肠道传染病防控知识考核试题及答案

肠道传染病防控知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国法定传染病分类中，归属于甲类管理的肠道传染病是（）A.细菌性痢疾B.霍乱C.甲型病毒性肝炎D.伤寒2.霍乱的典型粪便性状为（）A.米泔水样便B.黏液脓血便C.果酱样腥臭便D.白陶土样便3.诺如病毒感染性腹泻的平均潜伏期为（）A.2-4小时B.12-72小时C.3-7天D.1-2周4.脊髓灰质炎的主要传播途径是（）A.呼吸道飞沫传播B.粪-口途径传播C.血液传播D.虫媒叮咬传播5.手足口病重症病例的主要致病病原体是（）A.柯萨奇病毒A16型B.肠道病毒71型（EV71）C.埃可病毒D.轮状病毒6.人群感染戊型病毒性肝炎后，重症风险最高的群体是（）A.学龄儿童B.青壮年C.妊娠期女性D.老年男性7.处理肠道传染病患者可见的呕吐物、排泄物污染时，需使用的含氯消毒剂有效氯浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.10000-20000mg/L8.细菌性痢疾的致病病原体是（）A.沙门氏菌B.志贺菌C.副溶血性弧菌D.致病性大肠埃希菌9.副溶血性弧菌食物中毒最常见的暴露食物是（）A.海产品及盐渍食品B.剩米饭、糯米凉糕C.自制发酵豆制品D.变质奶及奶制品10.伤寒患者病程第7-14天可出现的特征性皮疹是（）A.荨麻疹B.瘀点瘀斑C.玫瑰疹D.全身斑丘疹11.手足口病的高发年龄段为（）A.6月龄-5岁儿童B.10-15岁青少年C.20-40岁成年人D.60岁以上老年人12.感染性腹泻患者轻中度脱水时，首选的补液方式是（）A.静脉输注高渗葡萄糖B.口服补液盐（ORS）C.静脉输注生理盐水D.大量饮用白开水13.甲型病毒性肝炎患者自发病日起，规范隔离期限至少为（）A.1周B.3周C.8周D.12周14.轮状病毒肠炎的高发流行季节是（）A.秋冬季B.春夏季C.夏秋季D.冬春季15.食品从业人员患细菌性痢疾后，符合返岗要求的是（）A.临床症状消失即可返岗B.症状消失后粪便培养连续2次阴性（隔日1次）方可返岗C.停药3天即可返岗D.体温恢复正常即可返岗16.下列手卫生方式中，对诺如病毒的清除/灭活效果最可靠的是（）A.含75%酒精的快速手消毒剂揉搓1分钟B.肥皂（洗手液）配合流动水按七步洗手法洗手C.含氯己定的手消液揉搓30秒D.普通消毒湿纸巾擦拭双手17.各类肠道传染病最常见的共性严重并发症是（）A.肠穿孔、肠出血B.脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒C.感染性休克D.中毒性脑病18.下列肠道传染病中，病原体感染后仅获得短暂免疫力，易反复发生感染的是（）A.伤寒B.甲型病毒性肝炎C.诺如病毒感染性腹泻D.脊髓灰质炎19.根据《传染病信息报告管理规范》要求，霍乱病例确诊后，网络直报的法定时限是（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时20.苍蝇、蟑螂在肠道传染病流行过程中扮演的角色是（）A.传染源B.生物性传播媒介C.机械性传播媒介D.病原体储存宿主单项选择题参考答案：1.B2.A3.B4.B5.B6.C7.D8.B9.A10.C11.A12.B13.B14.A15.B16.B17.B18.C19.A20.C二、多项选择题（每题2分，共30分。多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国乙类法定报告肠道传染病的有（）A.