2026年精神科性指向障碍护理测试题含答案

2026年精神科性指向障碍护理测试题含答案一、单项选择题（每题1分，共15题）1.根据我国《中国精神障碍分类与诊断标准第三版》（CCMD-3）及最新精神科护理实践指南，以下关于性指向障碍的定义描述，正确的是A.性指向障碍是个体的性偏好障碍，以对特定非生命物体产生性兴奋为核心表现B.性指向障碍指个体因自身性指向偏离主流异性恋取向，产生持续的自我不接纳、心理痛苦，进而影响社会功能的一类精神相关问题C.性指向障碍属于自我协调的性变异，不存在主观心理痛苦，无需临床干预D.性指向障碍等同于性身份障碍，核心是对自身生理性别不认同2.ICD-11及DSM-5-TR对性相关问题的分类调整中，关于同性性指向的归类，以下说法正确的是A.仍将所有同性性指向归为精神障碍范畴B.仅将伴随自我不和谐、存在主观痛苦与功能损害的性指向相关困扰纳入临床干预范畴C.所有类型的性指向变异都不属于精神健康问题，任何情况都不需要临床干预D.只有双性性指向伴随的困扰被归为精神障碍3.对存在性指向相关心理困扰的来访者进行初始护理评估时，优先评估的核心内容是A.家族精神疾病遗传病史B.自杀风险与自伤意念C.具体性偏好内容D.日常社交能力水平4.目前我国精神科护理行业共识中，针对性指向困扰来访者的干预核心原则是A.协助来访者改变性指向，契合社会主流期待B.以来访者的福祉为核心，尊重多元性倾向，缓解来访者的心理痛苦C.劝导来访者接纳社会规则，主动调整自身性行为模式D.对所有希望改变性指向的来访者坚决拒绝干预，避免伦理问题5.青少年处于性指向探索阶段，出现情绪困扰时，护理干预的重点是A.立即确诊为性指向障碍，立刻制定干预矫正方案B.引导青少年接纳自身感受，避免自我否定，提供支持性心理环境C.要求家长监督青少年调整与同性的交往距离，改变性取向D.动员青少年参与性倾向扭转治疗，尽早回归主流性指向6.性指向障碍来访者发生自杀自伤行为的最主要社会诱因是A.自身生理激素水平紊乱B.家庭不接纳与社会歧视排斥C.性指向本身的病理属性D.早期成长中的心理创伤7.护理人员对性指向困扰来访者进行隐私保护时，以下做法正确的是A.为了保护来访者安全，可以将来访者的性指向信息告知其学校班主任B.除非得到来访者明确的书面知情同意，否则不得向任何无关第三方泄露来访者的性指向信息C.因为来访者的性指向属于异常情况，应当将信息告知来访者全部直系亲属D.可以在科室公开早会上讨论来访者的性指向相关情况，提升科室护理水平8.关于性指向的成因，目前学界主流共识是A.性指向是后天成长环境错误引导导致的，完全可以通过干预矫正B.性指向是由遗传、胚胎发育激素环境、早期心理发展等多因素共同作用形成的，具有相对稳定性，难以通过外力彻底改变C.性指向是个人主动选择的结果，可以根据环境要求随意调整D.性指向是心理创伤导致的，修复创伤后就可以改变性指向9.针对性指向障碍（自我不和谐）来访者出现的严重焦虑失眠症状，以下护理措施错误的是A.评估焦虑严重程度，遵医嘱给予短期镇静催眠药物干预改善症状B.指导来访者进行渐进性肌肉放松、腹式呼吸放松等放松训练缓解焦虑C.告知来访者所有焦虑都是因为自身性指向异常导致的，只有改变性指向才能彻底解决问题D.耐心陪伴来访者，倾听其情绪感受，提供共情性支持10.性指向障碍来访者最常见的内化心理问题是A.因为社会歧视产生的内化病耻感，导致自我否定B.对异性的强烈敌对情绪C.对自身身体的过度不满D.主动要求公开性身份的冲动11.护理人员接待性指向障碍来访者时，以下哪项做法符合伦理要求A.