2026年医院院感试题及答案

2026年医院院感试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》要求，住院床位总数在（）张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门，配备专职人员，且专职人员配备比例不低于实际开放床位数的（）A.50张，0.2‰B.100张，0.3‰C.100张，0.5‰D.200张，0.4‰答案：C解析：依据2023年修订的《医院感染管理办法》及2025年国家卫生健康委发布的《医疗机构医院感染管理专职人员配置标准》，实际开放床位100张以上的医疗机构需设置独立院感管理部门，专职人员配比不低于0.5‰，其中三级医院不低于0.8‰。2.2025年WHO更新的手卫生指征中，新增的“第五个指征”是指（）A.接触患者周围环境后B.接触患者血液、体液、分泌物后C.穿戴个人防护用品前D.脱卸个人防护用品后答案：C解析：2025版WHO手卫生指南在原有“两前三后”基础上新增“穿戴防护用品前”指征，明确该环节手卫生可降低防护用品穿脱过程中的交叉污染风险，该要求已纳入2026年全国院感质控考核标准。3.按照2026年最新版《医疗机构消毒技术规范》要求，压力蒸汽灭菌的生物监测应至少（）开展1次，若为植入物手术器械灭菌则需（）A.每周，每批次监测B.每月，每批次监测C.每周，每日监测D.每季度，每批次监测答案：A解析：2026版消毒技术规范调整了压力蒸汽灭菌监测频次，常规灭菌生物监测由原每月1次改为每周1次，植入物及植入性手术器械必须每批次进行生物监测，监测阴性后方可放行。4.下列属于医院感染暴发的是（）A.住院患者在入院48小时内发生的上呼吸道感染B.同一病房3名患者在5天内相继检出多重耐药鲍曼不动杆菌，且经同源性分析为同一克隆株C.新生儿出生后24小时内出现的单纯疱疹病毒感染D.慢性阻塞性肺疾病患者入院3天后出现社区获得性肺炎急性发作答案：B解析：依据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2025版）》，医院感染暴发指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；A选项入院48小时内感染考虑社区获得性，C选项新生儿出生24小时内的疱疹为宫内感染，D选项为原有感染急性发作，均不属于医院感染暴发。5.多重耐药菌患者采取的隔离标识颜色及隔离措施，表述正确的是（）A.蓝色标识，接触隔离B.黄色标识，空气隔离C.粉色标识，飞沫隔离D.红色标识，接触隔离答案：A解析：2025年医疗机构隔离技术规范统一标识标准：蓝色为接触隔离标识，适用于多重耐药菌、肠道感染、皮肤感染等患者；黄色为空气隔离标识，适用于肺结核、麻疹、水痘等；粉色为飞沫隔离标识，适用于流感、流行性腮腺炎、新冠病毒感染等。6.关于外科手消毒，下列说法错误的是（）A.消毒范围应覆盖双手、前臂、上臂下1/3B.手消毒后应保持手指朝上，双手悬空置于胸前C.整个手消毒过程时间应不少于2分钟D.摘除外科手套后无需再进行手卫生答案：D解析：外科手消毒后若摘除手套，需执行手卫生，因手套存在微孔渗透风险，摘除过程中可能存在手部污染；其余选项均符合2026版外科手消毒操作规范要求。7.2025年国家疾控局发布的《医疗机构医疗废物管理规范》要求，医疗废物暂存时间不得超过（），涉疫医疗废物暂存时间不得超过（）A.48小时，24小时B.72小时，24小时C.48小时，12小时D.72小时，48小时答案：A解析：常规医疗废物暂存不超过48小时，涉疫医疗废物需双层封装，标注“感染性废物-涉疫”标识，暂存不超过24小时，由具备资质的单位转运处置。8.经空气传播疾病的隔离病房，其通风系统要求为（）A.正压通风，每小时换气次数≥6次B.负压通风，每小时换气次数≥12次C.自然通风，每日开窗通风2次，每次30分钟D.正压通风，每小时换气次数≥12次答案：B解析：空气隔离病房需设置为负压病房，负压值不低于-15Pa，每小时换气次数≥12次，排风需经高效过滤处理后排放，避免病原体扩散。9.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的核心预防措施不包括（）A.置管时采用最大无菌屏障B.优先选择颈内静脉置管，避免股静脉置管C.