2026年医院感染预防与控制知识考试题及参考答案

2026年医院感染预防与控制知识考试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.依据2025年国家卫健委更新的《医院感染诊断标准（2025版）》，下列情况属于医院感染的是（）A.皮肤黏膜开放性伤口仅有细菌定植而无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的单纯疱疹病毒感染（出生后48小时内发病）C.患者住院第5天出现的、符合肺炎诊断标准的下呼吸道感染，排除入院时处于潜伏期的感染D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作2.根据《医疗机构消毒技术规范（WS/T367-2025）》，下列属于高水平消毒的是（）A.采用75%乙醇对血压计袖带进行擦拭消毒B.采用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂对多重耐药菌患者床单元进行擦拭C.采用压力蒸汽灭菌对手术器械进行灭菌处理D.采用季铵盐类消毒剂对诊疗环境台面进行日常擦拭3.2026年国家要求医疗机构手卫生依从率核心考核阈值为（）A.≥90%B.≥95%C.≥85%D.≥98%4.依据《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（2024版）》，耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染/定植患者应采取的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.黄色C.粉色D.红色5.外科手消毒后，医务人员手部菌落总数应符合的卫生标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤0cfu/cm²6.下列关于导管相关血流感染（CLABSI）防控措施的描述，错误的是（）A.成人中心静脉置管优先选择锁骨下静脉，尽量避免颈内静脉和股静脉B.置管时采用最大无菌屏障，包括铺覆盖患者全身的无菌单、操作人员戴无菌帽、医用外科口罩、无菌手套、穿无菌手术衣C.每日评估导管留置必要性，尽早拔除不必要的导管D.为预防感染，应每日对穿刺点局部涂抹抗菌药物软膏7.2025版规范中，普通病房空气净化首选方式是（）A.紫外线灯照射消毒每日2次，每次30分钟B.自然通风，每日2-3次，每次不少于30分钟C.循环风紫外线空气消毒机持续运行D.过氧乙酸喷雾消毒每周1次8.发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体滴度＜10mIU/ml或抗体不详，应在暴露后多久内注射乙肝免疫球蛋白（）A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时9.依据《医疗废物分类目录（2021版）》及2025年补充说明，新冠病毒感染患者产生的生活垃圾属于（）A.生活垃圾，按黑色垃圾袋收集B.感染性医疗废物，用双层黄色医疗废物垃圾袋分层封扎C.病理性医疗废物，用红色垃圾袋收集D.损伤性医疗废物，放入锐器盒10.导尿管相关尿路感染（CAUTI）防控中，下列做法正确的是（）A.长期留置导尿管患者每周更换1次导尿管B.留置导尿管时常规使用含抗菌药物的导尿管预防感染C.保持导尿管引流系统密闭，不应常规进行膀胱冲洗D.集尿袋放置位置高于膀胱水平，防止尿液反流11.根据《医院空气净化管理规范（WS/T368-2025）》，手术部（室）Ⅰ类环境空气平均菌落总数卫生标准为（）A.≤4.0CFU/（30min·直径9cm平皿）B.≤5.0CFU/（30min·直径9cm平皿）C.≤10CFU/（30min·直径9cm平皿）D.≤15CFU/（30min·直径9cm平皿）12.下列关于口罩使用的描述，符合2026年呼吸道传染病防控要求的是（）A.普通门诊接诊医务人员佩戴棉纱口罩即可满足防护需求B.发热门诊接诊医务人员应佩戴医用防护口罩，每4小时更换1次，遇污染或潮湿随时更换C.医用外科口罩佩戴时可将口鼻露出，仅覆盖下颌D.医用防护口罩使用后可悬挂于胸前反复使用，最长使用时间不超过7天13.医疗机构应对医院感染暴发进行报告，当出现5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时，应于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时14.下列哪种消毒剂属于灭菌剂，可用于不耐热诊疗器械的灭菌处理（）A.75%乙醇B.0.5%碘伏C.2%戊二醛D.0.2%季铵盐类15.接触经飞沫传播疾病的患者时，医务人员与患者的安全距离是（）A.0.5米以内B.1米以上C.2米以上D.3米以上16.依据《医务人员手卫生规范（WS/T313-2024修订）》，下列哪种情况不需要进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者后C.清洁、无菌操作前D.接触患者周围环境中无明显污染的物体表面后17.围手术期抗菌药物预防性使用时机正确的是（）A.手术前3天开始静脉输注抗菌药物B.皮肤、黏膜切开前0.5-1小时内或麻醉诱导时给药C.手术结束返回病房后首次给药D.手术过程中不需要追加，术后连续使用7天预防感染18.软式内镜消毒灭菌后应进行生物学监测，灭菌内镜的监测频率为（）A.每月1次B.每季度1次C.每批次D.半年1次19.下列关于医疗废物暂存点管理的要求，错误的是（）A.暂存时间不得超过48小时B.