2026年内科护理学试题库及答案

2026年内科护理学试题库及答案一、单选题（A1/A2型题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，在室内空气条件下，Pa<60mmA.轻度呼吸衰竭B.中度呼吸衰竭C.重度呼吸衰竭D.呼吸功能不全E.极重度呼吸衰竭2.支气管哮喘发作时，患者最主要的临床表现是：A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.端坐呼吸E.劳力性呼吸困难3.关于肺结核化学治疗的原则，下列描述错误的是：A.早期B.联合C.适量D.规律E.间歇4.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要机制是：A.肺毛细血管床减少B.缺氧性肺血管收缩C.血液黏稠度增加D.肺小动脉重构E.肺部感染5.左心衰竭最主要的临床表现是：A.肝脏肿大B.颈静脉怒张C.双下肢水肿D.肺淤血、肺水肿E.腹水6.治疗心室颤动，最有效的措施是：A.静脉注射利多卡因B.静脉注射胺碘酮C.非同步电复律D.同步电复律E.心脏按压7.高血压急症的治疗首选降压药物是：A.硝普钠B.硝酸甘油C.呋塞米D.美托洛尔E.卡托普利8.心绞痛发作时，首选的止痛药物是：A.阿司匹林B.硝酸甘油C.吗啡D.哌替啶E.阿托品9.急性心肌梗死患者出现哪种心律失常时，最易引起心源性猝死：A.窦性心动过缓B.房性早搏C.室性心动过速D.心房颤动E.一度房室传导阻滞10.确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查是：A.心电图B.胸部X线片C.超声心动图D.心导管检查E.CT检查11.慢性胃炎患者，胃酸分泌增多常见于：A.浅表性胃炎B.萎缩性胃体胃炎（A型）C.萎缩性胃窦胃炎（B型）D.肥厚性胃炎E.糜烂性胃炎12.消化性溃疡最主要的症状是：A.反酸B.嗳气C.上腹痛D.恶心呕吐E.食欲减退13.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是：A.营养缺乏B.脾功能亢进C.上消化道出血D.血液稀释E.溶血14.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠的原因是：A.防止水电解质紊乱B.防止酸中毒C.防止诱发肝性脑病D.防止腹胀E.防止肠穿孔15.急性胰腺炎患者腹痛的特点是：A.转移性右下腹痛B.持续性钝痛C.阵发性绞痛D.持续性剧痛，阵发性加剧E.钻顶样剧痛16.上消化道大出血患者在出血量达到多少时，可出现呕血：A.>B.>C.>D.>E.>17.慢性肾小球肾炎患者，最常见的首发症状是：A.高血压B.水肿C.血尿D.蛋白尿E.贫血18.肾病综合征患者最突出的临床特征是：A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压19.急性肾衰竭少尿期，最危险的电解质紊乱是：A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高磷血症E.代谢性酸中毒20.慢性肾衰竭患者必有的临床表现是：A.高血压B.贫血C.水肿D.乏力E.尿毒症症状21.缺铁性贫血最常见的病因是：A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍22.再生障碍性贫血最主要的临床表现是：A.贫血B.出血C.感染D.肝脾肿大E.全血细胞减少23.急性白血病最主要的临床表现是：A.贫血、发热、出血B.贫血、出血、浸润C.发热、出血、浸润D.贫血、发热、浸润E.贫血、淋巴结肿大、出血24.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的临床表现是：A.怕热、多汗B.易激动、烦躁C.心悸、气短D.甲状腺肿大E.突眼25.糖尿病酮症酸中毒患者，呼吸气味多为：A.烂苹果味B.大蒜味C.尿味D.肝臭味E.粪臭味26.系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤损害部位是：A.面部B.手部C.胸部D.腹部E.下肢27.类风湿关节炎关节疼痛的特点是：A.