住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含答案）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》考试题（含答案）一、单选题（共60题，每题1分，共60分）1.以下关于他汀类药物的描述正确的是A、他汀类药物能有效地降低TG水平，稍降低LDL-C水平和升高HDL-C水平B、这类药物是细胞内胆固醇合成限速酶即HMG-CoA还原酶的激动剂，是目前临床上应用最广泛的一类调脂药C、因HMG-CoA还原酶在凌晨活性最高，故该类药物应在晨起顿服D、除调节血脂外，他汀类药物还可逆转动脉内中膜增厚，稳定粥样硬化斑块，发挥抗动脉粥样硬化作用E、与贝特类药物合用时不易引起横纹肌溶解正确答案：D2.近年来，我国恶性肿瘤发生率明显上升的是A、宫颈癌B、骨肉瘤C、皮肤癌D、肾癌E、肺癌正确答案：E答案解析：20世纪70～90年代，我国肺癌发病率大幅增长。3.女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查发现有明显胆汁反流。治疗上最好选用（）。A、法莫替丁B、吗丁啉C、肾上腺皮质激素D、奥美拉唑E、生胃酮正确答案：B答案解析：胆汁反流性胃炎是慢性胃炎的一种，是由于幽门括约肌松弛等因素造成的十二指肠液（碱性）反流。因其内的胆汁和胰液等会削弱屏障功能，使胃壁易受胃液-胃蛋白酶的损害作用，所以应以铝碳酸镁或氢氧化铝凝胶来吸附反流的十二指肠液，或以胃动力药来减少反流。B项，吗丁啉属于胃动力药，可减少反流。AD两项，属于抑酸剂，对碱性反流无效。C项，肾上腺皮质激素会损伤胃黏膜。E项，生胃酮无很好的治疗效果。4.患者男，15岁，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，TBil14.8μmol/L，抗HAVIgM(+)，抗HBc(+)，胆红素定量正常，应诊断为A、急性乙型肝炎B、急性黄疸型肝炎，甲型C、急性无黄疸型肝炎，甲型D、甲肝病毒携带者E、乙肝病毒携带正确答案：C5.大肠癌切除术后5年生存率A、50%左右B、20%左右C、10%左右D、30%左右E、40%左右正确答案：A答案解析：在我国大肠癌发病率逐年上升，尽管应用了扩大根治术，但术后5年生存率始终徘徊在50%左右。6.控制哮喘气道高反应性最有效的药物是（）。A、胆碱能受体拮抗剂B、糖皮质激素C、β2受体激动剂D、抗生素E、H2受体阻滞剂正确答案：B答案解析：目前认为气道炎症是导致气道高反应性的重要机制之一，当气道受到变应原或其他刺激后，由于多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与，气道上皮和上皮内神经的损害而导致气道高反应性。B项，糖皮质激素主要作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化，抑制细胞因子的生成，抑制炎症介质的释放。7.女性，25岁，农民。反复发作性咳嗽伴哮鸣音2年，多出现在清理谷仓后。下列哪项有助于区别肺嗜酸性粒细胞增多症和支气管哮喘A、有发热、咳嗽B、肺部闻及哮鸣音C、血嗜酸性粒细胞增多D、痰涂片见较多嗜酸性粒细胞E、胸片有多发性、游走性片状阴影正确答案：E答案解析：嗜酸性粒细胞增多症浸润临床表现与哮喘相似，咳嗽、肺部哮鸣音，血、痰嗜酸性粒细胞均升高，但前者发热多见，胸部X线可见多发性、游走性淡薄浸润阴影；而哮喘发作胸片呈过度充气征，合并细菌感染，可见浸润阴影，但不呈游走性。8.急性心肌梗死时血清酶中升高最早的是（）。A、ASTB、肌红蛋白C、LDHD、CK-MBE、cTnT正确答案：B答案解析：肌红蛋白在心肌梗死后升高最早，也十分敏感，但特异性不强。CK-MB、cTnT升高稍迟，但特异性较强。9.下列哪项技术不适用于前列腺癌放疗A、4野常规等中心外照射B、内用核素放疗C、粒子植入照射D、调强放疗E、三维适形放疗正确答案：B10.在CT图象上腮腺深浅部的分界为（）。A、颈内动脉B、颈外动脉C、颈内静脉D、颈外静脉E、颌后静脉正确答案：E答案解析：腮腺被人为分为腮腺浅叶和腮腺深叶，以面神经为界，位于其外侧部分为腮腺浅叶，位于其内侧部分为腮腺深叶，但在CT和MRI上不能区分面神经而以下颌后静脉作为其标志，因为面神经恰好位于下颌后静脉的外侧与其伴行。