暂存点应设置防雨、防渗、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂设施C.暂存点不需配备手卫生设施D.医疗废物转交后应对暂存点地面、墙面进行清洁消毒20.2026年全国院感防控专项质控要求，三级医院住院患者医院感染现患率应控制在（）A.≤3%B.≤5%C.≤10%D.≤15%二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于标准预防核心措施的有（）A.手卫生B.根据预期暴露风险选用个人防护用品，包括手套、口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.诊疗设备及环境清洁消毒E.安全注射2.下列属于医院感染高风险部门的有（）A.重症医学科（ICU）B.新生儿科（NICU）C.手术部（室）D.消毒供应中心（CSSD）E.血液透析中心3.多重耐药菌感染/定植患者的核心防控措施包括（）A.实施接触隔离，尽量选择单间隔离，无单间时可将同一种多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间B.与患者直接接触的医疗器械专人专用，如听诊器、血压计、体温表等，不能专人专用的器械每次使用后进行高水平消毒C.医务人员对患者实施诊疗操作时，应将多重耐药菌感染/定植患者安排在最后进行D.严格执行手卫生规范，接触患者前后、接触患者周围环境后、脱手套后立即洗手或进行卫生手消毒E.患者床单元每日进行清洁消毒，出现患者血液、体液污染时随时消毒4.下列关于手卫生设施配备要求的描述，正确的有（）A.诊疗区域应配备非手触式水龙头B.应配备洗手液（肥皂），固体肥皂应保持干燥，洗手液容器一次性使用或定期清洁消毒C.应配备干手物品，如干手纸巾，避免使用公用毛巾D.重点部门如ICU、NICU、发热门诊等应在诊疗床旁配备速干手消毒剂E.手消毒剂应为符合国家要求的合格产品，在有效期内使用5.手术部位感染（SSI）的防控措施包括（）A.术前控制患者血糖水平，避免围手术期高血糖B.术前备皮时应在手术当日进行，避免剃毛，确需去除毛发时使用不损伤皮肤的方法如剪毛或脱毛C.手术过程中保持手术间门关闭，严格限制手术间人员数量及流动D.术中保持患者体温正常，防止低体温，冲洗手术部位时使用37℃左右的无菌液体E.术后保持切口敷料干燥，根据切口愈合情况及时更换敷料6.下列关于锐器伤预防的措施，正确的有（）A.禁止双手回套针帽，确需回套时采用单手操作B.禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器C.使用后的锐器应直接放入符合国家标准的耐刺、防渗漏锐器盒内，锐器盒盛装至3/4满时及时密封D.进行侵袭性操作时保证充足光线，防止被针头、缝合针、刀片刺伤E.可将使用后的锐器临时放置在治疗盘内，操作结束后统一处置7.消毒供应中心（CSSD）对复用诊疗器械处理的流程包括（）A.回收B.分类、清洗、干燥C.检查与保养、包装D.灭菌E.储存与发放8.下列哪些属于医院感染暴发的可能原因（）A.医务人员手卫生依从性低B.诊疗器械消毒灭菌不合格C.一次性使用医疗用品重复使用或质量不合格D.环境清洁消毒不到位，存在病原微生物污染E.多重耐药菌在患者间交叉传播9.呼吸道职业暴露后的处置流程包括（）A.立即规范脱卸防护用品，撤离暴露现场B.用生理盐水或流动水冲洗黏膜C.立即报告科室院感管理小组及院感管理部门D.根据暴露源情况进行风险评估，必要时采取预防性用药、医学观察E.做好相关记录，包括暴露时间、地点、暴露源情况、处置措施等10.下列关于抗菌药物合理使用的描述，正确的有（）A.尽早明确病原学诊断，根据药敏试验结果选用抗菌药物B.严格按照抗菌药物分级管理要求使用抗菌药物，特殊使用级抗菌药物需经专家会诊同意后方可使用C.严格掌握抗菌药物使用适应证，病毒感染时不常规使用抗菌药物D.避免无指征预防性使用抗菌药物E.按照抗菌药物药代动力学/药效学特点制定给药方案三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，对打“√”，错打“×”）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。（）2.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，不需要流动水洗手。（）3.当医疗器械、物品被患者大量血液、体液污染时，应先采用吸湿材料去除污染物，再进行清洁消毒。（）4.佩戴医用防护口罩时，应进行密合性测试，确保口罩与面部完全贴合，无漏气。（）5.为节约资源，一次性使用医疗用品经高水平消毒后可重复使用。（）6.医疗机构产生的批量废弃化学消毒剂属于感染性医疗废物，应放入黄色医疗废物垃圾袋。（）7.接触经空气传播的疾病患者，如肺结核、麻疹、水痘，应在标准预防基础上采取空气隔离措施，患者应安置在负压病房。（）8.压力蒸汽灭菌适用于所有耐热耐湿诊疗器械、物品的灭菌，是首选的灭菌方法。（）9.留置血管内导管时，穿刺部位皮肤消毒范围直径应≥5cm，待消毒剂自然干燥后再进行穿刺。（）10.新生儿暖箱的湿化液应使用灭菌水，每日更换，暖箱使用期间每日清洁，出院或转出后进行终末消毒。（）11.手卫生揉搓时间不少于15秒，应覆盖所有手部皮肤，包括指尖、指缝、拇指、指关节、手背、手腕。（）12.医院感染管理是医院感染管理专职人员的职责，临床医务人员不需要承担相关职责。（）13.预防性抗菌药物使用不能替代严格的无菌操作和院感防控措施。（）14.环境物体表面的清洁消毒应遵循“先清洁、后消毒，被污染时先消毒、后清洁”的原则。（）15.