2026年营养科营养师转正考核试卷（附答案）

2026年营养科营养师转正考核试卷（附答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.下列哪项不是营养筛查常用的工具？A.NRS2002B.MUSTC.MNAD.APACHEII答案D解析APACHEII为危重症病情严重程度评分系统，不属于营养筛查工具。营养筛查工具主要包括NRS2002（住院成人）、MUST（社区）、MNA（老年）等。2.关于中国居民膳食宝塔（2022），每日建议摄入量最大的食物类别是？A.谷薯类B.蔬菜水果类C.畜禽鱼蛋类D.奶类及大豆类答案A3.下列哪种氨基酸属于条件必需氨基酸？A.亮氨酸B.赖氨酸C.谷氨酰胺D.蛋氨酸答案C解析谷氨酰胺在创伤、感染、手术等应激状态下合成不足，需外源性补充，属于条件必需氨基酸。亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸均为必需氨基酸。4.每克碳水化合物、蛋白质、脂肪在体内氧化产生的能量分别为？A.4kcal、4kcal、9kcalB.4kcal、9kcal、4kcalC.9kcal、4kcal、4kcalD.4kcal、4kcal、7kcal答案A5.关于肠内营养的输注方式，下列哪项描述是正确的？A.重力滴注速度越快越好B.应从低浓度、低速度开始，逐渐加量C.营养液温度越低越好D.每次输注前无需检查胃残留量答案B6.某患者身高165cm，体重70kg，其体质指数（BMI）为？A.23.5kg/m²B.24.8kg/m²C.25.7kg/m²D.26.2kg/m²答案C解析BMI=体重（kg）÷身高²（m²）=70÷1.65²≈702.72257.下列哪项属于脂溶性维生素？A.维生素B₁B.维生素CC.维生素DD.叶酸答案C8.关于糖尿病患者的血糖生成指数（GI），下列说法正确的是？A.GI越高的食物，餐后血糖升高速度越快B.GI越低的食物，餐后血糖升高速度越快C.GI与血糖反应无关D.所有主食的GI均相同答案A9.每100g下列食物中，蛋白质含量最高的是？A.猪里脊肉B.黄豆C.鸡蛋D.牛奶答案B解析黄豆（干）蛋白质含量约35%，猪里脊约20%，鸡蛋约13%，牛奶约3%。10.低盐膳食每日食盐摄入量应控制在？A.<1gB.<2gC.<3gD.<6g答案D解析低盐膳食通常指每日钠摄入量<2g（约折合食盐<5g），临床低盐膳食一般要求每日食盐<6g。11.微量营养素中，缺铁最早出现的临床表现是？A.贫血B.疲乏无力C.异食癖D.匙状甲答案B解析铁缺乏分为三个阶段：储铁减少期、红细胞生成缺铁期、缺铁性贫血期。疲乏无力是早期非特异症状，贫血是后期表现。12.下列哪种脂肪酸属于必需脂肪酸？A.棕榈酸B.硬脂酸C.亚油酸D.油酸答案C13.某患者血清白蛋白为28g/L，其营养状况评估为？A.正常B.轻度营养不良C.中度营养不良D.重度营养不良答案C解析血清白蛋白<35g/L为异常，30–34g/L为轻度，21–29g/L为中度，<21g/L为重度。14.生酮饮食的主要特点是？A.高碳水化合物、高脂肪B.低碳水化合物、高脂肪C.高蛋白质、低碳水化合物D.低脂肪、高碳水化合物答案B15.下列哪类患者不宜使用整蛋白型肠内营养制剂？A.胰腺炎恢复期B.短肠综合征早期C.脑卒中吞咽障碍D.克罗恩病缓解期答案B解析短肠综合征早期肠道吸收面积锐减，宜选用短肽型或氨基酸型制剂以减轻消化负担，整蛋白型可加重腹泻与吸收不良。16.中国居民膳食指南（2022）推荐成人每日饮水量为？A.800–1000mLB.1000–1200mLC.1500–1700mLD.2000–2500mL答案C17.下列哪种食物嘌呤含量最高？A.猪肝B.牛奶C.鸡蛋D.黄瓜答案A18.成人体内含量最多的矿物质是？A.铁B.钙C.钠D.磷答案B19.为预防神经管畸形，育龄期女性推荐每日补充叶酸的剂量为？