预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目培训考核测试题附答案

预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目培训考核测试题附答案一、单项选择题（共20题，每题只有1个正确选项）1.我国《预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作规范（2020年版）》明确要求，项目的全覆盖服务人群为A.辖区内建档立卡育龄孕产妇B.辖区内常住人口孕产妇C.辖区内所有孕产妇（包括流动人口，无论户籍、孕周，所有在本机构接受孕产保健服务的孕产妇）D.仅接受过早孕建卡的本地户籍孕产妇2.按照项目规范化管理要求，孕产妇艾梅乙免费筛查的最优启动时机为A.孕早期首次产检（建卡时，孕12周内）B.孕24周大排畸检查时C.孕28周首次产检时D.临产后入院时3.梅毒感染孕产妇的确诊必须满足的实验室判定标准是A.仅非梅毒螺旋体抗体试验（RPR/TRUST）阳性即可确诊B.仅梅毒螺旋体特异性抗体试验（TPPA/TPHA/化学发光法）阳性即可确诊C.非梅毒螺旋体抗体试验+梅毒螺旋体特异性抗体试验同时阳性，结合临床病史综合判定D.孕产妇自述有过皮疹病史即可确诊4.艾滋病感染孕产妇所生新生儿的暴露后预防性用药，要求最迟必须在出生后多长时间内启动A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时5.梅毒感染孕产妇孕中期首次确诊的情况下，第二疗程规范驱梅治疗必须在孕周前完成A.孕28周B.孕32周C.孕36周D.孕37周6.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，按照国家项目要求免费接种的重组酵母乙肝疫苗的单剂次标准剂量为A.5μgB.10μgC.20μgD.25μg7.我国当前推荐的艾滋病感染孕产妇一线抗病毒治疗方案为替诺福韦酯（TDF）+拉米夫定（3TC）联合以下哪种药物A.依非韦伦（EFV，400mg剂型）B.奈韦拉平（NVP）C.洛匹那韦利托那韦（LPV/r）D.齐多夫定（AZT）8.各级医疗卫生机构确诊艾滋病、梅毒感染孕产妇后，要求在多长时限内将个案信息上报至国家预防艾梅乙母婴传播信息管理系统A.3个工作日B.5个工作日C.10个工作日D.20个工作日9.新生儿确诊先天梅毒的核心实验室判定标准之一：出生时新生儿非梅毒螺旋体抗体定量滴度，需高于生母分娩前滴度的多少倍及以上A.2倍B.4倍C.6倍D.8倍10.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，完成全程乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白接种后，推荐在哪个月龄开展血清学标志物检测，判断免疫阻断效果A.出生后3月龄B.出生后7月龄C.出生后12月龄D.出生后18月龄11.针对艾滋病感染产妇的喂养指导，国家规范明确提出的核心要求是A.无条件鼓励纯母乳喂养B.允许混合喂养，延长喂养时间至12个月C.避免母乳喂养，杜绝混合喂养D.完全禁止所有艾滋病感染产妇进行任何形式的哺乳12.梅毒感染孕产妇青霉素皮试阳性的情况下，孕期推荐的替代驱梅治疗药物为A.多西环素B.四环素C.头孢曲松钠D.米诺环素13.艾滋病暴露新生儿的早期HIV核酸诊断，要求在出生后多长时间采集第一份静脉血样本A.出生后2周B.出生后4-6周C.出生后3个月D.出生后6个月14.乙肝感染孕产妇在孕24-28周需要启动免费抗病毒药物进行母婴阻断的判定阈值为A.HBVDNA载量≥2×10^5IU/ml（HBeAg阳性）B.肝功能转氨酶异常超过2倍阈值C.肝脏超声提示肝硬化D.既往有乙肝重症病史15.新确诊的艾滋病感染孕产妇，首次CD4+T淋巴细胞计数检测要求在确诊后多长时间内完成A.7天B.14天C.21天D.30天16.