伤寒和副伤寒B.细菌性和阿米巴性痢疾C.甲型病毒性肝炎D.戊型病毒性肝炎E.霍乱2.诺如病毒感染性腹泻易发生聚集性疫情的重点场所包括（）A.托幼机构B.中小学校C.养老福利机构D.大型邮轮E.独栋居住家庭3.预防肠道传染病“吃熟食”卫生要求的具体内容包括（）A.食物彻底加热煮熟，食物中心温度需达到70℃以上B.剩饭菜存放后需彻底回锅加热后再食用C.不生食未彻底清洗的瓜果、蔬菜，尽量削皮后食用D.不生食或半生食海产品、水产品，不生吃生腌食品E.生熟食品分开存放，加工生、熟食物的砧板、刀具、容器分开使用，避免交叉污染4.下列关于手足口病的防控与诊疗知识，说法正确的有（）A.由多种肠道病毒感染引起，以EV71、柯萨奇病毒A16型最为常见B.典型病例表现为发热，手、足、口腔、臀部等部位出现皮疹或疱疹C.多数患儿症状轻微，呈自限性，少数病例可进展为脑炎、神经源性肺水肿等重症，甚至死亡D.接种EV71灭活疫苗可有效预防EV71感染导致的重症手足口病E.成人不会感染手足口病，接触患儿无需采取防护措施5.细菌性痢疾（普通型）的典型临床表现包括（）A.高热、畏寒等全身毒血症状B.阵发性腹痛、腹泻C.黏液脓血便D.明显里急后重感E.果酱样腥臭便6.下列肠道传染病中，病后可获得持久、稳定免疫力的有（）A.霍乱B.伤寒C.甲型病毒性肝炎D.细菌性痢疾E.诺如病毒感染性腹泻7.肠道传染病患者呕吐物、排泄物污染环境后的规范处置流程包括（）A.处置人员佩戴一次性手套、医用防护口罩（N95）、隔离衣等个人防护用品，疏散周边无关人员，开窗通风B.使用一次性吸水材料（消毒干巾、纱布、抹布）浸透10000mg/L有效氯消毒液完全覆盖污染物，静置作用30分钟C.覆盖消毒后将污染物小心清除，放入双层医疗废物垃圾袋，采用鹅颈结密封后按医疗废物规范处置D.对污染区域周边2米范围的物体表面、地面使用1000mg/L有效氯消毒液进行擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦净E.处置完成后脱卸个人防护用品，严格落实手卫生8.下列关于轮状病毒肠炎的疾病知识，说法正确的有（）A.是引起6月龄-2岁婴幼儿秋冬季腹泻的最主要病原体B.典型临床表现为先出现呕吐，后出现腹泻，粪便为蛋花汤样稀水便，无脓血C.接种口服轮状病毒疫苗是预防轮状病毒重症感染的有效手段D.治疗需常规使用广谱抗生素缩短病程E.重症患儿可因严重脱水、电解质紊乱危及生命9.下列细菌性食物中毒的致病菌与对应高风险食物，匹配正确的有（）A.副溶血性弧菌——海产品、盐渍食品B.沙门氏菌——畜肉、禽肉、未彻底加热的蛋类C.金黄色葡萄球菌——剩饭、奶油糕点、常温存放的熟肉制品D.肉毒梭菌——自制发酵豆制品、密封罐头食品E.椰毒假单胞菌——变质银耳、长时间泡发的木耳10.肠道传染病疫情发生后，对密切接触者的规范管理措施包括（）A.开展居家/集中医学观察，观察期限为该传染病的最长潜伏期B.医学观察期间每日监测体温及消化道症状，若出现腹泻、呕吐、发热等症状立即就医隔离C.医学观察期间可正常参加集体聚餐、进入餐饮场所从事食品加工工作D.指导密切接触者做好手卫生，个人生活用品单独使用，避免与家人共用餐具E.从事托幼保育、食品加工、制供水等重点岗位的密切接触者，观察期间需暂时调离岗位11.下列关于戊型病毒性肝炎的疾病知识，说法正确的有（）A.主要传播途径为粪-口传播，水源被污染时可引起大范围暴发流行B.典型临床表现为乏力、纳差、皮肤巩膜黄染、肝功能异常，部分患者可进展为急性肝衰竭C.妊娠期女性（尤其妊娠晚期）感染戊肝后，重症率、病死率显著高于普通人群D.