2026年产后乳房护理与通乳指导三基培训考核计划

2026年产后乳房护理与通乳指导三基培训考核计划一、培训目标与考核定位本计划聚焦“基础理论、基本知识、基础技能”三基训练，通过理论授课、手法实训、情景演练和分层考核，使参训护士在产后乳房护理场景中做到判断有依据、操作有标准、异常有预案。培训不追求考核通过率的形式指标，而是以每一名参训人员能否独立完成一次规范的通乳处置为最终验收标准。培训考核结果与科室年度岗位胜任力评价挂钩：理论考核不合格者，补考通过前不得独立指导产妇；技能考核不合格者，不得独立实施通乳操作。补考仍不合格者，由护士长安排一对一导师带教两周后重新考核，相关记录存入个人技术档案。二、适用范围与培训对象2.1适用范围本计划适用于本院产科病区、产后康复科、月子中心护理单元及门诊哺乳咨询岗位的全体注册护士，包括新入职护士、轮转护士及返岗护士（产假、病假连续离岗3个月以上者视为返岗）。进修护士参照执行。2.2培训对象分级培训对象按工作年限与操作权限分三级管理，各级别的培训重点和考核难度不同，具体分级标准及授权范围如下：级别认定条件培训重点独立操作权限N0（见习期）入职不满1年或未通过本院通乳技能准入考核基础解剖、生理机制、手卫生、评估流程在带教老师现场督导下进行乳房评估与基础护理，禁止独立实施通乳手法N1（成长期）入职1—3年且通过N0技能考核手法通乳全流程、哺乳姿势指导、仪器使用可独立实施常规手法通乳，但遇到Ⅱ级及以上风险情况须立即上报N2（熟练期）入职3年以上或累计独立通乳50例以上疑难案例处置、乳腺炎早期识别、带教能力可独立处置Ⅱ级风险情况，承担N0/N1带教任务三、组织管理与职责分工3.1培训考核小组构成成立产后乳房护理培训考核小组，由以下人员组成：•组长：科护士长，负责培训计划审批、考核结果复核、制度协调。•副组长：产后康复专科护士（取得省级母乳喂养指导师资培训证书），负责课程设计、师资安排、题库建设。•组员（3—5名）：产科高年资护士（N2及以上）、乳腺外科联络护士、感染管理科联络员。3.2任务分工角色具体职责时间要求培训考核小组制定年度计划、审核教案、组织考核、处理争议计划于上一年12月20日前定稿并报护理部备案科护士长协调工学矛盾、安排班次、监督执行开班前1周确认每期参训名单主讲师资各课程的理论授课、示范带教、命制考核题目每期开课前3天提交课件终稿至小组审核技能考官技能考核评分、现场反馈、签字确认考核结束后48小时内提交评分表感染管理科联络员手卫生、无菌操作规范的审核与指导每期培训期间巡查不少于1次四、课程体系设计4.1总体框架全年共组织4期培训，每期覆盖相同核心模块，采用“理论授课+工作坊实训+临床带教+考核”四段式安排。每期计划8周，具体时间节点如下：周次培训模块形式负责人第1周基础理论课程（16学时）集中授课+线上自学主讲师资第2—3周手法工作坊与仪器操作（20学时）分组实训+情景演练技能考官第4—7周临床带教实践病区跟班、案例登记带教导师第8周理论机考+技能考核+综合评定闭卷考核+OSCE站点式考核培训考核小组4.2理论与知识课程安排理论课程覆盖六大模块，统一使用课件模板（含教学目标、重点标识、案例讨论环节），每学时45分钟：序号课程主题学时主要内容要点考核要求1产后乳房解剖与泌乳生理4乳腺腺小叶结构、腺管走向、泌乳反射弧（催产素与催乳素作用）、泌乳各阶段（初乳期、过渡乳、成熟乳）生理特征；哺乳后乳房复旧的正常表现掌握腺管解剖走向，能画出腺叶分布示意图2产后乳房的常规护理评估4视诊、触诊手法与顺序（由外上象限→外下→内下→内上，最后检查乳晕及乳头）、乳房充盈度分级（Ⅰ—Ⅲ级）、皮肤颜色及温度的判读、泌乳量的间接评估（尿量、体重增长曲线）能独立完成一次完整评估并在3分钟内填写评估表3手挤奶与辅助排乳技术3手挤