2026年生殖健康咨询师考核试题带答案

2026年生殖健康咨询师考核试题带答案一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.正常女性生殖系统中，卵子与精子受精的部位通常位于输卵管的哪个部位？A.间质部B.峡部C.伞部D.壶腹部答案：D解析：壶腹部是卵子与精子结合受精的常见部位；峡部是输卵管结扎的理想部位。2.含铜宫内节育器的主要避孕机制是？A.抑制排卵B.铜离子对精子和胚胎的毒性作用，并诱发宫腔内无菌性炎症反应干扰着床C.改变宫颈黏液性状使精子难以穿透D.抑制下丘脑—垂体—卵巢轴功能答案：B解析：含铜IUD不抑制排卵，主要依靠铜离子的细胞毒性作用及子宫内膜的炎症反应干扰受精和着床。3.复方短效口服避孕药较为常用的首次服药时间一般是？A.月经来潮第1天B.月经干净后第1天C.月经周期第14天D.月经前1周答案：A解析：复方短效口服避孕药通常从月经来潮第1天开始服药，连服21～24天后停药，以保证周期规律。4.无保护性生活后，使用左炔诺孕酮紧急避孕药的有效服用时限是？A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：D解析：左炔诺孕酮紧急避孕应在无保护性生活后72小时内服用，越早效果越好。5.关于男用避孕套的使用，下列哪项做法是错误的？A.每次性交都应全程使用B.使用前检查包装完整性和有效期C.可重复使用，以降低花费D.配合水溶性润滑剂使用答案：C解析：避孕套为一次性使用产品，重复使用易破损、滑脱，导致避孕和预防疾病失败。6.输精管结扎术后，一般认为达到绝育效果的标准是？A.术后立即射精时无精子B.术后排精10次后C.术后2～3个月复查精液确认无精子后D.术后1周复查精液确认无精子后答案：C解析：术后输精管远端仍可能残留精子，需排精10～20次或等待2～3个月并复查精液确认为无精子后，才能停用其他避孕措施。7.围绝经期女性不宜将下列哪项作为主要的避孕方法？A.宫内节育器B.安全期避孕C.男用避孕套D.阴道隔膜答案：B解析：围绝经期女性月经周期和排卵变得不规律，安全期难以准确推算，失败率较高，不宜作为主要避孕方法。8.下列哪类人群属于遗传咨询的重点对象？A.35岁以下、无遗传病家族史的健康女性B.已生育一个健康孩子的年轻夫妇C.近亲结婚者D.无不良孕产史者答案：C解析：近亲结婚会增加常染色体隐性遗传病的发生风险，孕前应进行遗传咨询。9.计划怀孕的女性，推荐在孕前多长时间开始每日补充小剂量叶酸？A.孕前1个月开始，每日0.2mgB.孕前3个月开始，每日0.4mgC.孕前1周开始，每日1.0mgD.孕前6个月开始，每日0.1mg答案：B解析：我国推荐计划怀孕女性从孕前3个月起每日补充叶酸0.4～0.8mg，直至孕早期结束，以预防神经管畸形。10.下列哪项不属于孕中期血清学产前筛查的常用检测指标？A.甲胎蛋白（AFP）B.人绒毛膜促性腺激素（hCG）C.游离雌三醇（uE₃）D.血钙答案：D解析：孕中期唐氏综合征血清学筛查常采用“三联法”或“四联法”，检测AFP、hCG、uE₃、抑制素A等指标，与血钙无关。11.下列哪项不是艾滋病（HIV）的传播途径？A.无保护的性行为B.输入被HIV污染的血液C.HIV感染母亲经胎盘或母乳传播给婴儿D.蚊虫叮咬答案：D解析：HIV主要经性传播、血液传播和母婴垂直传播；蚊虫叮咬不会传播艾滋病病毒。12.治疗梅毒的首选药物是？A.青霉素B.头孢曲松C.多西环素D.阿奇霉素答案：A解析：青霉素是各期梅毒的首选治疗药物；对青霉素过敏者可根据分期选用多西环素或头孢曲松等替代药物。13.男性急性淋菌性尿道炎的典型临床表现是？A.生殖器无痛性溃疡B.尿道口稀薄分泌物伴轻度瘙痒C.尿道口红肿、溢脓，伴尿频、尿急、尿痛D.阴茎部菜花样赘生物答案：C解析：急性淋病以尿道口红肿、灼痛和黄色脓性分泌物为典型表现；无痛性溃疡见于梅毒，菜花样赘生物见于尖锐湿疣，稀薄分泌物多见于非淋菌性尿道炎。