2026年传染病预检分诊筛查要点三基三严培训计划

2026年传染病预检分诊筛查要点三基三严培训计划一、培训背景与目标预检分诊是传染病患者进入医疗机构后的第一道关口，分诊护士的识别能力和处置速度直接决定院内传播链能否被及时切断。2026年流感、登革热、猴痘等传染病呈多点散发态势，个别地区出现聚集性疫情，而基层分诊人员对新型变异株的早期症状掌握不一致、对重点传染病的问诊路径不统一、对个人防护的穿脱顺序不熟练，是当前院内感染风险的主要薄弱环节。本次培训以基本理论、基本知识、基本技能为核心内容，以严格要求、严密组织、严谨态度为实施准则，目标是：在2026年6月30日前，使全院参与预检分诊的医护人员100%完成培训与考核，合格率达100%，分诊筛查规范执行率达95%以上。具体量化目标如下：序号目标项目量化指标验收方式1培训覆盖率预检分诊相关岗位人员100%参训签到表与排班表逐一核对2理论考核合格率≥95%（80分为合格线）闭卷笔试，A/B卷3技能操作合格率100%（85分为合格线）情景模拟现场打分4分诊准确率抽查复核准确率≥95%每月随机抽取100例分诊记录复核5筛查规范执行率发热患者流行病学问诊执行率≥95%暗访+监控抽查二、组织管理与职责分工本次培训由医疗业务副院长总负责，下设培训工作组，成员与职责如下：角色人员配置主要职责培训总负责人分管医疗业务副院长审批培训方案，协调科室排班，出席结业总结会培训执行人门诊部主任制定课程表，组织师资，管理培训档案师资团队感染性疾病科主任（理论主讲师）、院感科专职人员（防护技能主讲师）、急诊科护士长（情景演练主讲师）按分工完成授课、演示、实操带教考核组院感科主任+护理部主任+门诊部主任命题、监考、评分、判定是否通过后勤保障门诊部护士长场地布置、物资准备（防护用品、模拟教具）、签到组织培训工作组每2周召开1次碰头会（时间固定为隔周周一15:00，地点为门诊部会议室），跟踪进度、解决排班冲突、调整课程安排，会后24小时内下发纪要并跟踪落实。三、培训对象与培训需求分层3.1培训对象范围全院以下岗位人员必须参加培训并通过考核，方可继续从事预检分诊相关工作：•门诊预检分诊台全体护士•急诊科分诊护士及急诊内科医生•发热门诊全体医护人员•儿科门诊分诊护士（儿科症状表达不清，分诊难度更高，必须专项强化）•挂号收费处人员（患者挂号时的初步甄别与引导）•导诊台工作人员3.2分层培训策略不同岗位接触患者的场景与风险不同，统一授课难以覆盖各自重点，故将培训对象分为三个层次，分别设定侧重点：层次人员范围培训侧重点最低课时A层（核心层）发热门诊医护、急诊分诊护士、门诊分诊护士筛查要点全流程、防护用品穿脱、应急处置、传染病报告16学时B层（辅助层）儿科分诊护士、挂号收费人员、导诊人员识别要点、引导路径、标准预防、报告流程8学时C层（管理层）门诊部管理者、护士长督导方法、质量监控指标、应急预案启动权限4学时四、培训内容设计4.1基本理论（第一～四讲，共8学时）4.1.1第一讲：传染病流行过程与预检分诊的法律依据（2学时）知识点：•传染病流行三环节——传染源、传播途径、易感人群，预检分诊的核心作用是切断传播途径、早发现传染源，而非治疗。•《中华人民共和国传染病防治法》对医疗机构责任的规定：医疗机构发现甲类传染病时，应当对病人、病原携带者予以隔离治疗，拒绝隔离治疗或隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。