2026年医院急诊门诊护理出科考试题（附答案）

2026年医院急诊门诊护理出科考试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.按照2024版《急诊预检分诊分级标准（WS/T839-2024）》，患者意识模糊、收缩压85/50mmHg、心率128次/分、血氧饱和度91%，属于（）级分诊A.Ⅰ级（濒危）B.Ⅱ级（危重）C.Ⅲ级（急症）D.Ⅳ级（非急症）2.成人心肺复苏时，胸外按压的深度、频率、按压通气比正确的是（）A.深度4-5cm，频率80-100次/分，15:2B.深度5-6cm，频率100-120次/分，30:2C.深度至少6cm，频率120-140次/分，30:2D.深度3-4cm，频率100-120次/分，15:23.急诊接诊急性有机磷农药中毒患者时，首要处置措施是（）A.静脉推注阿托品B.彻底清除体表/消化道未吸收毒物C.应用胆碱酯酶复能剂D.气管插管机械通气4.使用止血带为四肢活动性大出血患者止血时，正确的操作是（）A.止血带应扎在伤口远心端，尽量靠近伤口B.上臂止血带应扎在中1/3处，避免损伤桡神经C.止血带使用时间原则上不超过4小时，每60分钟放松1次，每次1-2分钟D.放松止血带时需快速松开，避免局部缺血再灌注损伤5.急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI治疗的门-球时间要求不超过（）A.30分钟B.60分钟C.90分钟D.120分钟6.以下哪种情况属于急诊护理核心制度中的“一级护理不良事件”（）A.给药错误未造成患者损伤B.急诊留观患者跌倒造成软组织挫伤C.心肺复苏时除颤仪故障延误抢救导致患者死亡D.标本采集错误需重新抽血7.严重创伤患者的“黄金1小时”救治理念中，决定性救命处置应在伤后（）内完成A.10分钟B.30分钟C.60分钟D.90分钟8.过敏性休克患者首选的急救药物及给药途径是（）A.地塞米松，静脉推注B.0.1%肾上腺素，肌肉注射C.异丙嗪，肌肉注射D.多巴胺，静脉泵入9.急诊接诊气道异物梗阻的清醒成人患者，海姆立克手法的冲击位置是（）A.胸骨上窝B.剑突下2横指C.脐上2横指D.脐下2横指10.对于急性缺血性脑卒中患者，发病4.5小时内符合静脉溶栓指征者，重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）的标准剂量是（）A.0.6mg/kgB.0.9mg/kg，其中10%静脉推注、90%静脉滴注1小时C.1.0mg/kgD.1.2mg/kg11.急诊创伤患者按照CRASHPLAN评估顺序，字母“S”代表的评估部位是（）A.头颅B.脊柱C.胸腹联合伤D.四肢12.中心静脉压（CVP）的正常值范围是（）A.1-3cmH₂OB.5-12cmH₂OC.15-20cmH₂OD.20-25cmH₂O13.以下哪项不是2025版《急诊脓毒症护理指南》中推荐的集束化护理措施（）A.1小时内完成广谱抗菌药物输注B.对低血压患者3小时内输注30ml/kg晶体液进行容量复苏C.复苏目标为平均动脉压≥65mmHgD.所有脓毒症患者常规使用糖皮质激素14.急诊患者突发心室颤动，首次双相波除颤的能量选择为（）A.120JB.200JC.300JD.360J15.敌百虫中毒患者洗胃时，禁用的洗胃液是（）A.温清水B.2%碳酸氢钠溶液C.1:5000高锰酸钾溶液D.生理盐水16.急诊分诊时，以下哪类患者需立即送入红色抢救区（）A.急性咽痛伴发热38.2℃B.踝关节扭伤局部肿胀C.张力性气胸伴严重呼吸困难D.慢性咳嗽咳痰1周17.成人患者急诊洗胃时，每次灌入的洗胃液量应控制在（）A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.900-1000ml18.急诊使用无创呼吸机辅助通气时，初始设置的吸气压（IPAP）、呼气压（EPAP）参数合理的是（）A.IPAP4-6cmH₂O，EPAP2-3cmH₂OB.IPAP8-12cmH₂O，EPAP4-6cmH₂OC.IPAP20-25cmH₂O，EPAP10-12cmH₂OD.IPAP25-30cmH₂O，EPAP15-20cmH₂O19.急诊留观患者的留观时间原则上不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时20.急性一氧化碳中毒患者的特征性表现是（）A.