2026年进修人员手卫生自测试题附答案

2026年进修人员手卫生自测试题附答案一、单项选择题（每题只有1个正确答案，每题2分，共40分）1.根据我国2025年更新的《医务人员手卫生规范》要求，手卫生的法定范畴不包括以下哪项A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.预防性常规碘伏刷手2.二级以上医疗机构对进修医务人员的手卫生依从性考核合格标准为A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%3.以下哪种情况时，医务人员必须首选洗手，不能直接采用卫生手消毒替代A.接触住院患者床头卡及腕带后B.为患者进行皮下注射前，手部无可见污染物C.手部接触患者引流液、血液，存在肉眼可见污染物时D.接触多重耐药菌感染患者使用后的听诊器后4.关于常规瓶装醇类速干手消毒剂的开瓶后使用有效期，以下说法正确的是A.有效期与原包装保质期一致，原包装未过期即可正常使用B.启封后使用有效期不超过30天C.启封后使用有效期不超过7天D.启封后使用有效期不超过60天5.进修护士在呼吸科进修，为耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）感染患者进行换药操作，操作全程佩戴无菌手套，操作结束后以下手卫生做法正确的是A.因为全程佩戴手套，摘手套后不需要进行手卫生B.摘手套后无肉眼可见污染物，直接进行卫生手消毒即可C.摘手套后必须先洗手，再进行卫生手消毒D.只需要用流动水洗手，不需要额外进行手消毒6.以下关于手卫生设施的使用要求，进修医务人员做法正确的是A.为了方便，将速干手消毒剂放置在治疗车下层靠近污染区的位置B.洗手池旁盛放皂液的容器为一次性容器，重复使用容器每次更换皂液时清洁消毒C.科室洗手池擦手毛巾每周更换一次D.为了节省耗材，将不同品牌的速干手消毒剂混合后分装使用7.医务人员洗手时，揉搓双手的时间至少需要A.10秒B.15秒C.30秒D.1分钟8.下列哪种情况下，不属于必须进行手卫生的场景A.同一患者身体，从清洁部位移行操作到污染部位前B.接触患者引流袋后，准备为患者测量血压前C.脱去医用防护口罩及外层手套后，离开隔离病房前D.书写出院记录，开医嘱前，未接触任何患者相关物品9.关于速干手消毒剂的杀灭微生物效果，以下说法错误的是A.醇类速干手消毒剂可快速杀灭细菌繁殖体B.醇类速干手消毒剂对亲脂病毒有良好杀灭效果C.醇类速干手消毒剂可杀灭所有芽孢，因此可以替代外科手消毒前的洗手D.醇类速干手消毒剂对部分亲水病毒也有明确杀灭效果10.进修外科医师准备参与一台胃癌根治手术，进行外科手消毒前，以下准备不符合要求的是A.摘除手部戒指、手链、手表等所有饰物B.修剪指甲，指甲长度不超过指尖0.3cmC.检查手部皮肤，发现指尖有一处0.2cm的倒刺，贴好防水创可贴后进行外科手消毒D.更换手术室专用洗手衣裤，卷起袖口至上臂上1/3处11.多重耐药菌感染流行的医疗机构，对接触多重耐药菌感染患者后的手卫生，以下推荐做法正确的是A.必须每次都洗手，禁止使用速干手消毒B.只要无肉眼可见污染物，优先选择速干手消毒，效果优于常规洗手C.必须洗手加手消毒联合使用才能达到效果D.只要戴手套就不需要手卫生12.关于手卫生与医院感染的关系，以下说法正确的是A.只要严格执行手卫生，就可以完全避免医院感染发生B.手卫生是预防医院感染最经济、有效、便捷的核心措施C.进修人员操作少，手卫生对降低医院感染的作用不大D.只有接触传染病患者才需要严格执行手卫生13.下列哪种皮肤情况不适合优先使用速干手消毒剂进行手卫生A.手部皮肤完整，无破损，无渗出B.手部皮肤干燥，有轻度脱屑C.手部有活动性真菌感染，有渗出破损D.冬季手部轻度皲裂，无渗出14.连台手术进行外科手消毒时，以下做法正确的是A.连台手术手套完整无破损，不需要重新外科手消毒，直接更换手套即可B.连台手术无论手套是否破损，都必须重新按流程进行外科手消毒C.只需要卫生手消毒后更换手套即可D.只需要用流动水冲洗后重新消毒即可15.进修医务人员进入发热门诊工作，以下手卫生做法错误的是A.接触每一位患者前后都进行手卫生B.为疑似新冠病毒感染患者采集咽拭子后，有呼吸道分泌物喷溅到手部，立即洗手C.穿防护服前，脱防护服后都必须进行手卫生D.穿防护服期间，因为外层有手套，不需要进行手卫生16.关于皂液的使用，以下做法正确的是A.固体肥皂保持干燥，没有被污染可以正常使用B.皂液用完后直接添加新皂液到原有容器中，不需要清洗容器C.过期皂液只要没有异味就可以继续使用D.