A.40μgB.100μgC.400μgD.4000μg答案C20.进行人体成分分析时，下列哪项指标不包含在内？A.体脂率B.去脂体重C.基础代谢率D.血尿酸答案D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于营养支持方式的有？A.口服营养补充B.肠内营养C.肠外营养D.血液透析答案ABC2.关于NRS2002营养风险筛查，下列说法正确的有？A.适用于住院成年患者B.包含疾病严重程度评分C.包含营养状态受损评分D.≥65岁患者需在总分基础上加1分答案ABCD解析NRS2002包含营养状态受损评分、疾病严重程度评分和年龄评分三部分，年龄≥70岁加1分（部分版本为≥65岁），总分为三项之和。3.下列哪些患者适合采用全肠外营养？A.肠梗阻B.重症急性胰腺炎早期伴腹腔高压C.短肠综合征稳定期D.严重腹膜炎伴肠功能障碍答案ABD4.下列关于维生素C的描述正确的有？A.是水溶性维生素B.参与胶原蛋白合成C.可促进铁的吸收D.缺乏可导致夜盲症答案ABC5.低嘌呤膳食的适用范围包括？A.痛风急性发作期B.无症状高尿酸血症C.尿酸性肾结石D.糖尿病答案ABC6.管饲肠内营养常见并发症包括？A.腹泻B.误吸C.便秘D.高血糖答案ABCD7.下列属于营养评估方法的有？A.SGAB.MNAC.手握力测定D.微型营养评定答案ABCD8.关于围手术期营养支持的原则，正确的有？A.无营养风险的患者无需常规进行营养支持B.中重度营养不良患者应先行营养支持再进行手术C.术后早期肠内营养优于肠外营养D.所有患者术后必须常规禁食3天答案ABC9.下列属于常量元素的有？A.钙B.镁C.磷D.碘答案ABC10.关于孕期营养，下列说法正确的有？A.孕早期不需要额外增加能量摄入B.孕中期每日能量摄入建议增加300kcalC.孕期应常规补充叶酸D.孕期应严格限制所有脂肪摄入答案ABC三、判断题（每题1分，共10分）1.BMI正常范围为18.5–23.9kg/m²。答案正确2.维生素B₁₂缺乏可导致巨幼细胞性贫血。答案正确3.肠外营养适用于所有无法经口进食的患者，无论肠道功能如何。答案错误解析只要胃肠道有功能且能安全使用，应优先选择肠内营养。肠外营养仅适用于肠道功能障碍或肠内营养无法满足需求的患者。4.糖尿病饮食治疗的核心是严格禁止摄入任何含糖食物。答案错误5.低脂膳食要求每日脂肪摄入量<40g。答案正确6.蛋白质-能量营养不良分为消瘦型和水肿型两种类型。答案正确解析消瘦型以能量缺乏为主，水肿型（Kwashiorkor）以蛋白质缺乏为主，亦有混合型。7.管饲营养液输注时应将患者床头抬高30°–45°以防误吸。答案正确8.维生素A缺乏可导致癞皮病。答案错误解析维生素A缺乏可导致夜盲症和干眼病，癞皮病由烟酸缺乏引起。9.耐力运动员在训练期间应适当增加碳水化合物摄入以补充糖原储备。答案正确10.苯丙酮尿症患儿应终身严格控制苯丙氨酸摄入。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肠内营养的绝对禁忌证。答案(1)肠梗阻；(2)肠穿孔、严重腹腔感染；(3)消化道活动性大出血；(4)高流量肠瘘；(5)严重腹泻经保守治疗无效。2.简述外科术后患者的营养支持原则。答案(1)术前评估营养风险，存在中重度营养不良者先行营养支持7–14天再手术；(2)术后遵循加速康复外科（ERAS）理念，尽早恢复经口进食；(3)无法经口进食者，术后24–48小时内启动肠内营养；(4)肠内营养不足或无法实施时，采用肠外营养补充或全肠外营养；(5)根据耐受情况逐步由肠内营养过渡至口服膳食。3.简述肾病综合征患者饮食治疗的基本要点。答案(1)适量优质蛋白：肾功能正常者0.8–1.0g/(kg·d)，伴肾功能不全者减至0.6–0.8g/(kg·d)；(2)充足能量：30–35kcal/(kg·d)；(3)限制钠盐：每日<3g，水肿明显者<2g；(4)限制脂肪、增加多不饱和脂肪酸摄入以改善血脂；(5)监测并补充可能缺乏的微量元素（如铁、锌、钙）。