瞳孔缩小B.口唇樱桃红色C.呼气有大蒜味D.皮肤瘀斑二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.急诊护理人员需掌握的“五项急救核心技术”包括（）A.心肺复苏术B.气道开放与管理技术C.止血包扎固定搬运技术D.电除颤技术E.静脉留置针穿刺技术2.以下属于2025版急诊护理敏感质量指标的是（）A.急诊分诊准确率B.急诊患者抢救成功率C.急性心梗门-药时间达标率D.急诊留观患者压疮发生率E.护理不良事件上报率3.急性左心衰患者的急诊护理措施正确的有（）A.协助患者取端坐位，双下肢下垂B.给予高流量乙醇湿化吸氧，乙醇浓度20%-30%C.快速静脉输注晶体液扩容D.遵医嘱给予吗啡、呋塞米、西地兰等药物E.严密监测生命体征、血氧饱和度、出入量4.急诊锐器伤的应急处置流程包括（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液B.用流动水冲洗伤口5分钟以上C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.24小时内上报医院感染管理部门，完成暴露后评估与预防用药E.定期随访，监测感染指标5.以下属于急诊“急危重症优先处置”范畴的疾病/状态有（）A.心搏呼吸骤停B.急性致命性胸痛C.急性脑卒中D.严重创伤伴失血性休克E.急性腹痛伴腹泻6.应用血管活性药物（如去甲肾上腺素）时，护理注意事项正确的有（）A.优先选择中心静脉通路输注，避免外周静脉输注导致药液外渗组织坏死B.使用输液泵精准控制输注速度，严禁随意调整滴速C.严密监测患者血压、心率变化，根据医嘱调整药物剂量D.若发生药液外渗，立即停止输注，局部用酚妥拉明封闭注射E.血管活性药物可与其他药物在同一静脉通路混合输注7.急诊预检分诊“三区四级”管理中，属于黄色区（急症诊疗区）接诊范围的有（）A.Ⅲ级急症患者B.Ⅱ级危重患者生命体征稳定后C.Ⅳ级非急症患者D.Ⅰ级濒危患者抢救成功后E.批量伤中的轻症患者8.批量伤员急诊分诊时，按照START检伤分类，佩戴红色标识的患者伤情包括（）A.可自主行走的轻度软组织挫伤患者B.呼吸频率>30次/分或<10次/分的患者C.意识丧失、桡动脉搏动消失的患者D.不能遵嘱动作、意识模糊的患者E.开放性骨折伴活动性出血的患者9.急诊患者身份识别需执行“三查七对”，其中“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查E.患者转运时查10.急性酒精中毒患者的急诊护理观察要点包括（）A.意识状态、瞳孔大小及对光反射B.生命体征，尤其注意呕吐导致的窒息风险C.有无合并外伤、低血糖、急性胰腺炎等并发症D.血乙醇浓度、电解质、血糖等检验结果E.烦躁患者常规使用约束带约束，避免坠床三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确选√，错误选×）1.为心跳骤停患者实施心肺复苏时，按压中断时间不得超过10秒。（）2.急诊接诊多发伤患者时，应首先处理颅脑损伤，再处理活动性出血、气道梗阻等问题。（）3.高热患者物理降温时，应避免在枕后、耳廓、心前区、腹部、足底部位放置冰袋。（）4.静脉溶栓后的急性脑卒中患者，24小时内常规给予阿司匹林、氯吡格雷双联抗血小板治疗。（）5.急诊抢救物品需做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，完好率100%。（）6.患者突发惊厥时，应立即用力按压抽搐的肢体，避免骨折，同时将压舌板塞入患者上下门齿之间防止舌咬伤。（）7.对于怀疑颈椎损伤的患者，开放气道时应采用仰头抬颏法，避免采用托颌法。（）8.急性上消化道出血患者出现黑便提示出血量至少在50ml以上，出现呕血提示胃内积血量至少250ml以上。（）9.急诊护士执行口头医嘱时，需复诵一遍确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医生据实补开医嘱。（）10.张力性气胸患者紧急处置时，应立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述2026年急诊护理岗位需掌握的“急诊高危风险评估”核心内容及对应处置要点。2.简述急性胸痛患者急诊“绿色通道”的护理处置流程。3.简述急诊护理工作中职业暴露的主要类型及预防措施。