2026年患者转运管道滑脱应急预案测试题附答案

2026年患者转运管道滑脱应急预案测试题附答案1.根据《患者转运途中安全管理规范（2025版）》，成人患者院内转运过程中管道滑脱发生率排名第一的管道类型是（）A.人工气道（气管插管/气管切开套管）B.外周静脉通路导管C.胸腹腔引流管D.鼻肠管2.患者转运前进行管道风险评估时，以下哪项是转运前必须提前处理的高风险滑脱管道情况（）A.固定良好的中心静脉导管B.已脱出2cm的腹腔引流管，未伴出血C.气囊漏气的气管插管D.留置超过72小时的外周静脉留置针3.转运带气管插管的患者过程中，为预防气管插管滑脱，以下哪种固定方式是推荐的最优方案（）A.单纯医用胶带交叉固定B.粘性敷料+气管插管固定器固定C.牙垫+胶带固定D.系带绕颈固定4.转运途中患者突发气管插管完全滑脱，患者意识清楚，自主呼吸频率25次/分，指脉氧饱和度92%，此时转运护士首要采取的措施是（）A.立即给患者面罩吸氧，保持呼吸道通畅B.立即回拔病房行重新置管C.立即呼救，让工友推床回院D.立即给予呼吸兴奋剂5.患者术后转ICU途中，胸引管不慎完全脱出胸腔，出口处无明显活动性出血，此时护士正确的处理第一步是（）A.立即将胸引管重新消毒后插入胸腔B.立即用无菌凡士林纱布加压封闭伤口C.立即呼叫医生，等待医生到场处理D.立即监测血压，加快输液6.患者转运前，对于预计转运时间超过多少分钟的带管道患者，需要提前更换固定装置，确认管路固定效果后再出发（）A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟7.以下哪项不属于转运过程中导致管道滑脱的医源性因素（）A.搬运患者过床时牵拉管道B.转运床护栏挤压引流管接头C.患者烦躁未适当约束自行拔管D.转运前未检查固定缝线是否松动8.转运脑室引流管患者时，引流袋的位置应维持在（）A.低于脑室平面10-15cmB.高于脑室平面10-15cmC.与脑室平面同一水平D.高于外耳道平面20-30cm9.患者转科途中，鼻胃管不慎部分滑脱，剩余胃管长度仅30cm，经抽吸无胃液抽出，听诊无气过水声，此时正确的处理是（）A.将剩余胃管推回至原长度，固定后继续转运B.立即拔出胃管，暂停鼻饲，到达科室后重新置管C.保留剩余胃管，调整位置后固定，继续转运D.嘱患者带管不要吞咽，立即推回原科室处理10.根据管道滑脱风险分级，转运过程中GCS评分多少分的患者属于管道滑脱极高危患者，需要双人转运并加固所有管道（）A.≤8分B.9-12分C.13-14分D.15分11.转运带气管切开套管的患者途中，套管意外脱出，距离最近的临床科室还有5分钟路程，患者无明显呼吸困难，指脉氧95%，此时护士首先应该做的是（）A.用血管钳撑开气管切开伤口，给予高流量吸氧B.尝试重新插入气管切开套管C.立即给予面罩加压给氧D.立即呼叫急诊医生到场12.患者转运前进行管道准备时，以下哪项做法是错误的（）A.将引流袋妥善固定在转运床护栏内侧，低于引流管口平面B.对于烦躁患者，提前给予适当镇静，肢体有效约束C.将多个引流管汇集捆绑后固定在患者衣物上D.转运前确认各管道标识清晰，接头处连接紧密13.转运过程中，患者PICC导管体外部分完全脱出，穿刺点无出血，以下处理正确的是（）A.立即将导管消毒后送回血管内B.按压穿刺点，用无菌敷料覆盖，到达科室后进一步处理C.用胶带固定脱出导管，继续完成转运D.立即停止转运，推回原科室处理14.以下哪种情况的带管道患者，禁止转运，必须处理后再安排转运（）A.胃管固定松动，无脱出B.