将自己的价值观强加给来访者，要求来访者改变性取向B.保持中立非评判的态度，尊重来访者的自主选择C.因为自身不认同同性性取向，拒绝为来访者提供护理服务D.对来访者的性指向进行道德评判，指出其行为不符合社会规范12.针对性指向障碍来访者的社交回避症状，以下护理干预正确的是A.要求来访者必须多参与社交活动，克服恐惧B.协助来访者逐步接纳自我，学习应对社交中偏见的技巧，逐步提升社交信心C.告知来访者只要不公开性指向就不会有问题，鼓励来访者隐瞒身份参与社交D.建议来访者减少和异性的交往，只和性少数群体交往13.以下哪项不属于自我不和谐性指向障碍的核心诊断要点A.性指向明确偏离主流异性恋取向B.个体对自身性指向存在持续的痛苦感受，主动寻求帮助C.心理痛苦已经影响个体的社会功能，导致工作学习生活受损D.个体接纳自身性指向，没有明显痛苦，只是需要健康咨询14.对希望尝试性指向扭转治疗的来访者，护理人员的正确做法是A.明确告知来访者扭转治疗没有科学依据，且会带来严重心理伤害，尊重来访者自主选择的同时，提供科学的信息支持，缓解其痛苦B.立即为来访者联系扭转治疗机构，满足来访者需求C.直接拒绝来访者的需求，将其转介出院D.告知来访者扭转治疗一定可以成功，鼓励来访者坚持15.同性性指向来访者发生HIV感染风险高于普通人群，护理干预中正确的做法是A.告知同性性指向一定会感染HIV，要求其定期检测B.提供科学的安全性行为教育，告知预防HIV感染的相关知识，尊重其隐私，不歧视感染者C.拒绝为HIV阳性的同性性指向来访者提供护理服务D.将来访者的HIV感染状态告知其所有密切接触者，保护他人安全二、多项选择题（每题2分，共10题）1.对性指向困扰来访者进行护理评估时，需要收集的核心资料包括A.来访者对自身性指向的主观感受与痛苦程度B.来访者家庭支持系统的态度，是否存在家庭排斥与暴力C.来访者自杀、自伤风险的具体等级D.来访者的亲密关系状况与性经历（以来访者自愿披露为前提）E.来访者社会功能受损程度，对工作、学习、日常生活的影响2.护理人员与性指向障碍来访者沟通时，正确的沟通技巧包括A.保持中立非评判的态度，不使用“变态”“不正常”“有病”等带有贬义的词汇B.对来访者的感受给予共情回应，避免说教与道德评判C.为了全面评估，主动追问来访者性隐私的所有细节，不管来访者是否愿意D.尊重来访者的性别身份认同，按照来访者认可的称呼称呼对方E.当来访者的性指向不符合护理人员个人价值观时，依然保持专业态度，不强行纠正来访者3.自我不和谐性指向障碍来访者常见的情绪问题包括A.自责、自罪情绪B.中度至重度焦虑、抑郁情绪C.孤独、无助感D.持续的羞耻感E.对所有异性的敌对情绪4.针对来自保守家庭的青少年性指向困扰来访者，家庭护理干预的正确做法包括A.在来访者同意的前提下，协助来访者和家长进行有效沟通，逐步引导家长接纳孩子的身份B.如果家长坚决要求护理人员帮助扭转孩子的性指向，护理人员应当明确拒绝不合理要求，同时保护来访者的人身安全C.要求来访者必须服从家长的安排，改变自身性取向，维持家庭和谐D.协助家长了解性指向的相关科学知识，纠正家长的错误认知，减少病耻感E.帮助家长认识到家庭排斥对青少年心理健康的危害，降低来访者的自杀风险5.性指向障碍护理中常见的伦理问题包括A.来访者隐私泄露的风险B.违背来访者意愿的强制扭转干预C.护理人员个人价值观对专业护理行为的干扰D.未常规筛查自杀风险导致的不良安全事件E.向来访者提供不科学的性指向矫正信息，误导来访者6.针对性指向障碍来访者的自杀预防护理，正确的措施包括A.