•原卫生部《医疗机构传染病预检分诊管理办法》（卫生部令第41号）核心要求：二级以上综合医院应当设立感染性疾病科，门诊应当建立预检分诊制度，对就诊患者进行体温监测和传染病预检。•2026年传染病防控重点病种目录的调整背景：根据近年疫情趋势和境外输入压力，重点关注以下病种：类别重点病种呼吸道传染病流感（含甲型H1N1、H3N2亚型）、新型冠状病毒感染、肺结核、麻疹、水痘肠道传染病霍乱、手足口病、感染性腹泻（沙门氏菌、诺如病毒）血液/体液传播乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病虫媒及自然疫源性疾病登革热、疟疾、发热伴血小板减少综合征（新型布尼亚病毒病）新发/输入性传染病猴痘4.1.2第二讲：重点传染病的早期临床表现与鉴别（3学时）本讲是全部培训的核心课程，要求学员对以下每种传染病掌握"三个一"：一组典型症状、一个排查问诊问题、一个需要立即采取的行动。（一）流行性感冒（含重症预警）•潜伏期1~4天，起病急骤。典型表现：高热（39~40℃）、畏寒、头痛、全身肌肉酸痛、乏力明显，呼吸道症状相对较轻。•重症预警指征（出现任意一条即列入重症倾向）：持续高热超过3天不退；呼吸频率≥30次/分；静息状态下指脉氧饱和度≤93%；意识改变；血压下降。•分诊问诊必问："发热前7天内，是否接触过流感确诊或疑似病人？是否去过学校、养老院、超市等人员密集场所？"（二）新型冠状病毒感染（2026年流行株特征）•当前流行株以奥密克戎亚分支为主，症状谱已与流感高度重叠：发热、咽痛、咳嗽、乏力为最常见症状，部分患者出现嗅觉/味觉减退。•与流感鉴别的关键点：新冠咽痛更突出（常描述为"吞刀片"样疼痛），流感全身肌肉酸痛更突出。•分诊问诊必问："近7天内是否有新冠确诊患者接触史？是否在密闭空间内与有呼吸道症状者共处超过15分钟？"（三）肺结核•咳嗽、咳痰≥2周，或伴有咯血、胸痛、午后低热（37.3~38℃）、盗汗、消瘦，为肺结核可疑症状。•注意不典型表现：部分患者仅表现为"感冒久治不愈"，或无症状仅在体检胸片时发现。•分诊问诊必问："咳嗽咳痰多长时间了？有没有痰中带血？"——咳嗽不足2周但有咯血者同样需要高度警惕。（四）登革热•2026年东南亚、南美输入风险持续存在。典型表现：高热（常达40℃以上）、剧烈头痛（眼眶后疼痛为特征性表现）、肌肉关节痛（"断骨热"）、皮疹（热退后出现）。•关键鉴别线索：发病前14天内是否去过登革热流行区（云南边境、东南亚、南美洲）？•特别注意：登革热患者早期血常规白细胞、血小板下降，如分诊台看到化验单提示血小板进行性下降，需立即引导至隔离诊室。（五）猴痘•潜伏期5~21天。前驱期表现：发热、头痛、淋巴结肿大（此体征是与水痘、麻疹鉴别的关键）。•出疹特点：皮疹呈离心性分布（面部、四肢为主），从斑疹→丘疹→疱疹→脓疱→结痂演变，疱疹质地较硬、直径2~10mm。•分诊问诊必问："发病前21天内是否接触过猴痘疑似/确诊患者？是否有男男性行为史？是否去过疫情流行地区？"——注意该病存在无症状传播可能，不能因患者否认已知接触史而轻易排除。（六）感染性腹泻（含霍乱排查）•霍乱最典型表现为：无痛性剧烈水样腹泻（米泔水样便），每日可达数十次，伴呕吐，但常不伴发热。•普通感染性腹泻多伴发热、腹痛、恶心呕吐，大便为黄色稀水样或黏液脓血便。•分诊问诊必问："大便什么样？一天拉几次？是否像淘米水一样？"