游走性B.对称性C.单关节D.负重关节E.间歇性28.脑出血最常见的病因是：A.脑动脉粥样硬化B.高血压合并细小动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑动静脉畸形E.血液病29.脑血栓形成最常见的病因是：A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.糖尿病D.高脂血症E.冠心病30.短暂性脑缺血发作（TIA）持续时间通常为：A.<B.<C.<D.<E.<31.有机磷农药中毒患者，瞳孔变化表现为：A.瞳孔散大B.瞳孔缩小C.瞳孔不等大D.一侧瞳孔固定E.瞳孔正常32.CO中毒时，口唇黏膜颜色呈：A.樱桃红色B.苍白C.发绀D.潮红E.黄染33.中暑高热患者，肛温降至多少时应停止降温：A.CB.CC.CD.CE.C34.流行性脑脊髓膜炎（流脑）最常见的皮疹类型是：A.斑丘疹B.玫瑰疹C.淤点或淤斑D.疱疹E.荨麻疹35.细菌性痢疾患者，典型的粪便性状是：A.水样便B.脓血便C.柏油样便D.米泔水样便E.果酱样便36.阻塞性肺气肿患者，肺功能检查最典型的改变是：A.VC下降B.TLC增加C.RV/TLC增加D.FEV1/FVC下降E.DLCO下降37.右心衰竭患者，最常见的体征是：A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.水肿D.腹水E.胸水38.原发性肝癌患者，最常见的首发症状是：A.肝区疼痛B.食欲减退C.消瘦D.黄疸E.腹水39.甲状腺危象患者，首选的药物是：A.丙硫氧嘧啶B.普萘洛尔C.复方碘溶液D.氢化可的松E.地西泮40.癫痫强直-阵挛发作（大发作）时，首要的护理措施是：A.防止窒息B.吸氧C.建立静脉通道D.应用抗癫痫药物E.心理护理二、多选题（X型题）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的并发症包括：A.慢性呼吸衰竭B.自发性气胸C.慢性肺源性心脏病D.肺栓塞E.肺性脑病2.哮喘持续状态的常见诱因有：A.感染B.过敏原持续存在C.精神紧张D.伴发酸中毒E.突然停用糖皮质激素3.肺结核化学治疗的药物中，属于杀菌剂的是：A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素4.急性左心衰竭的护理措施包括：A.取坐位，双腿下垂B.高流量吸氧C.遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物D.安慰患者，减轻紧张情绪E.静脉输液速度宜快5.洋地黄中毒的常见表现包括：A.恶心呕吐B.黄视或绿视C.室性早搏二联律D.窦性心动过缓E.房室传导阻滞6.高血压患者的非药物治疗措施包括：A.减轻体重B.限制钠盐摄入C.补充钾盐D.增加运动E.戒烟限酒7.急性心肌梗死患者溶栓治疗的禁忌证包括：A.近期有活动性出血B.疑有主动脉夹层C.近期有外伤史D.严重未控制的高血压E.既往有缺血性脑卒中病史8.消化性溃疡的并发症包括：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染9.肝硬化腹水患者的护理措施包括：A.限制钠盐摄入B.限制液体摄入C.卧床休息D.避免剧烈咳嗽E.使用利尿剂时注意补钾10.急性胰腺炎的常见病因包括：A.胆道疾病B.大量饮酒C.暴饮暴食D.高钙血症E.手术创伤11.肾病综合征患者常见的并发症包括：A.感染B.血栓栓塞C.急性肾衰竭D.脂质代谢紊乱E.低钠血症12.慢性肾衰竭患者的高钾血症处理措施包括：A.停止使用含钾药物B.禁食含钾高的食物C.静脉注射碳酸氢钠D.静脉注射葡萄糖酸钙E.必要时透析治疗13.贫血患者的常见临床表现包括：A.皮肤黏膜苍白B.疲乏无力C.心悸气短D.头晕眼花E.食欲减退14.白血病患者化疗期间的主要护理措施包括：A.保护性隔离B.加强口腔护理C.鼓励多饮水D.观察药物副作用E.预防感染15.糖尿病患者饮食治疗的原则包括：A.控制总热量B.合理分配三大营养素C.少食多餐D.增加膳食纤维摄入E.严格限制碳水化合物三、填空题1.