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文档简介

2026年社区卫生服务中心医药领域腐败集中整治动员方案为深入贯彻落实党中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的决策部署,坚决纠治医药领域腐败问题和不正之风,切实维护人民群众健康权益,根据上级卫生健康行政部门及纪检监察机关有关工作安排,结合我中心实际,制定本方案。一、总体要求本中心医药领域腐败集中整治工作,必须坚持问题导向与目标导向相统一,既要对存量问题彻底清扫,又要对增量问题坚决遏制,更要通过制度建设形成长效机制。社区卫生服务中心直面辖区居民,承担基本医疗和基本公共卫生服务双重职能,其医药领域腐败问题直接侵蚀群众获得感,损害基层医疗卫生机构公信力,整治工作标准必须高于一般要求。1.1指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的二十大精神,严格落实《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国药品管理法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规要求,聚焦医药领域腐败易发多发环节,坚持系统施治、标本兼治,一体推进"不敢腐、不能腐、不想腐",为社区卫生服务高质量发展提供坚强纪律保障。1.2工作原则1.坚持党的领导,齐抓共管。成立中心党支部统一领导的整治工作领导小组,纪检、财务、医务、后勤等岗位协同联动,形成横向到边、纵向到底的责任体系。2.坚持聚焦重点,全面覆盖。以药品、耗材、设备采购及检验检查、医保基金使用为重点,覆盖中心各科室、各岗位、各环节,不漏死角、不留盲区。3.坚持宽严相济,分类处置。对主动说明问题、积极退缴违纪违法所得的从宽处理;对拒不交代、对抗审查的从严惩处。区分一般性工作失误与故意违纪违法,区分历史遗留问题与顶风违规新增问题。4.坚持当下改与长久立相结合。既要集中力量查处一批腐败问题,又要深挖根源、堵塞漏洞,推动制度建设完善,实现长治长效。5.坚持公开透明,群众参与。整治全过程接受社会监督,畅通举报渠道,及时回应社会关切,以整治实效取信于民。1.3工作目标通过集中整治,实现以下目标:•摸清中心医药领域腐败问题底数,建立问题台账,逐项销号整改;•查处一批违规违纪违法案件,形成强力震慑;•完善药品、耗材、设备采购及财务管理制度,堵塞监管漏洞;•医德医风明显好转,群众满意度持续提升;•建立并运行医药领域廉政风险防控长效机制。二、整治范围与重点内容医药领域腐败问题在不同层级医疗机构表现形式差异显著。社区卫生服务中心的特点是机构规模小、人员编制少、采购量分散但频次高,且部分岗位长期由同一人经办,极易形成"小官微腐败"。整治工作必须立足这一实际,紧盯权力集中、资金密集、资源富集的关键环节,确保靶向精准,不撒胡椒面。2.1整治范围中心各科室、各服务站点(含社区卫生服务站)及全体工作人员,涵盖药品、医用耗材、医疗设备、检验检查、基本公共卫生服务、医保基金使用、基建维修、物资采购、财务管理等所有涉及资金资产和权力运行的领域。2.2重点环节与具体问题1.药品、医用耗材采购与使用环节•药品耗材采购是否通过省级药品集中采购平台进行,有无规避平台采购、网下采购行为;•是否违规接受药品耗材生产经营企业回扣、提成、赞助或其他利益输送;•有无开单提成、违规统方、指定患者院外购药购械等行为;•有无违规拆分处方、滥用辅助药品、超常用药等加重患者负担的行为;•疫苗采购、储存、接种环节有无违规操作和利益关联。2.医疗设备与后勤物资采购环节•医疗设备、检验试剂、办公用品、后勤物资采购有无违反政府采购程序和内部控制制度;•有无在设备采购中收受供应商回扣、好处费,或与供应商存在利益关联;•有无化整为零规避招标、虚假招标、围标串标等行为;•基建维修、信息化建设等项目有无违规分包、转包,有无利益输送。