为了节省成本，可以自制皂液用于临床手卫生17.为免疫缺陷患者进行静脉穿刺前，医务人员手卫生正确做法是A.只要戴无菌手套就不需要手卫生B.必须进行手卫生，戴手套前进行手卫生即可C.需要先进行手卫生，穿刺完后不需要再手卫生D.手卫生后不需要戴手套直接操作18.速干手消毒剂的作用原理是A.通过机械摩擦去除手部病原微生物B.通过乙醇等成分的蛋白变性作用杀灭病原微生物C.通过吸附作用固定病原微生物，避免传播D.通过渗透压改变让病原微生物脱水死亡，只对细菌有效19.某进修医师查房时，手部被乙肝病毒阳性患者的血液污染，以下手卫生做法正确的是A.直接用速干手消毒即可，不需要额外处理B.先用流动水加皂液洗手，再用75%乙醇消毒手部C.只需要用碘伏浸泡手部即可D.不需要特殊处理，因为皮肤完整不会感染20.关于手卫生依从性，以下说法正确的是A.进修人员只要自己知道什么时候手卫生就行，不用接受科室的监督考核B.手卫生依从性是指实际执行手卫生的次数除以应执行手卫生的次数的百分比C.只要每次操作后做手卫生就符合要求，操作前不用D.接触清洁物品前不需要手卫生，只有接触患者才需要二、多项选择题（每题有2个及以上正确答案，多选少选错选均不得分，每题3分，共30分）1.根据手卫生规范要求，进修医务人员在以下哪些场景必须执行手卫生A.接触患者前后B.接触患者周围环境、物品后C.接触无菌物品、进行无菌操作前D.穿脱隔离衣、戴摘手套前后E.处理药物、调配输液前2.关于外科手消毒，以下说法符合最新规范要求的有A.外科手消毒前必须先摘除所有手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖B.若手部皮肤完整无破损，可以直接进行外科手消毒，不需要提前洗手C.不同手术患者之间进行连台手术，必须重新进行外科手消毒D.外科手消毒后，双手应保持拱手姿势，置于胸前，高于肘部，不能接触未消毒物品E.外科手消毒只需要清除手部常驻菌，不需要清除暂居菌3.以下关于速干手消毒剂的优势，说法正确的有A.速干手消毒剂杀灭微生物的速度更快，比洗手节省时间B.速干手消毒剂对皮肤的刺激性更小，比洗手更少引起皮肤损伤C.速干手消毒剂使用方便，不需要洗手池，可随时随地使用D.速干手消毒剂对所有病原微生物的杀灭效果都优于流动水洗手E.速干手消毒剂不需要冲水，节约水资源4.进修人员在急诊科室工作，以下哪些情况必须洗手，不能仅用卫生手消毒替代A.手部接触霍乱患者的粪便，存在肉眼可见的污染物B.接触手足口病患儿后，准备接诊下一位发热患者C.接触朊毒体感染患者的脑组织后D.为诺如病毒感染性腹泻患者处理呕吐物后，手部有可见污染E.接触新型冠状病毒感染患者的口罩后，手部无可见污染5.以下哪些因素会导致医务人员手卫生依从性下降，也是进修人员最容易出现的问题A.手卫生设施放置位置不合理，取用不方便B.进修人员对医院感染防控重视程度不足，认为手卫生麻烦，不影响诊疗C.速干手消毒剂价格贵，担心浪费耗材不敢用D.手部皮肤因为频繁手卫生出现干燥、皲裂，不愿意频繁手卫生E.对需要手卫生的场景认知错误，不知道哪些时候需要手卫生6.关于医务人员指甲与手卫生的关系，以下说法正确的有A.指甲过长容易藏污纳垢，不利于手卫生，增加病原微生物携带量B.医务人员可以涂透明指甲油，不影响手卫生效果C.不建议医务人员戴人工指甲，人工指甲更容易定植病原微生物D.指甲周围的倒刺不影响手卫生，不需要处理E.手术科室医务人员指甲长度必须不超过指尖0.5cm，否则不能参与手术7.以下关于手套使用与手卫生的关系，说法错误的有A.戴手套可以完全替代手卫生，只要手套完整就不会有病原微生物污染B.摘手套后必须进行手卫生，因为手套可能存在微小破损导致手部污染C.接触多个同病种隔离患者时，换患者不需要换手套，也不需要手卫生D.戴无菌手套前必须进行手卫生，脱手套后也必须进行手卫生E.接触污染部位后换清洁部位操作，只要换手套就不需要手卫生8.手卫生可以有效预防以下哪些医院感染的发生A.多重耐药菌医院感染暴发B.呼吸道病毒感染传播C.手术部位感染D.导管相关血流感染E.肠道感染性疾病传播9.关于手卫生的揉搓方法，以下说法正确的有A.洗手揉搓包括掌心相对、手指并拢相互揉搓B.需要包括手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行C.需要包括掌心相对，手指交叉沿指缝相互揉搓D.需要包括弯曲手指使关节在另一掌心揉搓，交换进行E.需要包括一手握住另一手拇指旋转揉搓，交换进行，以及清洗指尖，交换进行10.医疗机构对进修医务人员手卫生的管理要求，以下说法正确的有A.进修人员入科前必须接受手卫生知识培训，考核合格后方可进入临床B.