呼吸衰竭是指在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（Pa）低于____，伴或不伴有二氧化碳分压（P2.COPD患者进行长期家庭氧疗（LTOT）时，吸氧时间一般每天应不少于____小时。3.社区获得性肺炎最常见的致病菌是____。4.肺结核化学治疗的标准疗程通常为____个月。5.左心衰竭引起呼吸困难的主要病理生理基础是____和____。6.急性心肌梗死最早出现、最突出的症状是____。7.临床上诊断心绞痛最常用的检查方法是____。8.高血压的诊断标准是收缩压≥____mmHg和/或舒张压≥____mmHg。9.二尖瓣狭窄最常见的心律失常是____。10.慢性胃炎最常见的病因是____感染。11.消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶的侵袭作用与____的防御作用之间失去平衡。12.肝性脑病患者饮食中应限制____的摄入。13.上消化道大出血时，患者若出现失血性休克，尿量通常少于____。14.急性胰腺炎患者血清淀粉酶一般在起病后____小时开始升高。15.慢性肾小球肾炎的基本病理改变是____。16.急性肾衰竭少尿期，每日液体摄入量应遵循“____”的原则。17.缺铁性贫血患者补充铁剂治疗后，网织红细胞升高的高峰时间是在服药后____天左右。18.甲状腺功能亢进症的高代谢综合征表现为怕热、多汗、____、____等。19.糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征和____。20.脑出血患者急性期应卧床休息，头部抬高____度。四、名词解释1.呼吸衰竭2.社区获得性肺炎3.心力衰竭4.高血压急症5.肝性脑病6.肾病综合征7.贫血8.糖尿病9.系统性红斑狼疮10.短暂性脑缺血发作五、简答题1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法。2.简述左心衰竭和右心衰竭临床表现的主要区别。3.简述急性心肌梗死患者的溶栓治疗适应证。4.简述上消化道大出血患者的紧急抢救护理措施。5.简述慢性肾衰竭患者皮肤瘙痒的护理措施。6.简述胰岛素使用的注意事项。7.简述癫痫发作时的护理注意事项。8.简述有机磷农药中毒患者使用阿托品化的指征。六、应用分析题1.病例分析一：患者男性，68岁。有慢性咳嗽、咳痰史20年，活动后气短5年。3天前受凉后咳嗽加重，咳黄脓痰，伴呼吸困难、口唇发绀。入院查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，半坐卧位，桶状胸，双肺叩诊过清音，听诊双肺呼吸音弱，可闻及湿啰音。心率110次/分，律齐。动脉血气分析（不吸氧）：Pa50mmHg，P(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)请列出该患者目前的主要护理诊断。(3)针对该患者的氧疗护理，应如何选择吸氧浓度和吸氧方式？为什么？2.病例分析二：患者女性，55岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者2小时前在休息时无明显诱因突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐胃内容物一次。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.8℃，P96次/分，R22次/分，BP150/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率96次/分，律齐，心音低钝。腹部平软，无压痛。心电图示：II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴病理性Q波。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断及诊断依据。(2)为明确诊断和评估病情，还需进行哪些重要实验室检查？(3)简述该患者入院后前3天的护理要点。3.病例分析三：患者男性，45岁。因“多饮、多食、多尿、体重减轻1年，昏迷2小时”入院。患者1年前诊断为2型糖尿病，口服降糖药治疗，近期自行停药。2小时前家属发现其昏迷，呼之不应。