2026年医院感染基本知识试题及参考答案

2026年医院感染基本知识试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据2024年修订的《医院感染管理办法》规定，住院患者在入院多少小时后发生的感染属于医院感染范畴？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时2.依据2025版《医疗机构消毒技术规范》，高度危险性医疗物品应采用何种消毒灭菌方式？A.中水平消毒B.低水平消毒C.灭菌D.高水平消毒3.医务人员发生乙肝病毒职业暴露后，以下处置流程正确的是？A.立即向院感科报备后再处置伤口B.先按压伤口止血再用流动水冲洗C.从近心端向远心端轻挤伤口，流动水冲洗后用0.5%碘伏消毒D.直接消毒伤口后包扎即可4.按照2025年更新的《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》，多重耐药菌（MDRO）的核心防控措施中，接触隔离的标识颜色统一为？A.红色B.黄色C.蓝色D.粉色5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例及以上同种同源感染病例的现象？A.2例B.3例C.5例D.10例6.外科手消毒后，医务人员手部的细菌菌落总数应不超过？A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²7.依据2024版《医疗机构医疗废物管理规范》，以下哪种医疗废物应放入红色专用收集容器？A.病理性废物B.药物性废物C.损伤性废物D.化学性废物8.以下哪种情况不属于医院感染？A.新生儿在分娩过程中获得的感染B.医务人员在诊疗过程中获得的感染C.患者在住院期间发生的上呼吸道感染D.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植无炎症表现9.2025年国家卫健委发布的《医院空气净化管理标准》要求，普通手术室空气平均菌落数应控制在多少cfu/皿以下（30分钟沉降法）？A.4cfu/皿B.10cfu/皿C.15cfu/皿D.20cfu/皿10.手卫生是预防医院感染最经济有效的措施，其中七步洗手法的总揉搓时间应不少于？A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒11.对于耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，产生的生活垃圾应按照哪类医疗废物处置？A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物12.医院感染暴发的疑似病例上报时限要求为：临床科室发现疑似暴发后，应在多长时间内上报医院感染管理科？A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时13.依据2025版《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》，高频接触的环境表面（如床栏、监护仪按钮）的日常消毒应采用多少浓度的含氯消毒剂？A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L14.以下哪种灭菌方式不适用于耐热、耐湿的手术器械灭菌？A.压力蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.低温等离子体灭菌D.戊二醛浸泡灭菌15.导管相关血流感染（CLABSI）的核心防控措施中，成人中心静脉导管置管时优先选择的穿刺部位是？A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.肘正中静脉16.2024年《医疗机构消毒效果监测标准》要求，使用中的紫外线灯照射强度不得低于多少μW/cm²？A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²17.佩戴医用外科口罩时，以下操作错误的是？A.佩戴时金属鼻夹侧朝上B.佩戴后双手按压鼻夹贴合鼻梁C.口罩潮湿后晾干可继续使用D.一次性医用外科口罩累计佩戴时间不超过8小时18.以下关于抗菌药物使用与医院感染防控的表述，错误的是？A.围手术期预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟-1小时内输注B.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物使用时间原则上不超过24小时C.病毒性感染者可常规预防性使用抗菌药物预防细菌感染D.治疗性抗菌药物使用前应尽可能留取病原学标本送检19.