五、案例分析题（共1题，总计20分）患者男性，58岁，因“突发胸痛2小时伴大汗、濒死感”由120送入急诊，入院时查体：意识清楚，痛苦面容，体温36.8℃，脉搏112次/分，呼吸24次/分，血压88/56mmHg，血氧饱和度92%（未吸氧），心电图提示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，既往有高血压、2型糖尿病病史10年，吸烟史30年。请结合病例回答以下问题：（1）该患者的初步医疗诊断是什么？分诊级别属于哪一级？（6分）（2）患者入急诊后的即刻护理处置措施有哪些？（8分）（3）若患者在等待检查过程中突发意识丧失、大动脉搏动消失、心电监护提示心室颤动，请写出对应的急救处置流程。（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.C5.C6.C7.C8.B9.C10.B11.B12.B13.D14.B15.B16.C17.B18.B19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.AB8.BCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.√四、简答题1.（1）核心评估内容：①急诊患者病情分级评估：按WS/T839-2024标准将患者分为4级，Ⅰ级濒危患者立即处置、Ⅱ级危重患者10分钟内处置、Ⅲ级急症患者30分钟内处置、Ⅳ级非急症患者120分钟内处置；②高危风险专项评估：包括跌倒/坠床风险（采用Morse跌倒评估量表，≥45分为高危）、压疮风险（采用Braden量表，≤12分为高危）、深静脉血栓风险（采用Caprini量表，≥5分为极高危）、自杀/暴力风险、导管滑脱风险5项专项评估；③重点人群风险评估：包括老年患者、儿童患者、意识障碍患者、传染病可疑患者的针对性评估。（2）处置要点：高危评估患者需佩戴对应风险标识，落实床旁交接班，采取针对性防护措施（如跌倒高危患者启用床栏、悬挂警示标识、告知家属留陪，压疮高危患者使用减压垫、定时翻身），每2小时复评一次风险等级，病情变化时随时复评。2.（1）分诊启动：患者到达急诊后10分钟内完成首份心电图，分诊护士识别高危胸痛（急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等）立即启动绿色通道，将患者送入抢救区；（2）即刻处置：给予心电监护、吸氧、建立静脉通路、测量生命体征及血氧饱和度，遵医嘱完成肌钙蛋白、D-二聚体、凝血功能、血气分析等检验，完成床旁超声、胸片/主动脉CTA等必要检查；（3）流程对接：联系心内科/心外科/呼吸科等相关科室急会诊，急性ST段抬高心梗患者90分钟内完成PCI处置，主动脉夹层患者尽快完善检查后联系手术，所有处置优先完成，实行“先诊疗后付费”；（4）交接转运：患者转运时由医护人员陪同，携带急救物品及药品，与接收科室护士完成病情、用药、管路等内容的书面+口头交接，全程记录时间节点，确保各环节时间达标。3.（1）主要类型：①生物性职业暴露：包括针刺伤、血液/体液喷溅导致的乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等血源性传播疾病暴露；②物理性职业暴露：包括锐器伤、辐射损伤、噪声损伤、搬运患者导致的肌肉骨骼损伤；③化学性职业暴露：包括消毒灭菌剂、化疗药物、麻醉废气接触导致的损伤；④心理社会性职业暴露：包括急诊暴力、长期高压力工作导致的心理损伤。（2）预防措施：①标准预防落实：操作时严格佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品，接触血液体液时规范手卫生；②安全操作规范：禁止回套针帽，使用安全型留置针、锐器盒及时处置锐器，避免徒手接触锐器；③环境与流程防护：急诊诊室、抢救室配备防护用品、冲淋装置，定期开展职业暴露应急演练；④健康管理：新入职护士完成乙肝等疫苗接种，定期体检，建立职业暴露后应急处置的绿色通道，落实心理疏导措施，降低职业压力。五、案例分析题（1）初步诊断：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，心源性休克（3分）；分诊级别：Ⅰ级（濒危），需立即送入抢救区处置（3分）。（2）即刻护理措施：①立即将患者安置于抢救室，绝对卧床休息，避免情绪激动和活动，给予