•夏秋季（5~10月）肠道传染病高发，每年5月1日至10月31日期间，凡腹泻患者一律加问流行病学史。（七）水痘与麻疹的快速鉴别鉴别点水痘麻疹皮疹形态斑疹、丘疹、疱疹、结痂四世同堂（不同形态并存）红色斑丘疹，自耳后→面部→躯干→四肢顺序蔓延发热与皮疹关系发热当天或次日出疹发热3~4天后出疹，出疹期体温更高特征性体征无明显黏膜斑口腔颊黏膜Koplik斑（出疹前1~2天出现）呼吸道症状较轻明显咳嗽、流涕、结膜充血（"三联征"）•分诊操作要点：怀疑麻疹时给患者戴外科口罩并立即引导至隔离诊室，因麻疹传染性极强（1例患者可感染9~10名易感接触者）。4.1.3第三讲：消毒隔离与个人防护基本理论（2学时）（一）标准预防基本原则•标准预防认定：所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论其是否确诊传染病。接触上述物质时必须采取防护措施。•防护分级与选用场景：防护级别适用场景防护用品配置一级防护普通预检分诊、一般问诊（患者无呼吸道症状）工作服、工作帽、外科口罩二级防护接诊发热、咳嗽、腹泻等疑似传染病患者；采集呼吸道标本工作服、工作帽、医用防护口罩（N95及以上）、护目镜或面屏、一次性隔离衣、手套三级防护为疑似患者实施气管插管、吸痰等产生气溶胶操作在二级防护基础上加正压头套或全面型呼吸防护器•注意：更换防护用品应在清洁区进行；脱卸时最危险的动作是"手碰触污染面"，需按规范流程操作（见第六讲实操）。（二）医用防护口罩的佩戴核心要点•每次佩戴后必须做密合性检查：双手捂住口罩呼气，感觉口罩微微鼓起且边缘无漏气为合格。（三）常用消毒剂及浓度消毒对象消毒剂浓度作用时间物体表面（一般污染）含氯消毒液500~1000mg/L30min物体表面（血液/体液污染）含氯消毒液2000~5000mg/L30min手卫生速干手消毒剂乙醇含量≥60%揉搓至干（≥20s）体温计含氯消毒液1000mg/L30min后清水冲净•含氯消毒液需现配现用，配制后使用时间不超过24小时；使用中监测浓度，每批次配制后使用含氯试纸检测并记录。4.1.4第四讲：传染病信息报告与患者引导流程（1学时）•法定传染病报告时限：类别病种报告时限甲类霍乱确诊后2小时内网络直报乙类新冠、艾滋病、肺结核、登革热、麻疹等确诊后24小时内网络直报丙类流感、手足口病、感染性腹泻（除霍乱等）确诊后24小时内网络直报•预检分诊环节的临时处置：分诊护士不是诊断责任人，但如果患者症状高度疑似甲类或按甲类管理的传染病，应立即电话报告感染性疾病科值班医生和院感科（联系方式见附件2），由医生进一步排查。分诊环节不得延误患者救治，疑似重症患者应优先处理。•患者引导路径：◦发热伴呼吸道症状→发放外科口罩→引导至发热门诊（专用通道，避免经过门诊大厅人员密集区）◦腹泻（尤其水样便）→引导至肠道门诊（5~10月）或感染科（11~4月）◦发热伴皮疹→引导至隔离诊室，待医生排查◦来自疫区且发热→直接引导至发热门诊隔离室，同时上报4.2基本知识（第五～七讲，共6学时）4.2.1第五讲：预检分诊"三道筛查"标准化流程（2学时）第一道：一看二问三测温（所有患者通用，耗时约40秒）•看：观察患者面色、精神状态、呼吸形态（有无呼吸急促、喘憋）、有无皮疹、有无跛行（登革热患者可因关节痛行走困难）、有无明显消瘦。•问：三个必须问的问题——"今天主要哪里不舒服？""这个症状持续多长时间了？""最近一周有没有发烧？"