气管插管气囊压力不足C.胸腔闭式引流瓶破裂，引流管脱出胸壁1cmD.中心静脉导管接头污染15.管道滑脱事件发生后，需要在多少小时内完成不良事件上报（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时二、多项选择题1.患者转运过程中，管道滑脱的高危因素包括以下哪些项（）A.转运途中需要过床、改变体位B.患者意识障碍、烦躁不安C.转运前未对原有固定装置进行检查加固D.转运距离远，转运时间长E.老年患者皮肤松弛，粘性固定装置易脱落2.转运前预防管道滑脱的预处理措施，正确的有（）A.所有带管患者转运前均需重新检查管道固定效果，松动的胶带立即更换B.对于高滑脱风险的管道，可采用双重固定法C.转运前将引流管内的引流液提前放空，减少重量牵拉D.将过长的管道预留合适长度后固定，避免管道牵拉E.烦躁患者无论意识情况如何，转运前必须给与全身约束3.转运途中突发管道完全滑脱，医护人员的处理原则正确的有（）A.立即判断患者的生命体征情况，优先处理危及生命的并发症B.根据滑脱管道的类型采取针对性处理，先处理后评估C.根据患者当前情况和转运目的地距离，决定是继续转运至目标科室还是返回原科室D.处理后全程密切监测生命体征和局部情况E.发生管道滑脱后无论情况如何，立即原地呼救等待救援4.以下关于不同类型管道滑脱转运途中处理，正确的有（）A.气管插管部分滑脱，气囊仍在声门下，患者生命体征平稳，可给予充分吸氧，妥善固定后尽快转运至目标科室处理B.腹腔引流管部分滑脱，无出血、患者生命体征平稳，可妥善固定后继续转运，到达后进一步评估C.导尿管完全滑脱，尿道无出血，患者生命体征平稳，可给予无菌纱布遮挡尿道口，继续转运D.膀胱造瘘管完全脱出，可将造瘘口用无菌敷料覆盖，尽快转运至目标科室处理E.心包引流管完全脱出，患者出现呼吸困难、血压下降，应立即封闭伤口，就地抢救，待生命体征平稳后转运5.患者转运管道滑脱应急预案中，要求责任护士转运前必须完成的工作包括（）A.对患者管道滑脱风险进行评估，填写转运安全评估单B.针对高风险患者，提前告知转运团队风险，准备好应急物品C.加固所有管道，确认引流液的量和性状，做好记录D.带齐管道滑脱应急用物，比如无菌手套、凡士林纱布、面罩、吸氧装置等E.提前和目标科室沟通，告知患者带管情况，做好接收准备6.以下关于转运过程中管道固定的要求，正确的有（）A.粘性固定装置需避开患者皮肤破损、湿疹部位，防止松动脱落B.气管插管固定后需确认气囊压力在25-30cmH2O之间，防止气囊压力不足导致导管脱出C.多个引流管应分别固定，避免捆绑在一起导致牵拉滑脱D.管道预留长度以患者能随意翻身不牵拉为宜，越长越好E.搬运患者过床时，应先松开引流袋等连接装置的固定，搬运完成后再重新固定到位7.管道滑脱不良事件上报后，需要针对事件进行根因分析，分析内容通常包括（）A.转运前评估是否到位B.固定方法是否符合规范C.转运人员配置是否符合要求D.患者和家属是否知晓管道保护注意事项E.应急预案是否存在漏洞8.对于儿童患者转运过程中预防管道滑脱，正确的做法有（）A.儿童皮肤娇嫩，宜采用低敏粘性胶带固定B.转运时必须适当约束四肢，避免患儿自行拔管C.管道固定后可给患儿穿戴约束衣，减少牵拉D.转运过程中安排专人负责照护管道，避免家属牵拉E.儿童管道较细，为避免滑脱，常规将管道缝扎固定在皮肤上9.以下哪种情况发生管道滑脱后，需要立即就地抢救，待病情稳定后再转运（）A.转运途中气管插管完全滑脱，患者出现口唇发绀，呼吸停止B.