2026年医院卫生院科室职责分工

2026年医院卫生院科室职责分工一、临床医疗科室职责1.全科医疗科承担辖区常住人口常见病、多发病的首诊诊疗工作，2026年要求门诊常见病首诊确诊率不低于92%，上呼吸道感染、急性胃肠炎等轻症患者基层治愈率达到95%以上。负责辖区18岁及以上居民每年1次免费健康体检的初检工作，包括血压、血糖、血脂测量及常规体格检查，每年完成体检人数不低于辖区成年人口的35%。对诊断明确的高血压、糖尿病、冠心病等慢性病患者建立专属健康管理档案，每季度至少开展1次随访，慢性病规范管理率不低于88%，控制达标率不低于72%。承接上级医院下转的术后康复、晚期肿瘤姑息治疗、慢性病稳定期患者的接续性诊疗服务，2026年设置康复床位22张，下转患者接收率达到100%。承担突发公共卫生事件的现场初步处置、患者转运衔接工作，疫情等突发公共卫生事件发生时，2小时内完成辖区重点人群摸排方案制定，4小时内启动重点区域采样及人员排查工作。2.内科开展呼吸系统、循环系统、消化系统、内分泌系统等内科常见疾病的诊疗工作，肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、冠心病稳定型心绞痛等疾病的诊断符合率不低于93%，治疗有效率不低于90%。负责住院内科患者的全程诊疗管理，严格落实三级查房制度，主任医师每周至少查房2次，主治医师每日至少查房1次，住院医师每日查房不少于2次，住院患者平均住院日控制在7.2天以内，床位使用率不低于85%。承担内科疑难病例的会诊及转诊工作，对符合转诊指征的患者1小时内完成转诊评估及对接，年向上级医院转诊内科疑难重症患者不超过住院患者总数的8%。开展内科健康宣教工作，每月至少进社区开展1次冠心病、脑卒中、糖尿病等疾病的预防科普讲座，每年覆盖人群不低于2000人次。2026年新增肺功能检查、动态血压监测项目，年内完成不少于1200例肺功能筛查，为慢性呼吸系统疾病患者的病情评估提供依据。3.外科开展普外科常见疾病的诊疗及常规手术操作，可独立完成阑尾切除术、腹股沟疝修补术、体表肿物切除术、清创缝合术等Ⅰ、Ⅱ类手术，手术操作合格率100%，术后切口感染率控制在0.5%以下。负责外科门诊及住院患者的诊疗管理，对急腹症、外伤等急诊患者建立30分钟内快速处置通道，急诊外科患者处置等待时长不超过25分钟。与上级医院普外科建立手术协作机制，邀请上级专家每周来院开展1次Ⅲ类手术带教，2026年计划开展胆囊切除术、乳腺良性肿物切除术等手术不少于80例，减少患者跨区域就医需求。承担外科术后患者的随访工作，手术患者出院后1周内完成首次随访，1个月内完成第二次随访，术后随访率达到100%。开展外科疾病预防宣教，每年针对青少年脊柱侧弯、中老年骨关节疾病开展专项筛查不少于2次，每年筛查人数不低于1500人次。4.妇产科承担妇科常见疾病诊疗及妇女保健工作，开展阴道炎、宫颈炎、子宫肌瘤等妇科疾病的常规诊疗，妇科疾病诊断符合率不低于92%。负责辖区妇女“两癌”筛查工作，2026年完成宫颈癌筛查不少于3200人次、乳腺癌筛查不少于3000人次，筛查异常结果随访率达到100%。承担孕产妇健康管理工作，从早孕建册到产后42天检查提供全程服务，孕产妇早孕建册率不低于95%，产后访视率不低于93%，孕产妇系统管理率不低于90%。开展计划生育技术服务，包括放置/取出宫内节育器、人工流产术等，手术操作合格率100%，术后并发症发生率控制在0.3%以下。负责新生儿出生医学证明的办理工作，证明材料审核准确率100%，办理及时率达到100%。每月开展1次孕妇学校课程，覆盖孕期营养、分娩准备、产后康复等内容，每年参与孕妇不少于300人次。5.