3.检验检查与收费环节•有无违规重复检查、打包检查、过度检查;•有无私自收费、乱收费、多收费、分解收费等行为;•检验检查项目外包合作有无利益输送,合作分成是否合规合法。4.医保基金使用环节•有无诱导患者住院、挂床住院、虚假住院等欺诈骗保行为;•有无串换药品耗材诊疗项目、虚记多记费用等违规使用医保基金行为;•有无违规将医保基金支付范围外的项目纳入医保结算;•家庭医生签约服务中是否存在虚假签约、只签不约骗取签约服务费。5.基本公共卫生服务经费管理环节•居民健康档案有无造假、虚构服务记录、套取项目补助资金;•老年人健康管理、慢性病随访、预防接种等服务有无弄虚作假骗取经费;•项目资金是否专款专用,有无挤占挪用。6.财务管理与收费环节•有无设立"小金库"、账外账,隐瞒、截留、坐支收入;•有无违规发放津补贴、奖金福利;•票据管理是否规范,有无使用虚假票据入账。7.人事管理与作风环节•岗位设置、人员招聘、职称评定中有无违规操作和利益输送;•工作人员有无违规接受患者及其家属的礼品礼金、宴请;•有无服务态度恶劣、冷漠生硬、"吃拿卡要"等侵害群众利益问题;•有无利用工作便利违规兼职取酬、从事营利性活动。8.医药代表接待与院内管理环节•是否执行医药代表院内接待管理制度,有无未经备案登记私自接触医务人员的现象;•学术推广、医药代表的讲课费、劳务费发放是否合规,有无以学术名义变相输送利益;•信息系统运维管理中数据安全、权限管理、患者隐私保护落实情况。三、组织机构及职责分工整治工作领导小组负责统一领导和统筹协调全中心集中整治工作,人员构成覆盖党政、纪检、业务、财务等关键条线,确保整治工作既有人拍板决策,又有人推动落实。3.1成立集中整治工作领导小组组长:中心党支部书记、主任(姓名)副组长:中心党支部纪检委员、分管副主任(姓名)成员:综合办公室主任、医务科科长、财务科科长、药剂科负责人、护理部主任、医保办负责人、公共卫生科科长、各社区卫生服务站站长。领导小组下设办公室,办公室设在中心综合办公室,承担整治日常工作。办公室主任由综合办公室主任兼任。3.2领导小组及各成员职责分工责任主体具体职责对应重点环节组长对整治工作负总责,主持召开动员部署会、阶段推进会;审批整治工作方案及重大问题处理意见;每两周至少听取1次工作进展汇报全面领导副组长具体组织实施整治工作;统筹协调各科室推进自查自纠;负责问题线索收集、甄别与移送;组织督查督办组织协调、监督检查综合办公室起草方案、总结、汇报材料;组织会议;管理举报信箱、举报电话及网络举报渠道,每日汇总上报;做好宣传教育和舆论引导综合协调、线索受理医务科组织临床科室开展诊疗行为自查自纠;负责处方点评、高值耗材使用合理性审查;规范医药代表接待管理药品耗材使用、诊疗行为财务科负责采购项目财务审核与资金监管;组织"小金库"专项清查;核查收费项目合规性;整改财务管理漏洞财务管理、采购资金药剂科组织药品网采执行情况自查;核查抗菌药物、辅助用药使用;排查与药品供应商利益关联;配合开展处方点评药品采购与使用医保办组织医保基金使用情况自查;核查结算数据异常;落实欺诈骗保行为排查与上报医保基金使用公共卫生科组织基本公共卫生服务项目经费使用自查;核查居民健康档案及随访记录真实性;规范签约服务管理公卫经费、签约服务护理部组织护理单元耗材使用、收费行为自查;规范护理操作收费护理收费、耗材使用各服务站站长组织本站人员开展自查自纠;落实整治工作要求;及时上报问题线索站点全面自查各科室、各服务站负责人为本部门整治工作第一责任人,须签署《集中整治工作责任书》(附件1),对整治走过场、隐瞒不报的,严肃追究第一责任人责任。四、实施步骤与时间安排本次集中整治自2026年1月启动,至2026年7月结束,分为四个阶段。各阶段时间节点为刚性要求,未按时完成的须向领导小组书面说明原因并限期补课。