•测温：非接触式红外体温计，测量额头温度；额温≥36.8℃时，用水银体温计复测腋温确认（红外体温计受环境温度影响大，不能单独作为发热判定依据）。第二道：发热患者分流筛查（重点人群，约2~3分钟）体温≥37.3℃者，进入发热筛查流程，依次完成：1.复测确认：安静休息5分钟后复测腋温。2.呼吸道症状评估：有无咳嗽、咽痛、鼻塞流涕。3.流行病学问诊（以下5个问题必须逐项询问并记录）：序号问诊问题排查指向1发热前7天内是否接触过确诊/疑似传染病患者？流感、新冠、猴痘2发病前14天内是否去过境外或国内中高风险地区？登革热、疟疾、猴痘等输入性疾病3是否接触过发热伴有皮疹的人？麻疹、水痘、猴痘4有无咳嗽、咳痰超过2周？有无咯血、盗汗、午后低热？肺结核5近3天有无腹泻？大便性状如何？次数多少？霍乱、感染性腹泻•任一问题回答"是"，或症状高度疑似，立即启动隔离筛查流程（见第七讲）。第三道：疑似患者留观与转运交接（少数人群）•疑似患者进入隔离留观室后，分诊护士需在10分钟内完成以下工作：通知感染科医生到场排查、登记患者基本信息及流行病学史、对留观室进行通风（如为负压隔离室则关闭房门并启动负压系统）、安抚患者情绪并说明隔离目的。4.2.2第六讲：防护用品穿脱技能（2学时）（一）穿戴顺序（10个步骤，全程约3~4分钟）1.手卫生（七步洗手法或速干手消毒剂）2.戴一次性工作帽（头发不得外露）3.戴医用防护口罩（做密合性测试）4.穿一次性隔离衣或防护服（系紧领口和腰带）5.戴护目镜或面屏（调整至不移位、不起雾）6.戴手套（将袖口扎入手套内）（二）脱卸顺序（10个步骤，全程约5~6分钟，核心原则：每脱一件物品后立即手卫生）脱卸顺序最关键——顺序错误是当前实际操作中最常见的错误类型。核心原则：先脱最脏的，后脱相对清洁的，每脱一步必须手卫生，全程避免手接触污染面。1.手卫生2.脱外层手套（如戴双层）——手套外表面为污染面，脱卸时用手捏住手套腕部内侧（清洁面）向外翻转脱下3.手卫生4.摘护目镜/面屏——双手捏住头带后方（清洁侧），前倾低头摘下，避免护目镜外表面（污染面）触碰面部和衣物5.手卫生6.脱隔离衣/防护服——从颈后和腰后解开系带，自内向外、自上而下边卷边脱，将污染面包裹在内7.手卫生8.摘医用防护口罩——双手先拉下下方系带，再拉下上方系带，闭眼摘除，避免口罩外表面（污染面）触碰面部；摘除过程中不得抖动口罩9.手卫生10.脱工作帽——从帽子内表面（清洁面）翻转脱下（三）常见错误及后果错误动作后果正确做法摘口罩时先接触口罩正面手沾染飞沫污染物并可能接触口鼻黏膜只接触系带，闭眼摘除脱隔离衣时大幅抖动悬浮颗粒形成气溶胶，增加吸入风险边卷边脱，动作轻柔全部脱完后再统一洗手每一步脱卸可能污染手部，累积交叉感染每脱一件即刻手卫生摘护目镜时从前方捏拉手直接接触污染面，并可能将污染物甩向面部从后侧头带摘除4.2.3第七讲：预检分诊异常情形应急处置（2学时）（一）疑似甲类/按甲类管理传染病患者的应急处置•发现条件：患者腹泻"米泔水样便"、伴严重脱水；或来自霍乱疫区且出现无痛性水样腹泻。•处置流程（15分钟内完成）：1.立即将患者引导至肠道门诊隔离诊室，避免与其他患者接触（2分钟内）2.电话通知感染科值班医生和院感科（5分钟内）3.医生到场排查，采集粪便标本（使用密闭容器，标注"高危标本"）（10分钟内）4.患者离开后，诊室物体表面用2000mg/L含氯消毒液擦拭，作用30分钟•严禁对疑似霍乱患者放行至普通内科门诊候诊（水样便含大量霍乱弧菌，可通过污染环境造成院内传播）。