儿科开展儿科常见疾病诊疗工作，包括儿童上呼吸道感染、支气管炎、腹泻、营养性贫血等疾病的诊疗，儿科疾病诊断符合率不低于90%，治疗有效率不低于89%。承担辖区0-6岁儿童健康管理工作，包括新生儿家庭访视、儿童健康体检、生长发育评估等，新生儿访视率不低于95%，0-6岁儿童健康管理率不低于92%。负责儿童预防接种的禁忌症评估工作，对接种前儿童的健康状况进行核查，确保接种安全，禁忌症评估准确率达到100%。开展儿童营养、发育行为指导工作，每年针对儿童肥胖、龋齿、视力不良等问题开展专项筛查不少于2次，2026年完成0-6岁儿童视力筛查不少于2800人次，口腔筛查不少于2700人次。设置儿科急诊24小时值守岗，儿童急诊患者平均等待时长不超过20分钟，保障儿童急症的及时处置。6.急诊科承担24小时急诊急救工作，负责各类急性创伤、急危重症的现场及院内初步抢救，建立胸痛、卒中、创伤三大中心基层接诊点，急性胸痛患者首次医疗接触后10分钟内完成心电图检查，卒中患者1小时内完成头颅CT及初步评估，急危重症抢救成功率不低于85%。负责急诊患者的分流管理，对不需要住院的急诊患者处置后指导居家护理，对需要住院的患者1小时内完成转诊或收入院对接，急诊患者留观时间不超过48小时。承担120急救分站的院前急救工作，接到急救指令后3分钟内出车，城区平均到达时间不超过10分钟，农村地区平均到达时间不超过20分钟，院前急救病历书写合格率100%。每年开展急诊急救技能培训不少于4次，覆盖全院所有临床科室医护人员，全员心肺复苏、止血包扎等急救技能考核合格率达到100%。7.中医科开展中医常见病诊疗工作，运用中药饮片、针灸、拔罐、推拿、艾灸、穴位贴敷等中医药技术开展疾病诊疗，中医优势病种（如面瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、慢性胃炎等）的治疗有效率不低于90%。负责中医药健康管理服务，为辖区65岁及以上老年人提供每年1次中医体质辨识服务，中医体质辨识率不低于75%；为0-3岁儿童提供中医药健康指导，儿童中医药健康管理率不低于80%。2026年新增中医康复、中医妇科2个特色门诊，开展中医适宜技术项目不少于25种，全年中医诊疗人次占总诊疗人次的比例不低于32%。开展中医药科普宣教工作，每月进社区开展1次中医药养生知识讲座，推广四季养生、疾病预防的中医药方法，每年覆盖人群不低于1500人次。与上级中医院建立专科协作机制，每周邀请上级中医专家来院坐诊1次，年开展中医疑难病例会诊不少于40例。8.康复医学科为脑卒中、颅脑损伤、脊髓损伤、骨关节术后、运动损伤等患者提供功能评估与康复训练服务，康复患者功能改善率不低于85%。为慢性病患者、老年残疾患者提供长期康复指导，针对高血压、糖尿病、慢阻肺等慢性病患者制定个性化运动康复方案，每年服务慢性病康复患者不少于600人次。承担辖区残疾人的康复服务工作，为持证残疾人建立康复服务档案，每年至少开展2次上门康复指导，残疾人康复服务覆盖率不低于90%。2026年新增儿童康复服务项目，为自闭症、智力障碍、脑性瘫痪儿童提供康复训练，年服务儿童不少于50人次。开展康复知识科普工作，每月开展1次康复技能培训，指导患者家属掌握基础的家庭康复护理方法，每年培训家属不少于200人次。9.口腔科开展口腔常见疾病诊疗工作，包括龋齿充填、根管治疗、牙周洁治、拔牙、义齿修复等，口腔疾病诊断符合率不低于92%，诊疗操作合格率100%。承担辖区口腔健康管理工作，每年为辖区6-12岁儿童开展免费窝沟封闭服务，2026年完成窝沟封闭不少于1800颗牙齿，儿童窝沟封闭覆盖率不低于85%。开展口腔健康宣教工作，每年进学校、进社区开展口腔健康讲座不少于4次，覆盖人群不低于2000人次，指导居民掌握正确的刷牙方法、口腔疾病预防知识。