2026事业单位笔试-云南-云南中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-云南-云南中医诊断学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、舌质红绛而少苔，多见于何种证候A.气分实热证B.营分证C.血分证D.阴虚证E.痰饮内停证2、下列哪项不属于闻诊的内容A.听声音B.嗅气味C.观神色D.察形态E.以上都不是3、诊脉常取的部位是A.肱动脉B.尺动脉C.桡动脉D.股动脉E.颈动脉4、面色㿠白虚浮，多属A.气血两虚B.阳虚水泛C.失血证D.营血亏虚E.脾胃气虚5、淡白湿润舌，多主A.寒湿B.湿热C.血虚D.阴虚E.气虚6、下列哪项为涩脉的主病A.气滞血瘀B.湿困C.食积D.痰饮E.寒证7、舌中部的舌象主要反映何脏腑的病变A.心肺B.脾胃C.肝胆D.肾E.三焦8、患者发热，恶热喜冷，口渴饮冷，面赤，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄，脉数，其证候是A.实热证B.虚热证C.真寒假热证D.真热假寒证E.寒热错杂证9、按之濡，举之无力的脉象是A.虚脉B.微脉C.濡脉D.细脉E.弱脉10、下列哪项为阳偏衰的主要病理变化A.实寒B.实热C.虚寒D.虚热E.上热下寒11、头痛绵绵，遇劳加重，属A.气虚头痛B.血虚头痛C.肾虚头痛D.肝阳头痛E.瘀血头痛12、舌胖大，边有齿痕，多属A.脾虚湿盛B.肝郁气滞C.肾阳虚D.心血不足E.肺气虚13、下列哪项不属于问诊内容A.疼痛B.饮食C.睡眠D.汗出E.舌苔14、患者咳喘，呼多吸少，气不得续，动则益甚，其辨证为A.肺气虚B.肾不纳气C.肺肾气虚D.风寒束肺E.痰浊阻肺15、脉来缓慢，时有中止，止无定数者，称为A.涩脉B.结脉C.代脉D.促脉E.散脉16、下列哪项为实热证的临床表现A.高热面赤B.午后潮热C.五心烦热D.身热夜甚E.低热不退17、舌苔黄腻，多主A.湿热内蕴B.寒湿困脾C.痰饮内停D.食积化热E.虚火上炎18、下列哪项是虚脉的典型特征A.三部脉举之无力B.三部脉按之无力C.三部脉浮沉皆无力D.脉来slow无力E.脉细如线无力19、眩晕耳鸣，腰酸梦遗，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，其证候是A.肝肾阴虚B.心肾不交C.肾阴虚D.肝阴虚E.肺肾阴虚20、下列哪项不是舌诊的注意事项A.光线充足B.观察顺序为舌尖、舌中、舌根、舌侧C.注意染苔D.让患者伸舌时间过长E.注意食物颜色影响21、诊脉时应先按取的部位是A.寸部B.关部C.尺部D.三部同按E.趺阳脉22、下列哪项不属于滑脉的主病A.痰饮B.食滞C.实热D.气虚E.妊娠23、望诊中面色㿠白多见于A.阳虚B.阴虚C.血虚D.气虚E.亡阳24、舌质红绛而少苔或无苔，多见于A.实热证B.虚热证C.阴虚证D.气虚证E.血虚证25、闻诊中嗅气味，口气酸臭多见于A.胃热B.食积C.牙疳D.肺痈E.胃痈26、下列哪项为弦脉的主病A.寒证B.痛证C.虚证D.湿证E.食积27、问诊中问汗，睡中汗出，醒则汗止称为A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗E.但头汗28、下列哪项不属于望舌形的内容A.老嫩B.胖瘦C.裂纹D.点刺E.肿胀29、切诊中按诊腹部痞满，按之柔软无压痛，多为A.实痞B.虚痞C.水臌D.fat臌E.结胸30、八纲辨证中，表里辨证主要辨别A.病位深浅B.邪正盛衰C.疾病性质D.疾病类别E.病因病机31、下列哪项为湿困脾土的典型舌象A.舌红苔黄腻B.舌淡苔白腻C.舌紫苔黑D.舌红少苔E.舌淡苔薄白32、脉象细如线但应指明显，多见于A.微脉B.细脉C.弱脉D.濡脉E.涩脉33、问诊问饮水，渴不多饮多见于A.实热伤津B.阴虚内热C.痰饮内停D.湿热内蕴E.气虚津亏34、下列哪项不属于五色主病的内容A.青主寒B.赤主热C.黄主湿D.白主虚E.黑主瘀35、闻诊听声音，声低气怯，少气懒言，多属A.实证B.热证C.虚证D.寒证E.气逆36、下列哪项为涩脉的主病A.气滞血瘀B.食积痰饮C.实热证D.湿困脾土E.