使用含氯己定的消毒剂进行皮肤消毒D.每日评估导管留置必要性，尽早拔管答案：B解析：CLABSI预防优先选择锁骨下静脉置管，股静脉置管因临近会阴部、皮肤菌落数高，感染风险最高，应尽量避免；其余选项均为2025年版导管相关血流感染预防核心措施。10.关于抗菌药物治疗性应用原则，下列说法正确的是（）A.发热原因不明的患者，应尽早使用广谱抗菌药物预防感染B.病毒性感染患者可常规使用抗菌药物预防细菌感染C.抗菌药物疗程一般至体温正常、症状消退后72-96小时D.为尽快控制感染，应优先选择联合用药方案答案：C解析：病毒性感染、发热原因不明无明确细菌感染指征者，不应常规使用抗菌药物；抗菌药物治疗轻症感染应优先选择口服、单一用药，疗程一般至症状消退、体温正常后3-4天，有特殊病原体感染的按相应疗程执行。11.医护人员发生职业暴露后，局部处理措施错误的是（）A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜B.若为锐器伤，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液C.伤口局部挤压后应用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎D.锐器伤后应立即对伤口进行局部反复按压止血答案：D解析：锐器伤后禁止对伤口进行局部按压，避免将污染血液推入深层组织，增加感染风险；其余局部处理步骤均符合职业暴露处置规范。12.普通病房环境表面日常消毒使用的含氯消毒剂浓度为（），多重耐药菌污染的环境表面消毒浓度为（）A.250mg/L，500mg/LB.500mg/L，1000mg/LC.1000mg/L，2000mg/LD.500mg/L，2000mg/L答案：B解析：依据2026版消毒技术规范，普通病房无明显污染时日常消毒采用500mg/L含氯消毒剂；多重耐药菌、诺如病毒等污染的环境表面采用1000mg/L含氯消毒剂；经血传播病原体污染的表面采用2000mg/L含氯消毒剂。13.关于内镜消毒灭菌，下列说法正确的是（）A.腹腔镜、宫腔镜等进入无菌组织的内镜应达到高水平消毒B.胃肠镜等进入人体消化道的内镜应达到灭菌水平C.内镜消毒灭菌后应采用无菌水冲洗残留消毒剂D.内镜生物监测应每月开展1次答案：C解析：进入无菌组织的内镜如腹腔镜、关节镜等需达到灭菌水平；进入黏膜的内镜如胃肠镜、气管镜需达到高水平消毒；内镜生物监测对灭菌内镜每批次开展，消毒内镜每季度开展1次；消毒灭菌后的内镜需用无菌水冲洗，避免消毒剂残留损伤黏膜。14.医院感染监测中，目标性监测不包括下列哪项（）A.手术部位感染监测B.ICU医院感染监测C.新生儿病房医院感染监测D.全院医院感染发病率横断面监测答案：D解析：横断面监测属于综合性监测的一种，目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的定向监测，包括手术部位感染、ICU感染、新生儿感染、多重耐药菌监测、导管相关感染监测等。15.手术部位感染预防中，术前备皮的正确做法是（）A.术前1天常规剃除手术区域毛发B.确需备皮时，应在手术当日采用剪毛方式去除毛发，避免剃毛C.备皮刀可重复使用，经消毒后用于下一名患者D.为保证手术视野清洁，无论毛发多少均需常规备皮答案：B解析：术前常规剃毛会损伤皮肤毛囊，增加手术部位感染风险，确需备皮时应在手术当日使用剪毛器剪毛，避免使用剃刀；备皮刀为一次性使用用品，严禁重复使用。16.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施错误的是（）A.留置导尿管时严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置B.每日评估拔管指征，尽早拔除导尿管C.每日使用抗菌药物溶液进行膀胱冲洗预防感染D.保持引流袋低于膀胱水平，避免反流答案：C解析：常规使用抗菌药物膀胱冲洗会破坏泌尿系统正常菌群，增加耐药菌产生风险，无预防尿路感染作用；其余选项均为CAUTI核心预防措施。17.2025年修订的《医务人员手卫生规范》要求，洗手时揉搓双手的时间不少于（），快速手消毒揉搓时间不少于（）A.15秒，15秒B.20秒，15秒C.15秒，20秒D.20秒，20秒答案：A解析：2025版手卫生规范统一洗手、卫生手消毒的揉搓时间要求为不少于15秒，需确保所有手部皮肤表面均被揉搓覆盖。