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文档简介
2026年急救抢救设施除颤仪管理考试题附答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1.除颤仪正常存放要求的环境温度范围是A.0℃-10℃B.10℃-30℃C.15℃-35℃D.20℃-40℃2.目前我国公共场所配置的自动体外除颤仪(AED),针对成人除颤的默认标准能量是A.150JB.200JC.300JD.360J3.根据我国《计量法》和《医疗机构医用设备管理办法》要求,除颤仪作为强制检定的医用计量器具,其强制检定周期为A.3个月B.6个月C.12个月D.24个月4.根据我国《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》要求,公共场所配置的AED日常管理责任主体是A.场所运营单位B.当地红十字会C.当地卫生健康行政部门D.设备供应厂商5.根据2020版AHA心肺复苏与心血管急救指南,双向波除颤仪对室颤患者首次除颤的能量选择范围是A.100-150JB.120-200JC.200-250JD.360J6.医疗机构除颤仪用于抢救后,责任操作人员应当在多长时间内完成清洁消毒、耗材补充、性能检查,恢复备用状态A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时7.使用AED进行抢救时,设备提示“无需电击”,施救者下一步正确的操作是A.立即停止抢救,等待专业急救人员到达B.立即开始2分钟(5个循环)的胸外按压C.立即触摸颈动脉检查脉搏D.立即静脉推注肾上腺素8.成人除颤时,电极板放置的标准前侧位位置是A.右锁骨下胸骨右缘第二肋间+心尖部左乳头外侧腋中线处B.左锁骨下胸骨左缘第二肋间+心底部肩胛骨处C.右前胸乳晕区+左后背肩胛骨处D.心尖部+胸骨左缘第二肋间9.下列哪种类型除颤仪可自动识别患者心律,无需操作人员人工判断心律,适合非专业人员使用A.单向波手动除颤仪B.双向波手动除颤仪C.自动体外除颤仪(AED)D.植入式心律转复除颤仪10.除颤仪备用铅酸电池或锂电池,为避免亏电失效,应当多长时间进行一次完整的充放电测试A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月二、多项选择题(每题2分,共16分)1.目前国内医疗机构对急救除颤仪普遍实行“四定”管理制度,下列属于“四定”内容的有A.定位置存放B.定专人管理C.定期检查维护D.定期计量校准E.定期补充耗材2.除颤仪每日开机自检需要完成的检查内容包括A.设备系统功能检测B.电池容量检测C.电极板完整性检测D.低能量放电测试E.心电信号采集功能检测3.下列属于除颤仪需要立即报修停机的故障情况有A.开机后黑屏无法启动B.电池持续低电量报警无法恢复C.心电监护波形干扰严重无法识别心律D.按下除颤键后无法完成充电E.一次性粘贴电极片过期4.根据《公共场所自动体外除颤器配置指南(试行)》,公共场所AED日常维护管理内容包括A.每月至少开展1次外观及开箱检查B.每三个月至少开展1次开机功能自检C.每年至少邀请专业机构开展1次全面性能检测D.每两年强制更换一次电池和电极片E.在AED存放位置张贴清晰的操作指引标识5.除颤操作过程中,操作人员需要遵守的安全防护要求有A.放电操作前,提醒所有现场人员不得接触患者和病床B.操作人员身体不能接触病床金属框架和患者身体C.操作时应当佩戴绝缘手套D.患者胸壁皮肤潮湿有汗液的,需要擦干后再放置电极板E.导电糊要均匀涂抹在电极板接触面上,不得涂抹到电极板外区域6.关于除颤仪的清洁消毒,下列说法正确的有A.除颤仪外壳和控制面板可使用浓度为500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒B.重复使用的金属电极板使用后,可使用75%酒精或500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒C.为保持显示屏清洁,可使用玻璃清洁剂擦拭显示屏表面D.除颤仪存放环境应当保持干燥通风,避免灰尘和水渍侵入E.一次性使用的电极片使用后,应当按照感染性医疗废物进行处置7.心脏骤停抢救过程中,符合除颤操作指征的心律包括A.心室颤动B.