肝郁气滞37、望诊中观察舌态，舌体强硬多见于A.热入心包B.阴虚动风C.气血两虚D.脾气虚弱E.肾精亏虚38、问诊问睡眠，失眠多梦，心悸健忘多见于A.心火亢盛B.心脾两虚C.肝胆火旺D.痰热内扰E.心肾不交39、切诊中按肌肤，手足灼热，肌肤蒸热，多见于A.阳虚B.阴虚C.实热D.亡阳E.血虚40、下列哪项属于望舌色的内容A.裂纹舌B.齿痕舌C.红绛舌D.胖大舌E.瘦薄舌41、中医诊断的基本原理不包括以下哪项A.司外揣内B.见微知著C.以常衡变D.据果求因42、望神重点观察的部位是A.神情B.目光C.气色D.体态43、淡白舌主病为A.热证B.寒证C.瘀血证D.实热证44、齿痕舌多主A.津液亏虚B.水湿内停C.瘀血内阻D.热盛伤津45、问诊中问汗，冷汗多见于A.阴虚B.阳虚C.热盛D.营分证46、头痛部位在前额，属于何经头痛A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.厥阴经47、咳嗽痰黄稠易咯者，多属于A.风寒犯肺B.风热犯肺C.痰热壅肺D.燥邪犯肺48、舌质红绛而干，舌苔黄燥，主病是A.阴虚火旺B.实热亢盛C.气血两虚D.阳虚水泛49、滑脉的脉象特征是A.极软极细B.往来流利C.脉来绷急D.浮大中空50、弦脉的主病不包括A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.食积51、虚热证最典型的脉象是A.细数脉B.浮数脉C.滑数脉D.弦数脉52、闻诊听声音主要观察的内容不包括A.语言B.呼吸C.呕吐D.脉搏53、患者语音低微断续，多属于A.实证B.虚证C.热证D.寒证54、舌苔剥落不全，地图样分布者，称为A.镜面舌B.花剥苔C.光滑苔D.无根苔55、黄疸的病机关键是A.热盛伤津B.湿浊阻滞C.肝胆湿热D.脾虚湿盛56、水肿病位主要在A.心肝脾B.肺脾肾C.肝脾肾D.心肺肾57、眩晕耳鸣，面红目赤，急躁易怒，舌红苔黄，脉弦数，属于A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝阳化风D.肝阴虚58、瘀血内阻证的疼痛特点是A.胀痛B.刺痛C.酸痛D.隐痛59、虚里按之动微不显，多为A.宗气内虚B.宗气外泄C.心阳不足D.孕妇常见60、下列不属于舌诊内容的是A.望舌质B.辨舌苔C.察舌态D.嗅舌苔61、中医四诊中，"望神"主要观察的内容不包括下列哪项？A.神色B.形态C.舌苔D.瞳神E.语言62、患者身热，午后热甚，胸腹灼热，口渴喜饮，大便燥结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉沉数有力。其证候为：A.阳明经证B.阳明腑证C.湿热内蕴D.阴虚发热E.气虚发热63、下列哪项不属于闻诊内容？A.听声音B.嗅气味C.观察面色D.嗅分泌物E.听呼吸64、患者舌色淡白，舌体胖嫩，边有齿痕，苔白滑，多见于：A.气血两虚证B.阳虚水泛证C.阴虚火旺证D.气滞血瘀证E.湿热内蕴证65、脉来浮大中空，如按葱管，此脉为：A.芤脉B.散脉C.革脉D.濡脉E.细脉66、患者咳嗽声重浊，痰白清稀，伴有恶寒发热，无汗，头痛鼻塞，舌苔薄白，脉浮紧。其辨证为：A.风热犯肺B.风寒束肺C.痰湿阻肺D.肺气虚E.肺阴虚67、下列哪项是滑脉的主病？A.气血两虚B.阳虚寒盛C.痰饮、食积、实热D.气滞血瘀E.阳虚水泛68、患者神志恍惚，谵语，面红目赤，呼吸气粗，口臭熏人，舌红绛，苔黄燥，脉数有力。其病机为：A.心脾两虚B.痰蒙心神C.热闭心神D.肝郁气滞E.肾精亏虚69、询问小儿食指络脉，主要用于哪一年龄段的小儿？A.1岁以内B.3岁以内C.5岁以内D.7岁以内E.10岁以内70、患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，食欲不振，苔白腻，脉滑。其证候为：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.痰湿中阻D.肾精不足E.瘀血阻滞71、"至虚有盛候"指的是：A.真实假虚B.真虚假实C.真实真虚D.假真实虚E.虚真实虚72、下列哪项不是问诊内容？A.问寒热B.问饮食C.问声音D.问二便E.