药剂科三基考试题及答案

药剂科三基考试题及答案一、名词解释（共10题，每题3分，共30分）1.首关消除2.缓释制剂3.处方点评4.药物不良反应（ADR）5.治疗药物监测（TDM）6.抗菌药物超常处方7.效价强度8.药品召回9.血浆半衰期10.配伍禁忌名词解释参考答案：1.首关消除：又称首过代谢，指口服药物在胃肠道吸收后，先经门静脉进入肝脏，部分药物在进入体循环前就被胃肠黏膜代谢、肝脏酶系统降解灭活，使进入体循环的有效药量减少、药效降低的现象，首关消除显著的药物不宜口服给药。2.缓释制剂：指在规定的释放介质中，按要求缓慢非恒速释放药物，与相应普通制剂相比，能够延长药物作用时间、减少给药频次、平稳血药浓度的制剂类型，除特殊标注有可分剂量刻痕的品种外，一般不可嚼碎、掰开服用。3.处方点评：指医疗机构药学部门按照《处方管理办法》及相关规范，定期对处方书写规范性、用药适宜性进行评价、统计、分析，针对存在问题提交整改干预建议，持续提升临床合理用药水平的质量管理过程。4.药物不良反应：指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应，该定义排除了用药过量、用药不当、医疗事故等人为因素导致的损害，是药品固有属性引发的非预期反应。5.治疗药物监测：指通过现代化的体液药物浓度检测技术，定量测定患者血液或其他体液中的药物浓度，结合患者个体病理生理特征、药物代谢动力学参数，个体化调整给药方案，实现用药安全、有效、合理的临床药学技术服务。6.抗菌药物超常处方：指出现下列情形之一的抗菌药物处方：无正当理由开具抗菌药物超出指南规定用量、无正当理由开具3种以上抗菌药物、无正当理由违规使用特殊使用级抗菌药物、违反其他抗菌药物管理规定的处方。7.效价强度：指能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对药物剂量或浓度，其数值越小则说明药物的药效活性越强，效价强度反映药物与靶点的亲和能力，与药物的最大效应无直接关联。8.药品召回：指药品生产企业按照规定的程序，收回已上市销售的存在安全隐患的药品，按照隐患严重程度分为一级召回、二级召回、三级召回，其中一级召回针对使用后可能导致严重健康损害甚至死亡的药品隐患。9.血浆半衰期：指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间，其数值是临床确定给药间隔、调整给药方案的核心药代动力学参数，按一级动力学消除的药物，半衰期为固定值，不受药物初始浓度和给药剂量影响。10.配伍禁忌：指2种或2种以上药物联合使用时，在体外调配阶段发生物理、化学或药理学相互作用，导致药物性状改变、药效降低、毒性升高，严重时可引发用药风险的配伍情形，分为物理性、化学性、药理性三类。二、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.根据《处方管理办法》，普通处方遇到特殊情况需要延长有效期的，最长不得超过A.当日B.2日C.3日D.7日2.麻醉药品和第一类精神药品处方的纸质颜色和保存年限分别是A.淡红色，2年B.淡红色，3年C.白色，2年D.黄色，3年3.未开启包装的重组人胰岛素注射液，正确的储存条件是A.室温避光储存B.2℃-8℃避光冷藏C.-20℃冷冻储存D.37℃恒温储存4.已开启使用的胰岛素注射液，在25℃以下室温环境中最长可保存的时长是A.1周B.2周C.4周D.3个月5.下列药物不良反应类型中，属于血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）类降压药典型不良反应的是A.顽固性干咳B.高尿酸血症C.心动过缓D.踝部水肿6.2019版《中华人民共和国药品管理法》规定，下列情形应当界定为假药的是A.药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符B.药品成分含量不符合国家药品标准C.药品超过有效期D.药品标签未标注有效期7.下列药物中，不属于治疗药物监测常规监测范畴的是A.