心室扑动C.无脉性室性心动过速D.偶发室性早搏E.二度I型房室传导阻滞8.关于除颤仪管理的合规要求,下列说法正确的有A.三级医院所有临床一线科室必须配置可正常使用的除颤仪B.二级医院急诊科、ICU、手术室、心血管内科等重点科室必须常规配置除颤仪C.符合配置要求的公共场所AED,可纳入当地120急救网络统一管理D.除颤仪属于国家规定的强制检定计量器具,必须定期送法定机构检定E.因管理不到位导致除颤仪故障影响抢救的,相关责任单位和个人需要承担相应法律责任三、判断题(每题1分,共8分)1.为方便转运患者,除颤仪可以随意挪动存放位置,不需要固定放置位置。2.自动体外除颤仪(AED)只能用于成人心脏骤停抢救,不能用于儿童和婴儿。3.除颤仪每次使用后,必须详细记录使用时间、患者基本信息、除颤次数、使用能量、设备运行状态等信息。4.双向波除颤仪相比传统单向波除颤仪,除颤成功率更高,心肌损伤更小,目前已经成为临床主流机型。5.除颤仪日常巡检中,只要能够正常开机,就说明设备性能正常,不需要进行放电测试。6.重复使用的金属电极板可以长时间浸泡在酒精或消毒剂中消毒,不会损坏绝缘层。7.除颤仪电池超过有效期后,必须及时更换,不得继续作为备用电源使用。8.为了保证电极板和患者胸壁皮肤接触良好,涂抹导电糊时应当尽量多涂,越多接触效果越好。四、简答题(每题10分,共40分)1.简述医疗机构除颤仪日常管理的核心要点。2.简述自动体外除颤仪(AED)使用后的维护流程。3.列举除颤仪临床使用过程中常见的故障类型,并说明对应的应急处理措施。4.根据2020版AHA心肺复苏指南,简述成人心脏骤停除颤操作的注意事项。五、案例分析题(共26分)某城市核心商圈的大型超市,按照当地要求配置了1台AED放置于超市入口服务台,配置后一直未安排专人管理,仅要求服务台人员顺便看管。2025年10月,一名62岁男性顾客在超市购物时突发心脏倒地,意识丧失,呼吸停止,超市工作人员赶到后取出AED准备施救,开机后AED持续提示电池低电量,无法完成启动和心律分析,等到120急救人员携带除颤仪赶到现场已经过去了12分钟,最终患者抢救无效死亡。请结合除颤仪管理相关规范要求,分析该案例中AED管理存在的主要问题,并提出具体整改措施。参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.A5.B6.B7.B8.A9.C10.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCD4.ABCE5.ABCDE6.ABDE7.ABC8.ABCDE三、判断题1.×2.×3.√4.√5.×6.×7.√8.×四、简答题1.医疗机构除颤仪日常管理的核心要点包括以下几个方面:(1)定位醒目管理:所有除颤仪必须固定存放位置,位置选择在抢救室、护士站等30秒内可以获取的区域,不得上锁,存放位置张贴醒目标识,任何人不得随意挪动存放位置,转运使用后必须立即放回原位;(2)专人责任管理:每个临床单元的除颤仪指定专门的责任护士作为管理员,科室护士长为第一责任人,明确管理职责,将除颤仪管理质量纳入护士绩效考核,保障管理责任落实;(3)日常自检维护:要求每日交接班时进行一次快速开机自检,检查设备系统运行状态、电池电量、耗材储备情况,做好自检记录,每周由责任管理员开展一次全面检查,包括电极板绝缘层完整性、导电糊和电极片有效期、除颤充电放电功能测试,排查潜在故障;(4)定期质控检定:严格按照计量管理要求,每年送具备资质的法定计量检定机构完成强制检定,粘贴检定合格标识,检定不合格的不得投入使用,每半年由医院设备管理部门开展一次全面性能校准,保障设备参数准确;(5)耗材规范化管理:常规储备一次性电极片、导电糊、备用电池,所有耗材标注有效期,过期及时更换,备用电池每3个月开展一次完整充放电测试,避免电池亏电失效,保障紧急使用时电量充足;(6)人员培训考核:所有临床医护人员每年至少开展一次除颤仪操作和管理培训考核,新入职医护人员必须考核合格后方可独立上岗,保障任何值班人员都能熟练操作除颤仪。2.