问睡眠73、患者咯血鲜红，咳嗽阵作，痰中带血，口干咽燥，身热，舌红苔薄黄，脉浮数。其证候为：A.肝火犯肺B.燥邪犯肺C.肺热壅盛D.阴虚火旺E.气虚不摄74、弦脉的脉象特征是：A.浮大而软B.端直以长C.如按琴弦D.沉细而软E.往来艰涩75、患者腹痛腹泻，泻下急迫，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热，口渴喜冷饮，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候为：A.寒湿困脾B.湿热伤胃C.大肠湿热D.脾胃虚弱E.食滞肠胃76、望诊中，面色㿠白多提示：A.热证B.寒证C.虚证D.水饮E.瘀血77、患者心悸怔忡，失眠多梦，头晕健忘，面色淡白无华，唇舌色淡，脉细弱。其证候为：A.心气虚B.心血虚C.心阴虚D.心阳虚E.心脉痹阻78、下列哪项属于问诊中"问现在症"的内容？A.发病原因B.发病时间C.现在的主要症状D.治疗经过E.预防接种史79、患者头痛如刺，痛处固定不移，经久不愈，舌质紫暗，有瘀斑，脉细涩。其证候为：A.肝阳上亢B.痰浊头痛C.瘀血头痛D.血虚头痛E.肾虚头痛80、下列哪项不属于望舌的要点？A.舌质B.舌苔C.舌形D.舌态E.舌色81、望诊中，舌色淡白主病多为A.热证B.寒证C.实证D.虚证E.寒证或虚证82、闻诊包括听声音和嗅气味两方面，下列哪项属于闻诊范畴A.观察面色B.听取咳嗽声C.询问疼痛D.触摸脉搏E.观察舌苔83、问诊中，问汗主要了解的内容不包括A.有汗无汗B.出汗时间C.出汗部位D.汗出性质E.汗味颜色84、切诊中的脉诊，浮脉的主病是A.里证B.表证C.寒证D.热证E.虚证85、八纲辨证中，阴证与阳证是辨证的总纲，下列哪项属阴证表现A.面色红赤B.声高气粗C.发热恶热D.神昏谵语E.面色苍白86、中医诊断学中，"但热不寒"多见于A.外感表证B.半表半里证C.里热证D.里寒证E.表寒证87、舌诊中，舌苔黄腻主病多为A.寒湿证B.湿热证C.痰饮证D.食积证E.气虚证88、问诊中，问疼痛部位，头痛在颞部多与何经有关A.太阳经B.阳明经C.少阳经D.太阴经E.厥阴经89、下列哪项不属于问饮食口味的内容A.口渴与否B.饮水多少C.口味偏好D.呕吐物性状E.食欲强弱90、切诊中，涩脉的脉象特征是A.极短极软B.浮大中空C.细而无力D.往来艰涩E.应指浮泛91、望诊中，观察小儿食指络脉，适用于几岁以下的小儿A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁E.5岁92、下列哪项不属于舌形变化的内容A.老嫩B.胖瘦C.裂纹D.芒刺E.歪斜93、八纲辨证中，表证与里证的鉴别要点是A.寒热表现B.汗出情况C.舌象脉象D.内脏症状E.起病缓急94、问诊中，患者但欲寐多见于A.心肾阳虚B.心脾两虚C.肝郁气滞D.肺气亏虚E.肾精不足95、下列哪项脉象不见于实证A.实脉B.滑脉C.弦脉D.细脉E.紧脉96、中医诊断中，眩晕的病机多为A.气血亏虚B.肝阳上亢C.痰浊中阻D.髓海不足E.以上皆是97、舌诊中，镜面舌多见于A.胃气败绝B.胃阴枯涸C.气血两虚D.脾胃湿热E.以上皆是98、问诊中，下列哪项不属于问睡眠的内容A.入睡难易B.睡眠深浅C.多梦与否D.有无梦游E.打鼾程度99、下列哪项不属于闻诊听声音的范畴A.语音高低B.呼吸强弱C.肠鸣音D.胝气声E.咳嗽声100、中医诊断学中，"至虚有盛候"指的是A.真实假虚B.真虚假实C.实中夹虚D.虚中夹实E.虚实并见

参考答案及解析1.【参考答案】D【解析】舌质红绛而少苔，是典型的阴虚内热表现。红绛舌主热证，少苔主阴液亏虚。阴虚则生内热，故舌质红绛少苔，多见于阴虚证。气分实热证多见舌红苔黄；营分证多见舌绛而干；血分证多见舌深绛；痰饮内停多见舌淡胖苔白滑。2.【参考答案】E【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两部分内容。听声音包括语声、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等；嗅气味包括口气、汗气、痰涕分泌物、二便等。选项A和B均属于闻诊内容，故选择E。3.