特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座

一、特殊管理药品类型、标识和意义二、毒麻药品管理制度三、抢救药品管理制度四、抢救仪器设备管理五、高危药品管理六、冰箱管理七、常见药品分类八、怎样做到安全用药?目录特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第1页

特殊管理药品类型?特殊管理药品

麻醉药品精神药品放射性药品医疗用毒性药品一类精神药品二类精神药品西药中药《中华人民共和国药品管理法》特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第2页特殊管理药品标识麻醉药品精神药品医用毒性药品放射性药品特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第3页二重性：镇痛、镇静、催眠

较强药品依赖性药品滥用：非医疗目标用药毒品：麻醉药品、精神药品毒品含义：指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒)、吗啡、大麻、可卡因以及国家要求管制其它能够使人形成瘾癖麻醉药品和精神药品。

毒品危害——“毁灭自己，祸及家庭，危害社会。”特殊药品管理意义特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第4页麻醉药品和精神药品有什么区分?麻醉药品：含有依赖性潜力药品，连续使用、滥用、不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖药品。精神药品：能直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性药品滥用麻醉药品与精神药品危害特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第5页

滥用麻醉药品与精神药品危害麻醉药品精神药品毒品滥用特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第6页

滥用麻醉药品与精神药品危害个人家庭社会健康水平显著下降家庭经济衰败社会治安问题特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第7页1、麻醉药品管理应做到：专员负责，专柜上锁，专用账册、专册登记，班班清点。2、麻醉药品临床备用设置一定基数，标识规范。3、麻醉药品使用后，凭空药瓶及专用处方领取。4、麻醉专用处方应由有麻醉处方权医师开启，麻醉专用处方应专柜上锁，使用时登记编号，作废处方不可丢弃，及时退还药剂科。5.药品及处方上锁后钥匙应由专员随身保管。6、护士长每七天一次检验管理质量并落实署名。毒麻精神药品管理特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第8页

特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第9页抢救药品管理制度

1、设有抢救箱药品，应依据要求药品基数，便于临床抢救使用，非抢救时不得私自取用。2、依据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、剧毒药等）分别放置、编号、定量、定位存放，班班交接，每日清点，确保备用状态，专员管理。3、定时检验药品质量，预防挤压变质。如发生沉淀，变色，过期、药瓶标签与合内药品不符，标签含糊或经涂改者不得使用。4、凡抢救药品，必须固定在抢救车上或设专用抽屉存放加销，定位存放，专员管理，定时检验，完好率100%。5.抢救结束后，应及时清点、补齐药品，以备后用。6、特殊药品，按相关要求管理。并接收相关部门指导、监督检验。

特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第10页五定:定数量，定品种，定点放置，定时检验维修，定时消毒更换。三无:无过期，无变质，无失效。二及时:及时检验，及时补充。一专:专员看管。

抢救药品

五定、三无、二及时、一专

是哪些?特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第11页Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.抢救车内抢救药品种类和规格抢救药品高危抢救药品普通抢救药品药品名称规格数量药品名称规格数量重酒石酸间羟胺注射液10mg10支盐酸异丙肾上腺素注射液1mg10支重酒石酸去甲肾上腺素注射液2mg10支地塞米松磷酸钠注射液5mg10支盐酸多巴胺注射液20mg10支盐酸苯海拉明注射液20mg10支盐酸肾上腺素注射液1mg10支盐酸洛贝林注射液3mg10支盐酸利多卡因注射液100mg10支尼可刹米注射液0.375g10支去乙酸毛花苷注射液0.4mg10支盐酸阿托品注射液1mg10支特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第12页