确诊先天梅毒的患儿，完成规范驱梅治疗后，随访工作需要持续至出生后多少月龄A.6月龄B.12月龄C.18月龄D.24月龄17.艾滋病感染产妇选择人工喂养的情况下，新生儿规范配方奶喂养的时间要求至少持续满几个月A.4个月B.6个月C.9个月D.12个月18.梅毒感染孕产妇分娩后，产后随访非梅毒螺旋体抗体滴度的复查频率为A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次19.按照国家艾梅乙项目免费服务政策，所有孕产妇的艾梅乙筛查试剂、感染人群的基础干预药品、新生儿暴露后预防相关药品，经费承担主体为A.服务对象个人B.基本医保统筹基金C.国家艾梅乙母婴传播项目专项经费D.医疗机构运营自筹经费20.艾滋病感染孕产妇分娩前，外周血病毒载量检测结果低于多少阈值，可判定为达到病毒学有效抑制，经评估无产科指征的情况下可选择自然分娩A.100拷贝/mlB.500拷贝/mlC.1000拷贝/mlD.5000拷贝/ml二、多项选择题（共15题，每题有2个及以上正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目的核心干预措施包括A.全面落实辖区所有孕产妇艾梅乙免费筛查服务，消除检测空白B.为所有确诊的感染孕产妇提供规范的抗病毒/抗梅毒治疗，免费提供符合项目要求的干预药品C.为感染孕产妇所生新生儿提供规范的暴露后预防干预，落实免费的特异性免疫制剂接种D.为感染孕产妇及其家庭提供综合关怀支持，包括营养补助、心理疏导、就业帮扶指导等E.对确诊的感染孕产妇采取强制隔离措施，避免交叉传播2.艾滋病感染产妇存在以下哪些情况时，应严格禁止母乳喂养A.孕期未接受规范抗病毒治疗，分娩前病毒载量持续高于1000拷贝/mlB.哺乳期间乳头破溃出血、婴儿存在口腔黏膜溃疡或破损C.感染孕产妇合并梅毒、乙肝共感染且未完成规范干预D.不具备全程规范随访、定期监测病毒载量的条件E.感染产妇坚持在充分知情前提下选择纯母乳喂养3.先天梅毒确诊病例的法定诊断标准包括A.生母明确为梅毒感染孕产妇B.新生儿皮肤黏膜病变部位、胎盘、脐带样本中直接检出梅毒螺旋体C.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度高于生母分娩前滴度4倍及以上D.新生儿梅毒螺旋体特异性IgM抗体检测阳性E.仅新生儿梅毒螺旋体IgG抗体检测阳性4.乙肝母婴传播的高风险因素包括A.孕产妇HBeAg阳性，HBVDNA载量≥2×10^5IU/mlB.新生儿出生后12小时内未及时接种乙肝免疫球蛋白C.分娩过程中胎膜早破持续时间超过12小时D.分娩过程中存在不必要的侵入性操作，胎儿接触母体血液时长增加E.孕产妇孕期肝功能反复异常，病毒活动复制5.艾梅乙感染孕产妇孕期规范化保健管理的核心要求包括A.每月至少开展1次针对性随访，及时掌握孕产妇健康状态和用药依从性B.按规范时限监测孕产妇疾病相关指标，包括病毒载量、CD4计数、梅毒滴度、肝功能等C.面对面开展用药指导，告知药物不良反应注意事项，避免自行停药减药D.针对性提供营养补充、心理疏导、分娩方式评估指导E.动员孕产妇配偶/性伴同步接受艾梅乙免费筛查，同步落实干预措施6.艾滋病暴露新生儿的预防性用药方案，以下表述正确的有A.足月、无用药禁忌症的新生儿，推荐出生后尽早（6小时内）服用齐多夫定（AZT），连续用药4-6周B.出生体重小于2000g的早产儿，需严格按照体重梯度调整AZT用药剂量，避免药物毒性反应C.如果母亲孕期全程未接受任何抗病毒治疗，新生儿需在常规AZT基础上，加用奈韦拉平（NVP）和拉米夫定（3TC）三联强化用药D.新生儿用药期间无需监测血常规、肝功能等生化指标E.新生儿出现轻微药物不良反应时可直接自行停药，无需告知医护人员7.梅毒感染孕产妇的规范驱梅治疗定义，包括以下哪些维度A.首选苄星青霉素或普鲁卡因青霉素作为核心治疗药物B.孕早期、孕晚期各完成1个完整疗程的驱梅治疗C.孕中期首次确诊梅毒的孕产妇，立即启动第一疗程治疗，孕28周后完成第二疗程治疗D.治疗的给药剂量、给药频次、疗程时长完全符合国家诊疗规范要求E.