自动体外除颤仪(AED)使用后的维护流程主要分为以下步骤:第一步,使用后立即清理设备:拆除使用过的一次性电极片,擦拭电极放置区域的污渍、汗液、导电残留物,用合规消毒剂擦拭设备外壳、操作面板,做好消毒处理,避免交叉污染;第二步,补充耗材:更换新的未过期的一次性电极片装入设备,检查电池容量,如果电量不足及时更换新电池,补充配套的绝缘手套、消毒纸巾等耗材,保障所有耗材齐全有效;第三步,性能检测:关闭电极盖后重新开机,完成一次全流程自检,确认设备系统、电池、通讯功能正常,无故障报警;第四步,记录信息:详细记录本次AED使用的时间、地点、患者基本情况、使用过程、设备运行状态,上报给当地急救管理部门和AED管理责任部门;第五步,复位存放:将AED按照原位置固定存放,关闭柜门,确认存放位置标识完好,恢复备用状态。3.除颤仪临床使用过程中常见故障及应急处理措施如下:(1)开机无法启动:最常见原因为电池亏电,应急处理首先立即连接外接电源,尝试重新开机,如果连接外接电源后仍然无法启动,立即呼叫其他科室转运备用除颤仪到场,同时持续胸外按压不能中断;(2)充电失败:常见原因为充电电路故障、电极板接触不良,应急处理首先检查电极板是否放置到位,重新放置电极板后尝试再次充电,如果仍然充电失败,立即更换备用除颤仪,持续胸外按压等待;(3)心电波形干扰无法识别:常见原因为电极接触不良、周围电干扰,应急处理首先重新放置电极板,擦干患者胸壁汗液,移除患者身体连接的其他电子设备,调整除颤仪滤波模式,如果仍然无法识别,结合患者临床表现判断是否为可除颤心律,必要时更换除颤仪;(4)放电无反应:常见原因为充电未完成、设备电路故障,应急处理首先确认充电完成提示,尝试再次按压放电键,如果仍然无反应,立即更换备用除颤仪,持续按压不中断抢救;(5)电池低电量报警:日常维护中出现该故障,立即更换备用电池,将故障电池送修或更换,紧急抢救中出现该故障,立即连接外接电源维持运行,抢救结束后更换电池。4.成人心脏骤停除颤操作的注意事项主要包括:(1)尽早除颤:心脏骤停发生后,可除颤心律要争取在3分钟内完成除颤,心跳骤停发生在院外的,优先取AED尽早除颤,不要因为等待专业人员延误除颤时机;(2)能量选择正确:双向波除颤仪按照设备推荐选择120-200J首次除颤,不清楚设备推荐能量的选择最大默认能量,单向波除颤仪首次除颤选择360J;(3)操作前安全确认:放电前必须大声提醒所有现场人员离开患者、病床,操作者身体不能接触患者和病床金属部分,避免发生触电意外;(4)电极放置正确:标准前侧位放置,右侧电极在右锁骨下胸骨右缘,左侧电极在心尖部腋中线位置,避免放置在胸骨上、疤痕上、植入式设备上,植入式起搏器患者要避开起搏器位置至少10cm以上;(5)胸壁处理到位:胸壁皮肤潮湿、多毛的,要提前擦干、剃毛,保证电极和皮肤接触良好,避免灼伤;(6)除颤后正确处理:除颤完成后不需要立即检查脉搏,立即恢复胸外按压,完成2分钟(5个循环)按压后再评估心律和脉搏,不要中断胸外按压。五、案例分析题该案例中AED管理存在的主要问题如下:第一,管理责任不落实,根据《公共场所自动体外除颤器配置指南》要求,公共场所运营单位是AED管理的责任主体,该超市未指定专人负责AED管理,仅要求服务台人员顺便看管,未明确管理责任,导致管理真空;第二,日常维护制度缺失,该超市配置AED后未建立定期检查、自检制度,没有定期检查电池状态和设备性能,导致电池长期亏电失效,紧急使用时无法启动;第三,人员培训不到位,超市工作人员未接受AED管理和操作培训,不知道需要定期检查电池电量,也未制定AED故障的应急预案,出现故障后无法快速获取其他备用AED,延误抢救;第四,合规管理不到位,未按照要求建立AED管理台账,没有记录检查维护信息,也未接入当地AED急救网络,无法获得远程监测和预警服务,不能及时发现电池低电量问题。具体整改措施包括:第一,明确管理责任,超市立即指定专门的工作人员作为AED的专职管理员,超市法定代表人为第一责任人,签订管理责任书,将AED管理纳入工作人员岗位职责,明确管理要求,落实管理责任;第二,完善管理制度,建立“日巡检、月检查、年检测”的维护制度,每日由服务台值班人员检查AED外观和柜门状态,每月由专职管理员开箱开机自检,检查电池容量、电极片有效期,做好检查记录,接入当地AED远程监测系统,安排专人每日查看监测预警信息,低电量报警后24小时内完成更换;每年邀请专业机构对AED做全面性能检测,不合格立即更换;第三,更换不合格配件,立即更换新的有效期内的电池和电极片,完成全性能检测,确认设备正常后恢复备用,同步在当地急救平台更新设备状态信
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