【参考答案】C【解析】诊脉常用部位为桡动脉寸口部位，即手腕部桡骨茎突内侧的桡动脉搏动处。寸口脉诊法简便易行，且能反映全身脏腑气血状况，故为临床最常用。4.【参考答案】B【解析】面色㿠白指面色白光白无华，虚浮指面部浮肿。阳虚则水液代谢失常，水湿泛滥于肌肤，故见面色㿠白虚浮，属阳虚水泛证。气血两虚多见面色淡白无华；失血证多见面色苍白；营血亏虚多见面色萎黄。5.【参考答案】A【解析】舌色淡白主气血两虚或阳虚；舌面湿润主寒湿或阳虚水停。淡白湿润舌多因寒湿内盛，阳气被遏，气血不能上荣于舌所致，故主寒湿证。6.【参考答案】A【解析】涩脉特征是脉来艰涩不畅，如轻刀刮竹。涩脉主气滞血瘀、精伤血少、痰食内阻。湿困多见濡脉，食积多见滑脉，痰饮多见滑脉或弦脉，寒证多见迟脉或紧脉。7.【参考答案】B【解析】舌中部分属脾胃，舌根部属肾，舌两边属肝胆，舌尖部属心肺。因此舌中部出现异常，主要反映脾胃的病变，如舌中苔厚腻多为脾胃湿浊。8.【参考答案】A【解析】患者发热、恶热喜冷、口渴饮冷、面赤、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉数，均为热象表现，且症状明显、实象突出，属里实热证。虚热证多见五心烦热、盗汗、舌红少苔；真寒假热证多见身热反欲盖衣被、口渴不欲饮。9.【参考答案】C【解析】濡脉特征是浮而细软，按之不足，举之无力。虚脉浮中沉三候皆无力；微脉极细极软，似有似无；细脉脉细如线但应指分明；弱脉沉而细软。故选择C。10.【参考答案】C【解析】阳偏衰即阳虚，阳虚则不能制约阴，导致阴相对偏盛，出现虚寒证，表现为畏寒肢冷、面色苍白、舌淡苔白、脉沉迟无力等。实寒证为阴偏盛所致；虚热证为阴偏衰所致。11.【参考答案】A【解析】气虚头痛的特点是头痛隐隐，时发时止，遇劳加重，休息后减轻，伴神疲乏力、气短懒言、舌淡苔白、脉细弱。血虚头痛多见头痛眩晕、心悸失眠；肾虚头痛多见空痛、腰膝酸软；肝阳头痛多见胀痛、眩晕。12.【参考答案】A【解析】舌体胖大，边有齿痕，多因脾虚运化失职，水湿内停，泛溢于舌，致舌体胖大受牙齿压迫而形成齿痕。此为脾虚湿盛的典型舌象，常伴面色萎黄、食少便溏、肢体困重等症状。13.【参考答案】E【解析】问诊内容包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等，其中现病史包括寒热、疼痛、饮食、睡眠、汗出、二便等。舌苔属于望诊内容，不属于问诊范围。14.【参考答案】C【解析】咳喘、呼多吸少、气不得续、动则益甚，为肺肾气虚之肾不纳气证。肺气虚以咳喘无力、气短为主；肾不纳气虽有呼多吸少但无明显肺气虚表现；风寒束肺多见咳嗽痰白稀；痰浊阻肺多见痰多胸闷。15.【参考答案】B【解析】结脉特征是脉来缓慢，时有中止，止无定数，多因阴盛气结、寒痰血瘀所致。代脉为脉来一止，止有定数，良久方来；促脉为数而时一止，止无定数；涩脉为往来艰涩。16.【参考答案】A【解析】实热证的典型表现为高热面赤、口渴饮冷、烦躁不安、小便短赤、大便秘结、舌红苔黄、脉数有力等一派热象。午后潮热、五心烦热、身热夜甚多为阴虚发热；低热不退多见于气虚或阴虚。17.【参考答案】A【解析】黄苔主热证，腻苔主湿浊、痰饮、食积。黄腻苔为湿热内蕴或痰热、食积化热的典型舌象，多见于湿热黄疸、痰热咳喘、肠胃湿热等病证。寒湿困脾多见白腻苔；痰饮内停多见白滑苔。18.【参考答案】C【解析】虚脉特征是三部脉浮、中、沉三候皆无力，按之空虚，应指柔软，乃是气血两虚的典型脉象。A项仅描述浮取无力；B项仅描述沉取无力；D、E项分别描述迟脉和细脉的特征。19.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣、腰膝酸软为肝肾亏虚之象；梦遗为相火妄动；潮热盗汗、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热表现。综合辨证为肝肾阴虚证。肾阴虚无眩晕耳鸣等肝阴不足表现；心肾不交多见心烦失眠、心悸。20.【参考答案】D【解析】舌诊时应注意：光线要充足自然；观察顺序应从舌尖到舌根、从舌中到舌侧；注意染苔和食物颜色影响；伸舌时间不宜过长，以免舌肌疲劳变形影响判断。故D项不是注意事项，而是应避免的错误做法。21.