心包引流管完全滑脱，患者出现心脏压塞表现，血压降至80/50mmHgC.外周静脉留置针滑脱，穿刺点出血不止D.胸腔闭式引流管完全滑脱，患者出现张力性气胸，呼吸困难进行性加重E.鼻饲管滑脱误吸入气道，患者出现剧烈呛咳，指脉氧进行性下降10.为降低转运过程中管道滑脱发生率，科室定期培训考核的内容应包括（）A.不同类型管道的正确固定方法B.转运前管道风险评估流程C.不同类型管道滑脱的应急处理流程D.管道滑脱不良事件上报要求E.转运过程中管道安全管理要点三、判断题1.为了防止转运过程中引流管滑脱，转运前应将所有引流管夹闭，防止引流液反流。（）2.患者转运过程中，只要管道固定良好，不需要随时观察管道情况，只需要监测生命体征即可。（）3.转运带T管引流的患者，T管不慎部分滑脱，经影像学检查确认剩余管道仍在位通畅，可重新固定后保留管道。（）4.患者烦躁不安时，为预防管道滑脱，转运时应将约束带绑紧，保证患者肢体不能活动，防止自行拔管。（）5.气管切开患者转运前，应常规检查固定系带的松紧度，以能插入一根手指为宜。（）6.管道滑脱发生后，如果患者没有出现不良后果，不需要上报不良事件。（）7.转运主动脉球囊反搏导管患者时，应提前固定管道，转运过程中保持导管位置固定，避免牵拉移位滑脱。（）8.胃管转运过程中部分滑脱，只要患者没有不适，可以继续保留原位置，不需要处理。（）9.对于极低体重新生儿转运，为预防呼吸机管道滑脱，可采用胶带加系带双重固定，并且安排专人固定头部。（）10.发生管道滑脱后，护士应首先通知医生，等待医生到达后再进行处理。（）四、案例分析题1.患者男性，68岁，因“重症肺炎伴呼吸衰竭”经口气管插管接呼吸机辅助呼吸，GCS评分10分，偶有烦躁，需转运至CT室行胸部CT检查，转运距离约10分钟路程，转运前责任护士评估发现气管插管固定胶带略有松动，气囊压力测量为18cmH2O，气管插管距门齿距离为22cm，患者右臂留置外周静脉留置针，左侧锁骨下留置中心静脉导管，右侧腹腔留置腹腔引流管一枚。请回答以下问题：（1）该患者转运前存在哪些管道滑脱高危因素？转运前应做哪些预处理？（2）转运途中如果患者烦躁，不慎将气管插管完全拉出，患者立即出现口唇发绀，呼吸困难，指脉氧下降至60%，作为转运护士，你应如何进行应急处理？2.患者女性，45岁，因“肺癌术后”携带右侧胸腔闭式引流管转往上级医院进一步治疗，转运路程预计2小时，转运前评估胸腔闭式引流管固定良好，水柱波动正常，引流液为淡红色，量约50ml/24小时，患者意识清楚，能配合转运，转运途中经过颠簸路段时，患者突发喊疼，护士检查发现胸腔闭式引流管完全从胸腔脱出，引流管口处无明显活动性出血，患者呼吸频率28次/分，指脉氧饱和度94%，血压125/75mmHg。请回答以下问题：（1）该患者发生管道滑脱后，转运途中的正确处理流程是什么？（2）该事件后续需要完成哪些工作？一、单项选择题答案1.B2.C3.B4.A5.B6.C7.C8.B9.B10.A11.A12.C13.B14.C15.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCD3.ACD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCD9.ABDE10.ABCDE三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、案例分析题答案1.