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，以下做法错误的是？A.严格掌握导尿管留置指征，避免不必要留置B.保持导尿管密闭引流系统通畅C.每日常规使用含氯消毒剂冲洗膀胱预防感染D.集尿袋低于膀胱水平，不接触地面20.医务人员职业暴露后，若暴露源为艾滋病病毒（HIV），应在暴露后多长时间内启动预防性用药，最迟不得超过？A.2小时，24小时B.4小时，48小时C.6小时，72小时D.12小时，7天二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于医院感染的常见易感人群的有？A.接受免疫抑制剂治疗的患者B.早产儿、低体重儿C.接受侵入性操作的患者D.长期使用广谱抗菌药物的患者E.术前常规禁食水的择期手术患者2.2025版《手卫生规范》中规定，必须进行手卫生的时机包括？A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后3.多重耐药菌感染患者的接触隔离要求包括？A.尽量选择单间隔离，同种病原感染患者可安置于同一病房B.隔离病房门口张贴蓝色接触隔离标识C.与患者直接接触的诊疗器械（如听诊器、血压计）专人专用D.实施诊疗操作时，应当穿隔离衣、戴手套E.患者转诊或外出检查时无需通知接收科室，提前做好个人防护即可4.以下属于医院感染中常见的医源性传播途径的有？A.空气传播B.接触传播C.飞沫传播D.医疗器具消毒不合格导致的传播E.医务人员手污染导致的传播5.医疗废物分类中，以下属于损伤性废物的有？A.医用针头B.缝合针C.手术刀D.载玻片E.废弃的被服6.围手术期医院感染防控的核心措施包括？A.术前评估患者感染风险，积极控制基础疾病B.术前一日剃除手术区域毛发，避免皮肤损伤C.手术人员严格执行外科手消毒规范D.术中保持手术室门关闭，严格限制人员流动E.术后保持手术切口敷料清洁干燥，严格按指征换药7.医院感染监测的主要内容包括？A.医院感染病例监测B.医院感染暴发监测C.消毒灭菌效果监测D.手卫生依从性监测E.多重耐药菌监测8.以下关于消毒灭菌效果监测的表述，正确的有？A.压力蒸汽灭菌应每锅进行物理监测，每周进行生物监测B.环氧乙烷灭菌每批次需进行生物监测，合格后方可放行物品C.使用中的消毒剂应每季度进行生物监测，细菌含量≤100cfu/mL，不得检出致病性微生物D.内镜消毒后应每季度进行生物学监测，消毒后内镜细菌总数≤20cfu/件，不得检出致病菌E.医务人员手卫生效果监测每季度开展一次，外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm²9.以下关于呼吸道传染病相关医院感染防控的表述，正确的有？A.发热门诊应设置“三区两通道”，各区域物理隔断无交叉B.为经空气传播疾病患者进行气管插管等产生气溶胶操作时，应佩戴医用防护口罩C.普通病区发现疑似呼吸道传染病患者时，应立即将患者安置于负压隔离病房D.对患者的呼吸道分泌物、排泄物应严格消毒后再处置E.医疗区域的通风系统应按照“清洁区-半污染区-污染区”的方向定向通风10.医务人员发生血源性职业暴露后，需要进行随访监测的病原体包括？A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.梅毒螺旋体E.流感病毒三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对填“√”，错填“×”）1.患者入院时已处于潜伏期的感染，在住院期间发病的，不属于医院感染。（）2.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4小时。（）3.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，使用时间最长不得超过4小时。（）4.多重耐药菌患者解除隔离的标准是：临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔24小时以上）培养阴性即可解除隔离。（）5.医疗废物暂存点的暂存时间不得超过48小时，暂存设施应设置明显的警示标识，具备防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂等措施。（）6.含氯消毒剂配制后，在室温下连续使用时间不超过24小时，使用前无需监测浓度。（）7.标准预防是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取相应的防护措施。（）8.留置导尿管的患者，为减少尿路感染风险，应常规每周更换导尿管1次。（）9.医院感染管理专职人员应当经过省级以上卫生健康行政部门指定的培训机构培训，取得相应培训证书后方可上岗。