4.1第一阶段:动员部署阶段(2026年1月1日—1月31日)序号工作事项责任科室完成时限具体成果1成立领导小组,制定实施方案综合办公室2026年1月5日前文件正式印发2召开全中心动员部署大会领导小组2026年1月10日前全员签到表及会议记录3开展警示教育(观看警示教育片,通报典型案例)综合办公室2026年1月15日前观看记录及个人心得4设置举报信箱(含电子举报渠道),公布举报电话综合办公室2026年1月8日前现场照片及公示截图5组织全员签订《个人廉洁承诺书》各科室负责人2026年1月20日前承诺书归档至综合办公室6开展首轮政策宣讲及自查业务培训副组长2026年1月25日前培训签到表及课件全体工作人员须在动员部署阶段完成《医药领域腐败问题自查自纠对照清单》(附件2)的学习,确保人人知晓政策界限、人人明白自查要求。4.2第二阶段:自查自纠阶段(2026年2月1日—3月31日)自查自纠是本次整治的关键环节。中心坚持"自查从宽、被查从严"原则,凡在自查阶段主动说明问题、主动上交违纪违法所得的,依规依纪从轻或减轻处理。序号工作事项责任科室完成时限具体成果1各科室、各站点对照清单开展全面自查,逐项填写自查表各科室、站点2026年2月20日前附件2自查表(本人签字)2财务科牵头开展"小金库"及收费专项清查财务科2026年2月28日前专项清查报告3药剂科牵头开展药品耗材采购使用专项自查药剂科2026年2月28日前药品网采订单与库存核对报告4医保办牵头开展医保基金使用数据专项筛查(提取2024年1月以来结算数据分析异常指标)医保办2026年3月10日前数据筛查报告5公共卫生科牵头核查2024—2025年度公卫服务项目记录真实性公共卫生科2026年3月10日前抽查核查报告6各科室汇总自查问题,填写《自查发现问题汇总表》,报领导小组办公室各科室负责人2026年3月15日前附件3汇总表7领导小组对自查发现问题进行分析研判,分类提出处置意见领导小组2026年3月25日前问题研判会议纪要8自查阶段工作总结报上级主管部门综合办公室2026年3月31日前书面报告自查自纠阶段,个人主动向组织说明问题的,填写《个人主动说明问题登记表》(附件4),由领导小组办公室专人受理、严格保密。4.3第三阶段:集中整治阶段(2026年4月1日—5月31日)序号工作事项责任科室完成时限具体成果1根据自查发现及举报受理情况,确定重点核查对象和重点问题领导小组2026年4月10日前重点问题清单2组建核查组,对重点问题进行核实取证副组长牵头,抽调财务、医务等人员2026年5月15日前核查报告3对核查发现的违规违纪问题,依据干部管理权限移送相关部门处理;涉嫌违法犯罪的,及时移送司法机关领导小组2026年5月20日前移送函及交接记录4对案例进行通报,召开警示教育大会综合办公室2026年5月25日前通报文件及会议记录5针对发现的管理漏洞和制度缺陷,启动制度修订工作各相关科室2026年5月31日前制度修订计划清单6集中整治阶段总结报上级主管部门综合办公室2026年5月31日前书面报告4.4第四阶段:巩固提升阶段(2026年6月1日—6月30日)序号工作事项责任科室完成时限具体成果1对自查自纠和集中整治阶段发现问题整改落实情况开展"回头看"领导小组2026年6月10日前整改复查记录2修订完善药品耗材采购、设备采购、财务管理、医保内控、医德医风等制度各相关科室2026年6月20日前新制度文件汇编3开展全员廉洁从医专题教育及制度学习培训综合办公室、医务科2026年6月25日前培训签到表及考核记录4建立健全医药领域廉政风险防控长效机制(含岗位廉政风险点排查与防控措施)各科室2026年6月30日前风险防控台账(附件5)5形成集中整治工作总结报告,报送上级主管部门领导小组2026年7月5日前总结报告(含整治成效数据)五、主要工作措施为确保整治工作不走过场、取得实效,中心将采取警示教育、自查自纠、监督检查、案件查处、制度固化、数智赋能等系统性措施协同推进。各项措施均由具体科室牵头、限期完成,并纳入考核。5.1深入开展宣传教育和警示教育活动1.