18.下列医疗废物分类，表述错误的是（）A.废弃的疫苗、血液制品属于药物性废物B.废弃的病理切片、废弃的人体组织属于病理性废物C.患者使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于感染性废物D.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物答案：C解析：未被患者血液、体液污染的一次性输液器、注射器按照2025版医疗废物分类标准，不属于感染性废物，按照生活垃圾中的可回收物分类处置；被血液体液污染的一次性医疗用品才纳入感染性废物管理。19.关于无菌物品储存，下列说法正确的是（）A.无菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.纺织材料包装的无菌物品有效期为180天C.医用一次性纸袋包装的无菌物品有效期为30天D.无菌物品可以与非无菌物品同柜存放，只要分层放置即可答案：A解析：纺织材料、无纺布等包装的无菌物品存放环境符合要求时有效期为14天；一次性纸塑袋、硬质密封容器包装的无菌物品有效期为180天；无菌物品与非无菌物品必须分柜存放，标识清晰。20.医院感染暴发报告流程中，当出现5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，医疗机构应当于（）内向所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：依据《医院感染暴发报告及处置管理规范（2025版）》，一般医院感染暴发（3例以上同种同源、5例以上疑似）需12小时内报告；若发生10例以上感染暴发、特殊病原体感染暴发、导致患者死亡的暴发，需2小时内报告。二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于手卫生设施配备要求的有（）A.诊疗区域每间病房、每2张病床应配备1个速干手消毒剂B.手术室、产房、ICU等重点部门应配备非手触式水龙头C.洗手设施旁应配备洗手液、干手物品，避免使用公用毛巾擦手D.手消毒剂应在有效期内使用，开启后注明开瓶时间，使用时间不超过60天答案：ABC解析：速干手消毒剂开瓶后使用时间不超过30天，D选项错误；其余选项均符合2025版手卫生规范设施配置要求。2.标准预防的核心措施包括（）A.手卫生B.根据传播途径采取相应的隔离措施C.正确使用个人防护用品D.安全注射E.环境清洁消毒、医疗废物规范处置答案：ABCDE解析：标准预防是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性的物质，在接触上述物质时必须采取防护措施，核心涵盖手卫生、个人防护、安全注射、环境清洁、隔离措施等全部选项内容。3.多重耐药菌医院感染防控的核心措施包括（）A.早期识别、筛查多重耐药菌定植/感染患者，及时采取接触隔离B.严格执行手卫生，落实环境清洁消毒，高频接触表面增加消毒频次C.严格执行抗菌药物分级管理，减少不必要的广谱抗菌药物使用D.多重耐药菌感染/定植患者转诊、外出检查时，提前告知接诊科室落实防控措施E.患者治愈或转出后，对床单元进行终末消毒答案：ABCDE解析：多重耐药菌防控需落实“早发现、早隔离、早防控”，上述选项均为2026年多重耐药菌防控指南明确的核心措施。4.个人防护用品穿脱原则正确的有（）A.穿戴防护用品时应先戴口罩，再戴帽子、穿防护服、戴护目镜/防护面屏、戴手套B.脱卸防护用品时应避免接触污染面，每脱一件防护用品均应执行手卫生C.医用防护口罩佩戴后应进行密合性测试，确保不漏气D.脱卸的防护用品应按照医疗废物规范处置，严禁随意丢弃答案：ABCD解析：个人防护用品穿脱遵循“穿时从洁净到污染，脱时避免污染自身”的原则，四个选项表述均符合穿脱规范要求。5.医院感染暴发处置的核心原则包括（）A.边调查、边控制、边救治，优先保障患者安全B.及时开展流行病学调查，明确感染源、传播途径、易感人群C.对感染患者积极救治，对疑似病例和密切接触者采取必要的医学观察D.落实针对性防控措施，包括隔离患者、加强消毒、暂停相关诊疗操作等，防止疫情扩散E.按照规定时限及时上报，不得瞒报、漏报、迟报答案：ABCDE解析：医院感染暴发处置需严格遵循预防为先、快速响应、科学处置的原则，所有选项均为暴发处置的法定要求。