地高辛B.茶碱C.青霉素GD.环孢素A8.医疗机构库房储存药品，药品堆垛与地面的间距不得小于A.5cmB.10cmC.20cmD.30cm9.特殊使用级抗菌药物临床应用的管理要求中，说法错误的是A.不得在门诊常规开具使用B.需经具有高级职称的抗菌药物管理权限医师开具处方C.紧急情况下未经会诊同意可越级使用，处方量不超过24小时D.可作为围手术期预防用药常规选用10.普通处方的常规最大用量不得超过A.3日B.7日C.14日D.30日11.下列给药途径中，完全不存在首关消除效应的是A.口服给药B.舌下给药C.直肠给药D.肌内注射12.肾功能不全患者给药时需要大幅减量、重点监测肾毒性的药物类别是A.β-内酰胺类抗菌药物B.氨基糖苷类抗菌药物C.大环内酯类抗菌药物D.喹诺酮类抗菌药物13.妊娠期用药毒性分级中，明确提示有严重致畸作用，妊娠期全程禁用的X级药物是A.青霉素钠B.二甲双胍C.利巴韦林D.铝碳酸镁14.静脉用药调配中心（PIVAS）抗生素类药物调配操作所在的洁净区，整体洁净度级别为A.百级B.万级C.十万级D.百万级15.有机磷酸酯类农药中毒时，阿托品解救的核心作用机制是A.激动M胆碱受体B.阻断M胆碱受体C.激动N胆碱受体D.阻断N胆碱受体16.反映药物在体内组织分布广泛程度的药代动力学参数是A.血浆半衰期B.表观分布容积C.清除率D.峰浓度17.下列制剂类型中，无特殊标注的情况下绝对禁止嚼碎服用的是A.缓释片B.普通片C.分散片D.咀嚼片18.医疗用毒性药品处方的保存年限是A.1年B.2年C.3年D.5年19.下列抗菌药物中，不属于特殊使用级抗菌药物的是A.万古霉素B.美罗培南C.头孢哌酮舒巴坦D.卡泊芬净20.药品召回分类中，一级召回的时限要求是生产企业应当在多少小时内通知到有关经营企业、使用单位停止销售和使用涉事药品A.24小时B.48小时C.72小时D.7天21.药师调剂处方时的“四查”核心内容不包括A.查处方B.查药品C.查患者医保资质D.查用药合理性22.老年人用药一般情况下，常规给药剂量应为成人常规剂量的A.3/4B.1/2C.1/3D.同等剂量23.下列药物联合使用中，会产生协同降压效应、极易引发体位性低血压风险的联合是A.特拉唑嗪+硝苯地平B.氢氯噻嗪+氯沙坦C.美托洛尔+呋塞米D.氨氯地平+缬沙坦24.下列溶剂中，不可作为水溶性药物溶媒用于静脉滴注的是A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.脂肪乳注射液25.药物经长期连续使用后，机体对药物的反应性降低，需要加大给药剂量才能维持原有药效的特性称为A.耐药性B.耐受性C.依赖性D.成瘾性26.下列关于医疗机构制剂的描述，说法正确的是A.可以在市场上销售B.不得发布广告C.可在医疗机构之间任意调剂使用D.批准文号有效期为3年27.下列情形不属于严重药品不良反应的是A.患者常规服用感冒药后出现轻度困倦B.引发患者永久性听力损伤C.导致患者住院时间延长D.引发新生儿畸形28.Ⅰ类手术切口清洁手术，预防性应用抗菌药物的给药时机原则上是A.术前2小时以内B.术前0.5-1小时C.术后即刻D.术后半小时29.下列处方中，属于不规范处方的是A.处方临床诊断写“腹痛待查”，开具山莨菪碱注射液B.药品名称仅使用规范的商品名开具C.处方修改处有医师签名和修改日期D.新生儿处方标注日龄、体重30.我国现行《中华人民共和国药品管理法》正式实施年份是A.2001年B.2015年C.2019年D.2020年单项选择题参考答案：1.C2.B3.B4.C5.A6.A7.C8.B9.D10.B11.D12.B13.C14.B15.B16.B17.A18.B19.C20.A21.C22.A23.A24.D25.B26.B27.A28.B29.B30.C三、多项选择题（共15题，每题2分，共30分，多选少选均不得分）1.我国特殊管理的药品类别包括A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品2.药师调剂处方的“四查十对”中，“查配伍禁忌”环节需要核对的内容包括A.