组织全员集中学习《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国监察法》《中华人民共和国公职人员政务处分法》及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,学习覆盖率须达100%,并保留学习记录。2.编印《社区卫生服务中心医药领域腐败典型案例汇编》,选取基层医疗机构药品耗材回扣、欺诈骗保、公卫经费造假、设备采购受贿等典型案件,组织全员学习讨论并撰写心得体会。3.邀请上级纪检监察机关或卫生健康行政部门领导作廉政教育专题辅导报告不少于1场。4.在中心内部显著位置张贴整治工作公告及宣传标语,公布举报方式,营造浓厚整治氛围。5.开展"清廉科室""清廉站点"创建活动,培育树立廉洁典型,推动形成廉荣贪耻的院内文化。5.2全面开展自查自纠自查自纠工作应当做到对2024年1月1日以来的药品耗材采购记录、设备采购合同、检验检查收费明细、医保结算数据、公卫服务记录、财务凭证等全覆盖逐项核对。各科室如实填写自查表格并由负责人签字确认,对自查发现的问题不隐瞒、不回避、不拖延。对自查发现的一般违规问题,主动纠正、退回违规资金、完善手续,可视情节不予或从轻处理;对主动上交收受的回扣款、礼金等违纪违法所得的,一律开具接收凭证,存入单位账户或按规定上缴廉政账户;对自查不认真、走过场,被上级检查或群众举报查实的,从严处理。5.3强化监督检查和线索摸排1.畅通举报渠道。设立专项整治举报电话(xxxx-xxxxxxxx)、举报信箱(中心一楼大厅显要位置)及电子邮箱(xxx@),举报信息由领导小组办公室专人负责,实行台账管理,做到件件有登记、事事有回音。对举报人信息严格保密,严禁打击报复举报人,违者严肃追责。2.开展日常监督检查。领导小组每月至少开展1次专项检查,对药品库房、耗材台账、收费窗口、公卫服务记录等进行随机抽查。重点核查药品耗材实际库存与系统出库数据是否一致、高值耗材使用量与手术记录是否匹配、公卫随访记录与居民实际是否相符等,发现疑点即刻追查。3.加强数据监测。运用医保智能审核系统、药品耗材采购平台数据,定期分析中心及各科室药品耗材使用量异常波动、次均费用异常增长、重复检查率偏高等指标,对排名异常或波动异常的科室和个人进行约谈提醒。4.协同外部监督。配合上级卫生健康行政部门、医保部门、纪检监察机关、市场监管部门的检查和督导,及时完整提供所需资料。主动向属地街道办事处、社区居委会通报整治工作进展,接受社会监督。5.4严肃查办典型案件1.对上级交办、部门移送、举报反映、检查发现的涉嫌违纪违法问题线索,实行台账管理、销号推进、限时办结。2.对问题严重、群众反映强烈的案件线索,中心将提请上级纪检监察机关介入指导或直接由上级部门提级办理。3.对查实的违规违纪人员,依据《中国共产党纪律处分条例》《中华人民共和国公职人员政务处分法》及相关规章制度严肃处理,做到查处一个、警醒一片。4.涉嫌犯罪的,严格按照《中华人民共和国刑法》及相关司法解释移送司法机关依法处理,绝不姑息。中心将积极配合司法机关做好调查取证工作。纪律红线(后果明确):6类行为一经查实,一律先停职再处理——•收受药品耗材设备供应商回扣、提成数额较大(累计超过3万元)的;•骗取医保基金数额较大(个人涉及金额超过5万元)或造成医保基金重大损失的;•套取、骗取基本公共卫生服务项目资金的;•设立"小金库"且金额超过10万元的;•干扰、阻碍整治工作,转移、隐匿、销毁证据或打击报复举报人的;•被查处后拒不退缴违纪违法所得的。以上行为同时向卫生行政部门和纪检监察机关报告,涉嫌职务犯罪的移送监察机关调查。