14.滴虫阴道炎的典型阴道分泌物特征是？A.灰白色稀薄分泌物伴鱼腥味B.黄白色泡沫状稀薄分泌物，有异味C.豆渣样或凝乳状分泌物D.大量脓性分泌物伴血丝答案：B解析：滴虫阴道炎分泌物典型表现为黄白色泡沫状、稀薄、有异味，伴外阴瘙痒；豆渣样白带提示外阴阴道假丝酵母菌病。15.生殖健康咨询中，未经服务对象本人同意不得将其咨询内容泄露给任何人的原则是？A.知情同意原则B.保密原则C.非评判原则D.有利原则答案：B解析：保密原则是生殖健康咨询服务的核心原则之一，也是建立信任关系的基础。除法律规定的情形外，咨询内容应严格保密。16.下列问话方式中属于开放式提问的是？A.“你今年多大了？”B.“你结婚了吗？”C.“你能具体说说平时的月经情况吗？”D.“你是不是没有采取避孕措施？”答案：C解析：开放式提问不预设答案，给对方充分表达空间；“是多大了”“是不是”等属于封闭式或诱导式提问。17.关于避孕方法的知情选择，下列哪项表述是正确的？A.咨询师认为最好的方法可直接推荐给服务对象B.服务对象在充分了解各类方法的特点后，结合自身情况作出选择C.知情选择就是服务对象可以随意不听专业意见D.咨询师可根据服务对象的学历水平决定告知内容的多少答案：B解析：知情选择要求咨询师提供充分、准确、易懂的信息，由服务对象自主决策；不能代替选择，也不能随意简化信息。18.按照基本公共卫生服务规范，产妇出院后常规进行产后访视的次数是？A.1次B.3次C.2次D.4次答案：C解析：产妇出院后7天内和产后28天各访视1次，共2次，以了解产妇和新生儿健康状况并进行相应指导。19.《中华人民共和国母婴保健法》的立法宗旨是？A.保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质B.规范医疗机构执业行为C.保障劳动者职业健康D.加强食品卫生监督管理答案：A解析：该法第一条规定了立法宗旨，即“保障母亲和婴儿健康，提高出生人口素质”。20.下列哪项情况不适合在人工流产术后即时放置宫内节育器？A.受术者自愿要求放置且无感染征象B.吸宫术后子宫收缩良好，无组织残留C.手术过程中发生子宫穿孔D.妊娠≤10周，流产手术顺利答案：C解析：人工流产术中发生子宫穿孔或可疑穿孔时，属于放置IUD的禁忌情形，应待子宫恢复后再评估是否放置。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于宫内节育器放置绝对禁忌证的有？A.妊娠或可疑妊娠B.宫颈内口过松或子宫脱垂Ⅱ度以上C.生殖器官急性炎症D.月经频发或经量过多E.轻度子宫后倾后屈位答案：ABC解析：D为相对禁忌证，需权衡后决定；轻度子宫后倾后屈位不影响IUD的放置和效果。A、B、C均属于绝对禁忌。2.下列哪些情况属于复方短效口服避孕药的禁忌证？A.35岁以上且吸烟B.既往有深静脉血栓病史C.哺乳期产后不满6个月D.原因不明的阴道异常出血E.轻度子宫肌瘤答案：ABCD解析：A、B、D是复方口服避孕药的禁忌或慎用情形，C按WHO标准为4级禁忌。子宫肌瘤并不属于复方口服避孕药的禁忌证，不选E。3.男用避孕套的优点是？A.正确使用可有效预防艾滋病等性传播疾病B.不干扰内分泌和月经周期C.停用即恢复生育能力，不会影响未来生育D.无需每次性交时使用E.可降低卵巢癌风险答案：ABC解析：避孕套须每次、全程使用才能保证效果；降低卵巢癌风险是复方口服避孕药的作用，不是避孕套的，故不选E。4.对生殖道感染开展防治，强调的“三早”原则是指？A.早发现B.早诊断C.早用药D.早治疗E.早报告答案：ABD解析：“三早”为早发现、早诊断、早治疗，目的是阻断传播、减少并发症和后遗症。5.下列属于性传播疾病高危行为的有？A.多性伴B.无保护性行为C.吸毒共用注射器D.固定性伴侣之间使用安全套E.婚前禁欲答案：ABC解析：多性伴、无保护性行为和共用注射器吸毒均可明显增加性传播疾病和血源性传播疾病的感染风险。