药品性状B.用法用量C.科别姓名D.临床诊断3.抗菌药物治疗性联合用药的合法指征包括A.病原菌尚未明确的重症感染B.单一抗菌药物无法控制的混合感染C.需长期用药且病原菌易产生耐药性的感染，如肺结核治疗D.毒性极低的常规门诊上呼吸道感染4.下列属于影响药物制剂稳定性的化学因素的是A.pH值B.光线C.氧化反应D.水解反应5.下列关于缓控释制剂的特点描述，正确的有A.减少给药次数，提升患者用药依从性B.平稳血药浓度，避免峰浓度过高导致的不良反应C.所有缓控释制剂均可掰开分剂量服用D.降低药物对胃肠道的局部刺激性6.处方审核过程中，判定用药不适宜处方的情形包括A.遴选的药品不适宜B.药品剂型或给药途径不适宜C.无正当理由不首选国家基本药物D.用法用量不适宜7.静脉用药调配操作中，危害药品（化疗药物）调配的正确防护要求包括A.在万级洁净区的百级生物安全柜内操作B.佩戴双层手套、护目镜、一次性防护隔离衣C.操作完成后所有废弃物按医疗危废规范处置D.调配完成后及时清场，对操作台面进行消毒处理8.下列药物类别中，对应人群原则上禁止使用的是A.喹诺酮类抗菌药物（18岁以下未成年人）B.四环素类抗菌药物（8岁以下儿童）C.青霉素类抗菌药物（成人）D.头孢类抗菌药物（妊娠期女性）9.药品储存环节需要重点避光保存的常用药物有A.维生素C注射液B.硝普钠注射液C.左氧氟沙星注射液D.肾上腺素注射液10.药品出库调配的“四先出”原则包括A.先产先出B.近效期先出C.易变先出D.先进先出11.下列药物中，肝药酶诱导剂包括A.利福平B.苯巴比妥C.酮康唑D.西咪替丁12.药师在发药环节需要主动向患者告知的用药注意事项包括A.药物的用法用量B.特殊储存要求C.常见不良反应及处置方式D.药物有效期标注位置13.2019版《药品管理法》规定的劣药认定情形包括A.药品成分含量不符合国家药品标准B.被污染的药品C.未标注或者更改有效期的药品D.未注明或者更改产品批号的药品14.下列属于非限制使用级抗菌药物评定标准的是A.经长期临床应用证明安全、有效B.对细菌耐药性影响较小C.价格相对较低D.具有明显或者严重不良反应15.静脉调配时容易出现结晶析出的常用药物组合包括A.20%甘露醇注射液+地塞米松注射液B.注射用头孢曲松钠+含钙注射液C.注射用万古霉素+低剂量溶媒D.维生素K1注射液+5%葡萄糖注射液多项选择题参考答案：1.ABCD2.AB3.ABC4.ACD5.ABD6.ABCD7.ABCD8.AB9.ABCD10.ABCD11.AB12.ABCD13.ABCD14.ABC15.ABC四、简答题（共4题，共40分）1.请简述药师调剂处方“四查十对”的全部法定内容（10分）参考答案：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。调剂全流程需严格覆盖上述核对要求，每一个环节双人复核确认，避免错发、漏发、用药不适宜等问题。2.请简述抗菌药物治疗性应用的5项核心基本原则（10分）参考答案：第一，诊断为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物，病毒性感染无抗菌药物使用指征；第二，尽早查明感染病原，根据病原种类及药物敏感试验结果选用抗菌药物；第三，按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；第四，抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订，包括选用品种、剂量、给药次数、给药途径、疗程及联合用药等；第五，特殊病理生理状态下的患者需个体化调整给药方案，规避用药风险。3.请简述治疗药物监测的核心适用指征（10分）参考答案：第一，治疗窗窄、毒副反应大的药物，如地高辛、茶碱、环孢素；第二，个体间药代动力学差异大的药物，尤其是遗传因素导致代谢速率差异显著的药物；第三，特殊人群用药，如肝肾功能不全患者、婴幼儿、老年人、妊娠期女性使用需要调整剂量的药物；第四，长期用药且依从性差、或长期用药后药效不明需要验证