（二）不明原因发热伴出血倾向的处置•可疑病种：登革出血热、肾综合征出血热、发热伴血小板减少综合征。•警示症状：发热+皮肤瘀点瘀斑、牙龈出血、鼻出血、呕血或黑便。•处置要求：立即隔离，禁止进行肌肉注射（可能引发严重血肿），告知医生时明确提示出血倾向，抽血化验时使用真空采血管并延长按压时间（≥10分钟）。（三）呼吸道症状患者突发呼吸困难的应急处置•判断标准：呼吸频率≥30次/分，指脉氧饱和度≤93%，或患者主诉明显呼吸困难。•处置流程：1.就地安置至隔离抢救间（不得让患者自行走动）2.给予鼻导管吸氧（3~5L/min），连接心电监护和脉氧监护3.通知急诊科医生和麻醉科医生到场（5分钟内）4.准备无创呼吸机、气管插管设备及负压吸引装置•同步注意事项：此类患者高度怀疑重症肺炎（流感/新冠），操作人员按二级防护执行；行气管插管或吸痰时，在场人员升级为三级防护。（四）不明原因聚集性症状的处理•判定标准：同一时间段（2小时内）出现3例及以上症状相似、就诊时间集中的患者（如同一学校、同一单位、同一家庭）。•处置流程：逐一分诊，记录每位患者的联系电话和详细住址，立即电话报告院感科和属地疾控中心（院感科24小时值班电话见附件2），同时报告医疗总值班，由总值班决定是否启动应急预案。4.3基本技能（第八～九讲，含实操，共6学时）4.3.1第八讲：常用生命体征测量实操（2学时）•体温测量：水银体温计腋测法（测量时间≥5分钟，读数前擦干腋窝）、红外体温计使用注意事项（测量距离1~3cm，禁止紧贴皮肤）。•指脉氧饱和度监测：传感器夹持位置（食指或中指，指甲面朝向传感器发光面）；影响因素——指甲油、强光、末梢循环差，读数偏低时需报告（临场应对：无法获得可靠SpO₂时，改用呼吸频率和面色观察进行辅助判断）。4.3.2第九讲：情景模拟综合演练（4学时）采用标准化病人（SP）演练方式，按以下6个场景分组训练，每位学员至少完整演练2个场景：场景编号场景内容核心考核点场景135岁男性，发热39.2℃、肌肉酸痛明显，自述"办公室同事上周流感请假"分诊问诊是否覆盖接触史；防护级别选用是否正确场景268岁女性，咳嗽咳痰3周，今晨痰中带血丝肺结核可疑症状识别；是否追问盗汗、午后低热场景328岁男性，发热伴全身皮疹、淋巴结肿大，自述"刚从国外回来"猴痘排查问诊；隔离流程是否规范场景445岁男性，剧烈水样腹泻6次，无腹痛无发热霍乱疑似识别；是否立即隔离并上报场景55岁患儿，发热2天，面部及躯干散在红色斑丘疹，口腔颊黏膜见小白斑麻疹与水痘鉴别；引导路径是否正确场景650岁女性，发热5天，眼眶后疼痛明显，关节痛，发病前曾去云南边境旅游登革热排查问诊；血小板下降预警意识•演练结束后当场进行复盘点评：每个场景由主讲师指出操作中的关键错误和扣分点，学员当场纠正后重做一次。•演练过程中设置干扰项：如患者家属催促、其他患者插话问路等，考核学员在干扰下保持流程完整的能力。五、培训方式与课时安排5.1总体安排项目安排培训周期2026年3月2日—4月30日（两个月，避开春节和年中就诊高峰）授课形式理论授课（多媒体+案例分析）+技能示教+分组实操+情景演练考核时间理论考核：4月27日（周一）下午；技能考核：4月28日—30日连续三天补考时间5月8日（理论），5月11日—12日（技能）培训地点门诊楼三楼学术报告厅（理论）；门诊楼五楼技能培训中心（实操）5.2课程时间表•A层人员需完成全部16学时；B层人员完成第一～四讲及第八讲（共12学时）；C层人员完成第一、四讲（共4学时）及管理专题研讨。