2026年新增口腔正畸咨询、儿童早期矫治评估服务，满足辖区居民的口腔正畸需求。严格落实口腔诊疗器械消毒规范，器械消毒合格率100%，院感事件零发生。10.眼科开展眼科常见疾病诊疗工作，包括结膜炎、干眼症、白内障初筛、青光眼筛查、屈光不正初步矫正等，眼科疾病诊断符合率不低于90%。承担辖区居民眼健康管理工作，2026年完成65岁及以上老年人白内障筛查不少于2500人次，筛查出的符合手术指征患者转介上级医院手术率不低于95%。开展儿童青少年近视防控工作，每年为辖区中小学生开展2次视力筛查，2026年完成视力筛查不少于5500人次，学生近视筛查结果及时反馈至学校及家长，儿童青少年近视防控指导覆盖率达到100%。2026年新增眼底照相检查项目，为糖尿病、高血压患者开展眼底并发症筛查，年筛查人数不少于1200人次。开展眼健康科普宣教，每年开展爱眼日主题活动不少于2次，覆盖人群不低于1000人次。11.耳鼻喉科开展耳鼻喉常见疾病诊疗工作，包括中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体炎等疾病的诊疗，疾病诊断符合率不低于90%。承担辖区耳鼻喉疾病筛查工作，每年为老年人开展听力筛查不少于1次，2026年完成老年听力筛查不少于1500人次，对听力损伤患者提供助听器适配指导。开展耳鼻喉健康宣教工作，指导居民用耳、用嗓健康，每年开展相关科普活动不少于2次，覆盖人群不低于800人次。2026年新增过敏原筛查服务，为过敏性鼻炎患者提供过敏原检测及预防指导，年服务患者不少于300人次。严格落实诊疗器械消毒规范，器械消毒合格率100%，院感风险零发生。12.精神卫生科承担辖区严重精神障碍患者的管理工作，对在册的严重精神障碍患者建立健康档案，每季度至少开展1次随访，每年开展1次健康体检，严重精神障碍患者规范管理率不低于90%，规律服药率不低于80%。开展常见精神心理疾病的诊疗工作，包括焦虑症、抑郁症、失眠症等疾病的初步诊断及干预，心理干预有效率不低于75%。承担辖区居民心理健康服务工作，设置24小时心理咨询热线，每年为居民提供免费心理咨询不少于1200人次。开展心理健康宣教工作，每年进学校、进社区、进单位开展心理健康讲座不少于6次，覆盖人群不低于3000人次。与上级精神卫生中心建立双向转诊机制，对重症精神疾病患者及时转介上级医院治疗，下转的恢复期患者接续管理率达到100%。二、公共卫生科室职责1.预防接种科承担辖区适龄儿童及成人的预防接种工作，严格按照国家免疫规划程序开展接种，2026年国家免疫规划疫苗接种率不低于95%，非免疫规划疫苗接种量较2025年提升10%。负责疫苗的采购、储存、管理工作，严格落实疫苗冷链管理要求，冷链设备24小时温度监测，疫苗储存温度合格率100%，账物相符率达到100%。落实接种“三查七对一验证”制度，接种前核查受种者健康状况、接种禁忌，接种后留观30分钟，接种差错事件零发生。承担疑似预防接种异常反应的监测、报告及处置工作，疑似异常反应报告及时率达到100%，处置规范率100%。每年开展预防接种知识宣传不少于4次，包括全国儿童预防接种日主题活动，提高居民预防接种知晓率。2.慢性病管理科承担辖区高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病、脑卒中、冠心病等慢性病患者的规范管理工作，2026年高血压患者管理人数不少于4200人，糖尿病患者管理人数不少于1800人，慢性病规范管理率不低于88%，控制达标率不低于72%。每季度开展慢性病患者随访，包括血压血糖测量、用药指导、生活方式干预等，随访信息及时录入健康档案，信息准确率不低于95%。