5.5注重源头治理,建立健全长效机制具体制度清单及责任分工如下:制度名称拟解决的核心问题牵头科室完成时限《社区卫生服务中心药品耗材采购管理细则》网下采购、规避平台交易药剂科2026年6月20日前《社区卫生服务中心医药代表接待与院内管理制度》医药代表私下接触医务人员医务科2026年6月20日前《社区卫生服务中心医疗设备及物资采购内部控制规范》化整为零、围标串标财务科2026年6月20日前《社区卫生服务中心医保基金使用内部管理规定》欺诈骗保、违规结算医保办2026年6月20日前《社区卫生服务中心基本公共卫生服务项目经费管理办法》虚报冒领、挤占挪用公共卫生科2026年6月20日前《社区卫生服务中心收费管理制度》乱收费、私收现金财务科2026年6月20日前《社区卫生服务中心工作人员廉洁从业管理规定》收受红包回扣、吃拿卡要综合办公室2026年6月20日前《社区卫生服务中心医德医风考评与奖惩办法》医德医风失范、考评缺失医务科2026年6月20日前《社区卫生服务中心廉政风险防控管理办法》岗位廉政风险识别管控不到位综合办公室2026年6月30日前每项制度须包含具体操作流程、审批权限、监督方式和违规处理条款。各科室制定完成后报领导小组审定,统一印发执行。制度执行情况纳入年度考核。5.6推动数智赋能,强化智能监管1.完善中心信息系统药品、耗材出入库管理功能,实现全程留痕、可追溯、可倒查。2.推进与医保智能监控系统的对接,对违规金额、违规项目自动拦截和预警。3.建立中心内部医药费用异常数据定期分析制度,每月由医保办出具1期数据分析简报,重点关注住院人次、次均费用、检查检验阳性率、自费项目占比等指标异常变动。六、工作要求6.1压实整治责任各科室、各服务站要把集中整治工作作为一项严肃的政治任务,科室负责人切实履行第一责任人职责,亲自部署、亲自推动、亲自督办。本次集中整治工作纳入年度综合目标考核,权重不低于15%。6.2强化协作配合各科室、各服务站要树立"一盘棋"思想,工作中涉及跨科室的问题主动沟通协调,不推诿、不扯皮。领导小组办公室要及时汇总工作进展,协调解决工作中遇到的困难和问题,重要情况随时向上级报告。6.3严肃执纪问责对整治期间仍然顶风违纪违法的,一律从严从重处理,绝不搞"下不为例"。对整治工作推进不力、问题整改不到位、敷衍塞责的科室和个人,严肃追究责任。对充当"保护伞"、包庇袒护违纪违法人员的,一经查实,严惩不贷。6.4加强宣传引导坚持正确舆论导向,稳妥把握宣传口径,既要展示整治成效,又要防止炒作渲染。注重正面典型宣传,讲好基层医务工作者廉洁故事。加强舆情监测和研判,遇有涉及中心医药领域腐败的舆情信息,第一时间报告领导小组,按应急预案处置。6.5注重统筹兼顾将集中整治与日常诊疗服务、公共卫生服务、家庭医生签约服务等重点工作有机结合,做到"两手抓、两不误、两促进",严禁因整治工作影响正常诊疗秩序和居民基本医疗卫生服务。合理调配人员力量,确保整治期间各岗位工作不断档、服务不降标。6.6健全档案管理整治工作全程产生的方案、通知、会议记录、签到表、自查表、问题台账、核查报告、整改材料、制度文件、总结报告等资料,由综合办公室按档案管理要求整理归档,做到过程可回溯、责任可追究。档案归集工作于2026年7月31日前完成。七、附件(工具表单)以下附件随方案一并印发,各科室、各站点可自行下载打印使用。附件清单:1.附件1:《集中整治工作责任书》2.附件2:《医药领域腐败问题自查自纠对照清单》(个人版)3.附件3:《科室自查发现问题汇总表》4.附件4:《个人主动说明问题登记表》5.附件5:《岗位廉政风险点排查与防控措施台账》6.附件6:《集中整治工作联络通讯录》7.附件7:《集中整治工作进度督导检查表》附件1:集中整治工作责任书本中心____科室(服务站)负责人____,就2026年医药领域腐败集中整治工作郑重承诺如下:一、本人作为本科室(站)集中整治工作第一责任人,将亲自组织、全程参与、严格把关,确保整治工作各项要求在本科室(站)全面落实。二、组织本科室(站)全体人员按时完成动员部署、自查自纠、集中整治、巩固提升各阶段任务,确保自查覆盖率100%、问题上报及时率100%、整改完成率100%。三、保证自查自纠结果真实可靠,不隐瞒、不遗漏、不弄虚作假。对本科室(站)自查走过场、漏报瞒报问题,本人承担第一责任人责任。四、本人及本科室(站)人员自觉接受组织监督检查,如实提供相关资料和情况,不干扰、不阻碍整治工作。五、本人将带头廉洁自律,严格执行中央八项规定精神及《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》,不收受任何形式的回扣、提成、礼金礼品。承诺人(签字):______________