周次日期（2026年）课时授课内容主讲第1周3月2日（周一）14:00-17:003学时第一讲：传染病流行过程与法律依据感染科主任第2周3月9日（周一）14:00-17:003学时第二讲（上）：流感、新冠、肺结核感染科主任第3周3月16日（周一）14:00-17:003学时第二讲（下）：登革热、猴痘、腹泻、水痘/麻疹感染科主任第4周3月23日（周一）14:00-16:002学时第三讲：消毒隔离与个人防护理论院感科主任第5周3月30日（周一）14:00-15:001学时第四讲：传染病信息报告与患者引导院感科主任第6周4月6日（周一）14:00-16:002学时第五讲：预检分诊"三道筛查"流程急诊护士长第7周4月13日（周一）14:00-16:002学时第六讲：防护用品穿脱技能（示教+练习）院感科主任第8周4月20日（周一）14:00-18:004学时第九讲：情景模拟综合演练（分2组轮换）急诊护士长+院感科第9周4月27日（周一）14:00-15:30—理论考核（闭卷）考核组第9周4月28—30日每日8:30-17:00—技能考核（情景模拟）考核组•B层人员的流行病学问诊等核心内容，与A层合并听课；C层人员单独安排1次管理专题会（4月10日上午，内容：预检分诊质量监控指标解读、应急预案启动权限、督导检查方法）。5.3请假与补课规定•因排班冲突不能按时参加者，须提前1天向门诊部提交书面请假单（注明班次，附科室护士长签字），由门诊部统一安排随下一周次补课。•无故缺席1次者，由护理部约谈；累计缺席超过2次者，取消本年度预检分诊上岗资格，需重新参加下一年度培训。•病假、产假等特殊情形，经分管副院长批准可以延期，但须在销假后2周内完成全部课时。六、考核与评价6.1理论考核•形式：闭卷笔试，A/B卷随机发放。题型结构与分值如下：题型题量分值考查内容单项选择题40题40分各病种典型症状、潜伏期、传播途径多项选择题10题20分流行病学问诊要点、防护选用判断题10题10分易混淆知识点的对错辨析案例分析题2题30分给出患者主诉和流行病学史，写出分诊判断、引导路径、隔离措施和上报时限•合格线：80分。低于80分者安排补考，补考仍不合格者暂停预检分诊岗位，由所在科室安排转岗培训。6.2技能考核•形式：现场抽签选取1个常见场景+1个高难场景（高难场景包括疑似霍乱、猴痘排查、突发呼吸困难三类），共2个场景。•评分方式：由2名考核组成员分别独立打分，取平均分。评分维度与权重：评分维度权重关键扣分点问诊完整性30%漏问流行病学史任何一项，每项扣5分；未追问症状持续时间，扣3分防护规范性25%穿脱顺序错误即为0分；未做口罩密合性测试，扣5分隔离引导正确性20%引导路径错误（如让发热患者经门诊大厅），扣10分上报意识与时限15%疑似甲类传染病未立即电话上报，扣10分；报告内容缺关键信息，扣3分沟通与安抚10%对患者及家属态度生硬、未做必要解释，酌情扣1~3分•合格线：85分。•技能考核不合格者，安排在5月11—12日补考；补考仍不合格者不得独立上岗，只能在带教老师监督下参与分诊工作。6.3培训效果追踪•考核结束后1个月内（5月），由院感科每周开展2次现场暗访，重点观察：发热患者是否佩戴口罩、流行病学问诊是否执行、疑似患者引导路径是否正确。•暗访结果与考核成绩一并计入个人培训档案；发现3次及以上不规范行为者，需回炉复训（时间由院感科安排，内容为第五讲+第九讲，共6学时）。