每年开展慢性病高危人群筛查工作，对辖区35岁及以上常住居民首诊测量血压，对超重肥胖、吸烟、家族史等高危人群每年开展1次血糖、血脂检测，年筛查高危人群不少于3000人次。开展慢性病防控知识宣教，每月开展1次慢性病健康讲座，每年发放宣传材料不少于10000份，提高居民慢性病防控知识知晓率。定期开展慢性病管理效果评估，每季度分析慢性病管理数据，优化管理方案，提升管理质量。3.妇幼保健科在妇产科、儿科业务基础上，统筹落实辖区妇幼公共卫生服务项目。负责孕产妇健康管理的质量控制，每月抽查孕产妇健康档案，档案合格率不低于95%。负责0-6岁儿童健康管理的质量控制，儿童健康体检信息录入准确率不低于95%。落实妇幼公共卫生惠民项目，包括增补叶酸预防神经管缺陷、孕产妇免费艾滋病梅毒乙肝筛查、新生儿疾病筛查等，2026年叶酸服用率不低于95%，孕产妇“三病”筛查率达到100%，新生儿疾病筛查率不低于98%。负责辖区妇幼健康数据的统计上报工作，每月按时上报孕产妇死亡、5岁以下儿童死亡、出生缺陷等监测数据，数据准确率100%。每年开展妇幼保健人员业务培训不少于4次，提升基层妇幼保健服务能力。4.老年健康科承担辖区65岁及以上老年人的健康管理工作，每年为老年人提供1次免费健康体检，包括体格检查、血常规、尿常规、肝肾功能、血糖血脂、心电图、腹部B超等项目，2026年老年人健康管理率不低于75%，体检结果反馈率达到100%。开展老年失能评估工作，每年为辖区失能老年人开展1次能力评估，建立失能老年人档案，为重度失能老年人提供上门护理、健康指导等服务，失能老年人服务覆盖率不低于90%。推进老年友善医疗机构建设，优化老年人就医流程，设置老年人优先窗口、无健康码通道，老年人就医等待时长不超过15分钟。开展老年健康宣教工作，每年开展老年营养、防跌倒、阿尔茨海默病预防等健康讲座不少于6次，覆盖老年人不低于2000人次。2026年新增安宁疗护服务，为终末期老年患者提供舒缓医疗、心理关怀等服务，年服务患者不少于30人次。5.卫生应急科承担辖区突发公共卫生事件的应急处置工作，制定完善突发公共卫生事件应急预案，每年开展应急演练不少于4次，包括疫情防控、食物中毒、意外伤害等场景演练，应急队伍处置能力考核合格率达到100%。负责应急物资的储备管理工作，储备口罩、防护服、消毒用品、急救药品等应急物资，物资储备量满足30天满负荷运转需求，物资完好率100%。承担突发公共卫生事件的监测报告工作，建立传染病、聚集性疫情等监测预警机制，发现异常情况2小时内上报属地卫生健康行政部门，报告及时率100%。开展卫生应急知识宣教工作，每年进社区、进学校、进企业开展应急知识普及活动不少于4次，提高居民自救互救能力。负责与属地应急管理、公安、教育等部门的应急联动，建立信息共享、协同处置机制，突发公共卫生事件协同处置响应率达到100%。6.传染病防控科承担辖区传染病的监测、报告、处置工作，严格落实传染病报告制度，法定传染病报告及时率不低于99%，报告准确率100%，漏报率为0。负责结核病、艾滋病、病毒性肝炎等重点传染病的管理工作，肺结核患者规范管理率不低于95%，艾滋病感染者随访管理率不低于90%。承担辖区消毒消杀工作的技术指导，定期对学校、托幼机构、养老机构等重点场所开展消毒技术指导，每年开展消杀培训不少于2次。开展传染病防控知识宣教工作，每年开展结核病、艾滋病、肠道传染病等防控知识宣传不少于6次，覆盖人群不低于3000人次。承担辖区食源性疾病的监测报告工作，发现食源性疾病病例及时上报，报告及时率达到100%。7.健康促进科承担辖区健康促进与教育工作，制定年度健康宣教计划，围绕慢性病防控、传染病预防、妇幼健康、老年健康等主题开展宣教活动。负责健康科普材料的制作发放，每年制作发放宣传折页、海报、短视频等科普材料不少于15种，发放量不少于20000份。