【参考答案】A【解析】诊脉时应先按寸部，再按关部，最后按尺部。此法可体会各部脉象的浮沉迟数变化，便于判断病位深浅与脏腑病变。三部诊法为中医脉诊的基本规范，强调由上而下逐部按压，以获取准确的脉象信息。22.【参考答案】D【解析】滑脉主痰饮、食滞、实热及妊娠。气虚多见脉象细弱或虚大无力，而非滑脉。滑脉特征为往来流利，如珠走盘，常见于邪气盛实之证或妇人妊娠，气血充盛而运行流畅所致。23.【参考答案】C【解析】面色㿠白即面色白而无光泽，多为血虚不能上荣于面所致。阳虚见面色㿠白而四肢不温；气虚见面色淡白；亡阳见面色苍白而大汗淋漓。血虚者面色淡白或萎黄，伴头晕眼花、心悸失眠等症。24.【参考答案】C【解析】舌质红绛为热盛之象，少苔或无苔为阴液亏虚之征，二者并见多属阴虚证。实热证多见舌红苔黄燥；虚热证亦可见舌红少苔但绛象较轻；气虚、血虚一般不见舌红绛。阴虚内热，虚火上炎，故见此舌象。25.【参考答案】B【解析】口气酸臭多为食积内停，胃中食物腐败所致。胃热多见口气秽臭；牙疳可见口气腐臭并伴牙龈溃烂；肺痈、胃痈多为脓血腥臭。食积阻滞中焦，腐熟不及，浊气上泛于口，故见酸臭之气。26.【参考答案】B【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾等。痛证因气机郁滞、经脉拘急而见弦脉。寒证多见紧脉；虚证多见细弱脉；湿证多见濡脉；食积多见滑脉。弦脉以痛证为主要主病之一。27.【参考答案】B【解析】盗汗指睡中汗出，醒后汗止，多为阴虚内热所致。自汗为白天易汗出，活动后加重，属气虚或阳虚。绝汗为病情危重时出现的大汗淋漓，为阴阳欲脱之象。战汗为先战栗后汗出，见于温病邪正相争之时。但头汗为仅头部汗出。28.【参考答案】A【解析】望舌形包括舌质的老嫩、胖瘦、裂纹、点刺、肿胀等形态变化。但"老嫩"属于望舌质的神色范畴，反映正气盛衰，非舌形内容。胖瘦舌反映气血津液盈亏；裂纹为阴血亏损；点刺为热毒炽盛；肿胀为痰湿或热毒上壅。29.【参考答案】B【解析】按诊腹部痞满，按之柔软无痛者为虚痞，多属脾胃虚弱、气机不畅。实痞按之硬满有压痛，为邪气壅滞。水臌腹部膨隆如蛙腹，按之波动。fat臌腹部膨隆但按之不坚实。结胸为心下硬满疼痛，拒按。30.【参考答案】A【解析】八纲辨证中，表里主要辨别病位的深浅。表证病位在皮毛、肌腠、经络；里证病位在脏腑、气血、骨髓。寒热辨别疾病性质；虚实辨别邪正盛衰；阴阳为总纲，统摄其他六纲。表里辨证对判断病情传变有重要意义。31.【参考答案】B【解析】湿困脾土，脾失健运，湿浊内生，多见舌淡苔白腻。舌淡为脾虚之象；苔白腻为湿浊内蕴。舌红苔黄腻为湿热内蕴；舌紫苔黑为寒极或热极；舌红少苔为阴虚火旺。湿性重浊黏滞，易困遏脾阳。32.【参考答案】B【解析】细脉特征为脉细如线而应指明显，主气血两虚、诸虚劳损及湿邪为病。微脉极细极软，若有若无；弱脉细软而沉；濡脉浮细而软；涩脉往来艰涩不畅。细脉虽细但不似微脉之微弱欲绝，乃有形之细脉。33.【参考答案】C【解析】渴不多饮指虽有口渴感但不欲多饮，多见于痰饮内停。痰饮阻碍气机，津液不能上承故口渴，但体内有水饮停留故不欲多饮。实热伤津则渴喜冷饮；阴虚内热则口干咽燥不欲多饮但喜少量频饮；湿热内蕴亦可见渴不欲饮但多伴身热不扬。34.【参考答案】E【解析】五色主病中，青主寒、痛、瘀、惊风；赤主热；黄主湿、虚；白主虚、寒；黑主肾虚、水饮、瘀血。黑主瘀不准确，应为黑主肾虚、水饮及瘀血。面色黑而淡暗多为肾阳虚；黑而干焦多为肾阴虚；黑而肌焦多为瘀血。35.【参考答案】C【解析】声低气怯、少气懒言为气虚的典型表现，属虚证。实证多见声高亢奋；热证多见语速快、声高；寒证多见声低而缓；气逆多见咳嗽、喘息、呃逆等。气虚则宗气不足，发声无力，故见声低气怯之象。36.【参考答案】A【解析】涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹，主气滞血瘀、精伤血少、痰食内停。气滞血瘀致脉道不畅故见涩脉。食积痰饮多见滑脉；实热证多见数脉或滑数脉；湿困脾土多见濡脉或缓脉。涩脉以血瘀为主要病机之一。37.【参考答案】A【解析】舌体强硬指舌体板硬强直，运动不灵，多见于热入心包、高热伤津或风痰阻络。热入心包则神明被扰，舌失所主而强硬。