•每季度进行1次分诊记录抽查，每次随机抽取100例，复核分诊判断与最终诊断的符合率，结果反馈门诊部并纳入科室质量讲评。七、培训纪律与保障措施7.1纪律要求本次培训严格执行"三严"准则——严格要求、严密组织、严谨态度，违反者按以下条款处理：•迟到超过15分钟计为缺席，需补课。•理论考核作弊者，成绩作废并按医院《员工奖惩办法》处理。•实操环节不按规程操作且经提醒不改正者，当场判定技能考核不合格。•培训期间手机统一调至静音，授课期间不得接打电话（紧急情况除外）。7.2物资与场地保障培训所需物资清单（由门诊部护士长统筹，3月1日前准备到位）：物资数量用途医用防护口罩（N95）200只实操训练与考核一次性隔离衣150件实操训练与考核一次性工作帽200只实操训练与考核护目镜30副实操训练与考核面屏30副实操训练与考核一次性乳胶手套400副实操训练与考核速干手消毒剂20瓶实操训练与考核含氯消毒片5瓶消毒液配制练习含氯试纸2盒消毒液浓度检测练习水银体温计20支测温实操红外体温计5台测温实操指脉氧饱和度仪5台生命体征测量实操标准化病人培训脚本6套情景演练多媒体投影及无线话筒1套理论授课7.3经费预算项目预算金额（元）用途说明师资授课费8,000院外专家2次授课，每次2,000元；院内师资4次，每次1,000元培训物资耗材6,000上表物资购置费用资料印刷费1,500培训手册、考核试卷、评分表、证书制作合计15,500由医院年度继续教育经费列支八、档案管理与结果运用8.1培训档案•由门诊部建立2026年预检分诊培训专项档案，内容包括：培训通知、课程表、签到表（每次授课单独签到）、课件讲义、考核试卷（含评分记录）、成绩汇总表、补考记录、暗访检查记录。•档案保管期限：5年（2026年1月1日—2030年12月31日），到期后按医院档案销毁流程处理。•电子档案同步存入医院OA系统"继续教育"模块，由门诊部负责上传和维护。8.2考核结果运用考核结果岗位安排后续要求理论≥80分且技能≥85分正常从事预检分诊岗位无理论≥80分且技能70~84分可在带教老师监督下参与分诊，不得独立值班2周内重新申请技能补考理论60~79分继续在原岗位工作，不得参与轮岗参加补考并通过理论<60分或技能<70分暂停预检分诊岗位，调离至非分诊岗位重新参加下一年度培训•考核成绩记入个人年度继续教育学分档案（授予Ⅱ类学分4分），并作为年度评优评先的参考依据。•培训合格人员名单由医务部发文公布，自2026年6月1日起，未在名单内的护理人员不得安排至预检分诊岗位。九、附件（工具模板）附件1：预检分诊筛查记录表项目填写内容就诊日期/时间__年月日时__分患者姓名____________年龄/性别____岁男□女□联系电话____________体温额温__℃／复测腋温__℃主要症状发热□咳嗽□咽痛□腹泻□皮疹□其他：________症状持续时间____天流行病学问诊①7天内接触确诊/疑似传染病患者？是□否□②14天内境外/中高风险地区旅居史？是□否□③接触过发热伴皮疹者？是□否□④咳嗽咳痰≥2周/咯血/盗汗/午后低热？是□否□⑤3天内腹泻？大便性状：__________次数：__分诊判断普通门诊□发热门诊□肠道门诊□隔离诊室□引导路径____________分诊护士签名____________附件2：应急联络通讯录岗位/科室联系人联系电话备注感染性疾病科（24小时）值班医生内线