初次评估时常规筛查自杀风险，对高风险来访者落实24小时安全监护B.告知来访者有自杀想法是错误的，不应该产生这样的念头，要求来访者打消念头C.建立信任的护患关系，让来访者感受到被接纳，减少孤独绝望感D.协调家庭与社会支持资源，为来访者提供稳定的支持系统E.识别自杀前驱症状，及时清理病房危险物品，做好高危因素管控7.以下关于性指向障碍和性身份障碍、性偏好障碍的区别，说法正确的有A.性指向障碍核心是性吸引对象的性别类型偏离主流，性身份障碍核心是对自身生理性别不认同，性偏好障碍核心是性唤起方式偏离主流B.三种类型的性相关问题属于不同的类别，核心表现存在差异C.性指向障碍只有伴随自我不和谐的痛苦才需要临床干预，性偏好障碍往往因为伤害自身或他人权益需要临床干预D.性指向本身不会对他人造成伤害，而部分性偏好障碍会对他人造成身心伤害E.三类问题都需要进行强制性扭转干预，回归社会主流8.针对性指向障碍来访者的病耻感干预，正确的护理措施包括A.帮助来访者认识到性指向本身不是精神疾病，减少自我否定B.引导来访者接纳自我，在来访者自愿的前提下，链接合法的性少数群体支持资源C.鼓励来访者无论环境是否安全，都要公开自己的性身份，摆脱病耻感D.协助来访者应对社会歧视带来的压力，提升情绪调适能力E.帮助来访者调整内化的负面认知，减少内化的恐同/性少数负面情绪9.性指向障碍来访者出院后的延续性护理内容包括A.定期随访，评估来访者的情绪状态与自杀风险B.为来访者持续提供心理支持，协助处理家庭与社交中的问题C.督促来访者定期进行性健康检查，提供安全性行为教育D.将来访者的病情告知其工作单位，帮助单位给予照顾E.协助来访者提升自我接纳程度，逐步改善社会功能10.护理人员在护理性指向障碍来访者前，需要做的自身准备包括A.反思自身的价值观，避免将个人道德评判带入护理工作B.学习性指向相关的科学知识，纠正自身的错误认知C.明确护理伦理要求，掌握隐私保护的相关规范D.如果自身对性少数群体存在无法调整的偏见，应当申请转介，避免伤害来访者E.不需要专门准备，按照常规精神障碍护理即可三、案例分析题（共2题，每题25分）1.案例：来访者男性，17岁，高二学生，因“持续半年情绪低落、失眠，多次出现轻生念头，由家长陪同主动来院求助”。来访者自诉初中阶段就发现自己对同性同学更容易产生好感，对异性没有明显性兴趣，进入高中后对同校一名男同学产生明确的爱慕之情，不敢向任何人透露，近半年来因为害怕被同学、父母发现自己的性倾向，逐渐回避所有社交活动，上课无法集中注意力，学习成绩从年级前50名下滑到200名以外，内心持续自责，觉得自己“不正常”“对不起父母的养育之恩”，多次在日记本中写下“活着是个错误”“死了就解脱了”的内容，母亲整理房间时发现日记后，带来访者来精神科就诊，入院诊断为“伴自我不和谐的性指向障碍，中度抑郁发作”。请回答以下问题：（1）该来访者入院后初始护理评估的核心内容包括哪些？（2）列出该来访者的主要护理诊断（至少列出5项）（3）针对该来访者的自杀风险与抑郁情绪，制定具体的护理措施。2.案例：来访者女性，24岁，高校硕士研究生在读，因“持续1年焦虑、社交回避，伴反复胃肠功能紊乱，体重下降8kg”入院。来访者为双性性指向，已经和同性恋人稳定交往3年，感情状态良好，来访者本身接纳自身的性指向，没有改变性指向的意愿，近期父母多次催婚，要求来访者回老家相亲结婚，来访者不敢向父母出柜，一方面害怕父母无法接受，和自己断绝关系，让父母伤心；另一方面觉得如果和男性结婚，既欺骗对方也会毁掉自己和恋人的生活，长期处于冲突压力下，出现严重的焦虑失眠，进食量下降，反复腹痛腹泻，体重3个月内下降8kg，社交中总是担心别人看穿自己的性指向，不敢参加班级和家庭聚会，主动来院寻求干预，希望缓解情绪压力，处理和父母的关系。