住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库

住院医师规范化培训《麻醉科》练习题库一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.下列哪项不是t检验的注意事项？（）A、分母不宜过小B、根据资料选择适宜的检验方法C、资料应服从正态分布D、下结论切忌绝对化E、资料应具备可比性正确答案：A2.成人心肺复苏胸外心脏按压，应使胸骨下陷（）。A、2～3cmB、3～4cmC、4～5cmD、5～6cmE、6～7cm正确答案：D答案解析：CPR2015国际指南中指出，成人心肺复苏胸外按压应使胸骨压下深度为5～6cm。3.需要紧急手术的肠梗阻是（）。A、蛔虫团引起的肠梗阻B、绞窄性肠梗阻C、粘连性肠梗阻D、肿瘤引起的肠梗阻E、麻痹性肠梗阻正确答案：B答案解析：绞窄性肠梗阻是指肠梗阻伴有肠壁血运障碍者。发病急，腹痛剧烈，中毒症状重，如不紧急手术将导致肠坏死。麻痹性，粘连性，蛔虫性则先争取非手术治疗。D项，肿瘤引起的肠梗阻原则上因手术治疗，择期或者急诊手术视患者病情而定。4.下列因素中，与临床研究选题立题关系不大的是（）。A、医学新模式B、尽量用一个研究课题来解决众多研究问题C、疾病负担D、疾病谱E、地方特色正确答案：B5.术后患者出现通气不足，可直接导致（）。A、高碳酸血症B、心率下降C、低碳酸血症D、血气pH＞7.40E、血压下降正确答案：A答案解析：术后患者通气不足，可导致CO2潴留，而致高碳酸血症。6.以下描述错误的是（）。A、心脏瓣膜病时PaO2降低是肺换气功能受损所致B、降低左室后负荷可减轻法洛四联症低氧血症的发生率C、室间隔缺损并发肺动脉高压者可发生顽固性低氧血症D、肺循环血流突然增加也可导致严重低氧血症E、肺血流与体循环血流比值小于1.5的室间隔缺损一般无低氧血症发生正确答案：B答案解析：B项，法洛四联症属于右向左分流型先天性心脏病，降低低氧血症发生率的措施主要为缓解肺动脉狭窄。7.韩国首尔国立大学教授黄禹锡用不道德手段获取人类卵子，虚构论文，称自己领导的科研小组利用多名患者的体细胞克隆成功培育出11个干细胞系，后被韩国取消了一切头衔。在该事例中他所违背的医学科研道德要求是（）。A、团结协作B、知识公开C、动机纯正D、敢于怀疑E、公正无私正确答案：C答案解析：医学科研的伦理要求包括：①动机纯正；②诚实严谨；③敢于怀疑；④公正无私；⑤团结协作；⑥知识公开。其中，动机纯正是指医学科研的动机是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。科研动机决定着一个人科研选题的内容和方向。为此，医学科研人员要坚持为人民健康服务的方向，在选择课题、课题设计等方面应首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求。8.右主支气管的特点是（）。A、细而短B、较倾斜C、细而长D、粗而短E、粗而长正确答案：D答案解析：右主支气管粗而短，走向陡峭，因此气管插入过深或呼吸道异物易进入右侧。9.患有支气管哮喘的高血压病人一般不用的药物是（）。A、β受体阻滞药B、利尿剂C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙拮抗剂E、α受体阻滞药正确答案：A答案解析：β受体阻滞药降低支气管平滑肌表面β受体的活性，引起支气管痉挛，导致哮喘发作或原有哮喘加重，故患有支气管哮喘的高血压病人一般不用。10.芬太尼及其衍生物在麻醉方面几乎取代吗啡的主要原因是（）。A、作用强B、呼吸抑制轻C、依赖性低D、起效快E、血流动力学更稳定正确答案：E答案解析：芬太尼对心血管系统的影响很轻，不抑制心肌收缩力，一般不影响血压，而吗啡能引起外周血管扩张，而导致血压下降，因此吗啡在麻醉方面的应用已被芬太尼所取代。11.变异系数是不受单位影响的一种变异指标，通常用什么表示？（）A、MSB、CVC、SD、RE、U正确答案：B12.阑尾切除术患者行硬膜外麻醉时发生轻度局麻药毒性反应时，下列处理中错误的是（）。A、肌注麻黄素B、肌注苯巴比妥钠C、吸氧D、肌注安定E、停止注射局麻药正确答案：A答案解析：通常轻度局麻药毒性反应表现为中枢神经系统毒性，如头晕耳鸣，进一步发展为肌肉抽搐，惊厥昏迷。除停药吸氧外，应给予镇静药物抗惊厥处理。A项，轻度局麻药毒性反应暂不用麻黄素处理，以免增加心血管系统紊乱。