查体：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP90/60mmHg。深昏迷，呼吸深大，有烂苹果味。皮肤干燥，弹性差。心率120次/分，律齐。实验室检查：血糖28.0mmol/L，血钾4.5mmol/L，血钠135mmol/L，尿糖（++++），尿酮（+++）。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)列出该患者目前的首优护理诊断。(3)简述该患者急救治疗的关键措施及护理配合。4.病例分析四：患者女性，30岁。因“发热、面部红斑、关节痛1个月，加重伴水肿1周”入院。患者1个月前无明显诱因出现发热，体温波动在38℃左右，伴面部蝶形红斑、双手指关节疼痛。近1周出现双下肢水肿。查体：T38.2℃，P90次/分，R20次/分，BP130/80mmHg。面部可见蝶形红斑，口腔黏膜有溃疡。心肺听诊无异常。腹软，肝脾肋下未触及。双下肢凹陷性水肿。实验室检查：血红蛋白90g/L，尿蛋白（+++），红细胞管型0-2/HP，抗核抗体（ANA）阳性，抗ds-DNA抗体阳性。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。(2)列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。(3)针对该患者的皮肤和黏膜护理，应采取哪些措施？参考答案及解析一、单选题1.B解析：Pa<60mmHg为呼吸衰竭，若PaC>50mm2.B解析：支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音。3.E解析：肺结核化疗原则是早期、联合、适量、规律、全程，不是间歇。4.B解析：缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，导致肺血管收缩。5.D解析：左心衰竭导致肺循环淤血，引起肺淤血、肺水肿，出现呼吸困难。6.C解析：室颤时心脏无有效排血，需立即非同步电除颤。7.A解析：硝普钠扩张动静脉，降压效果迅速且可控，是高血压急症首选。8.B解析：硝酸甘油是硝酸酯类药物，可扩张冠状动脉，缓解心绞痛。9.C解析：室性心动过速和心室颤动是引起心源性猝死最常见的心律失常。10.C解析：超声心动图是诊断二尖瓣狭窄最可靠、无创的方法，可直接观察瓣膜结构。11.B解析：A型胃炎主要累及胃体，壁细胞受损，胃酸分泌减少；B型胃炎累及胃窦，胃酸正常或偏低。12.C解析：上腹痛是消化性溃疡最主要的症状。13.B解析：肝硬化导致门静脉高压，脾淤血肿大，引起脾功能亢进，破坏血细胞。14.C解析：肥皂水灌肠可产生大量氨，加重肝性脑病。15.D解析：急性胰腺炎腹痛为持续性剧痛，阵发性加剧，位于中上腹。16.D解析：胃内积血量达250-300ml时可引起呕血。17.C解析：慢性肾炎以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本表现，血尿常为首发症状。18.C解析：肾病综合征四大特征：大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症。高度水肿是最突出的体征。19.B解析：少尿期肾排钾减少，组织分解代谢增加，导致高钾血症，可致死。20.B解析：EPO产生减少，导致贫血，是必有的表现。21.D解析：慢性失血是缺铁性贫血最常见的病因，如溃疡病、痔疮、月经过多等。22.E解析：再障是骨髓造血功能衰竭，表现为全血细胞减少。23.B解析：白血病细胞大量增殖浸润，正常造血受抑，表现为贫血、出血、发热和器官浸润。24.E解析：突眼是甲亢最具特征性的体征。25.A解析：糖尿病酮症酸中毒产生大量丙酮，呼气中有烂苹果味。26.A解析：SLE最典型的皮肤损害是面部蝶形红斑。27.B解析：类风湿关节炎关节痛呈对称性、多发性。28.B解析：高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因。29.B解析：脑动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的病因。30.D解析：TIA发病突然，迅速恢复，最长不超过24小时。