6.下列属于出生缺陷一级预防措施的有？A.婚前医学检查B.孕前保健与优生咨询C.产前超声筛查D.新生儿遗传代谢病筛查E.孕前补充叶酸答案：ABE解析：一级预防是孕前和孕早期阶段的综合干预，包括婚检、孕前保健、叶酸补充等；C属于二级预防，D属于三级预防。7.我国实施人类辅助生殖技术应当遵循的伦理原则包括？A.有利于患者原则B.知情同意原则C.生殖性克隆技术可用于不孕症治疗D.防止商业化原则E.保护后代原则答案：ABDE解析：我国明令禁止生殖性克隆人的相关研究和应用，C错误。其余各项均为辅助生殖技术的基本伦理原则。8.关于哺乳期女性的避孕方法，下列哪些是适宜的？A.男用避孕套B.含铜宫内节育器（产后4周后放置）C.复方口服避孕药D.单纯孕激素避孕针E.安全期避孕答案：ABD解析：哺乳期宜选用不影响乳汁分泌的单纯孕激素类方法、IUD或屏障法；含雌激素的复方口服避孕药可能影响乳汁分泌，不宜使用；哺乳期排卵不规律，安全期避孕不可靠。9.下列哪些因素可导致女性不孕？A.多囊卵巢综合征B.输卵管阻塞C.子宫内膜异位症D.精索静脉曲张E.下丘脑—垂体功能异常答案：ABCE解析：精索静脉曲张是导致男性不育的常见原因之一，不属于女性不孕的因素。10.生殖健康咨询师的职业道德要求包括？A.保密B.尊重服务对象的尊严与价值观C.保持非评判性态度D.知情同意E.不伤害服务对象答案：ABCDE解析：上述各项共同构成生殖健康咨询服务的伦理基础，也是保障服务质量的前提。三、判断题（每题1分，共10分）1.阴道分泌物显微镜检查见到线索细胞是诊断细菌性阴道病的重要依据。答案：正确2.紧急避孕药激素剂量大，可在每次无保护性生活后反复服用，作为常规避孕方式。答案：错误解析：紧急避孕药仅用于无保护性生活后的补救，激素剂量较大，反复使用容易导致月经紊乱和失败率升高，不能替代常规避孕方法。3.输卵管结扎术是永久性避孕方法，术后复通成功率不高，因此术前无需签署知情同意书。答案：错误解析：凡实施永久性避孕手术，术前都必须向受术者充分告知手术的永久性、风险和可逆性有限，并签署知情同意书。4.超声测量胎儿颈项透明层（NT）是产前筛查的常用方法，检查时间一般为孕11～13⁺⁶周。答案：正确5.男性感染生殖道病原体后通常症状明显，便于及时诊断和治疗。答案：错误解析：男性感染淋球菌、沙眼衣原体等后常无症状或症状轻微，易成为“沉默的传播者”，应重视女性性伴的检测与同步治疗。6.绝经后激素补充治疗（MHT）适用于所有围绝经期和绝经后女性，且没有使用年限限制。答案：错误解析：MHT有明确的适应证、禁忌证和慎用情况，需要个体化评估并定期随访，并非所有绝经后女性都适用，也不能无限期使用。7.孕妇确诊感染HIV后应一律终止妊娠，不能通过母婴阻断技术生育健康宝宝。答案：错误解析：HIV感染不是终止妊娠的医学指征。通过规范的抗病毒治疗、安全助产和人工喂养等干预，母婴传播率可降至5%以下。8.输精管结扎术后如未复查精液即停止其他避孕措施，仍可能造成配偶妊娠。答案：正确解析：术后2～3个月内精液中可能残留精子，应排精10次以上并复查精液确认无精子后再停用其他避孕方法。9.未经青少年本人同意，生殖健康咨询师不得将其咨询内容告知其家长或学校。答案：正确解析：保密原则同样适用于青少年服务对象。咨询师应鼓励青少年与家长沟通，但不应擅自泄露其隐私信息。10.国家向实行计划生育的育龄夫妻免费提供基本项目的计划生育技术服务。答案：正确解析：《中华人民共和国人口与计划生育法》规定，实行计划生育的育龄夫妻免费享受国家规定的基本项目的计划生育技术服务。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述宫内节育器放置术的禁忌证（至少列出5项）。