奶“C式”手法用力方向要领（压向胸壁→对挤→放松），乳晕前挤压法、乳腺管按压法、背部按摩催产素反射辅助法；不同场景下的选择（乳汁淤积、乳头皲裂、母婴分离）能口述各手法的适应场景，掌握用力边界（以产妇无锐痛为度）4哺乳期用药与影像学检查安全2常用抗菌药物（头孢类、青霉素类）、解热镇痛药（布洛芬、对乙酰氨基酚）的哺乳期安全等级；乳腺超声检查的适应指征与检查前护理准备能识别哺乳期禁用药并准确回答安全等级（L1/L2/L3）5哺乳期乳腺炎与脓肿的识别3非感染性乳腺炎与感染性乳腺炎的鉴别要点（局部皮肤温度、全身症状、血常规指标）、乳腺脓肿形成的超声特征（液性暗区）、转诊指征能依据评估表在10分钟内完成风险分级并给出处理方向4.3技能实训课程安排序号实训项目学时操作标准与要求师资配比1“C式”手挤奶操作4产妇体位半卧或坐位，操作者按“清洁双手→评估乳房→热敷（≤40℃，3—5分钟）→手法挤奶”顺序执行；每次单侧操作不超过20分钟，以乳管口乳汁呈线状喷射为有效标志每4名学员配1名带教老师2产后乳房的清洁与乳头护理3每日1次温水清洁（不使用肥皂），哺乳后挤出少量乳汁涂布乳头及乳晕；乳头皲裂者改为每次哺乳后涂抹纯羊毛脂软膏每6名学员配1名带教老师3哺乳姿势与含接指导4四种基础姿势（摇篮式、交叉摇篮式、橄榄球式、侧卧式）的要点，含接评估使用“下颌贴乳房、下唇外翻、鼻露呼吸”三条目视标准每4名学员配1名带教老师4吸乳器（电动与手动）规范使用4喇叭罩口径与乳头直径匹配原则（乳头在通道内可自由移动但不摩擦）、负压调节序列（先低负压刺激泌乳反射，再适度增加）、单次使用时长不超过15分钟每4名学员配1名带教老师5徒手淋巴引流辅助手法3适用于重度乳房水肿的辅助手段，由锁骨下淋巴结向乳晕方向轻柔引流，压力阈值以产妇无疼痛表情为限每4名学员配1名带教老师6哺乳期乳腺炎早期处置演练2按“优先评估体温与全身症状→若T≥38.5℃启动抗菌药物医嘱流程→物理降温与排乳同步实施→每小时复评”路径演练每6名学员配1名带教老师4.4制度与流程专项课程为保障操作的规范性和风险控制，单独设置4项制度培训课程，使培训对象理解操作背后的制度依据，明确“什么能做什么不能做”：•三项核心制度（查对制度、交接班制度、危急值报告制度）在乳房护理场景中的落实要点。•产后乳房护理风险上报制度的触发条件（任何感染征象、操作后血肿、产妇主诉剧痛）与上报时限（30分钟内电话上报护士长）。•知情同意与隐私保护制度操作流程（操作前后说明、遮帘使用、拍照记录须经签字同意）。•与产科的交接协作制度：顺产产后2小时、剖宫产术后24小时完成首次乳房评估并录入护理系统。五、考核方案5.1考核构成与成绩计算考核成绩由理论笔试、OSCE站点考核、工作坊操作表现、临床案例积累四个部分组成。采用百分制，各项权重如下：考核项目分值占比形式合格标准理论考核40%闭卷笔试（100题，含A1/A2型选择题80题、案例分析题20分）≥75分技能考核（OSCE站点）40%3个站点：评估站（10分钟）、通乳手法站（15分钟）、应急处置站（20分钟）各站均≥75分工作坊表现10%由带教老师按操作准确性、卫生依从性、沟通质量分级评分≥75分临床案例积累10%每人独立完成并登记5例完整案例（含评估记录、操作过程、结局追踪）全部案例资料完整5.2理论考核内容结构理论考核内容覆盖全部基础理论与制度课程，难度按各级别分层：级别基础解剖与生理题占比评估判断题占比风险处置题占比备考范围要求N050%40%10%基础理论+评估流程+制度N130%40%30%在N0基础上增加乳腺炎早期识别与处置预案N220%30%50%在N1基础上增加疑难案例综合分析和带教要点5.3OSCE技能考核站点设置OSCE考核以“产妇产后第3天，主诉右侧乳房胀痛”为统一情景，各站点分别考察不同维度的能力：站点一：评估站（10分钟）•任务：完成右侧乳房的视诊与触诊，填写《乳房评估表》，给出充盈度分级。