青霉素过敏的孕产妇可跳过孕期驱梅治疗，待分娩后再开展干预8.按照国家艾梅乙项目信息管理要求，需要定期上报的个案数据包括A.艾滋病感染孕产妇个案B.梅毒感染孕产妇个案C.乙肝表面抗原阳性孕产妇个案D.艾滋病暴露儿童个案、先天梅毒感染儿童个案E.普通健康孕产妇常规产检个案9.乙肝感染孕产妇孕晚期孕24-28周启动母婴阻断抗病毒干预的相关要求，以下表述正确的有A.HBVDNA载量≥2×10^5IU/ml的HBeAg阳性孕产妇，可免费领取替诺福韦开展阻断治疗B.孕期全程肝功能正常的高病毒载量孕产妇，不需要任何干预C.分娩后如果产妇肝功能正常，病毒载量下降达到预期，可在产后1-3个月在医生指导下停药D.停药后需每3个月监测1次肝功能和HBVDNA载量，避免出现肝功能反弹E.孕期服用阻断类抗病毒药物会100%导致胎儿发育畸形，完全禁止使用10.艾梅乙项目服务过程中，针对感染孕产妇的隐私保护核心要求包括A.不得向任何无关第三方泄露感染孕产妇的个人身份信息、疾病感染状态等隐私内容B.阳性检测结果告知必须在独立诊室单独开展，不得在公开诊疗区域宣读结果C.所有感染孕产妇的个案资料需加密存储，安排专人专管，无关人员不得随意调取D.未经感染孕产妇本人书面同意，不得擅自将其感染状态告知配偶、家属等其他人员E.所有感染相关信息仅可用于项目管理工作，不得用于其他非项目用途11.梅毒感染产妇所生新生儿，不需要开展先天梅毒规范治疗干预的情形包括A.孕产妇在孕28周前完成2个疗程规范驱梅治疗，分娩前非梅毒螺旋体抗体滴度较治疗前下降4倍及以上B.新生儿出生后非梅毒螺旋体抗体滴度低于生母滴度的4倍，生后1月龄、3月龄复查滴度持续进行性下降，6月龄内转阴C.孕产妇既往梅毒已经完成规范驱梅治疗，孕期非梅毒螺旋体抗体滴度持续低于1:2，无任何梅毒相关临床症状D.新生儿非梅毒螺旋体抗体滴度高于生母滴度4倍以上E.孕产妇孕期未接受任何驱梅治疗12.艾滋病母婴传播的核心感染途径包括A.孕期病毒通过胎盘屏障进入胎儿血液循环，造成宫内感染B.分娩过程中胎儿经过产道时接触母体血液、宫颈阴道分泌物，造成产时感染C.产后母乳喂养过程中，病毒通过新生儿口腔黏膜微小破损进入体内，造成产后感染D.日常拥抱、亲吻、共用餐具等家庭密切接触造成感染E.新生儿输入被艾滋病病毒污染的血制品造成感染13.国家艾梅乙免费筛查服务覆盖的人群范围包括A.辖区内所有早孕建卡的孕产妇B.孕中期才首次到本机构接受产检的流动孕产妇C.临产后才入院、此前未接受任何艾梅乙筛查的孕产妇D.产后出院前仍未接受筛查的孕产妇E.自愿要求终止妊娠的育龄期女性14.艾滋病感染产妇分娩过程中的规范化干预措施包括A.尽量避免不必要的会阴侧切、人工破膜、胎头吸引等侵入性操作，减少胎儿接触母体血液的概率B.分娩前病毒载量尚未达到1000拷贝/ml以下的产妇，分娩过程中启用短期抗病毒药物强化治疗C.新生儿出生后立即用流动温水彻底清理体表附着的母体血液、羊水、产道分泌物D.所有艾滋病感染孕产妇无论产科指征如何，全部选择剖宫产终止妊娠E.对艾滋病感染产妇分娩过程中使用的所有器械、敷料严格按照乙类传染病消毒隔离规范处置15.国家艾梅乙项目的培训考核覆盖的医疗卫生岗位人员包括A.基层乡镇卫生院、社区卫生服务中心的妇幼专干、村医B.各级助产机构产科门诊、产房、产后康复科的医护人员C.医疗机构检验科、感染科、儿科的相关医护人员D.妇幼保健机构的项目管理人员、信息统计人员E.辖区疾病预防控制中心负责艾滋病、梅毒防控的工作人员三、判断题（共15题，正确打√，错误打×）1.只要孕产妇梅毒特异性抗体检测结果为阳性，即可直接确诊为现症梅毒，必须立即启动驱梅治疗。2.乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿，出生后12小时内（越早越好）同时接种1剂次10μg重组酵母乙肝疫苗和1剂次100IU乙肝免疫球蛋白，可将分娩期乙肝母婴传播风险降至1%以下。3.艾滋病感染产妇未采取母乳喂养的情况下，其所生婴儿满18月龄时HIV抗体检测结果为阴性，即可判定未发生艾滋病母婴传播。