阴虚动风多见舌颤；气血两虚、脾气虚弱、肾精亏虚一般不见舌强。强硬舌为危重之象。38.【参考答案】B【解析】失眠多梦、心悸健忘为心脾两虚的典型表现。脾虚气血生化不足，心血亏虚，心神失养故失眠多梦；心血不足则心悸健忘。心火亢盛多见心烦失眠、口舌生疮；肝胆火旺多见烦躁易怒、失眠多梦；痰热内扰多见失眠胸闷、苔黄腻。39.【参考答案】C【解析】手足灼热、肌肤蒸热为实热证的典型表现，阳热亢盛，蒸腾于外。阳虚及亡阳多见手足不温或厥冷；阴虚多见五心烦热、午后潮热；血虚多见肌肤干燥无泽。实热证热势较盛，故见全身蒸热、手足灼热之象。40.【参考答案】C【解析】望舌包括望舌质和望舌苔两方面。望舌色属于望舌质内容，红绛舌为舌质颜色变化，主热证。裂纹舌、齿痕舌、胖大舌、瘦薄舌均属舌形变化，为舌体形态改变。舌色观察包括淡白、红、绛、青紫等，反映气血盛衰及病邪性质。41.【参考答案】D【解析】中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常衡变。据果求因不属于中医诊断基本原理，故本题选D。42.【参考答案】B【解析】望神重点在于观察眼神，因为目为肝之窍、心之使，五脏六腑精气皆上注于目。目光有神是神的体现，故重点观察目光，选B。43.【参考答案】B【解析】淡白舌主虚寒证或气血两虚证。寒盛阳虚，气血不能上荣于舌，故舌色淡白。热证多见红舌，瘀血多见青紫舌，故选B。44.【参考答案】B【解析】齿痕舌多因脾虚或湿盛，舌体胖大受牙齿挤压而成。主脾虚或水湿内停。津亏多见裂纹舌，瘀血多见青紫舌，故选B。45.【参考答案】B【解析】冷汗多为阳虚自汗或阳虚暴脱所致。阳虚卫外不固，津液外泄则汗出，阳虚失温故汗冷。阴虚多见盗汗，热盛多见黄汗，故选B。46.【参考答案】B【解析】前额属阳明经，太阳经头痛在后头部，少阳经头痛在侧头部，厥阴经头痛在巅顶部。前额痛属阳明头痛，故选B。47.【参考答案】C【解析】痰热壅肺证见咳嗽痰黄稠、量多易咯，伴发热胸闷。风寒犯肺痰稀白，风热犯肺痰少而黏，燥邪犯肺干咳无痰，故选C。48.【参考答案】B【解析】舌红绛为热入营血，苔黄燥为实热伤津，综合判断为实热亢盛证。阴虚火旺多见舌红少苔，气血两虚舌淡白，阳虚舌淡胖，故选B。49.【参考答案】B【解析】滑脉往来流利，如珠走盘，主痰饮、食滞、实热。极软极细为濡脉，脉来绷急为弦脉，浮大中空为芤脉，故选B。50.【参考答案】D【解析】弦脉主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾。食积多见滑脉或涩脉。弦脉如按琴弦，应指挺直而长，故选D。51.【参考答案】A【解析】虚热证多为阴虚内热，阴液亏损脉道不充故细，虚热内生鼓动血脉故数，细数脉为虚热典型脉象。浮数主表热，滑数主痰热，弦数主肝郁化火，故选A。52.【参考答案】D【解析】闻诊包括听声音和嗅气味。听声音包括语言、呼吸、咳嗽、呕吐等。脉搏属于切诊内容，不属于闻诊范畴，故选D。53.【参考答案】B【解析】语声低微、断续无力多属虚证，正气不足、肺气虚弱所致。实证多见语声高亢有力，热证可见烦躁多言，寒证与语声关系不密切，故选B。54.【参考答案】B【解析】花剥苔指舌苔剥落不全，边缘明显，形如地图，主胃之气阴两伤。镜面舌为舌面光洁如镜，光滑苔即镜面舌，无根苔为苔剥落后舌面光滑无苔，故选B。55.【参考答案】B【解析】黄疸病机关键是湿浊阻滞，胆汁外溢肌肤。无论阳黄、阴黄，湿浊均为关键致病因素。热盛伤津多见于热病，肝胆湿热为阳黄病机，脾虚湿盛为阴黄病机，故选B。56.【参考答案】B【解析】水肿与肺脾肾三脏关系最密切。肺为水之上源，脾主运化水湿，肾为主水之脏。三焦气化失常则水液泛滥成肿。肝主疏泄与情志，与水肿关系不直接，故选B。57.【参考答案】B【解析】肝火上炎证以实火症状为主，见面红目赤、急躁易怒、眩晕耳鸣、舌红苔黄、脉弦数等火热上扰之象。肝阳上亢多伴腰膝酸软，肝阳化风见眩晕仆倒，肝阴虚多见低热盗汗，故选B。58.【参考答案】B【解析】瘀血内阻证疼痛特点为刺痛、固定不移、拒按、夜间加重。胀痛多属气滞，酸痛多属湿困或肾虚，隐痛多属虚证，故选B。59.【参考答案】A【解析】虚里位于左乳下心尖搏动处，按之动微不显为宗气内虚，鼓动无力。动而应衣为宗气外泄，按之弹手为危重之象，孕妇可见生理性增强，故选A。