接种戊型肝炎疫苗可有效预防戊型肝炎病毒感染E.戊肝除粪口传播外，还可通过血液传播、母婴垂直途径传播12.下列关于霍乱的防控知识，说法正确的有（）A.霍乱是由O1群或O139群霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，属于国际检疫传染病B.典型病例临床病程分为泻吐期、脱水期、恢复期三个阶段C.患者、恢复期带菌者、健康带菌者均是霍乱的传染源D.水源被污染是引起霍乱大规模暴发的最常见原因E.霍乱患者需按甲类传染病要求实行严密隔离13.托幼机构日常预防肠道传染病聚集性疫情的核心措施包括（）A.严格落实晨午检、因病缺勤追踪制度，发现幼儿出现呕吐、腹泻、发热等症状时，立即通知家长接回居家隔离，严禁带病入园B.每日对玩具、桌面、门把手、水龙头、便器等高频接触物体表面进行清洁消毒，定期对玩具、被褥进行清洗晾晒C.严格落实食堂食品安全管理，做到生熟分开，餐饮具一人一用一消毒，从业人员持健康证上岗D.培养幼儿良好卫生习惯，引导幼儿饭前便后、户外活动后用肥皂配合流动水规范洗手E.定期开展园内灭蝇、灭蟑工作，及时清除垃圾，消除病媒生物孳生地14.下列关于口服补液盐（ORS）的临床使用知识，说法正确的有（）A.是轻、中度脱水感染性腹泻患者的首选补液方式，补液效果优于所有静脉补液方案B.需严格按照说明书要求比例用温开水冲调，不得随意添加果汁、糖、牛奶等物质，避免改变渗透压影响疗效C.服用时需根据患者脱水程度计算总剂量，少量多次喂服，避免一次性大量饮用诱发呕吐D.重度脱水患者需先通过静脉补液纠正循环衰竭，待病情稳定、呕吐症状缓解后，可改为口服补液盐维持补液E.存在剧烈呕吐、完全性肠梗阻、严重休克等口服补液禁忌证的患者，需采取静脉补液治疗15.下列行为中，会增加肠道传染病感染风险的有（）A.直接饮用未经煮沸、消毒的生水，包括山泉水、井水、河水等B.在无正规经营资质的路边摊购买生冷即食食品、凉拌菜食用C.处理生肉、海鲜后未洗手直接抓取即食食物食用D.家中生、熟食物分开存放，加工生熟食材的砧板、刀具分开使用E.与正在出现呕吐、腹泻症状的人员共用餐具、水杯等生活用品多项选择题参考答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.BC7.ABCDE8.ABCE9.ABCDE10.ABDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.BCDE15.ABCE三、判断题（每题1分，共20分。请在每题后面的括号内填写判断结果，正确填“√”，错误填“×”）1.肠道传染病的病原体主要通过粪-口途径侵入人体，患者及病原携带者的粪便、呕吐物中含有大量病原体，可污染水源、食物、环境造成传播。（）2.诺如病毒感染后可获得终身持久免疫力，感染一次后不会再次感染发病。（）3.细菌性痢疾患者易转为慢性，慢性患者和长期带菌者症状隐匿，是痢疾持续传播的重要传染源。（）4.75%酒精可快速灭活所有肠道病原体，因此日常只要使用酒精类快速手消毒剂揉搓双手，即可完全预防肠道传染病感染。（）5.霍乱患者泻吐症状剧烈时，需先使用抗生素控制感染，再启动补液治疗，避免补液过程中加重呕吐症状。（）6.手足口病患儿居家隔离期间，应避免接触其他健康儿童，家长在处理完患儿粪便、疱疹液、呼吸道分泌物后需严格落实手卫生。（）7.甲型病毒性肝炎主要通过血液、性接触途径传播，共同进食、日常接触不会造成感染。（）8.集体单位内出现诺如病毒感染病例呕吐事件时，需立即疏散周边1-2米范围内的无关人员，开窗通风，避免人员吸入含病毒的气溶胶造成感染。