6.下列属于侵入性操作相关感染防控要点的有（）A.操作前评估操作必要性，避免不必要的侵入性操作B.操作过程中严格执行无菌技术规程C.操作后做好管路护理，定期评估留置必要性，尽早拔管D.定期开展相关感染目标性监测，分析感染危险因素，持续改进答案：ABCD解析：侵入性操作是医院感染的高危因素，防控需覆盖操作前评估、术中无菌操作、术后护理、监测改进全流程，四个选项均正确。7.关于消毒产品管理，下列说法正确的有（）A.医疗机构采购消毒产品时应索取生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、产品检测报告等资质，严禁采购不合格产品B.消毒剂应按照产品说明书要求的浓度、作用时间、使用范围使用，不得随意提高或降低浓度C.配置消毒剂时应做好个人防护，现配现用，定期监测消毒液浓度D.消毒产品可与药品、无菌物品同库存放答案：ABC解析：消毒产品具有腐蚀性、刺激性，应单独分区存放，不得与药品、无菌物品混放，D选项错误；其余选项均符合消毒产品管理规范。8.新生儿病房医院感染防控要求正确的有（）A.新生儿暖箱、辐射台每日清洁，使用中暖箱湿化液使用无菌水，每日更换B.严格执行手卫生，接触新生儿前必须进行手卫生C.新生儿配奶应在专用配奶间进行，奶具一人一用一灭菌D.患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病的工作人员应暂时调离新生儿病房答案：ABCD解析：新生儿属于免疫低下人群，是院感防控重点人群，上述选项均为2025版新生儿病房院感防控规范明确的要求。9.职业暴露后的随访监测，下列说法正确的有（）A.发生乙肝病毒职业暴露后，若暴露者乙肝表面抗体阴性，应在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗，暴露后1个月、3个月、6个月随访乙肝两对半B.发生丙肝病毒职业暴露后，应在暴露后立即、4周、8周、12周、6个月随访丙肝抗体及肝功能C.发生HIV职业暴露后，应在暴露后立即、4周、8周、12周、6个月随访HIV抗体，必要时服用预防性抗病毒药物，服药周期为28天D.发生梅毒职业暴露后，若暴露者梅毒抗体阴性，可预防性注射苄星青霉素，暴露后3个月随访梅毒抗体答案：ABCD解析：上述内容均为2025版医务人员血源性病原体职业暴露处置指南明确的随访与预防要求，所有选项表述均正确。10.下列属于清洁手术（I类切口）的有（）A.甲状腺切除术B.乳腺良性肿瘤切除术C.闭合性骨折切开复位内固定术D.胃大部切除术E.胆囊切除术答案：ABC解析：I类切口指手术未进入炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官，甲状腺、乳腺、闭合性骨折手术均属于I类切口；胃大部切除、胆囊切除进入消化道，属于II类切口。三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，也包括入院时已处于潜伏期的感染。（）答案：×解析：入院时已处于潜伏期的感染属于社区获得性感染，不属于医院感染范畴。2.无菌持物钳使用时应保持钳端向下，不可倒转向上，避免消毒液倒流污染钳端，干式无菌持物钳开启后有效期为4小时。（）答案：√3.为预防呼吸机相关性肺炎，若无禁忌证，应将患者床头抬高30°-45°，每日评估撤机指征，尽早脱机拔管。（）答案：√4.接触患者的血液、体液、分泌物时，必须戴手套，戴手套可以替代手卫生。（）答案：×解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须执行手卫生，因手套可能存在破损、渗漏，且脱手套过程中可能污染手部。5.医疗机构使用的紫外线灯照射强度应≥70μW/cm²，日常监测每季度开展1次，强度低于标准时应及时更换灯管。（）答案：×解析：紫外线灯照射强度日常监测应每半年开展1次，新灯管强度≥90μW/cm²，使用中灯管≥70μW/cm²。6.医疗废物包装袋盛装医疗废物达到包装袋3/4时，应采用鹅颈结式封口，分层封扎，标识清晰。（）答案：√7.口腔诊疗器械中，牙科手机、车针、拔牙钳等接触患者血液、破损黏膜的器械应达到灭菌水平。（）答案：√8.佩戴双层口罩可以显著提升呼吸道防护效果，因此在接诊呼吸道传染病患者时应常规佩戴双层医用防护口罩。