11.下面的调查方法中，不属于概率抽样调查的是（）。A、滚雪球抽样B、整群抽样C、简单随机抽样D、等距抽样E、机械抽样正确答案：A12.以下化疗药物的作用，描述错误的是A、DDP为细胞周期特异性药物B、DDP的作用呈剂量依赖性C、5-Fu是细胞周期特异性药物D、BLM是细胞周期特异性药物E、药物微球可起"化疗性栓塞"作用正确答案：A答案解析：DDP为细胞周期非特异性药物，能杀伤各时相的肿瘤细胞，其作用特点呈剂量依赖性。5-Fu和BLM是细胞周期特异性药物，动脉灌注化疗在肿瘤组织中的药物浓度也高于同剂量的静脉化疗用药。药物微球具有药物缓释和末梢栓塞双重作用，可使肿瘤组织局部药物浓度增加，作用时间延长，起到"化疗性栓塞"作用，有助于疗效的提高。13.下列不能作为巨细胞病毒性脑炎患者与单纯疱疹病毒性脑炎的鉴别点是A、患者多有AIDS或免疫抑制的病史B、临床表现意识模糊、记忆力减退、情感障碍、头痛等症状C、体液检查可找到典型的巨细胞D、PCR检查脑脊液巨细胞病毒阳性E、约25%的患者MRI可有弥漫性或局灶性白质异常正确答案：B14.不符合脊索瘤病变特点的是A、瘤细胞含有星形细胞及液滴状细胞B、由残存胚胎脊索发生的恶性肿瘤C、好发于颅底与骶椎D、病变处呈溶骨性破坏E、肿瘤在骨内呈膨胀性生长，极少侵及骨外组织正确答案：E15.有关“氧”对肿瘤放疗的影响，正确的是（）。A、氧可降低肿瘤周围正常组织对射线的敏感性B、氧对肿瘤周围正常组织的照射损伤起固定作用C、肿瘤乏氧细胞再氧合后会提高其对射线的抗拒力D、氧会降低肿瘤细胞对射线的敏感性E、氧使肿瘤G0期细胞对放射线敏感正确答案：B答案解析：A项，低氧对正常组织有保护作用。C项，乏氧细胞再氧合后放疗敏感性增加。D项，缺氧可影响细胞周期，降低肿瘤细胞对放射线的敏感性。E项，哺乳动物细胞的周期放射敏感以死亡为标准，M期最敏感，S期最抗拒，氧效应后并不影响这一规则。16.患者男性，50岁，无痛性全程肉眼血尿，行膀胱镜示：膀胱顶壁见一单发、粉红色、蒂细长物，似水草在水中漂荡。该患者最适合的手术方式是（）。A、膀胱部分切除术＋盆腔淋巴结清扫术B、膀胱切开肿瘤切除术C、经尿道膀胱肿瘤切除术D、根治性膀胱全切除术E、膀胱部分切除术正确答案：C答案解析：中年男性，全程无痛肉眼血尿，膀胱颈可见赘生物，结合患者的症状及检查，考虑该患者为膀胱癌且无浸润性，非浸润性膀胱尿路上皮癌的标准治疗方案应首选经尿道膀胱肿瘤切除术。17.属于心脏容量负荷过重的是A、肺动脉瓣狭窄B、高血压C、主动脉瓣狭窄D、心脏瓣膜关闭不全E、肺动脉高压正确答案：D18.医务人员医德考评应当认定为较差的情形是A、违反医疗服务和药品价格政策，多计费、多收费或者私自收取费用情节严重的B、在医疗服务活动中接受患者或家属的口头感谢C、出具医学证明文件供他人使用的D、医疗服务态度较差，但未造成恶劣影响或者严重后果的E、复印医学文书及有关资料的正确答案：A19.系膜增生性肾小球肾炎的病理特点A、中性粒细胞浸润B、单核细胞浸润C、系膜细胞和基质增生D、系膜基质增生E、系膜细胞和内皮细胞增生正确答案：C20.关于20世纪初建立的恶性肿瘤需要广泛整块切除加区域性淋巴结切除的概念A、外科手术不能根治肿瘤B、这一概念有较多改变，但并非完全过时C、肿瘤手术范围尽可能扩大D、肿瘤是局部病变，只要切除即可E、这一概念已经过时正确答案：B21.下列哪项不是检验幽门螺杆菌的常用方法A、胃粘膜组织切片染色B、血培养C、血清抗幽门螺杆菌抗体检测D、呼气试验E、快速尿素酶试验正确答案：B22.确诊流脑的主要依据是（）A、血清特异性抗体监测阳性B、当地有流脑流行C、脑脊液呈化脓性D、血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌E、皮肤粘膜瘀点瘀斑正确答案：D23.钡餐检查示“革袋胃”，则应除外（）A、乳腺癌胃转移B、Crohn病C、进行性全身性硬皮病D、腐蚀性胃炎E、嗜伊红细胞性胃炎正确答案：B24.治疗增益比（TGF）在下列情况下，放射治疗最有价值的是（）。A、TGF＝3B、TGF＝0.5C、TGF＝2D、TGF＝0.1E、TGF＝1正确答案：A答案解析：一般将放射线对肿瘤与正常组织的不同生物效应之比称作治疗增益比。治疗增益比越大，放射治疗越有价值。放射治疗的基本目标是努力提高放射治疗的治疗增益比。25.