推进健康社区、健康单位、健康学校等健康细胞建设，2026年累计建成健康社区不少于8个，健康单位不少于5个，健康学校不少于6个。开展居民健康素养监测工作，每年完成不少于300户居民的健康素养调查，2026年辖区居民健康素养水平不低于32%。负责医院官方公众号、视频号等科普平台的运营，每周至少发布1篇原创健康科普内容，年阅读量不低于10万人次。8.职业卫生科承担辖区职业健康服务工作，为接触职业病危害因素的劳动者提供职业健康检查服务，2026年完成职业健康检查不少于1200人次，检查结果及时告知用人单位及劳动者，告知率达到100%。开展职业病防控知识宣教工作，每年进企业开展职业病防控知识培训不少于4次，覆盖企业劳动者不低于1500人次。负责辖区职业病危害因素的监测工作，配合上级部门对辖区存在职业病危害的企业开展监测，每年监测企业不少于20家。承担职业病患者的管理工作，为辖区职业病患者建立健康档案，每年开展1次健康体检及随访，职业病患者规范管理率不低于95%。开展工作场所健康促进工作，指导企业改善工作环境，建立健康的工作制度，2026年打造健康企业不少于2个。三、医技科室职责1.医学检验科承担临床常规检验工作，包括血常规、尿常规、便常规、生化检验、免疫检验、微生物检验等项目，2026年开展检验项目不少于80项，检验结果准确率不低于99%。严格落实检验质量控制制度，参加室间质评项目合格率不低于95%，室内质控每日开展，质控合格率达到100%。负责检验报告的及时发放，常规检验项目报告时长不超过2小时，急诊检验项目报告时长不超过30分钟，报告准确率100%。承担辖区公共卫生服务相关检验工作，包括老年人健康体检、慢性病患者随访、“两癌”筛查等的检验检测，检验结果及时反馈至相关科室，反馈及时率达到100%。负责检验试剂的采购、储存、管理工作，试剂在有效期内使用率达到100%，医疗废物处置规范率100%。2026年新增新冠病毒抗体检测、甲状腺功能全套检测等项目，满足临床诊疗需求。2.医学影像科承担临床影像检查工作，包括X线检查、CT检查、超声检查、心电图检查等项目，2026年影像检查项目不少于15项，影像诊断符合率不低于90%。严格落实影像质量控制制度，影像片清晰度合格率不低于98%，报告书写规范率达到100%。负责影像报告的及时发放，普通X线、超声、心电图检查报告时长不超过30分钟，CT检查报告时长不超过2小时，急诊影像检查报告时长不超过15分钟。承担公共卫生服务相关影像检查工作，包括老年人健康体检的心电图、腹部B超检查，胸透检查等，检查结果及时录入健康档案，准确率达到100%。2026年新增低剂量螺旋CT肺癌筛查项目，为辖区40岁以上吸烟人群等肺癌高危人群提供筛查服务，年筛查人数不少于800人次。负责影像设备的日常维护保养，设备完好率不低于98%，确保检查工作正常开展。3.药剂科承担药品采购、储存、调剂、供应工作，严格落实药品集中采购政策，国家集中带量采购药品使用率不低于80%，药品储存合格率100%，账物相符率达到100%。负责处方审核工作，严格落实“四查十对”制度，处方审核合格率不低于99%，不合理处方干预率达到100%。开展临床药学服务，临床药师每周参与临床科室查房不少于2次，为临床提供用药指导，开展合理用药培训不少于每季度1次，医护人员合理用药知识考核合格率不低于95%。负责药品不良反应的监测报告工作，发现药品不良反应及时上报，报告及时率达到100%。承担公共卫生服务相关药品供应工作，包括慢性病患者长期处方药品、应急药品、免费发放的叶酸等药品的供应，保障药品充足。2026年开设药学门诊，为居民提供用药咨询、家庭药箱整理等服务，年服务人次不少于1000人次。严格落实特殊药品管理制度，麻醉药品、精神药品实行“五专”管理，账物相符率100%，无流失、滥用情况发生。