（）答案：×解析：佩戴双层口罩会增加面部泄漏风险，影响密合性，正确佩戴合格的医用防护口罩，做好密合性测试即可达到防护要求，无需佩戴双层。9.手术预防性抗菌药物应在皮肤切开前30分钟-1小时内输注，若手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中应追加1剂，手术时间较短的清洁手术术前用药1次即可。（）答案：√10.当环境中有明显的血液、体液污染时，应先采用吸湿材料去除污染物，再使用2000mg/L含氯消毒剂进行消毒，严禁直接用消毒剂喷洒覆盖污染物。（）答案：√四、简答题（共4题，每题10分）1.简述2026年院感质控标准中，医疗机构手卫生质量考核的核心指标及具体要求。答案：手卫生考核核心指标共5项：（1）手卫生设施配置合格率100%：要求重点部门配备非手触式水龙头，所有诊疗区域按要求配备速干手消毒剂、洗手液、干手设施，无公用擦手毛巾；（2）手卫生知晓率100%：所有医务人员、工勤人员、规培实习人员均需掌握手卫生指征、正确揉搓方法；（3）手卫生依从率≥95%：重点部门（ICU、新生儿科、手术室、产房、血液科、急诊科）手卫生依从率需达到100%；（4）手卫生正确率≥95%：洗手、手消毒揉搓步骤正确，时间达到要求；（5）医务人员手部微生物监测合格率100%：每季度开展重点部门医务人员手部卫生学监测，卫生手消毒后菌落数≤10cfu/cm²，外科手消毒后菌落数≤5cfu/cm²，无致病菌检出。2.简述多重耐药菌医院感染预防与控制的主要措施。答案：（1）监测与筛查：对ICU、新生儿科、老年科等高危科室入院患者开展主动筛查，及时发现定植患者，对检出多重耐药菌的患者及时上报院感管理部门；（2）接触隔离：对感染/定植患者实施单间隔离或同病原体集中安置，悬挂蓝色接触隔离标识，配备专用体温计、血压计等诊疗用品，诊疗物品专人专用；（3）手卫生与个人防护：接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、进行诊疗操作前后必须执行手卫生，接触患者伤口、血液体液时戴手套，必要时穿隔离衣；（4）环境清洁消毒：患者床单元每日清洁消毒2次，高频接触表面（床栏、门把手、呼叫按钮、监护仪按钮）增加消毒频次，采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭，患者转出后严格落实终末消毒；（5）抗菌药物管理：严格执行抗菌药物分级使用制度，根据药敏结果合理选择抗菌药物，减少广谱抗菌药物的不合理使用，降低耐药菌选择压力；（6）宣教与培训：对医务人员、患者及陪护人员开展多重耐药菌防控知识宣教，提升防控意识；（7）监测与反馈：定期开展多重耐药菌感染率、检出率监测，分析趋势，及时反馈科室，持续改进防控措施。3.简述医院感染暴发的流行病学调查步骤及处置要点。答案：（1）初步核实：接到暴发报告后，院感管理部门第一时间到现场核实病例，确认是否为同源感染，初步判断暴发规模、严重程度；（2）启动预案：根据暴发等级启动相应级别响应，成立由院感、临床、检验、后勤、管理部门组成的处置工作组；（3）病例搜索：制定病例定义，通过查阅病历、实验室结果、医嘱等搜索全部疑似病例、确诊病例，建立病例清单，统计发病时间、科室、人群分布；（4）流行病学调查：开展个案调查，分析感染危险因素，结合环境卫生学监测、医务人员手卫生监测、同源性检测结果，明确感染源、传播途径；（5）落实控制措施：①对感染患者采取隔离治疗措施，对疑似病例、接触者采取医学观察；②加强环境清洁消毒，对污染区域、物品开展终末消毒，必要时关闭相关诊疗区域；③加强手卫生、无菌操作督查，严格落实个人防护；④根据需要暂停相关高风险诊疗操作，避免新发病例；⑤对医务人员开展防控培训；（6）标本送检：采集患者标本、环境标本、医务人员手标本等开展病原学检测及同源性分析，明确病原体；（7）总结评估：在暴发疫情控制后，开展事件调查总结，分析原因、处置效果，完善防控流程，防止类似事件再次发生，按要求完成事件报告。4.简述安全注射的定义及核心要求。答案：安全注射是指对接受注射者无害、对实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的风险、注射后的废弃物不对社会及公众造成危害的注射行为。