4.梅毒感染孕产妇经过规范治疗后，其所生新生儿只要出生后梅毒特异性IgG抗体阳性，就可直接确诊为先天梅毒。5.临产入院的孕产妇如果没有既往艾梅乙筛查记录，可等分娩后再补做筛查，无需做快速检测，不影响后续干预。6.艾滋病感染产妇分娩前连续6个月以上病毒载量持续低于50拷贝/ml，在充分知情、全程规范随访的前提下，可选择纯母乳喂养，且必须在出生后6个月内停止母乳喂养。7.所有乙肝表面抗原阳性的产妇产后绝对不能进行母乳喂养，避免新生儿感染乙肝病毒。8.艾梅乙感染孕产妇的个案信息上报时，仅需要登记孕产妇本人的信息，完全不需要采集配偶/性伴的相关信息。9.无母乳喂养史的艾滋病暴露新生儿，满12月龄时HIV核酸检测结果为阴性，基本可以排除艾滋病母婴传播风险。10.无青霉素过敏史的普通梅毒感染孕产妇，苄星青霉素的规范治疗方案为240万U，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次为1个完整疗程。11.孕早期筛查发现艾滋病抗体初筛阳性的孕产妇，可直接启动抗病毒治疗，完全不需要等待HIV确证试验的结果。12.国家艾梅乙母婴传播项目的核心工作目标为：将艾滋病母婴传播率控制在2%以下，先天梅毒发病率控制在15/10万活产数以下。13.孕产妇孕早期艾梅乙筛查结果为阴性，后续整个孕期完全不需要再复查，不存在窗口期感染漏检风险。14.梅毒感染孕产妇青霉素皮试阳性的情况下，排除头孢类药物过敏史后，可使用头孢曲松钠静脉给药替代治疗，连续用药10-14天为1个完整疗程。15.艾滋病感染孕产妇孕期服用一线抗病毒药物，完全不会增加胎儿发育异常、早产的发生风险，不需要再常规开展产前出生缺陷筛查和孕期保健监测。四、案例分析题（共2题，要求结合项目规范完整作答）1.案例：27岁女性，外来流动人口，孕31周首次到辖区县级助产机构产检，筛查显示HIV抗体初筛阳性，梅毒RPR滴度1:8阳性、TPPA阳性，乙肝表面抗原阳性、HBeAg阳性，HBVDNA载量4.1×10^6IU/ml。该孕妇此前从未接受过任何艾梅乙相关检测，配偶常年在外省务工，从未接受过相关传染病筛查。问题：请结合国家项目规范，完整制定该孕产妇从确诊到产后、以及其所生新生儿的全流程规范化干预方案。2.案例：某乡镇卫生院助产机构接诊一名36岁临产孕妇，该孕妇从未做过任何产检，入院时紧急开展艾梅乙快速筛查，梅毒RPR快速检测阳性，HIV快速检测阴性，随即紧急顺产娩出一名足月男婴。产后复查梅毒TPPA阳性，RPR滴度1:16，产妇自述从未确诊过梅毒，也未接受过任何驱梅治疗。问题：请明确该产妇的诊断结论，说明其产后干预方案，同时阐述其所生新生儿的先天梅毒排查和干预全流程要求。参考答案一、单项选择题答案1.C2.A3.C4.B5.C6.B7.A8.A9.B10.B11.C12.C13.B14.A15.B16.D17.B18.B19.C20.C二、多项选择题答案1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ACD10.ABDE11.ABC12.ABCE13.ABCD14.ABCE15.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.×9.√10.√11.×12.√13.×14.√15.×四、案例分析题参考答案1.（1）确诊当日紧急处置：第一时间完成HIV确证试验采样送检，同步完成孕产妇血常规、肝肾功能、CD4计数、HIV基线病毒载量检测，3天内完成项目个案信息上报，在独立诊室面对面告知结果，落实隐私保护，第一时间动员配偶返回完成艾梅乙免费筛查。（2）孕期干预：立即启动艾滋病一线抗病毒治疗方案TDF+3TC+EFV400mg，每2周监测一次肝功能，用药依从性随访；立即启动梅毒驱梅治疗，苄星青霉素240万U分两侧肌注，每周1次连续3次为第一疗程，孕36周前完成第二疗程驱梅治疗；孕24-28周节点已过，确认HBVDNA高载量后立即启动替诺福韦抗病毒阻断治疗。孕期每月随访1次，孕36周复查HIV病毒载量