4.简述中国居民膳食指南（2022）八条核心准则。答案(1)食物多样，合理搭配；(2)吃动平衡，健康体重；(3)多吃蔬果、奶类、全谷、大豆；(4)适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉；(5)少盐少油，控糖限酒；(6)规律进餐，足量饮水；(7)会烹会选，会看标签；(8)公筷分餐，杜绝浪费。五、病例分析题（每题15分，共30分）病例一患者男性，56岁，因"急性重症胰腺炎"入院。身高170cm，体重65kg，BMI22.5kg/m²。入院时APACHEII评分22分，合并腹腔高压，肠鸣音消失。实验室检查：血清白蛋白32g/L，血钙1.9mmol/L，甘油三酯8.6mmol/L。予禁食水、胃肠减压、生长抑素等治疗。病程第5天，患者血流动力学趋于稳定，腹腔内压降至12mmHg，肠鸣音恢复，但出现少量腹泻，每日3–4次。问题：1.该患者第5天是否建议开始营养支持？应选择何种途径和配方？2.该患者出现腹泻的可能原因有哪些？应如何处理？答案1.该患者应开始营养支持。依据如下：(1)重症急性胰腺炎患者在血流动力学稳定后应尽早（24–48小时内）启动肠内营养，有利于维护肠黏膜屏障、减少感染并发症；(2)该患者腹腔内压已降至12mmHg，肠鸣音恢复，具备肠内营养条件；(3)本例血甘油三酯显著升高，属于高脂血症性胰腺炎（临床分型上可归为高甘油三酯血症相关胰腺炎），营养支持应严格限制脂肪。建议选择鼻空肠管途径输注短肽型低脂肠内营养制剂，初始速度10–20mL/h，自低浓度低速度开始，同时监测腹腔内压、腹围、肠鸣音及胃残留量/肠内营养耐受情况，逐日加量。能量目标可按25–30kcal/(kg·d)估算（约1625–1950kcal/d），蛋白质目标1.2–1.5g/(kg·d)。2.腹泻可能原因：(1)胰腺外分泌功能不全，脂肪酶分泌不足；(2)肠内营养输注速度过快或浓度过高；(3)肠内营养制剂渗透压过高；(4)抗生素相关腹泻或肠道菌群失调；(5)腹腔高压或肠缺血再灌注后吸收功能恢复不良。处理：(1)减慢输注速度，采用持续输注泵匀速泵入；(2)更换为低渗、低脂的短肽型或氨基酸型制剂；(3)若仍不缓解，可加用胰酶制剂；(4)排查艰难梭菌感染，必要时调整抗生素；(5)动态监测液体平衡与电解质，防止腹泻导致的水电解质紊乱；(6)若腹泻持续加重且营养目标无法达标，可予补充性肠外营养过渡。病例二患者女性，68岁，确诊2型糖尿病10年，近3个月体重下降5kg，乏力明显。身高158cm，体重45kg，BMI18.0kg/m²。实验室检查：糖化血红蛋白9.5%，空腹血糖10.8mmol/L，血清白蛋白33g/L，前白蛋白0.16g/L，估算肾小球滤过率82mL/(min·1.73m²)。饮食调查示主食摄入约每日2两米饭，肉蛋奶类摄入极少，常有饥饿感但不敢多食。问题：1.该患者目前的营养状况如何？是否需要对热量摄入进行调整？2.请为该患者制定个体化医学营养治疗方案。1.该患者存在明确的营养不良。依据：(1)BMI18.0kg/m²，低于18.5kg/m²，属于低体重；(2)近3个月体重下降5kg，超过5%，符合营养不良诊断标准；(3)血清白蛋白与前白蛋白偏低；(4)膳食摄入严重不足，主食及优质蛋白摄入均明显低于推荐量。需要调整热量摄入。该患者不宜再严格限制能量，建议给予30–35kcal/(kg·d)以促进体重恢复，按当前体重45kg计算，目标能量约为1350–1575kcal/d。同时蛋白质目标按1.2–1.5g/(kg·d)，约54–67.5g/d。2.个体化方案如下：(1)碳水化合物：占总能量45%–50%，约150–200g/d，选择低血糖生成指数主食（如燕麦、糙米、全麦制品），均匀分配三餐，避免单次过量摄入。(2)蛋白质：每日摄入优质蛋白（鱼、禽、蛋、瘦肉、奶类、豆制品），其中每日保证300