60.【参考答案】D【解析】舌诊主要包括望舌质、辨舌苔、察舌态三部分。嗅舌苔不属于舌诊内容，舌诊以视诊为主，配合问诊获取信息，故选D。61.【参考答案】C【解析】望神是观察病人的精神意识、面色表情、神态变化、形体动态等，以判断病情的轻重和预后。望神主要包括观察神色、形态、目光、语言等。舌苔属于望舌诊的内容，不属于望神范畴。望神重在判断脏腑精气的盛衰，有神则预后良好，无神则病情较重。62.【参考答案】B【解析】阳明腑证为邪热与肠中糟粕相结而成燥屎，属实热证。临床表现为潮热、便秘、腹痛拒按、苔黄厚而干、脉沉数。午后热甚说明阳明热盛，胸腹灼热、大便秘结、舌红苔黄燥、脉沉数有力均为实热内结腑气不通之象。阳明经证以大热、大汗、大渴、脉洪大为特点，与此不符。63.【参考答案】C【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两部分。听声音包括语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声响；嗅气味包括身体气味、分泌物、排泄物及经血气味。观察面色属于望诊的内容，不属于闻诊范畴。闻诊是通过听觉和嗅觉来收集病情资料。64.【参考答案】B【解析】舌色淡白主气血两虚或阳虚；舌体胖嫩有齿痕主脾肾阳虚、水湿内停；苔白滑为寒湿或水饮内停之象。综合分析，舌淡白胖嫩齿痕苔白滑为脾肾阳虚、水湿泛滥之征。气血两虚多见舌淡瘦薄，阴虚火旺多见舌红少苔，气滞血瘀多见舌紫暗或有瘀斑。65.【参考答案】A【解析】芤脉的特征是浮大中空，如按葱管，主失血伤阴。散脉浮散无根，至数不齐，主元气离散。革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮，主亡血失精。濡脉浮细软而无力，主诸虚劳损及湿困。细脉细如线索但应指分明，主气血两虚。66.【参考答案】B【解析】咳嗽声重浊为寒邪束肺，肺气不宣所致。痰白清稀为寒邪内盛，津液不化。恶寒发热、无汗、头痛鼻塞为风寒表实证的表现。舌苔薄白、脉浮紧为风寒表证之征。综合症状，此为风寒束肺证。风热犯肺多见痰黄稠、咽喉肿痛。67.【参考答案】C【解析】滑脉往来流利，如珠走盘，主痰饮、食积、实热。滑脉亦可见于青壮年及孕妇，属生理现象。气血两虚多见细脉或弱脉，阳虚寒盛多见迟脉或微脉，气滞血瘀多见涩脉，阳虚水泛多见濡脉或沉迟脉。滑脉的形成机制为邪热亢盛或痰食内停，气实血涌所致。68.【参考答案】C【解析】谵语为热扰心神之重证，神志恍惚为热入心包的表现。面红目赤、呼吸气粗、口臭熏人均为实热内盛之象。舌红绛苔黄燥、脉数有力为热入营血之征。综合判断为热闭心神证。痰蒙心神多见神识昏蒙、喉中痰鸣。心脾两虚多见心悸健忘。69.【参考答案】B【解析】小儿指纹诊法是用手指轻按小儿拇指内侧络脉，观察其浮沉、颜色、长短变化以判断病情。此法适用于3岁以内的小儿，因小儿寸口脉短，诊脉时易哭闹，故用指纹诊法代替脉诊。3岁以上的小儿逐渐采用与成人相同的切诊方法。70.【参考答案】C【解析】眩晕头重如裹为痰湿蒙蔽清窍所致。胸闷恶心、食欲不振为痰湿中阻、脾胃运化失司的表现。苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之象。综合判断为痰湿中阻证。肝阳上亢多见眩晕头痛、面红目赤、急躁易怒。气血亏虚多见眩晕动则加剧、面色苍白。71.【参考答案】B【解析】"至虚有盛候"是指本质为虚证，却出现类似实证的假象，即真虚假实证。多见于脾虚运化无力所致的腹胀满痛，但喜按、按之柔软。真实假虚又称"大实有羸状"，指本质为实证却出现类似虚证的假象。虚实真假证的鉴别关键在于脉象、舌象及喜按拒按等。72.【参考答案】C【解析】问诊内容包括问寒热、问汗、问头身胸腹不适、问饮食口味、问二便、问睡眠、问妇女、问小儿等。问声音属于闻诊的内容，通过听患者说话、呼吸、咳嗽等声音来判断病情。闻诊与问诊合称为"问诊闻诊"，但问声音不属于问诊范畴。73.【参考答案】B【解析】咯血鲜红、咳嗽阵作为燥邪伤肺、肺络受损的表现。口干咽燥为燥邪伤津之象。身热、舌红苔薄黄、脉浮数为风热或燥热袭肺之征。综合判断为燥邪犯肺证。肝火犯肺多见胁痛口苦、急躁易怒。阴虚火旺多见潮热盗汗、五心烦热。