请回答以下问题：（1）针对该来访者，护理过程中需要遵循的核心伦理原则有哪些？（2）针对该来访者的情绪压力与家庭关系冲突，制定具体的护理干预方案。参考答案：一、单项选择题1.B2.B3.B4.B5.B6.B7.B8.B9.C10.A11.B12.B13.D14.A15.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCD4.ABDE5.ABCDE6.ACDE7.ABCD8.ABDE9.ABCE10.ABCD三、案例分析题1.（1）初始护理评估核心内容：①自杀风险评估：评估来访者轻生念头的强烈程度，是否已经有具体的自杀计划，是否有过自杀尝试，评估自杀风险等级，这是初始评估的核心；②心理状态评估：评估来访者抑郁、焦虑、自责、羞耻等情绪的严重程度，评估来访者对自身性指向的接纳程度，痛苦水平；③社会功能评估：评估来访者的学习状态、社交状态，评估社会功能受损的程度；④家庭支持系统评估：评估父母对性少数群体的态度，对来访者当前状态的接纳程度，是否存在家庭排斥，了解家庭支持的强度；⑤生理健康评估：评估来访者的睡眠、进食情况，评估抑郁情绪带来的生理症状，排除器质性疾病；⑥成长背景评估：了解来访者成长过程中是否经历过和性指向相关的歧视、欺凌经历，了解来访者性指向探索的过程。（2）主要护理诊断：①有自杀自伤的风险：与来访者持续的自我否定、抑郁情绪、内化病耻感有关；②抑郁情绪：与自我不接纳、心理冲突有关；③社交障碍：与害怕被歧视、病耻感有关；④睡眠形态紊乱：与持续焦虑抑郁情绪有关；⑤营养失调（低于机体需要量）：与情绪低落导致进食减少有关；⑥自我认同紊乱：与对自身性指向的不接纳、社会歧视有关；⑦家庭应对无效：与家庭不了解性指向相关知识，可能存在不接纳有关。（3）具体护理措施：①自杀风险防控：将来访者安排在离护士站更近的病房，移除病房内所有危险物品，落实定时巡查，对高风险自杀意念落实24小时监护，每日评估自杀风险的变化；②心理护理：建立信任的护患关系，保持非评判的态度，倾听来访者的情绪感受，给予共情支持，纠正来访者“性指向不正常”的错误认知，告知来访者性指向本身是正常的人类性倾向的一种，减少来访者的自责与病耻感，引导来访者逐步接纳自我；③药物护理：遵医嘱给予抗抑郁药物改善抑郁情绪，观察药物的疗效与不良反应，及时告知医生调整用药；④睡眠与生活护理：帮助来访者建立规律的作息习惯，指导来访者进行放松训练改善失眠，鼓励来访者适当进行户外活动，改善情绪状态；⑤家庭干预：在征得来访者同意后，和父母沟通，普及性指向的科学知识，告知父母家庭接纳对来访者自杀风险防控的重要性，引导父母给予来访者支持，减少家庭压力；⑥健康宣教：为来访者提供科学的性健康知识，提升来访者应对压力的技巧，链接合法的性少数群体支持资源，减少来访者的孤独感。2.（1）核心伦理原则：①尊重自主原则：充分尊重来访者已经接纳自身性指向、不希望改变的选择，尊重来访者对是否向父母出柜的自主决定权，不将护理人员或家属的意愿强加给来访者；②不伤害原则：明确拒绝任何可能伤害来访者的要求，比如家属要求扭转来访者性指向的要求，避免给来访者带来二次伤害；③有利原则：所有护理干预都以来访者的福祉为核心，以缓解来访者的心理痛苦、改善功能为目标；④隐私保护原则：严格保护来访者的性指向信息与病情信息，未经来访者同