•评分要点：手卫生执行（漏一次扣5分）、触诊顺序正确（方向错误此项零分）、查体发现表述完整（含皮肤、乳头、腺体、腋窝四个维度）。•常见扣分点：未询问产妇排乳情况就进行触诊；触诊时手法过重致产妇疼痛。站点二：通乳手法站（15分钟）•任务：根据“乳汁淤积、无明显全身症状”的病情提示，实施手挤奶通乳操作。•评分要点：“C式”手法准确性（压向胸壁与对挤的连续性）、用力方向与节律、观察产妇表情并及时调整、全程无菌与清洁要求。•力学标准：拇指与食指放置在乳晕外侧缘，向胸壁方向垂直按压1.5—2cm深度后再对挤，放松时手不离开皮肤；频率约每秒1次。站点三：应急处置站（20分钟）•任务：检查中发现产妇右侧乳房外上象限皮肤发红、皮温升高，腋温38.7℃，主诉寒战、乏力。判断病情等级并按预案处置。•评分要点：是否启动“疑似感染性乳腺炎”标准化处置路径、抗菌药物医嘱的核查（须核对已开具处方的药物与哺乳期安全等级）、是否按30分钟时限上报、是否同步安排物理降温与排乳。•核心得分点：对“感染性乳腺炎”的判断准确、处置路径完整、上报流程及时。5.4考核流程与补考管理节点时间执行内容资格审核考核前1周培训考核小组审查出勤率（不得低于总学时90%）与工作坊完成情况理论考核第8周周二闭卷机考，时长90分钟；机考系统自动判分并留存成绩记录技能考核第8周周三至周四按OSCE三站点依次进行，每站由两名考官独立评分后取平均分成绩公示技能考核结束后3个工作日内考核小组将成绩与等级公示于科室公告栏，同步在护理系统登记补考安排首次考核不合格者于10个工作日内完成补考理论补考采用B卷、技能补考重考全部三个站点，不设单选题补考5.5一票否决项出现以下任一情形，当期考核直接评定为不合格，不纳入补考范围，须参加下一期完整培训：•违反手卫生与无菌操作核心要求（如未洗手直接实施乳房触诊、未更换手套处理乳头破损）。•将乳头皲裂产妇转介或建议使用未经消毒的民间偏方外敷。•发现感染性乳腺炎征象未按30分钟时限上报，或未阻止产妇继续使用患侧乳房哺乳（在医师评估排脓前）。•泄露产妇隐私信息（未经同意拍摄乳房照片或向无关人员谈论产妇病情）。六、临床带教实践要求6.1跟班实践任务临床带教安排在病区日常护理中完成。每名学员在带教导师督导下完成以下任务：•独立完成并登记5例完整案例，案例类型须覆盖以下分类（可跨类组合满足例数要求）：分类案例内容最少例数A类生理性乳胀评估与护理2B类乳汁淤积的手法通乳2C类乳头皲裂/扁平/内陷的哺乳指导16.2案例登记内容每例案例须在护理信息系统内完整记录，应包括以下项目：•产妇年龄、分娩方式（顺产/剖宫产）、分娩孕周、产后天数。•主诉与现病史（乳房胀痛程度，采用数字评分表0—10分记录初始与终末评分）。•本次评估发现（乳房充盈度分级、皮肤温度、乳头状况、腋窝淋巴结）。•实施的护理措拖及具体操作时间（热敷、手法排乳、仪器辅助等）。•操作后即时评估结果（疼痛评分、排乳量、泌乳反射建立情况）。•24小时随访记录（由学员本人完成电话随访并记录）。6.3带教导师职责带教导师须在每例案例执行完毕后24小时内，对案例记录进行审核并签字确认。带教导师每周与学员进行一次反馈面谈，针对记录中的偏差或不规范处提出书面改进意见。学员对反馈意见的整改情况纳入工作坊表现评分。