处方管理培训试题及答案

处方管理培训试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《处方管理办法》，处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（），并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。A.审核、调配、核对B.审核、调剂、核对C.审查、调配、核查D.审查、调剂、核对正确答案：A2.处方书写应当字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处（）A.加盖医师签章B.签名并注明修改日期C.标注修改原因D.由药师签字确认正确答案：B3.经注册的执业医师在（）取得相应的处方权。A.参加处方管理培训考核合格后B.卫生健康行政部门备案后C.执业地点D.医疗机构医务部门批准后正确答案：C4.医疗机构应当按照有关规定，对本机构执业医师和药师进行麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训，执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，药师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的（）A.处方权B.调剂资格C.采购权限D.管理权限正确答案：B5.处方书写中，患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明（）A.身高B.体重C.喂养史D.药物过敏史正确答案：B6.开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过（）种药品，中药饮片应当单独开具处方。A.3B.5C.7D.10正确答案：B7.急诊处方一般不得超过（）日用量，对于慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。A.1B.3C.5D.7正确答案：B8.为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）常用量；控缓释制剂每张处方不得超过7日常用量；其他剂型每张处方不得超过3日常用量。A.1次B.1日C.3日D.7日正确答案：A9.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂每张处方不得超过（）日常用量；其他剂型每张处方不得超过7日常用量。A.7B.10C.15D.30正确答案：C10.哌甲酯用于治疗儿童注意缺陷多动障碍时，每张处方不得超过（）日常用量。A.7B.15C.30D.90正确答案：B11.第二类精神药品一般每张处方不得超过（）日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。A.3B.5C.7D.15正确答案：C12.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为（）年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。A.1B.2C.3D.5正确答案：A13.医疗机构应当对出现超常处方（）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。A.2B.3C.4D.5正确答案：B14.药师调剂处方时必须做到“四查十对”，其中“四查”是指（）A.查处方、查药品、查配伍禁忌、查用药合理性B.查患者、查药品、查不良反应、查用药合理性C.查处方、查剂型、查配伍禁忌、查药品价格D.查患者、查剂量、查不良反应、查给药途径正确答案：A15.药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，（）调剂。A.经科室主任同意后可以B.经处方医师电话确认后可以C.不得D.经患者签署知情同意书后可以正确答案：C16.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（）天。A.1B.3C.5D.7正确答案：B17.中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品（），并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。A.右上方B.左上方C.右下方D.左下方正确答案：A18.医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为（）开具该类药品处方。A.近亲属B.自己C.外籍患者D.无陪护的老年患者正确答案：B19.试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师（）后方有效。A.口头同意B.审核并签名或加盖专用签章C.报医务部门备案D.事后补签确认正确答案：B20.根据处方点评管理相关规范，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及（）A.错误处方B.超常处方C.不合法处方D.违规处方正确答案：B二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.处方书写应当符合下列哪些规则（）A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致B.每张处方限于一名患者的用药C.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期D.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写E.医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号正确答案：ABCDE2.关于处方权的获得，下列说法正确的有（）A.经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权B.经注册的执业助理医师在普通医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效C.经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权D.医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方E.进修医师由接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后，可以授予相应的处方权正确答案：ABCDE3.