科室要定期抽查进修人员的手卫生依从性，不合格的要重新培训C.进修人员必须严格遵守所在医院的手卫生规范要求，不能按照原单位的习惯执行D.只要理论考核合格，不需要实操考核手卫生方法E.院感部门要定期对进修人员手卫生效果进行监测，不合格的要整改三、判断题（每题1分，共10分）1.同一患者诊疗过程中，从污染部位操作转为清洁部位操作前，不需要进行手卫生。2.只要严格执行手卫生规范，可以有效降低约30%的医院感染发生率。3.速干手消毒剂中乙醇含量越高，消毒效果越好，因此越高越推荐使用。4.进修人员在不同科室之间轮转，不需要重新进行手卫生培训，只需要熟悉环境就行。5.朊毒体、气性坏疽、突发不明原因传染病病原体污染手部后，必须洗手不能直接用速干手消毒。6.擦手纸使用后可以直接扔进干手容器，重复使用，节约成本。7.手卫生不仅可以保护患者，也可以保护医务人员自身，避免职业暴露感染。8.为了节省速干手消毒剂，每次取用只要挤1滴就够，不需要足够的用量。9.接触耐药菌感染患者后，手卫生不彻底是导致耐药菌医院内传播的最主要原因之一。10.洗手可以去除手部大部分暂居菌，外科手消毒可以清除或者杀灭手部暂居菌，减少常驻菌。四、案例分析题（每题10分，共20分）1.某来自基层卫生院的内科进修医师张某，在三甲医院心内科CCU轮转查房，查房顺序依次为：1床（急性心梗术后，MRSA定植，留置起搏器囊管）、2床（心力衰竭，留置深静脉导管输液）、3床（病毒性心肌炎，新入院，准备做心电图检查）。张某接触1床患者后，仅触摸了患者的脉搏，查看了囊管周围皮肤，全程佩戴了一次性手套，因此认为自己不需要手卫生，摘手套后直接进入2床病房，为2床调整了深静脉输液滴速，随后又用手触摸了3床患者的心前区听诊，之后随手将使用后的纸巾扔到床头桌下的垃圾桶，就离开CCU去门诊开会，离开前仅用流动水冲了冲手，没有使用皂液揉搓。请结合手卫生规范要求，分析张某的行为中存在哪些手卫生违规行为，并写出正确做法。2.某进修护士李某在妇产科进修，参与三台连续的剖宫产手术，第一台手术结束后，李某发现自己的手套没有破损，也没有接触污染物，因此认为不需要重新进行外科手消毒，直接更换了无菌手套就参与第二台手术。手术过程中，第二台产妇出现羊水Ⅱ度污染，李某协助吸羊水时，手套被羊水浸湿，且发现手套侧边有一个0.1cm的破口，李某立即摘手套，用速干手消毒剂消毒双手后重新戴了无菌手套继续手术，没有进行洗手。请分析李某的操作存在哪些违规，写出正确做法。参考答案一、单项选择题1.D2.D3.C4.B5.B6.B7.B8.D9.C10.C11.B12.B13.C14.B15.D16.A17.B18.B19.B20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ACD3.ABCE4.ACD5.ABCDE6.ACE7.ACE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCE三、判断题1.错2.对3.错4.错5.对6.错7.对8.错9.对10.对四、案例分析题1.张某存在的手卫生违规行为共有5处，分别为：（1）接触1床患者摘手套后未执行手卫生。正确要求：手套不能完全阻隔病原微生物，摘手套后无论手套是否完整，都必须执行手卫生，本题中张某手部无肉眼可见污染物，正确做法为摘手套后进行卫生手消毒即可。（2）接触1床患者后，未执行手卫生直接接触2床患者的深静脉导管，属于违规。正确要求：不同患者之间操作，必须在接触前一个患者后、接触下一个患者前执行手卫生，不得连续操作不做手卫生，此处正确做法为接触1床患者摘手套后完成手卫生，再为2床患者操作。（3）接触2床患者后，未执行手卫生直接为3床患者进行体格检查，属于违规。正确要求：不同患者之间操作必须间隔手卫生，接触完一个患者后必须执行手卫生才能接触下一个患者，此处正确做法为完成2床患者操作后执行手卫生，再为3床患者检查。（4）使用后的污染纸巾丢弃后，未进行手卫生就离开病房，属于违规。正确要求：接触患者周围污染物后必须执行手卫生，此处丢弃污染纸巾后，若手部无可见污染可直接手消毒。（5）离开科室前洗手方法错误，仅冲手未使用皂液揉搓，属于违规。正确要求：洗手必须使用皂液或者洗手液，按照正确揉搓步骤揉搓双手至少15秒，再用流动水冲净，不能仅用清水冲手替代规范洗手。2.李某存在两处主要违规操作：第一处违规，第一台手术结束后未重新进行外科手消毒，直接更换手套开展第二台手术，不符合手卫生规范要求。正确要求：连台手术无论上一台手术手套是否完整、是否有污染，都必须先脱去手套，按照规范流程