（）10.传染病患者产生的医疗废物应当使用双层包装物盛装，及时密封，并标注“感染性废物”标识。（）四、简答题（共4题，每题10分，总计40分）1.简述2025版《医院感染管理规范》中，标准预防的核心定义与主要措施。2.简述医院感染暴发的处置流程。3.简述呼吸机相关肺炎（VAP）的核心预防控制措施。4.简述手卫生的定义、指征及手卫生效果的合格标准。五、案例分析题（共1题，总计10分）某三级综合医院重症医学科（ICU）在2026年3月12日-3月18日期间，连续收治的12例重症急性胰腺炎患者中，有4例先后出现发热、寒战、外周血白细胞升高，其中3例经外周静脉血及中心静脉导管尖端培养检出耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），药敏结果显示对碳青霉烯类、三代头孢、喹诺酮类药物均耐药。科室于3月18日下午上报医院感染管理科。请结合院感防控知识回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）接到上报后，院感科应立即采取哪些防控措施？参考答案一、单项选择题1-5：CCCCB6-10：AADAB11-15：ACBDB16-20：ACCCC二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ACDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABDE10.ABCD三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、简答题1.标准预防核心定义：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，覆盖医院内所有诊疗场景，是医院感染防控的基础策略（3分）。主要措施：（1）手卫生：严格按照手卫生指征执行七步洗手法或手消毒；（2）个人防护：根据传播风险佩戴口罩、手套、隔离衣、护目镜/防护面屏等防护用品；（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：呼吸道感染患者佩戴外科口罩，咳嗽时遮挡口鼻，保持安全社交距离；（4）诊疗设备/环境清洁消毒：重复使用的诊疗器械严格执行消毒灭菌流程，环境表面定期清洁消毒，被污染时及时处置；（5）安全注射：使用一次性注射器具，严格执行无菌操作，避免针刺伤；（6）医用织物与医疗废物管理：污染织物密闭转运分类处置，医疗废物按类别规范收集转运；（7）患者安置：根据感染病原体传播风险，合理安置感染/定植患者，落实相应隔离措施（7分，每条1分）。2.医院感染暴发处置流程为：（1）病例核实与上报：临床科室发现疑似暴发后12小时内上报院感科，院感科核实病例信息，确认暴发后立即上报医院感染管理委员会，达到突发公共卫生事件标准的（如5例以上疑似院感暴发、3例以上特殊病原体/新发传染病院感暴发、10例以上一般院感暴发、感染导致患者死亡）应在2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控机构（2分）；（2）流行病学调查：组建由院感、临床、检验、疾控组成的调查组，开展病例搜索、个案调查、环境卫生学采样、同源性检测，明确感染源、传播途径、危险因素（2分）；（3）控制感染源：对确诊感染/定植患者立即落实隔离措施，必要时暂停相关诊疗操作，对携带病原体的工作人员暂停岗位工作（2分）；（4）切断传播途径：强化手卫生、环境清洁消毒、诊疗器械灭菌管理，落实接触/飞沫/空气隔离措施，必要时关闭涉事病区（2分）；（5）后续评估：连续监测病例发生情况，确认无新发病例后撰写调查报告，定期开展全员培训，优化防控流程（2分）。3.呼吸机相关肺炎核心防控措施：（1）每日评估拔管指征，尽早撤机，减少机械通气时间；（2）无禁忌证时将患者床头抬高30°-45°，减少反流误吸；（3）口腔护理每6-8小时1次，使用氯己定含漱液进行口腔擦拭；（4）严格执行无菌操作，吸痰时采用密闭式吸痰装置，避免污染气道；（5）呼吸机管路每周更换1次，出现冷凝水及时倾倒，集水杯置于管路最低位，避免冷凝水反流入气道；（6）声门下分泌物引流，对预计通气时间超过48小时的患者，常规进行声门下吸引；（7）预防应激性溃疡时优先使用胃黏膜保护剂，避免过度使用质子泵抑制剂；（8）开展VAP目标性监测，定期反馈数据，及时干预（每条1.25分，共10分）。4.手卫生定义：为医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称（2分）。手卫生指征：接触患者前；清洁、无菌操作前；接触患者血液、体液、分泌物后；接触患者后；接触患者周围环境及物品后（即“手卫生五大时刻”，3分）。手卫生合格标准：卫生手消毒后医务人员手部细菌菌落总数