七、风险防控与应急预案7.1操作风险分级产后乳房护理操作按风险程度分为三级，每级设定明确的判定标准、启动权限与处置原则：风险等级判定标准启动权限处理原则Ⅰ级（一般风险）乳房Ⅱ级充盈，无明显疼痛和全身症状学员可独立处置，须在操作记录中签字按常规评估流程操作并在24小时内复评Ⅱ级（较严重风险）局部红肿直径≥3cm、皮温升高、产妇疼痛数字评分表评分≥4分或体温≥38.5℃须立即停止学员独立操作，立即通知带教导师或值班高年资护士（N2及以上）由N2及以上人员主导处置，学员协助；按“疑似感染性乳腺炎”标准化路径启动Ⅲ级（严重风险）疑诊乳腺脓肿（波动感阳性、超声提示液性暗区）、寒战高热（T≥39℃）、可疑蜂窝织炎逐级上报科护士长，启动多学科协作处置立即停止推拿与手法排乳，避免脓肿破溃扩散；通知乳腺外科会诊，遵医嘱使用抗菌药物，暂停患侧乳房哺乳并由责任护士指导健侧定时排乳7.2风险演化路径与阻断点培训中必须使参训人员理解乳腺炎的完整演化路径，从而能在早期阶段主动阻断：乳汁淤积→腺管压力持续升高→乳沫上皮细胞间连接松解→乳汁成分漏入间质引发无菌性炎症（非感染期）→局部皮肤红肿热痛→乳头皮肤破损或产妇免疫力下降→细菌（以金黄色葡萄球菌为主）逆行进入腺管→感染性乳腺炎（出现发热≥38.5℃）→炎性肿块局限化→脓肿形成针对上述路径设计五个阻断点：阻断点阻断措施执行责任时限乳汁淤积期每2—3小时排乳1次（含夜间），评估充盈度是否下降责任护士发现淤积后12小时内复评非感染炎症期冷敷（哺乳间歇期，每次10—15分钟）代替热敷，减轻间质水肿；增加排乳频率至3小时1次责任护士+学员接报后1小时内执行全身症状出现监测体温每2小时1次，行血常规检查，遵医嘱使用哺乳期安全抗菌药物责任护士+值班医师体温≥38.5℃即启动脓肿形成可疑床旁超声检查确认，停用手法通乳护士长通知乳腺外科2小时内完成会诊脓肿确诊超声引导下穿刺或切开引流，暂停患侧哺乳，健侧每3小时排空1次乳腺外科+责任护士确诊后24小时内完成引流7.3操作安全禁令以下行为会导致产妇伤害或感染扩散，属于核心安全底线，列为绝对禁令。违反者按一票否决项处理：禁令内容物理/病理依据替代方案严禁用暴力揉搓、大力推拿乳房硬块腺泡和腺管壁薄（约0.2—0.5mm），暴力推拿可导致腺管壁撕裂出血、间质水肿加重，反而加重淤积改用“C式”手挤奶+冷敷+增加排乳频次严禁用毛巾蘸热水反复烫敷乳房高温使毛细血管扩张、组织液渗出增多，间质水肿加重；皮肤烫伤后破损面成为细菌入口温敷≤40℃，每次不超过5分钟，哺乳或挤奶前使用严禁在产妇发热≥38.5℃时继续实施手法通乳发热提示已进入感染期，推拿可能促使细菌经淋巴和血液扩散停止手法操作，改用吸乳器排空+遵医嘱抗感染治疗严禁对疑诊脓肿的乳房进行按压或挤奶脓肿壁一旦破裂，脓液沿腺管和间隙扩散形成蜂窝织炎，或破入血循环引发脓毒症仅行健侧排乳，患侧制动，立即超声检查与外科会诊严禁用肥皂或酒精类消毒剂清洗乳头乳头表面皮脂膜被破坏后皮肤屏障功能下降，更易皲裂感染仅用温水清洁（每日≤1次），哺乳后可涂乳汁保护7.4产妇突发状况应急预案在乳房护理过程中，如产妇出现以下状况，立即停止操作并按对应预案处置：突发状况识别要点现场处置动作联系电话与时限晕厥/体位性低血压面色苍白、出冷汗、主诉头晕，多发生在长时间坐位操作后立即停止操作，协助产妇平卧，抬高下肢15—30°；监测血压、脉搏；安抚产妇；症状持续2分钟未缓解则呼叫值班医师拨打科室值班电话，2分钟内响应过度通气综合征呼吸急促、口周麻木、手指痉挛，多因紧张或疼痛诱发停止操作，引导腹式呼吸（“深吸气2秒—屏气1秒—慢呼气4秒”反复进行）；陪伴并言语安抚；症状持续5分钟未缓解则呼叫医师值班医师接报后5分钟到场对冷敷/热敷材料过敏接触部位皮肤红斑、丘疹、瘙痒立即撤除敷料；温水洗净残留物；外用炉甘石洗剂（遵医嘱）；在护理记录中标记过敏史即时处置，过敏反应科会诊必要时启动惊恐发作，拒绝继续操作产妇情绪激动、哭喊、拒绝触碰立即停止操作；尊重产妇意愿，与产妇及家属解释；记录拒绝情形；间隔2小时后再尝试沟通责任护士持续关注，必要时请心理科会诊八、质量管控与持续改进8.1培训过程质量监督为保证培训质量，培训考核小组执行以下过程监督动作：•每期培训开课前由组长审核课程课件、操作清单及考核用物清单，并签字确认。