发生医院感染暴发时，应及时启动应急预案，采取控制措施，包括隔离感染患者、暂停相关诊疗操作、加强消毒灭菌、开展流行病学调查等。（）四、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.简述安全注射的核心要求。2.简述标准预防的定义及核心内涵。3.简述医疗废物分类及对应收集要求。五、案例分析题（共1题，总计24分）某三级甲等医院重症医学科（ICU），设置床位20张，2026年3月10日-3月16日一周内，陆续检出5例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染患者，均为留置中心静脉导管患者，留置时间7-14天不等，患者均有发热、寒战等感染症状，血培养结果提示CRKP，药敏试验显示对碳青霉烯类抗生素耐药，对多粘菌素、替加环素敏感。经初步调查：科室手卫生依从率仅为72%，速干手消毒剂配备不足，部分诊疗操作未戴手套，中心静脉置管穿刺点敷料有渗液未及时更换，使用后的听诊器、血压计未按要求消毒，保洁人员使用同一抹布擦拭所有病床单元及治疗台面，环境物体表面采样检出CRKP，与患者血培养菌株同源。问题：1.该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（8分）2.请分析导致本次事件发生的主要危险因素。（8分）3.请结合2026年院感防控要求，简述应立即采取哪些控制措施？（8分）一、单项选择题1.C2.B3.B4.A5.A6.D7.B8.B9.B10.C11.A12.B13.B14.C15.B16.D17.B18.C19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.×（解析：中心静脉穿刺皮肤消毒范围直径≥15cm）10.√11.√12.×（解析：临床医务人员是院感防控第一责任人，需严格落实院感防控措施）13.√14.√15.√四、简答题1.安全注射核心要求：（1）对接受注射者无危害：严格执行无菌操作，使用合格的一次性注射器、针头及药品，一人一针一管一用，严禁重复使用一次性注射器具，皮肤规范消毒后注射，避免注射部位感染；（2）对实施注射的医务人员无危害：使用安全型注射器具，操作过程中防范锐器伤，禁止回套针帽，使用后的锐器直接放入锐器盒，严格执行手卫生及个人防护要求；（3）对他人及环境无危害：使用后的注射器具按医疗废物规范处置，避免废弃锐器刺伤保洁人员、患者家属等，避免注射产生的废弃物污染环境，杜绝医疗废物流失导致的公共卫生风险。（每点2分，逻辑完整1分）2.标准预防定义：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，将所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物及其污染的物品均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取防护措施，无论患者是否有明确的感染性疾病诊断。（2分）核心内涵：（1）防护对象双向性：既防止患者将病原微生物传播给医务人员，也防止医务人员将病原微生物传播给患者，同时防范患者间的交叉传播；（2）防护措施全覆盖：覆盖接触传播、飞沫传播、空气传播等所有传播途径，将手卫生、个人防护、环境消毒、安全注射等措施融入所有诊疗活动全流程；（3）风险分级适配：根据诊疗操作的暴露风险等级，选择对应的个人防护用品，既防护不足也不过度防护；（4）管理覆盖全场景：适用于医疗机构所有区域、所有人群、所有诊疗环节，不区分传染病区与普通病区。（每点1.25分）3.医疗废物分为5类，收集要求如下：（1）感染性医疗废物：携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被患者血液/体液/排泄物污染的物品、隔离传染病患者产生的垃圾、病原微生物实验室废弃标本等，使用双层黄色医疗废物垃圾袋收集，分层鹅颈结封扎，标注标识；（2）损伤性医疗废物：能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，包括针头、刀片、缝合针、载玻片等，使用符合标准的耐刺、防渗漏锐器盒收集，盛装至3/4满时密封；（3）病理性医疗废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括手术切除的组织器官、病理切片后废弃的组织等，使用黄色医疗废物专用包装袋收集，需交由有资质的机构集中处置；（4）药物性医疗废物：过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的细胞毒性药物、一般性药物等，少量药物性废物可混入感染性医疗废物收集，批量废弃的药物性废物需单独收集交由专门机构处置；（5）化学性医疗废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，包括废弃消毒剂、化学试剂、汞血压计/汞温度计等，使用专用容器分类收集，严禁与其他医疗废物混放。（每类1.4分，表述准确加分）五、案例分析题1.判定：属于医院感染暴发。（2分）判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；（3分）本次事件中，ICU在1周内出现5例CRKP血流感染患者，环境采样检出的CRKP与患者血培养菌株同源，符合“短时间、3例以上、同种同源”的暴发判定标准。（3分）2.主要危险因素：（1）手卫生落实不到位：手卫生依从率仅72%，速干手消毒剂配备不足，医务人员操作前后未规范执行手卫生，导致经手接触传播CRKP；（2）接触隔离措施缺失：未对CRKP感染患者实施接触隔离，共用未规范消毒的