答案：（1）妊娠或可疑妊娠；（2）生殖器官急性炎症，如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等；（3）月经频发、月经过多或有不规则阴道出血（相对禁忌，需个体化评估）；（4）严重全身性疾病，如严重心脏病、重度贫血等；（5）宫颈内口过松、子宫脱垂Ⅱ度以上；（6）生殖器官肿瘤或畸形；（7）子宫或宫腔形态异常，无法放置。解析：答出其中任意5项即可得满分。答题时应注意区分绝对禁忌与相对禁忌，必要时加以说明。2.简述生殖健康咨询中“非评判性态度”的含义及具体做法。答案：含义：咨询师不对服务对象的行为、观念和生活方式作对错、好坏的主观评价，尊重其自主选择权。具体做法：（1）采用开放式提问和积极倾听，不急于表态；（2）对未婚妊娠、同性性行为、人工流产等高敏感话题保持中立；（3）通过复述、澄清和总结帮助服务对象理清问题，引导自己作出决定；（4）若服务对象的意愿与咨询师个人价值观发生严重冲突，应妥善转介他人，避免影响咨询质量。解析：非评判是建立信任的核心态度之一，考查咨询师与服务对象价值观冲突时的处理能力。3.简述HIV感染孕产妇母婴阻断的主要干预措施。答案：（1）尽早筛查：孕早期即开展HIV抗体检测，及早发现感染孕产妇；（2）规范抗病毒治疗：孕期应用抗反转录病毒药物，将病毒载量降至检测不到水平；（3）安全助产：合理选择分娩方式，缩短产程中新生儿接触血液、体液的时间；（4）新生儿预防用药：婴儿出生后尽早服用抗病毒药物预防感染；（5）科学喂养：提倡人工喂养，避免母乳喂养和混合喂养；（6）儿童随访与早期诊断：定期随访，按规定时间进行HIV核酸检测和抗体检测，明确最终感染状态。解析：母婴阻断是综合性干预措施，核心是“抗病毒治疗+安全助产+人工喂养”，答出3项以上并说明要点即可得分。4.简述青春期性教育的主要内容及咨询要点。答案：（1）青春期生理发育知识，包括第二性征、月经初潮和遗精等；（2）性心理发展与人际交往，帮助青少年理解情感变化；（3）性与生殖健康知识，包括避孕方法、性传播疾病预防等，并指导正确使用安全套；（4）自我保护与防范性侵害教育，识别安全的身体接触与不良意图；（5）性与生殖健康的权利和责任，培养尊重、平等、负责任的观念。咨询要点：尊重隐私、严格保密，使用非评判性语言；鼓励青少年与家长沟通，但不强迫；根据年龄和认知水平提供适度信息。解析：答题需兼顾“内容”与“咨询技巧”两个维度，仅罗列知识点而未涉及保密、非评判等技巧者酌情扣分。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.某女，23岁，未婚，在校大学生。因“2天前发生无保护性行为”前来咨询，担心意外妊娠和感染性传播疾病，询问是否需要使用紧急避孕药以及今后应如何避孕。请回答：（1）该求助者是否适合使用紧急避孕药？应如何指导用药？（4分）（2）使用紧急避孕药后可能出现哪些不良反应？出现哪些情况应及时转诊？（3分）（3）本次咨询中还应关注哪些问题？（至少3项）（3分）答案：（1）适合。无保护性生活后72小时内服用左炔诺孕酮1.5mg单次顿服，越早服用效果越好；或由医生评估后放置含铜宫内节育器作为紧急避孕（可在无保护性生活后5日内放置）。服药前应告知其失败率约为2%～3%，仍需观察月经情况，并建议今后采用常规避孕方法。（2）常见不良反应：恶心、呕吐、头痛、乳胀、不规则阴道出血和月经紊乱等。需转诊的警示情况包括：服药后月经推迟1周以上（需排除妊娠）、剧烈腹痛伴停经（警惕异位妊娠）、阴道大量出血或持续不规则出血。（3）还应关注：①性传播疾病感染风险评估，建议进行HIV、梅毒、淋病、沙眼衣原体等相关检测；②未来常规避孕方法的知情选择，推荐坚持正确使用避孕套，或选用口服避孕药、宫内节育器等高效方法；③心理支持，缓解紧张焦虑情绪；④如其性伴有感染风险，鼓励性伴同步检查和治疗。解析：第（1）问须写明“72小时内”和用药方法；第（2）问须区分普通不良反应与需转诊的警示症状；第（3）问考查咨询工作的整体性，答出任意3项即可。2.某女，35岁，G2P1，产后8个月