科室(服务站)名称:______________

日期:2026年月日附件2:医药领域腐败问题自查自纠对照清单(个人版)姓名:________科室(站点):______岗位:________

自查期间:2024年1月1日至2026年1月31日填表说明:请在对应栏目勾选"是"或"否"。选择"是"的,须在"具体情况说明"栏写明发生时间、涉及金额、经过及涉及单位/人员信息。本表完成后密封递交领导小组办公室,专人保管,严格保密。序号自查项目是否具体情况说明(时间、金额、事由、涉及方)1是否收受过药品、耗材、设备供应商或代理商给予的回扣、提成、好处费2是否收受过供应商给予的礼品、礼金、消费卡、有价证券、支付凭证等3是否接受过供应商或利益相关方安排的宴请、旅游、健身、娱乐等活动4是否在药品、耗材、设备采购过程中违规指定品牌、规避招标或透露标底5是否存在开单提成、违规统方行为6是否介绍、诱导患者到指定药店、诊所购药购械并获取利益7是否存在收受患者及其家属红包、礼品礼金行为8是否存在违规重复检查、过度检查、打包检查行为9是否存在私自收费、乱收费、多收费行为10是否存在虚构服务记录、虚假签约、造假健康档案骗取公卫经费行为11是否存在挂床住院、虚假住院、串换项目等欺诈骗保行为12是否存在私自挪用、借用、截留公款或收入不上缴行为13是否知晓本科室(站)存在"小金库"、账外账14是否违规兼职取酬、从事营利性活动或持有非上市公司股份15是否未经备案登记私自接待医药代表16是否违规接受医药企业提供的讲课费、劳务费、科研费等17是否在职称评定、岗位竞聘、人员招聘中存在违规行为18是否有其他需要向组织说明的违规违纪问题本人郑重声明:以上自查内容真实、准确、完整。对自查发现的问题,愿意按照组织要求主动整改、主动退缴。自查人(签字):______________日期:2026年月日附件3:科室自查发现问题汇总表填报科室(站点):________填报人:______负责人签字:________序号问题类别问题具体描述涉及时间涉及金额(元)涉及人员初步整改措施整改时限整改责任人12345注:问题类别按本方案"整治范围与重点内容"中8个环节对应填写。本表于2026年3月15日前报领导小组办公室。附件4:个人主动说明问题登记表(本表由领导小组办公室专人受理,严格保密)项目内容说明人姓名所在科室(站点)岗位职务联系电话主动说明问题的主要内容(含发生时间、经过、涉及金额、涉及单位或人员等)涉及款物是否已上交□是(已上交____元,接收凭证编号:____)□否受理人签字受理时间2026年月日附件5:岗位廉政风险点排查与防控措施台账科室(站点):________填报时间:2026年月日负责人签字:________序号岗位/环节风险点描述风险等级(高/中/低)防控措施责任岗位监督检查方式检查频次1药品采购网下采购、指定供应商高所有药品采购须通过省平台阳光采购;双人经办、定期轮岗;每月核对平台订单与入库记录药剂科采购岗财务科、药剂科负责人双线核对每月1次2耗材出入库账实不符、虚报损耗高每月全面盘点1次,出入库记录双人签字,高值耗材一物一码管理库房管理员财务科抽查每月1次3设备采购化整为零规避招标高单次采购金额超1万元须经中心领导班子集体决策;年度采购计划报区卫健局备案;采购流程全程留痕财务科区卫健局及中心纪检监督每季度1次4医保结算串换项目、虚记费用高医保信息系统实时上传;每月抽取不少于30份结算清单复核医保经办岗医保办复审每月1次5公卫经费虚报随访次数、造假档案高信息化平台实时记录+定期电话抽查居民核实真实性,每月抽查不低于服务量的5%公共卫生科公共卫生科质控岗每月1次6收费管理私收现金、截留收入中收费全部通过HIS系统,禁用个人收款码;每日对账

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