•感染管理科联络员每期培训期间巡查不少于1次，检查手卫生用品配备、操作模型清洁消毒、实训用物一人一用一更换的执行情况。•每期理论授课安排1次随堂测验（10题，覆盖当日重点），当堂讲解错题；随堂测验成绩不计入综合评分，但低于60分者须在下一课前接受辅导。•每期培训结束当月，由培训考核小组对学员进行匿名问卷调查（问卷维度：课程实用性、师资讲解清晰度、实训安排满意度、临床带教支持的及时性），调查结果作为下期课程调整依据。8.2培训效果评价为保证培训效果可量化追踪，设置两个层次的效果评价：•即时效果：纳入理论机考成绩、OSCE各站点得分、工作坊操作评分三项数据对比分析；前后两期学员的成绩分布和及格率若有下降（下降超过5%），由组长组织专题复盘并调整课程强调度。•临床效果：自培训结束次月起，连续3个月追踪受训护士独立处置的案例结局指标，包括：指标目标值数据来源乳汁淤积24小时内缓解率≥90%案例登记随访记录感染性乳腺炎早期干预率（红肿胀痛首报至启动抗感染≤12小时）≥85%护理系统记录手法通乳后疼痛评分数字评分表降低≥3分的比例≥80%案例登记前后对照产妇对乳房护理服务满意度（满分10分）平均≥9.0分出院满意度调查中乳房护理专项条目8.3争议与反馈机制如参训护士对考核结果有异议，可在成绩公示后3个工作日内向培训考核小组提交书面复核申请；复核由组长指定未参与原始考核的两名考官重新评分，复核结论为最终结果。培训考核小组每季度召开质量分析会，汇总考核数据、临床结局数据与学员反馈意见，将改进措施写入下一期培训计划。九、全年培训安排与保障措施9.1年度培训日历全年按季度组织4期培训，采用滚动开班模式，错过当期者可顺延至下一期：期次报名截止理论授课周实训周临床带教周考核周主要面向对象第一期1月9日1月12日—16日1月19日—30日2月2日—2月27日3月2日—5日新入职及N0级护士第二期4月10日4月13日—17日4月20日—5月1日5月4日—5月29日6月1日—4日N1级护士及未通过第一期考核者第三期7月10日7月13日—17日7月20日—31日8月3日—8月28日8月31日—9月3日N1/N2级护士及轮转护士第四期10月9日10月12日—16日10月19日—30日11月2日—11月27日11月30日—12月3日返岗护士、进修护士及补考人员9.2师资保障每期培训由培训考核小组指定主讲师资。主讲师资须满足以下条件之一：从事产科/产后康复护理工作5年以上且通过N2技能考核满2年；或持有省级及以上母乳喂养指导师资证书。每期技能实训按师生比1:4配置带教老师（个别项目按课程表执行）。临床带教导师须为N2级及以上护士且全程参与培训带教。9.3训练场地与设备保障•实训室配置：乳房护理教学模型（每间至少4具）、手挤奶练习模型、电动吸乳器2台、手动吸乳器4只、红外线测温仪2台、超声检查床1张（用于情景演练）。•考核用物：一次性手套、无菌纱布、纯羊毛脂软膏、冷热敷垫（含温度计校验）、消毒湿巾、医疗废物容器，全部按人均配齐并每日清点补充。•场地安排：实训室位于第二住院部裙楼三楼技能中心，考核周使用OSCE标准化考站3间。设备维护由技能中心专人负责，每月检查1次并记录。9.4学时与学分管理每期培训折算继续医学教育Ⅱ类学分6分。学分发放以全部考核合格为前提；考核不合格者学分顺延至补考通过后发放，补考合格后补发原期学分。参训人员出勤率低于90%者不授予学分。