核心要求包括：（1）严格掌握注射指征，避免不必要的注射，优先选择口服等非注射给药途径；（2）注射操作严格执行无菌技术：操作前手卫生，注射部位皮肤规范消毒，使用合格的无菌注射器、针头，一次性使用的注射用品严禁重复使用；（3）严格执行一人一针一管一用一废弃，严禁同一注射器为多名患者配药、多名患者共用针头或注射器；（4）药品管理：多剂量药品开启后注明开瓶时间，按照要求储存，严禁使用过期、污染的药品，静脉用液体现配现用；（5）锐器处置：注射使用后的锐器直接投入耐刺、防渗漏的锐器盒，锐器盒盛装至3/4时封口，严禁徒手回套针帽、徒手分离针头，避免锐器伤；（6）职业防护：医务人员操作时做好个人防护，发生锐器伤后按照流程规范处置、随访；（7）医疗废物处置：使用后的注射用品按照医疗废物分类规范处置，严禁随意丢弃、非法买卖一次性医疗用品。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三级甲等综合医院ICU，开放床位15张，2026年3月10日-3月16日期间，先后有4名留置中心静脉导管的重症患者出现发热、寒战，体温最高39.5℃，外周血培养均检出肺炎克雷伯菌，经耐药检测均为碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌（CRKP），中心静脉导管尖端培养均检出同型CRKP，经脉冲场凝胶电泳同源性分析，4株菌株为同一克隆株。问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判断依据是什么？（2）该事件的可能感染来源及传播途径有哪些？（3）请简述针对该事件的具体防控处置措施。答案：（1）该事件属于医院感染暴发（5分）。判断依据：依据2025版《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发指短时间内（通常为7天内）在同一科室发生3例及以上同种同源的医院感染病例；本案例中7天内同一ICU有4名患者均发生CRKP导致的中心静脉导管相关血流感染，且菌株经同源性分析为同一克隆株，符合医院感染暴发判定标准。（2）可能感染来源：①已感染/定植CRKP的患者为主要感染源，可能为之前未被发现的定植患者；②被CRKP污染的环境表面（床栏、监护仪、输液泵、治疗车等高频接触表面）、诊疗器械；③医务人员手卫生不到位，手被病原体污染后造成交叉传播；④中心静脉置管、维护过程中无菌操作不严格，导致导管被污染；⑤配液、静脉输液操作过程中药液被污染。传播途径：主要为接触传播，通过医务人员手、污染的环境表面、污染的诊疗用品接触传播，侵入性操作破坏皮肤屏障导致病原体入血引发感染（4分）。（3）防控处置措施：①立即上报：12小时内向属地卫生健康行政部门、疾控机构上报该暴发事件；②隔离管控：将4名感染患者集中安置，采取严格接触隔离措施，安排专人护理，悬挂隔离标识，限制人员出入；对所有在院ICU患者开展CRKP主动筛查（肛拭子、咽拭子筛查），发现定植患者立即同室隔离，避免交叉传播；③诊疗操作管控：暂停择期的中心静脉置管操作，对现有留置中心静脉导管的患者逐根评估留置必要性，无留置指征的立即拔管，确需留置的严格落实导管维护规范，置管、维护过程采用最大无菌屏障，使用氯己定醇进行皮肤消毒；④环境终末消毒：对ICU环境进行全面强化消毒，高频接触表面采用2000mg/L含氯消毒剂每4小时擦拭消毒，患者使用后的诊疗器械专人专用，采用双层封装后送消毒供应中心灭菌处理；所有可重复使用器械严格落实消毒灭菌流程，使用过的织物、医疗废物按照感染性废物双层封装处置；空气采用紫外线或空气消毒机持续消毒；⑤手卫生与个人防护：ICU全员再次开展手卫生、接触隔离、导管相关感染防控培训，科室入口、每床旁配备速干手消毒剂，安排专人督导手卫生执行，接触患者必须穿隔离衣、戴手套，脱卸防护用品后严格手卫生；⑥人员管控：暂停无关人员探视，确需探视的人员做好手卫生、穿隔离衣方可进入；有皮肤感染、呼吸道感染的医务人员暂时调离ICU岗位；⑦监测评估：连续2周监测ICU新发病例、环境微生物监测结果，连续2周无新发病例、环境监测阴性后，判定疫情控制；后续开展全员根因分析，梳理防控漏洞，优化导管相关感染防控制度，每月开展CLABSI目标性监测，持续改进（6分）。2.某外科病房2026年5月共开展I类切口手术120台，其中8例患者术后3-7天出现手术部位红肿、疼痛，有脓性分泌物，分泌物培养均为金黄色葡萄球菌，其中3例为MRS