31.B解析：有机磷抑制胆碱酯酶，乙酰胆碱积聚，引起瞳孔括约肌收缩，导致瞳孔缩小。32.A解析：CO中毒生成HbCO，呈樱桃红色。33.C解析：肛温降至38℃左右应停止降温，以防体温过低。34.C解析：流脑败血症期出现皮肤淤点或淤斑。35.B解析：菌痢典型表现为黏液脓血便。36.C解析：COPD肺气肿特征是RV（残气量）增加，RV/TLC（肺总量）增加。37.B解析：肝颈静脉回流征阳性是右心衰竭的特征性体征。38.A解析：肝区疼痛是原发性肝癌最常见的首发症状。39.A解析：PTU抑制甲状腺激素合成，是甲危首选药物。40.A解析：大发作时易发生舌咬伤、窒息，首要护理是防止窒息。二、多选题1.ABCDE解析：COPD可发展为呼衰、自发性气胸、肺心病、肺栓塞、肺性脑病等。2.ABCDE解析：感染、过敏原、精神紧张、酸中毒、停药等均可诱发哮喘持续状态。3.ABCE解析：异烟肼、利福平是全杀菌剂；吡嗪酰胺、链霉素是半杀菌剂；乙胺丁醇是抑菌剂。4.ABCD解析：急性左心衰应坐位、吸氧、用药、镇静，输液速度宜慢，避免加重心脏负荷。5.ABCDE解析：洋地黄中毒表现为胃肠道反应、视觉症状、各种心律失常（如室早二联律、缓慢性心律失常）。6.ABCDE解析：均属于非药物治疗的有效措施。7.ABCDE解析：近期活动性出血、疑主动脉夹层、近期外伤、严重高血压、缺血性卒中史均为溶栓禁忌。8.ABCD解析：溃疡并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。9.ABCDE解析：限钠限水、休息、避免腹压骤增、利尿补钾均为腹水护理措施。10.ABCDE解析：胆石症、饮酒、暴食、高钙、手术均为常见诱因。11.ABCD解析：感染、血栓、肾衰、脂代谢紊乱是常见并发症。12.ABCDE解析：停钾、限钾、碱性药、钙剂拮抗、透析均为高钾处理措施。13.ABCDE解析：贫血导致全身组织缺氧，引起各系统症状。14.ABCDE解析：化疗期间需防感染、防出血、水化、观察副作用。15.ABCD解析：饮食控制包括控总热、合理配比、少食多餐、高纤维，不是严格限制碳水（需合理分配）。三、填空题1.60mmHg；50mmHg2.153.肺炎链球菌4.6-85.肺淤血；肺水肿6.胸痛7.心电图8.140；909.心房颤动10.幽门螺杆菌11.胃黏膜12.蛋白质13.17ml/h或400ml/24h14.6-1215.肾小球硬化16.量出为入17.7-1018.消瘦；乏力19.乳酸性酸中毒20.15-30四、名词解释1.呼吸衰竭：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。2.社区获得性肺炎：指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。3.心力衰竭：指各种心脏结构或功能疾病导致心室充盈和（或）射血能力受损，心排血量不能满足机体组织代谢需要，以肺循环和（或）体循环淤血，器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征。4.高血压急症：指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高（一般超过180/120mmHg），常伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。5.肝性脑病：指在严重肝病基础上，由于肝功能衰竭和（或）门体分流引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。6.肾病综合征：指由多种肾脏疾病引起的，以大量蛋白尿（>3.5g/24h）、低白蛋白血症（<30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。7.贫血：指人体外周血红细胞容量减少，低于正常范围下限的一种常见的临床症状。8.糖尿病：是一组由遗传和环境因素相互作用所引起的以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。因胰岛素分泌或作用缺陷，或两者同时存在，引起碳水化合物、蛋白质、脂肪、水和电解质等代谢紊乱。9.