十、考核记录与档案管理10.1记录表单培训考核过程中产生的全部数据使用以下表单记录（样表见附件）：•《产后乳房护理培训报名表》（附件1）•《乳房评估记录表》（附件2）•《手法通乳操作评分表》（附件3）•《培训考核成绩汇总表》（附件4）•《三基培训考核合格证明》（附件5）•《临床案例登记表》（附件6）•《参训人员培训满意度调查问卷》（附件7）10.2存档要求培训考核小组在每期考核结束后10个工作日内完成以下归档工作：将成绩汇总表、案例分析报告、满意度调查汇总分析报护理部存档；将《三基培训考核合格证明》复印件存入个人技术档案；原始考核评分表保留纸质件2年备查，电子版成绩在护理信息系统内长期保存。附件1：产后乳房护理培训报名表姓名工号科室职称工作年限现有级别联系电话报名期次（填写）（填写）（填写）（填写）（填写）（填写）（填写）（填写）本人确认可全程参加所选期次培训，如有出勤变动将提前3天告知培训小组。签名：____日期：____附件2：乳房评估记录表项目记录内容产妇姓名/住院号____/____产后天数______天（顺产/剖宫产自术后小时数记录）主诉与数字评分表疼痛评分主诉：__________评分：____/10乳房充盈度分级Ⅰ级/Ⅱ级/Ⅲ级（对应圆圈画标）皮肤观察颜色：正常/潮红/暗红；温度：正常/局部升高/明显升高乳头状况完整/皲裂/扁平/内陷触诊发现腺体均匀/局部硬块位置及大小（cm×cm）：____/____腋窝淋巴结未触及/肿大（侧别与大小）______评估人签字____日期：____附件3：手法通乳操作评分表评分维度分值评分标准得分操作前评估15洗手步骤正确、主动解释操作目的、完成乳房视诊触诊、核对产妇身份信息“C式”手法准确30拇指食指置于乳晕外侧缘、先垂直按压（深度约1.5—2cm）再对挤、放松时手不离皮肤、频率约每秒1次力度与产妇反馈20全程观察产妇表情、询问疼痛反馈、疼痛数字评分表≥4分时降低力度；无暴力按压节律与时长控制10单侧操作≤20分钟，间歇休息；有喷乳反射后转为少量多次卫生与清洁15洗手/手套正确、使用物品一人一用一更换、操作后清洁台面与用具沟通与记录10操作后告知后续护理要点、记录疼痛评分及排乳量总分100合格线：≥75考官签名：____日期：____附件4：培训考核成绩汇总表姓名工号理论考核（40%）OSCE技能（40%）工作坊表现（10%）案例积累（10%）总分结论（合格/不合格）（填写）（填写）____________________________________复核人：____日期：__组长签字：__日期：____附件5：三基培训考核合格证明兹证明____（姓名）__（工号）于__年__月参加产后乳房护理与通乳指导三基培训，完成全部课程（理论16学时、实训20学时、临床带教4周），理论考核/OSCE技能考核/工作坊表现/临床案例积累各项成绩合格（总分__分，等级__），达到____级岗位能力要求。持证人可在授权范围内独立实施对应级别的乳房护理与通乳操作。发证单位（盖章）：____________

核发人签字：____核发日期：____附件6：临床案例登记表项目记录内容案例编号（按同期流水号编排）记录日期与时间____年__月__日__:____产妇一般情况年龄____分娩方式__孕周__产后天数____主诉与现病史疼痛评分____/10，症状起始时间__，已持续____小时评估发现充盈度____级；部位：左/右__象限；硬块大小__；皮肤__；乳头__；腋窝淋巴结____护理措施热敷（温度/时长）____；C式挤奶（时长/估量）__；吸乳器（型号/负压档）__；其他____操作后复评疼痛评分____/10；排乳量__ml；充盈度____级产妇反应满意/基本满意/不满意（原因：______）24小时随访（电话或面访）疼痛评分____/10；哺乳情况__；有无发热____带教导师审核签名：____审核日期：____附件7：参训人员培训满意度调查问卷请匿名填写以下问卷，结果仅用于培训质量改进。评分采用1—5分（1