药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括（）A.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.是否有重复给药现象F.是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌正确答案：ABCDEF4.下列关于处方保存与销毁的说法，正确的有（）A.普通处方保存期限为1年B.急诊处方保存期限为1年C.儿科处方保存期限为2年D.医疗用毒性药品处方保存期限为2年E.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年F.处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁正确答案：ABDEF5.医师出现下列哪些情形之一的，处方权由其所在医疗机构予以取消（）A.被责令暂停执业B.考核不合格离岗培训期间C.被注销、吊销执业证书D.不按照规定开具处方，造成严重后果的E.不按照规定使用药品，造成严重后果的F.因开具处方牟取私利正确答案：ABCDEF6.关于麻醉药品和第一类精神药品处方开具，下列说法正确的有（）A.门（急）诊普通患者使用注射剂的，每张处方为1次常用量B.门（急）诊普通患者使用控缓释制剂的，每张处方不得超过7日常用量C.门（急）诊癌症疼痛患者使用注射剂的，每张处方不得超过3日常用量D.门（急）诊癌症疼痛患者使用控缓释制剂的，每张处方不得超过15日常用量E.为住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量F.盐酸哌替啶注射剂处方为1次常用量，仅限于医疗机构内使用正确答案：ABCDEF7.“四查十对”中，查药品时应当核对的内容包括（）A.药名B.剂型C.规格D.数量E.临床诊断正确答案：ABCD8.不合理处方中，属于超常处方的情形有（）A.无适应证用药B.无正当理由开具高价药C.无正当理由超说明书用药D.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物E.适应证不适宜正确答案：ABCD9.关于处方用量管理，下列说法正确的有（）A.急诊处方一般不得超过3日用量B.普通处方一般不得超过7日用量C.对于慢性病、老年病患者，符合长期处方管理要求的，处方用量可适当延长至12周以内，医师应当注明理由D.医疗用毒性药品每张处方不得超过2日极量E.第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量正确答案：ABCDE10.关于处方印刷用纸的规范，下列说法正确的有（）A.普通处方印刷用纸为白色B.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”C.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”D.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”E.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”正确答案：ABCDE11.药师经处方审核后，下列处置方式符合规定的有（）A.认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方B.发现严重不合理用药时，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并记录、按规定报告C.发现用药错误时，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并记录、按规定报告D.对于不规范处方，可以先调剂发药，事后告知医师修正E.发现处方医师未取得相应麻醉药品处方权时，应当拒绝调配，及时上报正确答案：ABCE12.关于中药饮片处方的书写要求，下列说法正确的有（）A.应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列B.调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号C.对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明D.中药饮片处方应当单独开具E.中药饮片处方无需标注具体剂量，可由药师按习惯调配正确答案：ABCD13.处方点评中，属于不规范处方的情形有（）A.处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的B.医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的C.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的D.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的E.未使用药品规范名称开具处方的正确答案：ABCDE14.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者长期使用麻醉药品的，首诊医师需要落实的要求有（）A.亲自诊查患者B.建立相应的病历C.要求患者签署《麻醉药品使用知情同意书》D.留存患者身份证明复印件E.要求患者每3个月复诊评估一次正确答案：ABCDE15.下列属于处方正文内容的有（）A.药品名称B.药品剂型、规格C.药品数量D.药品用法用量E.临床诊断正确答案：ABCD三、判断题（共20题，每题0.5分，正确选√，错误选×）1.处方是患者用药凭证的医疗文书，处方包含医疗机构病区用药医嘱单。（√）2.执业助理医师在所有医疗机构开具的处方，都必须经执业医师签名或加盖签章后方可有效，不具备独立处方权。（×）3.医师开具处方时可以使用本机构内部统一编制的药品缩写名称，以提升处方开具效率。（×）4.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。（√）5.药师在调剂处方时，如认为处方存在轻微的剂量计算错误，可以自行修正后调配发药，无需告知处方医师。（×）6.处方保存期满后，医疗机构药学部门可直接统一销毁，无需履行审批登记手续。（×）7.医师因开具处方牟取私利，如收受药品回扣开具“大处方”，医疗机构应当取消其处方权。（√）8.第二类精神药品零售企业可以凭处方向年满16周岁的未成年人销售第二类精神药品。（×）9.