（）9.腹泻患者发作期肠道功能紊乱，需立即给予高油、高蛋白、高纤维饮食补充营养，避免营养不良。（）10.典型伤寒患者可出现持续高热、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹等特征性表现，病程极期可并发肠出血、肠穿孔等严重并发症。（）11.目前我国使用的口服轮状病毒疫苗属于国家免疫规划一类疫苗，所有适龄儿童可免费接种。（）12.部分伤寒患者临床痊愈后可长期排菌，成为慢性带菌者，是伤寒传播的重要传染源，常见的带菌部位为胆囊。（）13.肠道传染病流行期间，为防范水源污染，需全面关停市政公共供水系统，全部供应瓶装饮用水供居民使用。（）14.副溶血性弧菌具有嗜盐特性，在含盐量3%-4%的环境中可良好生长，因此近岸海水、海产品中该菌的带菌率较高。（）15.戊型病毒性肝炎仅表现为急性感染，不会转为慢性，感染痊愈后无长期健康损害。（）16.根据《中华人民共和国食品安全法》要求，食品从业人员上岗前需取得健康合格证明，凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道传染病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。（）17.阿米巴痢疾由溶组织内阿米巴原虫感染引起，其包囊形态对外界环境抵抗力强，可通过污染水源、食物造成传播。（）18.肠道传染病患者使用过的餐饮具，仅用常温自来水冲洗即可达到消毒要求，无需高温或消毒剂处理。（）19.脊髓灰质炎多见于5岁以下儿童，部分感染者可出现肢体弛缓性麻痹，接种脊髓灰质炎疫苗是实现消灭脊灰目标的核心措施。（）20.人群对多数肠道传染病普遍易感，感染后是否发病与病原体的毒力、感染剂量、人体自身免疫力水平直接相关。（）判断题参考答案：1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.×14.√15.×16.√17.√18.×19.√20.√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述肠道传染病的共性流行特征与核心防控“五早”原则。2.简述诺如病毒感染性腹泻与细菌性食物中毒的核心鉴别要点。3.简述居民家庭层面预防肠道传染病的核心卫生措施。4.简述肠道病毒71型（EV71）疫苗的接种要求与公共卫生意义。简答题参考答案：1.（满分5分）（1）共性流行特征：①传染源为患者和病原携带者，病原体从传染源的粪便、呕吐物排出，主要经粪-口途径传播，包括经污染的水、食物、日常生活接触、媒介昆虫机械携带等方式传播，部分病毒（如诺如）可通过呕吐产生的近距离气溶胶传播；（1分）②人群普遍易感，感染后可获得程度不等的免疫力，部分病原体免疫力不持久，可反复感染；（1分）③流行具有明显的季节性，夏秋季为高发季节，在托幼机构、学校、养老院等集体单位易发生聚集性疫情，水源污染可引起大规模暴发；（1分）④临床以胃肠道症状为核心表现，重症可因脱水、并发症死亡。（1分）（2）“五早”原则：即早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，通过监测和就诊渠道及时发现病例，明确诊断后按法定要求报告，对病例和带菌者采取规范隔离治疗，管控传染源，防止疫情扩散。（1分）2.