有对照（比较）组的研究，其逻辑学基础是（）。A、共变法B、剩余法C、求同法D、求异法E、同异并用法正确答案：E26.男，50岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物1个月余。CT增强扫描如下图，应诊断为A、左侧颌下淋巴结转移B、左侧颌下神经鞘瘤C、左侧颌下淋巴结结核D、颌下腺多形性腺瘤E、颌下腺腺淋巴瘤正确答案：D答案解析：左侧颌下腺稍低密度肿块，增强扫描未见明显强化，以多形性腺瘤（混合瘤）多见。27.下列属于抑癌基因失活主要方式的是（）。A、基因重排B、基因缺失C、启动子的甲基化D、点突变E、以上均是正确答案：E答案解析：抑癌基因在控制细胞生长、增殖及分化过程中起着十分重要的负调节作用，并能潜在地抑制肿瘤生长。点突变、缺失、重排、启动子区CpG岛甲基化等变异使其功能丧失可导致细胞恶性转化而发生肿瘤。抑癌基因的变异通常是隐性的，只有两个等位基因的功能同时失活后才失去正常的抑癌功能。28.某患者发生尖端扭转型室性心动过速，宜选用治疗的药物是A、奎尼丁B、利多卡因C、普罗帕酮D、丙吡胺E、胺碘酮正确答案：B29.居里（Ci）与贝克勒尔（Bq）之间的换算关系是1居里等于（）。8129106A、3.7×10贝克勒尔B、3.7×10贝克勒尔C、3.7×10贝克勒尔D、3.7×10贝克勒尔E、3.7×10贝克勒尔正确答案：D答案解析：居里（Ci）与贝克勒尔（Bq）之间的换算关系是1Ci＝3.7×10Bq。30.明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是A、十二指肠低张造影B、ERCPC、放射性核素胰腺造影D、腹腔动脉血管造影E、腹腔镜探查正确答案：B31.下面射线不属于高LET射线的是（）。A、质子射线B、碳离子射线C、γ射线D、中子射线E、A粒子正确答案：C答案解析：线性能量传递（LET）是用于描述在粒子轨迹上电离的密度。低LET射线有：①X射线；②γ射线。高LET射线有：①质子；②中子；③碳离子；④A粒子。32.下列不属于左心功能不全的临床表现的是A、夜间阵发性呼吸困难B、颈静脉怒张C、咳嗽、咳痰、咯血D、劳力性呼吸困难E、肺部湿性啰音正确答案：B33.口腔含有的局部解剖结构不包括（）。A、舌体B、口底C、硬腭D、上齿龈E、软腭正确答案：E答案解析：口腔包括以下解剖结构：颊黏膜、上牙龈、下牙龈、硬腭、舌体和口底。而舌根、软腭及扁桃体属于口咽。34.克罗恩(Crohn)病慢性期典型的X线征象是（）A、病区周围粘连B、狭窄与扩张肠管相间并存C、肠瘘形成D、肠管条索状狭窄E、肠管僵直，形状固定正确答案：D35.使用鼻罩持续气道正压通气的常见副作用是A、鼻充血B、打鼾C、心律失常D、气道陷闭E、嗜睡正确答案：A36.男，72岁，肝区偶感不适，腹胀、消瘦乏力。肝脏MRI扫描和MRCP如下图所示。该患者最可能的诊断为A、肝腺瘤B、肝血管瘤C、高位胆管癌D、肝细胞肝癌E、肝内转移瘤正确答案：C答案解析：该患者肝门部可见分叶状软组织肿块影，MRCP示肝门区胆管未显影，并肝内胆管扩张，为典型的高位胆管癌的MRI表现。37.阻塞性肺气肿的X线表现，下列属于不典型的表现的是A、一侧透亮，称为vanishinglungB、膈肌运动极度受限C、肺血管像稀少D、肋间隙增宽伴平行的后肋骨E、膈顶变平和肋膈角增大正确答案：A38.迷走神经肿瘤与颈动静脉的典型关系为A、肿瘤推压血管前移位B、肿瘤推压血管外移位C、肿瘤推压血管内移位D、肿瘤使动、静脉分离E、肿瘤推压血管后移位正确答案：D答案解析：根据解剖关系，迷走神经肿瘤可使颈动、静脉分离。39.35岁，男，持续发热8天，呈稽留热，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水9接触史，体查：体温38.8℃，心率65次/分，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5㎝，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）A、细菌性痢疾B、急性血吸虫病C、伤寒D、阿米巴痢疾E、急性病毒性肝炎正确答案：C40.医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品的，需首先取得药品购用印鉴卡，批准和发放该印鉴卡的部门是（）。