4.消毒供应室承担全院所有重复使用诊疗器械、器具、物品的清洗、消毒、灭菌工作，消毒灭菌合格率达到100%，无菌物品发放准确率100%。严格落实消毒供应工作流程，按照去污、清洗、消毒、包装、灭菌、储存、发放的流程操作，每个环节做好质量监测，监测记录完整率达到100%。负责消毒灭菌效果的监测工作，每批次灭菌物品开展工艺监测、化学监测，每周开展生物监测，监测合格率达到100%。承担全院一次性无菌医疗用品的入库查验、储存、发放工作，产品资质审核合格率100%，不合格产品零流入。负责消毒设备的日常维护保养，设备完好率不低于98%，保障消毒供应工作正常开展。定期对临床科室开展消毒知识培训，每季度不少于1次，指导临床科室正确使用无菌物品、开展日常消毒工作。四、行政后勤科室职责1.院办公室承担医院行政管理工作，负责院级会议的筹备、记录及决议督办，督办事项完成率不低于98%。负责公文处理、档案管理、公章管理工作，公文处理及时率达到100%，档案归档率不低于98%，公章使用零差错。承担医院人事管理工作，包括人员招聘、职称评定、绩效考核、薪酬发放等，人员薪酬发放准确率100%，职称评定材料上报通过率不低于90%。负责医院对外联络、接待工作，对接上级部门、协作单位，协调处理各类行政事务，响应及时率达到100%。承担医院制度建设工作，每年修订完善医院各项规章制度不少于1次，确保制度符合最新政策要求及医院实际。负责医院文化建设工作，每年开展职工文化活动不少于2次，提升团队凝聚力。2.医务科承担医疗质量管理工作，制定年度医疗质量控制计划，每月开展医疗质量检查，检查结果纳入绩效考核，医疗核心制度落实率不低于98%，医疗差错事故发生率控制在0.1%以下。承担医务人员业务培训工作，制定年度培训计划，每年开展业务培训不少于24次，“三基三严”考核合格率达到100%。承担医疗纠纷的处置工作，建立医疗纠纷预警及处置机制，医疗纠纷响应时间不超过30分钟，处置成功率不低于90%。承担双向转诊管理工作，与上级协作医院建立畅通的转诊通道，上转患者对接率100%，下转患者接收率100%。负责医师执业注册、多点执业管理、手术权限审核等工作，医师执业资质合格率达到100%。定期开展医疗质量分析会，每季度分析医疗质量数据，提出改进措施，持续提升医疗质量。3.护理部承担护理质量管理工作，制定年度护理质量控制计划，每月开展护理质量检查，护理核心制度落实率不低于98%，基础护理合格率不低于95%，压疮、坠床等护理不良事件发生率控制在0.2%以下。承担护理人员培训工作，每年开展护理技能培训不少于12次，护理人员操作考核合格率达到100%。承担护理人力调配工作，根据临床科室工作量动态调整护理人员配置，保障临床护理需求，医护比达到1:1.2，床护比达到1:0.6。负责护理不良事件的监测、报告及分析工作，每季度梳理护理不良事件，制定改进措施，同类不良事件重复发生率不高于5%。开展优质护理服务，住院患者护理满意度不低于95%，门诊患者护理满意度不低于96%。负责护士执业注册、继续教育管理等工作，护士执业资质合格率达到100%。4.院感科承担医院感染防控管理工作，制定年度院感防控计划，每月开展院感防控检查，院感防控措施落实率不低于98%，医院感染发生率控制在3.2%以下。开展院感防控知识培训，每年开展培训不少于6次，医护人员院感知识考核合格率达到100%。承担重点科室、重点环节的院感监测工作，包括手术室、口腔科、消毒供应室、检验科等科室的环境卫生学监测，每季度监测不少于1次，监测合格率达到100%。负责医疗废物管理工作，指导临床科室规范分类、收集、转运医疗废物，医疗废物处置规范率达到100%，无医疗废物泄露、流失事件发生。承担医院消毒效果监测工作，每季度对消毒器械、消毒