（满分5分）①病原体不同：诺如感染为病毒性感染，细菌性食物中毒为细菌或其产生的毒素引起的感染/中毒；（1分）②潜伏期不同：诺如感染潜伏期为12-72小时，多为24-48小时；细菌性食物中毒潜伏期短，多为数分钟至数小时，一般不超过24小时；（1分）③传播特征不同：诺如感染存在人传人的传播链，续发率高，可通过接触、气溶胶等方式在集体单位造成持续传播，疫情持续时间较长；细菌性食物中毒为共同进食污染食物后集中发病，无人传人续发病例，停止进食污染食物后疫情立即终止；（1分）④临床表现不同：诺如感染儿童以呕吐为突出表现，成人以腹泻为主，多为稀水样便，发热比例低，病程2-3天，呈自限性；细菌性食物中毒多以剧烈呕吐、腹痛、腹泻为主要表现，侵袭性细菌感染可出现黏液脓血便、高热，毒素型食物中毒呕吐症状更突出；（1分）⑤实验室检查不同：诺如感染粪便常规多无大量脓细胞、白细胞，核酸检测可检出诺如病毒；细菌性食物中毒粪便常规可见白细胞、脓细胞，可疑食物、粪便样本可培养出致病菌或检出相关细菌毒素。（1分）3.（满分5分）①饮食饮水卫生：不喝生水，只饮用煮沸或经合格消毒的饮用水；食物彻底加热煮熟，剩饭菜需彻底回锅加热后食用，生熟食材分开存放、分开加工，避免交叉污染；不购买、不食用腐败变质、无卫生保障的生冷食品，瓜果食用前彻底清洗，尽量削皮；（1.5分）②手卫生：养成饭前便后、处理生食材后、接触垃圾或呕吐物/粪便后、照顾婴幼儿前用肥皂配合流动水洗手的习惯，不用脏手触摸口、眼、鼻；（1分）③环境清洁：定期清洁家居环境，对门把手、桌面、马桶按钮等高频接触表面定期清洁消毒，保持室内通风，生活垃圾及时清理，做好家庭灭蝇、灭蟑工作，消除病媒孳生环境；（1分）④病例管理：家中出现呕吐、腹泻患者时及时送医，患者尽量单独居住，使用单独餐具和生活用品，避免与家人密切接触；患者的呕吐物、排泄物需用含氯消毒剂消毒后再排放，被污染的衣物、床单及时清洗消毒；患者患病期间不制备食物、不参加聚餐活动，避免传染他人；（1分）⑤免疫预防：适龄儿童可按程序接种甲肝疫苗、EV71疫苗、轮状病毒疫苗、戊肝疫苗等相关疫苗，降低重症感染风险。（0.5分）4.（满分5分）（1）接种要求：①接种对象为6月龄至5岁的易感儿童，鼓励儿童在12月龄前完成全程接种，尽早发挥保护作用；5岁以上儿童因EV71感染重症风险极低，不推荐接种；（1.5分）②接种程序为基础免疫2剂次，两剂间隔1个月，接种部位为上臂三角肌肌内注射；（1分）③对疫苗成分过敏、急性疾病发作期、严重慢性疾病患者需暂缓或禁止接种。（0.5分）（2）公共卫生意义：EV71是引起手足口病重症病例和死亡病例的最主要病原体，可引起脑炎、神经源性肺水肿、循环衰竭等严重并发症；（1分）接种EV71灭活疫苗可有效预防EV71感染引起的手足口病，保护率达90%以上，可显著降低手足口病重症发生率和病死率，但疫苗不能预防其他肠道病毒血清型引起的手足口病，因此接种后仍需坚持日常卫生防护。（1分）五、案例分析题（共10分）案例：某乡镇中学9月开学第3天，学校食堂午餐供应了未彻底加热的凉拌海蜇、凉面、卤味等食品，当日晚8时起，陆续有学生出现阵发性腹痛、腹泻、恶心呕吐症状，粪便为黄水样便，部分患者伴37.5-38.5℃低热，截至次日凌晨6时，共发现42名症状相似的学生，所有发病学生均当日在学校食堂食用了午餐，未在食堂就餐的走读生无发病。所有患者经补液、对症治疗后2天内均痊愈，无重症及死亡病例。问题1：结合案例描述，本次事件首先考虑的诊断是什么？核心诊断依据有哪些？（4分）问题2：针对本次突发公共卫生事件，需采取哪些防控处置措施？（6分）案例分析题参考答案：问题1（4分）：首先考虑细菌性食物中毒，致病病原体高度怀疑副溶血性弧菌。（2分）核心诊断依据：①事件存在明确的共同暴露史：所有病例均有学校食堂午餐进食史，未在食堂就餐者无发病，提示发病与食堂食物直接相关；（0.5分）②潜伏期