惯用抢救药品使用说明

（一)特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第13页

惯用抢救药品使用说明

（二)特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第14页抢救物品管理制度

抢救车管理：1、每个科室需备有抢救车，做到五定：定人保管（每日清点并统计）、定时查对（查数量、质量并署名）、定点放置、定量供给、定时消毒。

2、抢救车上不得放置任何杂物，保持清洁，应处于良好备用状态。

3、备有抢救车配置示意图，按统一要求放置。

4、抢救药品应按药品使用使用期排列（由近及远）。可依据各科特点增加药品品种，并在抢救车配置示意图上注明。

5.抢救车内备有要求抢救物品，并可按专科要求配置其它抢救用物，并在抢救车配置示意图上注明。

6、抢救车内物品平时不能随意取用，抢救用后及时补充药品及用物。7、每日清点基数并署名（药品及抢救用物清点本），定时检验消毒包使用期，确保物品使用。

特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第15页其它抢救物品均应处于良好备用状态：1、氧气吸入装置上放置布袋，内备有棉签一次性吸氧鼻导管。

2、氧气袋按要求放置，充氧饱满。

3、吸引装置清洁消毒备用，玻璃接管有套子，如有电动吸引器，应保持功效良好状态，无积灰。

4、插灯照明性能良好。

5.心脏按摩板置于抢救车后面凹糟内，随手易取。

6、护士能熟练掌握惯用抢救仪器使用、消毒、保养方法。抢救物品管理制度特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第16页病区冰箱使用管理制度

一、严格按照低温贮存药品要求进行冰箱存放。二、建立药用冰箱管理登记制度。三、由专员（或固定班次)定时进行清洁、消毒、除霜、检验整理物品，并统计署名，以保持冰箱整齐，物品摆放有序。四、冷藏室温度应恒定在2～8℃，监测温度；每七天使用500mg/L含氯消毒液清洁消毒一次；每个月除霜一次；存在问题及时维修并有统计署名五、药品应分类放置，每类药品都应有独立贮存箱（或篮、框)，如生物制品、中药、抗生素等；存放药品贮存箱外面应有醒目标志，便于拿取。六、全部存放冰箱药品和试剂包装上都要有使用期，定时进行效期检验；冰箱内药品数量不可积累过多，节余药品需及时清点定时返回药房。

七、启封抽吸药液后余量，如放入冰箱，必须注明抽吸日期、时间、余量和署名，严格按照药品说明书使用，配制过期，及时废弃。八、冰箱内不得存放食品以及私人物品。特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第17页1、

临床使用高浓度电解质制剂（10%氯化钾、磷化钾、>0.9%氯化钠）、肌肉松弛剂、细胞毒性剂为高危药品。2、高危药品备用应设置一定基数，专员负责保管，每日清点并登记。3、专柜设障放置，标识规范醒目。4.护士长每七天一次检验管理质量并署名高危药品管理制度特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第18页

常见药品分类特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第19页当我们正式上岗成为一名医护人员，面对我们手中一只小小针剂时，我们能做到哪些?我们需要怎么做?特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第20页怎样做到安全用药???特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第21页三查:操作前查对、操作中查对、操作后查对十对:床号、姓名、年纪、药名、浓度、剂量、使用方法、时间、批号、使用期重中之重：查对!查对!查对!特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第22页

一、选择适当溶媒,了解药品之间配伍禁忌二、选择适当输液器三、遵医嘱选择适当给药路径四、遵医嘱选择适当给药时间五、认真观察病人用药后反应怎样做到用药安全?特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第23页

选择适当溶媒，了解药品之间配伍禁忌例：1、奥沙利铂需要用5%葡萄糖注射液250ml/500ml稀释2、中药制剂（丹参）用盐水稀释轻易发生沉淀3.抗生素用盐水稀释后单独输注，不加入其它药品怎样做到用药安全？（一)特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第24页

选择适当输液器材例：1、铂类药品需要选择避光输液器2.硝普钠易发生光化反应选择避光输液器怎样做到用药安全？（二)特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第25页

遵医嘱选择适当给药路径例：1、舌下含服硝酸甘油不可吞服2.苯海拉明20mg肌肉注射怎样做到用药安全？（三)特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第26页遵医嘱选择适当给药时间例：1、空腹、餐前、餐后、睡前严格按要求服用2.抗生素严格按医嘱执行，美罗培南0.5g每6小时一次，能够确保血药浓度，更加好控制感染（做好交接班）怎样做到用药安全？（四)特殊药品的管理及安全用药培训教材专家讲座第27页认真观察病人用药后反应1、加强巡视，认真听取病人主诉，尤其是