系统性红斑狼疮：是一种具有多系统、多器官损害的自身免疫性疾病，血清中出现多种自身抗体，临床表现为面部蝶形红斑、多发性浆膜炎、关节痛等。10.短暂性脑缺血发作：指局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复，最长不超过24小时，无急性梗死证据。五、简答题1.COPD呼吸功能锻炼方法：(1)缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩口唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3，尽量深吸慢呼。(2)腹式呼吸：患者取立位或坐位，一手放胸前，一手放腹部。吸气时腹部鼓起，胸部不动；呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。每日练习2次，每次10-15分钟。2.左心衰与右心衰临床表现区别：(1)左心衰竭：主要表现为肺循环淤血和心排血量降低。症状：呼吸困难（劳力性、端坐、夜间阵发）、咳嗽咳痰、咯血。体征：肺部湿啰音、心脏扩大、舒张期奔马律。(2)右心衰竭：主要表现为体循环淤血。症状：食欲不振、恶心呕吐、腹胀。体征：颈静脉怒张、肝大、水肿、胸腹水、肝颈静脉回流征阳性。3.急性心肌梗死溶栓适应证：(1)胸痛持续时间≥30分钟，含服硝酸甘油不缓解。(2)心电图至少2个相邻导联ST段抬高（胸导联≥0.2mV，肢导联≥0.1mV）。(3)发病时间<12小时（若12-24小时，仍有胸痛且ST段持续抬高者可考虑）。(4)年龄<75岁（若年龄>75岁需慎重评估）。(5)无溶栓禁忌证。4.上消化道大出血紧急抢救护理：(1)体位：平卧位，头偏向一侧，防止误吸。(2)禁食水。(3)建立静脉通道，迅速补充血容量。(4)监测生命体征、尿量、神志变化。(5)配合医生止血治疗（药物、三腔二囊管等）。(6)心理护理，消除恐惧。5.慢性肾衰竭皮肤瘙痒护理：(1)保持皮肤清洁，使用温和沐浴露。(2)勤剪指甲，避免抓破皮肤引起感染。(3)瘙痒严重时可遵医嘱给予止痒药或炉甘石洗剂外用。(4)穿着宽松纯棉内衣。(5)维持高钙低磷饮食，纠正钙磷代谢紊乱。6.胰岛素使用注意事项：(1)注射时间：短效及预混胰岛素需餐前30分钟皮下注射；速效胰岛素餐前即刻注射。(2)注射部位：选择腹部、大腿外侧、上臂三角肌等，轮换注射点，避免硬结。(3)药物保存：未开封胰岛素冷藏（2-8℃），开封后室温保存（<30℃），避免冷冻或暴晒。(4)剂量准确：抽吸药液准确，混合胰岛素时先抽短效再抽中长效。(5)观察低血糖反应。7.癫痫发作护理：(1)发作时立即平卧，解开衣领裤带。(2)头偏向一侧，保持呼吸道通畅，吸痰。(3)在上下臼齿间放置牙垫（或缠纱布的压舌板），防止舌咬伤。(4)加床档，防止坠床和碰伤。(5)不可强行按压肢体，防止骨折或脱臼。(6)观察发作类型、持续时间、意识状态。8.阿托品化指征：(1)瞳孔较前扩大。(2)颜面潮红。(3)口干、皮肤干燥。(4)肺部啰音减少或消失。(5)心率增快（通常90-100次/分）。(6)躁动、意识转清（如昏迷患者开始苏醒）。六、应用分析题1.病例分析一：(1)医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）；II型呼吸衰竭。(2)主要护理诊断：①气体交换受损：与通气功能障碍、肺泡呼吸面积减少有关。②清理呼吸道无效：与分泌物增多、痰液黏稠、无力咳嗽有关。③活动无耐力：与日常活动供氧不足、疲劳有关。④潜在并发症：肺性脑病、电解质紊乱。(3)氧疗护理：应采用持续低流量、低浓度吸氧。一般氧流量1-2L/min，浓度25%-29%。原因：该患者为II型呼吸衰竭（PaC65mmHg），呼吸中枢对C的敏感性降低，主要依靠低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器来维持呼吸兴奋。若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激，会导致呼吸抑制，加重2.病例分析二：(1)医疗诊断：急性下壁心肌梗死。诊断依据：突发胸骨后剧痛2小时；既往高血压史；心电图示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高伴病理性Q波