74.【参考答案】C【解析】弦脉的脉象特征为端直以长，如按琴弦，挺然指下。弦脉主肝胆病、痛证、痰饮、疟疾等。端直以长描述的是弦脉的形态特征，如按琴弦是弦脉的典型手感描述。浮大而软为虚脉特征，沉细而软为弱脉特征，往来艰涩为涩脉特征。75.【参考答案】C【解析】腹痛腹泻、泻下急迫为大肠传导失司的表现。粪色黄褐、气味臭秽、肛门灼热为湿热下注大肠之象。口渴喜冷饮、小便短赤为热盛伤津之征。舌红苔黄腻、脉滑数均为湿热内盛之象。综合判断为大肠湿热证。寒湿困脾多见便溏清稀、口淡不渴。76.【参考答案】C【解析】面色㿠白即面色白而虚浮无华，多属阳气虚衰、气血不足，血脉不充所致，主虚证或寒证。热证多见面红，寒证多见面色青黑或苍白，水饮多见面色晄白而浮肿，瘀血多见面色黧黑或青紫。㿠白与苍白不同，苍白主寒证剧痛，㿠白主虚证。77.【参考答案】B【解析】心悸怔忡、失眠多梦为心血不足、心神失养的表现。头晕健忘、面色淡白无华、唇舌色淡、脉细弱均为血虚不荣之象。综合判断为心血虚证。心气虚多见心悸气短、神疲乏力、自汗。心阴虚多见心悸失眠、五心烦热、潮热盗汗。78.【参考答案】C【解析】问诊内容包括问一般情况、问现在症、问既往史、问个人生活史、问家族史等。问现在症是指对当前主要症状和伴随症状的询问，包括问寒热、问汗、问头身胸腹不适、问饮食口味、问二便、问睡眠等。发病原因、发病时间、治疗经过属于病史询问，预防接种史属于个人生活史。79.【参考答案】C【解析】头痛如刺、痛处固定为瘀血头痛的典型特征。经久不愈说明病程较长，瘀血内停、脉络阻滞所致。舌质紫暗、有瘀斑为瘀血内停之征。脉细涩为瘀血阻滞、血脉不畅之象。综合判断为瘀血头痛。肝阳上亢多见头痛头晕、面红目赤。血虚头痛多见头痛隐隐、面色苍白。80.【参考答案】E【解析】望舌包括望舌质和望舌苔两部分。望舌质包括舌色、舌形、舌态等内容。望舌苔包括苔色、苔质等内容。舌色是舌质的一部分，不是与舌质并列的内容。舌形包括老嫩、胖瘦、裂纹、点刺等，舌态包括痿软、强硬、歪斜、颤动等。E选项舌色属于望舌质的内容，不应单独列为要点。81.【参考答案】E【解析】舌色淡白主要主寒证或虚证。寒证阳气不足，气血不能上荣于舌；虚证气血两虚，舌体失养。淡白舌见于虚寒证者较多，亦可见于血虚证。热证多表现为舌红，实证多见舌色较深。临床需结合舌形、苔质综合判断，不可单凭舌色断病。82.【参考答案】B【解析】闻诊是通过听声音和嗅气味来诊察病情的方法。听取患者咳嗽声、呃逆声、嗳气声、呼吸声等均属闻诊内容。观察面色、舌苔属望诊；询问疼痛属问诊；触摸脉搏属切诊。闻诊重视声音强弱、气息高低变化，可判断病情虚实寒热。83.【参考答案】E【解析】问汗主要了解有汗无汗、出汗时间、出汗部位、汗出性质等内容，以判断表里虚实及阴阳盛衰。汗味颜色不属于问诊汗的常规内容。有汗多属表虚或里热；无汗多属表实或阳虚。自汗多气虚阳虚，盗汗多阴虚内热。84.【参考答案】B【解析】浮脉轻取即得，重按稍减而不空，举之有余，按之不足。浮脉主表证，亦可见于虚阳外越。表证初期，卫阳抗邪于外，脉气鼓动于外故见浮脉。里证多见沉脉；寒证多见迟脉；热证多见数脉；虚证多见弱脉、虚脉。浮而有力为表实，浮而无力为表虚。85.【参考答案】E【解析】阴证主要表现为抑制、沉静、衰退、晦暗等特征。面色苍白属阴证表现，反映阳气不足或气血亏虚。面色红赤、声高气粗、发热恶热、神昏谵语均属阳证表现。阴证常见畏寒肢冷、口淡不渴、小便清长、大便溏薄、脉沉迟等虚寒症状。86.【参考答案】C【解析】但热不寒是指但发热而不恶寒，或自觉发热而体温不高，属于里热证的典型表现。外感表证多发热与恶寒并见；半表半里证多见寒热往来；里寒证多见畏寒喜暖；表寒证多见恶寒发热。但热不寒说明病邪已入里化热，或内伤杂病所致阴虚内热。87.【参考答案】B【解析】舌苔黄腻主湿热证。黄色主热，腻苔主湿浊、痰饮、食积。黄腻苔为湿热内蕴之象，常见于湿热黄疸、湿温病、痰热壅肺等病证。寒湿证多见白腻苔；痰饮证多见白滑苔；食积证多见厚腻苔；气虚证多见舌淡苔白。临床需结合症状综合辨析。88.【参考答案】C【解析】头痛部位与经络循行密切相关。太阳经头痛多在枕部，下连于项；阳明经头痛多在前额，连及眉棱；少阳经头痛多在颞部，连及耳窍；太阴经头痛多在全头；厥阴经头痛多在巅顶。少