13.关于咪达唑仑，以下描述错误的是（）。A、静脉注射时局部刺激作用轻微，肌肉注射后容易吸收B、具有抗焦虑、催眠、抗惊厥作用C、可与盐酸吗啡等酸性药物相混，但不能与硫喷妥钠等碱性药物相混D、小儿可用0.02mg/kg滴鼻，作为术前用药E、为亲脂性药物，不溶于水正确答案：E答案解析：E项，咪达唑仑是目前临床应用的唯一的水溶性苯二氮䓬类药物，同时咪达唑仑也为亲脂性物质，同时均有水溶性和脂溶性。14.房颤病人的麻醉诱导气管插管，不宜使用的肌松药是（）。A、阿曲库铵B、维库溴铵C、罗库溴铵D、琥珀酰胆碱E、泮库溴铵正确答案：E答案解析：由于泮库溴铵能导致血压升高、心动过速、房室传导加速、心排血量增加、心律失常等，因此房颤患者不宜使用。15.前瞻性队列研究的主要特点是（）。A、可以获得相对真实可靠的资料B、如果观察人群较大，则花费较大C、如果疾病潜伏期长，则观察时间长D、研究设计复杂，失访偏倚难以避免E、以上均是正确答案：E16.为能较好反映心脏温度，食管内测温时探头应放置在（）。A、食管的中1/3B、食管的下1/3C、食管的上1/3D、贲门上方E、食管开口下方正确答案：B答案解析：B项，食管内测温时，为能较好反映心脏温度，探头应放置在食管的下1/3相当于心房平面。17.高质量的临床证据是实践循证医学的物质基础，而（）是实践循证医学的主体，（）是实践循证医学的中心。A、病人，医护人员B、病人，家属C、医护人员，家属D、医护人员，病人E、以上均不是正确答案：D18.休克病人常出现的酸碱平衡失常属于（）。A、呼吸性酸中毒B、代谢性碱中毒C、代谢性酸中毒D、混合型E、呼吸性碱中毒正确答案：C答案解析：C项，休克患者由于微循环障碍，导致组织中的酸性代谢产物无法排出体外，因此常出现代谢性酸中毒。19.急性肺水肿时，下列洋地黄药物中首选是（）。A、洋地黄叶口服B、黄夹苷口服C、洋地黄毒苷口服D、毛花苷C或毒毛花苷K静注E、地高辛口服正确答案：D答案解析：D项，静脉注射洋地黄类药物，如毛花苷C或毒毛花苷K，起效迅速，可快速缓解肺水肿症状。20.卫生资源配置中，不符合配置原则的是（）。A、利益最大化B、向重点倾斜并兼顾全局C、与社会发展相适应D、以公平性为核心E、效益最大化正确答案：A答案解析：卫生资源配置的总原则为：①卫生资源优化配置应与国民经济和社会发展和适应；②效率与公平兼顾；③向重点倾斜、兼顾全局；④按照成本效益原则配置资源。21.恩氟烷不宜用于哪类病人？（）A、哮喘B、重症肌无力C、癫痫D、糖尿病E、嗜铬细胞瘤正确答案：C答案解析：随血中恩氟烷浓度升高，中枢神经系统抑制逐渐加深，脑电图呈高电压慢波。吸入3%～3.5%恩氟烷，可产生爆发性中枢神经的抑制，有单发或重复发生的惊厥性棘波，临床上可伴有面及四肢肌肉强直性阵挛性抽搐，因此临床上禁用于癫痫患者。22.下列符合临终关怀伦理要求的做法是（）。A、优先考虑临终患者家属的权益B、尽力满足临终患者的生活需求C、建议临终患者选择安乐死D、满足临终患者结束生命的要求E、帮助临终患者抗拒死亡正确答案：B答案解析：临终关怀的伦理要求为：①认识和理解临终患者。医务人员在认识临终患者的生理、心理及行为特点的基础上，对患者的某些行为失常、情绪变化要予以理解。同时，还要宽容大度，满足其合理要求，使患者始终得到精神上的安抚。②保护临终患者的权益。有些临终患者未进入昏迷状态，仍具有情感、思维和想象力等，仍有明确的个人利益和权利意识。因此，医务人员应格外注意尊重与维护他们的利益和权利。③尊重满足临终患者的生活需求。尽管死亡是生命运动发展的必然归宿，但是临终患者仍有生活的权利，任何人都有尊重他们生活的道德义务。医务人员要像对待其他可治愈的患者一样，平等地对待临终患者，实现他们临终生活的价值。④同情和关心临终患者的家属。医务人员要关心和体贴家属，真心实意地帮助他们解决一些实际问题，使他们的伤感情绪得到缓解。23.腋路阻滞法臂丛神经阻滞，下列哪种神经往往不容易阻滞？（）A、正中神经B、桡神经C、前臂内侧皮神经D、肌皮神经E、尺神经正确答案：D答案解析：由于肌皮神经在腋窝穿刺点的上方已经穿出神经鞘，故腋路阻滞法不能阻滞肌皮神经。24.标准差越大的意义，下列认识中错误的是（）。A、观察个体之间变异越大B、观察个体之间变异越小C、样本的抽样误差可能越大D、样本对总体的代表性可能越差E、以上均不对正确答案：B25.关于支气管哮喘的叙述，错误的是（）。