（1）该患者存在的管道滑脱高危因素包括：①患者GCS评分10分，偶有烦躁，意识清晰度不足，自行拔管风险高，属于管道滑脱极高危人群；②转运需要搬运过床、改变体位，操作过程中不可避免会牵拉管道，增加滑脱概率；③气管插管固定胶带已经松动，气囊压力低于正常范围（正常气管插管气囊压力为25-30cmH2O，该患者仅18cmH2O），气管插管本身属于高滑脱风险管道，两项危险因素叠加后滑脱风险进一步升高；④患者同时存在4根不同类型管道，管道管理难度大，发生牵拉滑脱的概率远高于带单根管道的患者。转运前需要完成的预处理包括：①立即更换气管插管松动的固定胶带，采用“粘性敷料+气管插管固定器”的双重固定方式，重新充气调整气囊压力至25-30cmH2O的正常范围，再次确认气管插管距门齿的距离并书面记录，确认无误后做好标记；②对所有管道逐一进行检查加固，确认外周静脉留置针固定牢固、无渗出，中心静脉导管缝线无松动、接头连接紧密，腹腔引流管固定妥当，提前放空引流袋内积存的引流液，减少重量牵拉，所有管道分别预留出适合患者翻身活动的长度后分别固定，禁止将多个管道捆绑在一起固定，避免牵拉时连带所有管道移位滑脱，引流袋统一固定在转运床护栏内侧，位置低于引流管口平面，防止引流液反流；③针对患者偶有烦躁的情况，提前遵医嘱给予适量镇静药物，对患者右侧上肢进行适当的保护性约束，约束松紧度以能插入一根手指为宜，既可以避免患者自行拔管，也不会影响肢体血运；④该患者属于管道滑脱极高危，安排具备应急处理能力的医护人员双人转运，提前准备好管道滑脱应急物品，包括开口器、球囊面罩、高流量吸氧装置、无菌手套、凡士林纱布、一次性气管插管包等，提前和CT室沟通患者病情和管道风险，做好接收准备，填写转运安全评估单，明确标注管道滑脱高风险。（2）气管插管完全脱出后的应急处理流程：①立即协助转运医生将转运床停在就近的安全区域，第一时间给予患者面罩接高流量纯氧，开放气道，快速清除患者口咽部分泌物，保持呼吸道通畅，这是抢救的首要步骤；②快速监测患者的意识、呼吸、心率、血压、指脉氧变化，该患者指脉氧已经降至60%，存在严重缺氧，若患者已经呼吸停止，立即给予球囊面罩人工通气，维持有效通气和氧合，为后续抢救争取时间；③立即呼救，通过对讲机或手机联系CT室值班人员、就近临床科室以及麻醉科，请求麻醉科医生紧急到场支援，准备重新气管插管；④待麻醉科医生到场后，配合医生完成紧急气管插管操作，插管完成后立即通过听诊、呼气末二氧化碳监测确认插管位置正确，妥善固定管道，确认患者生命体征平稳后，再根据医嘱决定是继续完成CT检查还是返回原病房进一步治疗；⑤事件处理完成后，详细记录管道滑脱发生的时间、诱因、处理过程、患者的生命体征动态变化，按照医院不良事件上报流程，在24小时内完成护理部和医务科的上报，后续参与科室的根因分析和整改讨论，优化转运流程。2.（1）该患者发生胸腔闭式引流管完全滑脱后的正确处理流程：①立即告知司机平稳停车，将转运车停在平稳安全的区域，第一时间安抚患者情绪，嘱患者不要用力咳嗽、不要大幅度活动，保持平静呼吸，降低胸膜腔进气压；②护士立即戴好无菌手套，快速取出备用的无菌凡士林纱布，完整覆盖并加压封闭引流管口，外层再覆盖多层无菌纱布并用胶带加压固定，严格封闭伤口，阻断外界空气进入胸膜腔的通道，预防张力性气胸发生；③立即给患者连接鼻导管高流量吸氧，持续心电监护，密切监测患者的呼吸频率、节律、指脉氧饱和度、血压、意识变化，观察患者有无呼吸困难加重、口唇发绀、心率增快、血压下降等张力性气胸的表现；④本例患者目前生命体征平稳，无明显呼吸困难，转运目的地距离较近，已经完成大部分转运路程，评估患者病情允许继续转运，因此妥善固定伤口后