门（急）诊癌症疼痛患者长期使用麻醉药品的，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。（√）10.为方便患者取药，西药、中成药和中药饮片可以开具在同一张处方上。（×）11.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。（√）12.为门（急）诊患者开具的盐酸哌替啶注射剂，每张处方不得超过3日常用量。（×）13.“四查十对”中，查用药合理性时需要核对临床诊断，确保用药与诊断相符。（√）14.医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，登记并通报不合理处方，对不合理用药及时予以干预。（√）15.进修医师在接收进修的医疗机构内，无需经任何认定程序即可自动获得处方权。（×）16.儿科处方的保存期限为2年，到期经审批后方可销毁。（×）17.处方书写中药品用法时，可以使用“遵医嘱”“自用”等表述，无需详细注明用药频次、剂量。（×）18.药士可以独立从事处方审核、发药工作，无需药师以上职称人员复核。（×）19.医疗用毒性药品每张处方的剂量不得超过2日极量。（√）20.医师被限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，医疗机构应当取消其处方权。（√）四、简答题（共4题，每题5分）1.请简述处方的核心组成部分及各部分包含的主要内容。参考答案：根据《处方管理办法》规定，处方标准由前记、正文、后记三部分组成：（1）前记：包括医疗机构名称、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病区和床位号、临床诊断、开具日期等；麻醉药品和第一类精神药品处方还需额外标注患者身份证明编号、代办人姓名及身份证明编号。（2）正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）为起始标识，依次分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。（3）后记：包括医师签名或加盖专用签章、药品金额，以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名或加盖专用签章。2.请简述药师调剂处方“四查十对”的具体内容。参考答案：药师调剂处方必须严格落实“四查十对”要求，具体内容为：（1）查处方，核对科别、姓名、年龄，确保处方对应患者身份准确；（2）查药品，核对药名、剂型、规格、数量，确保调配药品与处方开具内容一致；（3）查配伍禁忌，核对药品性状、用法用量，排查药品外观异常、配伍禁忌、用法用量错误等问题；（4）查用药合理性，核对临床诊断，评估用药与诊断的相符性，杜绝无指征用药、超适应证用药等问题。3.请简述不同类型处方的基本用量管理要求。参考答案：我国对处方用量实行分类管理，核心要求包括：（1）普通处方一般不得超过7日用量，急诊处方一般不得超过3日用量；对诊断明确、病情稳定的慢性病患者，符合长期处方管理规范的，处方用量可延长至12周以内，但医师需注明延长理由。（2）为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品、第一类精神药品：注射剂每张处方为1次常用量，控缓释制剂每张不超过7日常用量，其他剂型每张不超过3日常用量；其中盐酸哌替啶注射剂每张处方为1次常用量，仅限医疗机构内使用。（3）为门（急）诊癌症疼痛、中重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品：注射剂每张不超过3日常用量，控缓释制剂每张不超过15日常用量，其他剂型每张不超过7日常用量。（4）为住院患者开具的麻醉药品、第一类精神药品需逐日开具，每张处方为1日常用量。（5）第二类精神药品一般每张处方不超过7日常用量，特殊情况需延长用量的医师需注明理由。（6）医疗用毒性药品每张处方剂量不得超过2日极量。（7）哌甲酯用于治疗儿童注意缺陷多动障碍时，每张处方不超过15日常用量。4.请简述不合理处方的分类及各类别的核心判定标准。参考答案：根据《医院处方点评管理规范（试行）》，不合理处方分为三类：（1）不规范处方：主要指处方格式、书写、签章、权限等不符合规范要求，如前记正文后记缺项、字迹难以辨认、医师签章与留样不符、未使用规范药品名称、用法用量表述含糊、单张处方超5种药品、超量未注明理由、特殊煎煮要求未标注等。（2）用药不适宜处方：主要指处方用药在临床适宜性方面存在缺陷，如适应证不适宜、遴选药品不适宜、剂型或给药途径不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、重复给药、存在配伍禁忌或不良药物相互作用、无正当理由不首选国家基本药物等。（3）超常处方：主要指处方用药明显超出合理诊疗范畴，如无适应证用药、无正当理由开具高价药、无正当理由超说明书用药、无正当理由为同一患者开具2种以上药理作用相同药物。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.某社区卫生服务中心执业医师张某，在2024年3月日常诊疗中，为12名确诊原发性高血压、2型糖尿病且病情稳定的签约老年患者开具了12周用量的长效降压、降糖药物，处方标注“慢性病长期用药，病情稳定”；同时为自己开具了20片艾司唑仑片（第二类精神药品）用于改善睡眠；为一名7岁确诊注意缺陷多动障碍的患儿开具了30天用量的哌甲酯控释片，处方未注明其他特殊理由。请结合处方管理相关规定，指出张某处方行为中的违规之处，并说明正确处置要求。参考答案：张某的处方行为存在2项明确违规，为老年慢性病患者开具12周长期处方的行为符合规范：（1）违规为自己开具第二类精神药品处方。根据处方管理及医师执业相关规范，医师不得利用职务之便为自己开具处方，尤其是精神类特殊管理药品，因自我诊疗无法完成规范的病情评估、用药风险告知，存在用药安全隐患和药品流弊风险。正确做法：张某如存在睡眠障碍，应当作为普通患者在本机构或其他正规医疗机构就诊，由接诊医师根据病情评估结果，按规范为其开具第二类精神药品处方，严禁自行开方取药。（2）哌甲酯控释片处方用量超出法定上限。根据《处方管理办法》，哌甲酯用于治疗儿童注意缺陷多动障碍时，每张处方不得超过15日常用量，张某为患儿开具30天用量且未注明特殊理由，属于超量不规范处方。正确做法：张某应当结合患儿病情，按不超过15日常用量开具哌甲酯控释片，告知家属按疗程定期复诊，评估治疗效果和不良反应后调整用药方案，不得一次性开具超量处方。（3）为病情稳定的签约老年慢性病患者开具12周用量的降压、降糖药物，符合《长期处方管理规范（试行）》中“病情稳定的慢性病患者长期处方最长不超过12周”的要求，且张某已注明用药理由，该行为合规。2.某三级医院急诊药房药师刘某在窗口值班时