A、哮喘的本质是一种慢性气道炎症B、哮喘发作时有可逆性的功能残气量增加，肺活量、时间肺活量降低等功能的改变C、发病与过敏、自主神经功能紊乱及α肾上腺素能受体功能低下等因素有关D、哮喘发作时常有低氧血症，一般无高碳酸血症E、反复发作的带有哮鸣音的吸气性呼吸困难正确答案：E答案解析：E项，支气管哮喘属于慢性气道炎症，为反复发作的带有哮鸣音的呼气性呼吸困难，与过敏、自主神经功能紊乱等因素有关。26.因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向哪家机构请求赔偿？（）A、生产者或者血液提供机构B、医疗机构C、医务人员D、药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构也可以向医疗机构E、卫生行政部门正确答案：D答案解析：《中华人民共和国民法典》规定，因药品、消毒产品、医疗器械的缺陷，或者输入不合格的血液造成患者损害的，患者可以向药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构请求赔偿，也可以向医疗机构请求赔偿。患者向医疗机构请求赔偿的，医疗机构赔偿后，有权向负有责任的药品上市许可持有人、生产者、血液提供机构追偿。27.下述血气参数中，最能反映肺通气状况的是（）。A、SaO2B、pHC、PaO2D、BEE、PaCO2正确答案：E答案解析：E项，PaCO2系指溶解在血浆中的CO2所产生的压力，由于PaCO2是肺通气功能与CO2产生量平衡的结果，而且CO2脂溶性高，弥散能力强，PaCO2能很快与肺泡气中CO2平衡。因此，PaCO2最能反映肺通气状况。28.关于最佳PEEP错误的是（）。A、肺内分流最小B、对循环影响最小C、肺换气达最好D、氧合最佳E、其数值约15～20cmH2O正确答案：E答案解析：E项，最佳PEEP是指能使肺顺应性最好，已萎陷的肺泡膨胀，氧分压达最高，肺内分流降至最低和氧输送量最多，而对心排量影响最小时的PEEP水平，其数值以P-V环呼气支转折点为最佳。29.医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是（）。A、限期整顿B、吊销《医疗机构执业许可证》C、责令改正D、警告E、罚款正确答案：C答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。30.临床试验中采用随机分组法，其目的是（）。A、使试验更有代表性B、使实验组和对照组人数相等C、使试验因素对实验组对照组作用均衡D、使非试验因素对实验组、对照组作用均衡E、以上都不是正确答案：D31.下列哪个因素通过直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气？（）＋A、高PaCO2症B、代谢性酸中毒C、低O2血症D、血液中的HE、以上都不对正确答案：E答案解析：直接刺激中枢性化学感受器而调节肺通气是脑脊液和局部细胞外液的H，刺激外周化学感受器的是低血氧分压。32.有关创伤后应激反应，下列错误的是（）。A、免疫功能发生不同程度的抑制B、对机体有防御性和保护性作用C、是一种非特异性全身反应D、主要以神经内分泌反应为主E、免疫和凝血等系统亦参与反应正确答案：A答案解析：严重创伤后机体免疫功能发生紊乱或失调，既可能低下，也可能亢进。33.下面哪一项不属于树形决策树的构成要素？（）A、阈值B、结局得失值C、分校概率D、决策节点E、机遇节点正确答案：A34.属于乙类传染病的疾病是（）。A、麻疹B、流行性腮腺炎C、麻风病D、急性出血性结膜炎E、风疹正确答案：A答案解析：乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病等。A项，麻疹属于乙类传染病，BCDE四项，都属于丙类传染病。35.下列最能反映肺通气功能的指标是（）。A、SaO2B、PaO2C、PaCO2D、BEE、pH正确答案：C答案解析：在反应酸碱平衡的指标中，PaCO2最能反映肺通气功能。36.腰大肌间沟阻滞疗法的适应证不包括（）。A、血栓闭塞性脉管炎B、腰大肌脓肿C、髋关节痛D、腰交感神经节阻滞后神经炎E、腰下肢痛正确答案：B答案解析：B项，腰大肌脓肿时禁用局部注射，以防止感染扩散。37.非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后，下列变化正确的是（）。