A、市级人民政府药品监督管理部门B、省级人民政府药品监督管理部门C、省级人民政府卫生行政主管部门D、设区的市级人民政府卫生行政主管部门E、市级人民政府卫生行政主管部门正确答案：D答案解析：医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经所在地设区的市级人民政府卫生主管部门批准，取得麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡。41.可以引起心绞痛的疾病不包括（）。A、肥厚型梗阻性心肌病B、主动脉瓣狭窄C、感染性心内膜炎D、冠状动脉粥样硬化性心脏病E、多发性大动脉炎正确答案：C答案解析：感染性心内膜炎常出现全身不适、疲倦、低热及体重减轻等非特异性症状。ABDE四项均可引起心绞痛。42.真菌性鼻窦炎较具诊断意义的征象为A、窦腔密度增高B、窦腔软组织肿块C、都比骨质破坏D、窦腔软组织块内的钙化斑点或斑块E、以上都不是正确答案：D答案解析：鼻窦窦腔软组织内大小不一的高密度钙化斑点或斑块对真菌性鼻窦炎具有诊断价值。43.壶腹部癌的切除率和5年生存率都高于胰头癌，主要原因是A、病人年龄较轻B、转移较晚C、症状出现早能作出早诊断和治疗D、恶性程度低E、手术方式简单正确答案：C答案解析：壶腹部癌因解剖位置狭小，早期就导致胆管狭窄，出现梗阻性黄疸，患者就医早，病变分期较早，手术切除机会大，生存期延长。44.霍奇金病的根治照射剂量为A、25GyB、30GyC、35GyD、45GyE、55Gy正确答案：C答案解析：剂量为35～40Gy（3500～4000rad），3～4周照射完毕为一个疗程45.基因诊断和分子生物学领域应用最多的基本技术是A、核酸分子杂交B、PCRC、RFLP分析D、基因测序E、细胞培养正确答案：A答案解析：核酸分子杂交技术是基因诊断和分子生物学领域中最常用的基本技术，被广泛应用于基因诊断、克隆筛选、基因点突变分析等。46.在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是A、>2ml／kg；<90mmol／LB、<2mL／kg；>90mmol／LC、<2ml／kg；<90mmol／LD、>2ml／kg；>90mmol／LE、2ml／kg；90mmol／L正确答案：D47.前列腺癌的普查和早期检查方法包括（）。A、血清前列腺特异抗体（PSA），直肠指检和直肠超声B、只有血清前列腺特异抗体（PSA）C、只有直肠超声D、只有直肠指检E、直肠超声和直肠指检正确答案：A答案解析：前列腺癌的普查和早期检查方法包括血清前列腺特异抗原（PSA）、直肠指检（DRE）和经直肠超声（TRUS）。超声引导下前列腺穿刺活检是确诊的主要手段。48.中心型肺癌是指A、肿瘤侵犯肺门B、肿瘤侵犯纵隔C、肿瘤侵犯主支气管D、肿瘤发生于叶支气管E、肿瘤发生于段或以上的支气管正确答案：E答案解析：中心型肺癌系指发生于支气管、叶支气管及肺段支气管的肺癌，以鳞癌和未分化癌居多49.青年男性，畏寒、发热、全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深10天后于门诊就诊。检验报告：ALT(GPT)170U／L，(AST)90U／L，TBil67μmol／L，抗-HAV阴性。15天前曾到海滨城市旅游吃海鲜等。根据病史应首先考虑A、HAV感染B、HBV感染C、HCV感染D、HDV感染E、HEV感染正确答案：A50.男，34岁，不规则上腹痛1月，如图，最可能的诊断是（）A、胃淋巴瘤B、胃间质瘤C、胃溃疡D、胃癌E、胃恶性间质瘤正确答案：C51.慢性支气管炎患者发生通气和换气功能障碍的病变基础A、细支气管炎及细支气管周围炎B、黏膜腺体增生C、支气管软骨萎缩，纤维化D、支气管平滑肌萎缩E、支气管管壁钙化正确答案：A52.在同一正态总体中随机抽取含量为n的样本，理论上有95%的总体均数在何者范围内？（）A、均数加减1.96倍的标准差B、均数加减2.58倍的标准差C、均数加减1.96倍的标准误D、均数加减2.58倍的标准误E、以上都不对正确答案：C53.化疗静脉注射用药出现疼痛（）。A、勿用止痛药B、可能由于引起血管痉挛所致C、继续注射以减少疼痛发生率D、仅发生于药物渗漏出血管时E、给吗啡预防性止痛治疗正确答案：B答案解