A、受体构型不改变-离子通道不开放B、受体构型改变-离子通道不开放C、受体构型改变-离子通道开放D、受体构型不改变-离子通道开放E、以上全错误正确答案：A答案解析：非去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后受体构型不改变，离子通道不开放；而去极化肌松药与乙酰胆碱受体结合后受体构型改变，离子通道开放。38.休克的现代概念，下列表达最恰当的是（）。A、休克是机体对过强刺激引起的调节能力丧失B、休克是微循环障碍引起细胞氧供不足而出现的临床综合征C、休克是机体对外来强烈刺激的应答D、休克是以面色苍白、四肢发冷、尿少和血压降低为特征的一种病理过程E、休克是机体对剧烈的震荡或打击的反应正确答案：B答案解析：B项，常见的休克类型包括失血性休克、感染性休克、过敏性休克等，其基本特征是微循环障碍引起细胞氧供不足而出现的临床综合征。39.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、尽量不用B、在次要的科室可以使用C、可以使用D、一些特殊科室可以使用E、不得使用正确答案：E答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。40.关于代谢性酸中毒的病因，错误的是（）。－A、是由于组织灌注不足B、是由于急性肾功能衰竭C、是由于体液内HAO₃减少D、是由于肠道液体大量丧失E、主要发生于呼吸道梗阻正确答案：E答案解析：代谢性酸中毒的病因为酸性物质的产生增多和酸性物质排泄减少，主要病因包括组织灌注不足－、急性肾功能衰竭、肠道内液体大量丢失以及体液内HCO₃减少。E项，呼吸道梗阻为呼吸性酸中毒的病因，而非代谢性酸中毒。41.如果患者的PAWP较高而动脉压较低，最有可能由于（）。A、外周血管阻力增加B、心功能不全C、血容量不足D、胶体渗透压过高E、失血过多正确答案：B答案解析：肺动脉楔压（PAWP）可间接反应左心前负荷，当左心功能不全时，PAWP会增加，因此当患者出现PAWP较高而动脉压较低，很可能是由于心功能不全导致。42.关于肾脏血液循环特点的叙述，正确的是（）。A、肾小球毛细血管血压低B、血流分布均匀C、血流量大D、肾血流量很不稳定E、肾小管周围毛细血管血压高正确答案：C答案解析：正常成人在静息时，两肾的总血流量约为1200mL/min。AE两项，肾小球入球小动脉平直，短而粗，出球小动脉屈曲，细而长，从而使肾小球毛细血管的压力较一般毛细血管高出2～3倍，这种结构有利于肾小球毛细血管的滤过功能和原尿生成；而肾小管周围的毛细血管作为肾小球出球小动脉的再次分支其压力较低，有利于肾小管的重吸收功能。BCD三项，肾脏血流的特点是肾血流量大、分布不均匀，皮质血流量多于髓质、肾血管有自身调节作用能保持肾血流量稳定。43.下列关于保密的说法，错误的是（）。A、对某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后应保密B、对病人保密与病人的利益并不矛盾C、某些不会影响疗效且坚决要求告知的危重病患者的病情也应保密D、对病人保密是为了让病人配合治疗E、对病人保密是为了增强病人的康复信心正确答案：C答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。其中，保密守信原则是指医务人员在对患者诊疗过程中及以后要保守患者的秘密和隐私，并遵守诚信的伦理准则。保守医疗秘密一般包括两方面的内容：①为病人保密。从疾病诊断的需要出发，询问病史、查体，不有意探听病人的隐私。不泄露在诊疗中知晓的病人的隐私。②对于某些可能给病人带来沉重精神打击的诊断和预后，应对病人保密。44.行眶下神经阻滞时，下列说法错误的是（）。A、可用10%酚甘油或无水酒精注射B、进针方向向内、上、后方进针C、刺中眶下神经时，病人产生由鼻翼向上唇的放散痛D、使用于三叉神经第二支痛治疗E、以上均不是正确答案：B答案解析：B项，眶下神经由眶下孔穿出支配上唇、鼻翼旁及颜面部皮肤的感觉，其开口方向向内、下方，故其进针方向应为外、上、后方。45.临床流行病学主要特色不包括（）。防控制A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果进行疾病预正确答案：E46.下面哪种药在术后最适宜做深拔管（深麻醉下拔出气管插管）？（）A、七氟烷B、氟烷C、恩氟烷D、地氟烷E、异氟烷正确答案：D答案解析：地