处方管理办法试题及答案

处方管理办法试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）1.根据《处方管理办法》规定，处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员（），并作为发药凭证的医疗用药医疗文书。A.审核、调配、核对B.审核、调剂、核对C.审查、调配、核查D.审查、调剂、核对2.经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动时，（）在注册的执业地点取得相应处方权。A.需经县级卫生健康行政部门审批后B.需经上级执业医师授权后C.可以D.不得3.医疗机构内试用期医务人员开具的处方，应当（）方为有效。A.经所在医疗机构药学部门审核签字后B.经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后C.经所在医疗机构医务部门备案后D.在执业医师口头指导下独立开具后4.按照处方印刷用纸颜色管理要求，儿科处方的印刷用纸颜色为（）。A.白色B.淡红色C.淡黄色D.淡绿色5.处方书写时患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿应当填写（），必要时注明体重。A.月龄、日龄B.周龄、月龄C.体重、月龄D.胎龄、日龄6.中药饮片处方书写时，药品排列顺序一般应当遵循（）的原则。A.药用部位从根到叶B.炮制类型从生到炙C.君、臣、佐、使D.剂量从小到大7.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过（）天。A.1B.2C.3D.58.按照处方用量管理基本要求，普通处方一般不得超过（）日用量；急诊处方一般不得超过（）日用量。A.7，3B.3，7C.5，3D.7，19.为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过（）日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过（）日常用量；其他剂型，每张处方不得超过（）日常用量。A.3，15，7B.1，7，3C.3，7，15D.1，3，710.第二类精神药品一般每张处方不得超过（）日常用量；对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。A.3B.7C.15D.3011.医师经培训考核取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，（）为自己开具该类药品处方。A.在镇痛治疗需要时可以B.经医疗机构药学部门备案后可以C.经科室主任同意后可以D.不得12.医疗机构药学人员资质管理中，具有（）以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导；（）可在上级药师指导下从事处方调配工作。A.药师，药士B.主管药师，药师C.副主任药师，主管药师D.主任药师，副主任药师13.药师调剂处方时必须严格执行“四查十对”制度，其中“查配伍禁忌”对应的核对内容是（）。A.科别、姓名、年龄B.药名、剂型、规格、数量C.药品性状、用法用量D.临床诊断14.按照处方保存期限管理要求，普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为（）年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为（）年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为（）年。A.1，2，3B.1，3，5C.2，3，5D.1，3，315.医疗机构应当建立处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，处方点评结果分为合理处方和不合理处方，其中不合理处方不包括以下哪类（）。A.不规范处方B.用药不适宜处方C.超常处方D.医疗差错处方16.下列处方情形中，属于超常处方的是（）。A.处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或字迹难以辨认B.无正当理由开具高价药C.适应证不适宜D.未使用药品规范名称开具处方17.进修医师的处方权管理中，接收进修的医疗机构对其胜任本专业工作的实际情况进行认定后，（）相应的处方权。A.需经原执业机构同意后授予B.需经县级卫生健康行政部门备案后授予C.可授予D.不得授予18.处方开具后如因特殊情况需要修改，医师应当（），保证处方的合法性与规范性。A.直接修改并口头告知患者B.在修改处签名并注明修改日期C.告知药学人员代为修改并签章D.由上级医师审核后修改并签章19.中药饮片处方的药品剂量应当使用法定剂量单位，其中重量以（）为基本单位。A.克（g）B.毫克（mg）C.千克（kg）D.市两20.麻醉药品和第一类精神药品处方除使用淡红色印刷用纸外，处方右上角应当标注（）。A.“麻醉”“精神”B.“麻”“精一”C.“特殊管制药品”D.“麻精药品”二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.根据《处方管理办法》规定，处方前记部分应当包含的内容有（）。A.医疗机构名称、费别B.患者姓名、性别、年龄、科别、门诊或住院病历号C.临床诊断D.处方开具日期E.药品名称、规格、剂型、用量2.下列关于处方书写规则的表述，符合规定的有（）。A.字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期B.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写C.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致D.西药、中成药、中药饮片可以统一开具在同一张处方上，减少患者跑腿次数E.药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名3.下列人员中，不得从事处方调剂工作的有（）。A.未取得药学专业技术职务任职资格的人员B.试用期药学人员未经过岗位带教考核、未完成备案的C.取得药学专业技术资格但未在本机构注册备案的人员D.取得药士专业技术资格的人员E.取得主管药师专业技术资格的人员4.药师在处方调剂过程中，发现存在以下哪些情形时，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并记录在案，按照有关规定上报（）。A.不规范处方B.用药不适宜处方经医师告知后仍未更正、未重新签字确认的C.存在严重不合理用药的处方D.存在明确用药错误的处方E.无正当理由的超常处方5.关于处方保存期满后的销毁流程，下列说法符合规定的有（）。A.处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁B.处方保存期满后，经药学部门负责人批准即可由药房自行销毁C.处方销毁时，应当有药学、医务、保卫等多部门人员在场监督销毁过程D.麻醉药品处方保存期满后，可由药学部门单独集中销毁E.第二类精神药品处方保存期限为1年，期满即可销毁6.药师执行“四查十对”制度时，“查药品”环节需要核对的内容包括（）。A.药名B.剂型C.规格D.数量E.临床诊断7.医师出现下列哪些情形时，医疗机构应当依规取消其处方权（）。A.被责令暂停执业活动的B.考核不合格处于离岗培训期间的C.被注销、吊销执业证书的D.不按照规定开具处方，造成严重后果的E.因开具处方牟取个人不正当利益的8.下列药师在处方审核环节的做法中，符合《处方管理办法》要求的有（）。A.认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，确认处方的合法性B.审核处方时重点核对规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定C.认为处方存在用药不适宜时，及时告知处方医师，请其确认或者重新开具处方D.为提高急诊处方调配效率，可先行调配发药，事后补充完成处方审核流程E.发现处方存在用药错误时，直接自行调整处方中的药品后发药，无需告知处方医师9.关于麻醉药品和第一类精神药品处方开具的要求，下列说法正确的有（）。A.门（急）诊普通患者开具麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量，且仅限于医疗机构内使用B.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量C.盐酸哌替啶处方为一次常用量，仅限于医疗机构内使用D.为癌痛患者开具麻醉药品控缓释制剂时，每张处方不得超过7日常用量E.盐酸二氢埃托啡处方为一次常用量，仅限于二级以上医院内使用10.下列关于处方管理的表述，符合规定的有（）。A.处方范畴包含医疗机构病区用药医嘱单B.医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方C.医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药，但麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方除外D.处方调配人、核对人未对麻醉药品和第一类精神药品处方进行核对，造成严重后果的，由原发证部门吊销其执业证书E.处方特殊情况下需延长有效期的，最长可标注为5天三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，正确打√，错误打×）1.处方是作为患者用药凭证的医疗文书，仅指门诊医师开具的取药凭证，不包含医疗机构病区用药医嘱单。（）2.经注册的执业医师在执业地点取得相应处方权，执业助理医师开具的所有处方必须经执业医师签名或加盖专用签章后方可生效。（）3.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”；第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。（）4.西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具在同一张处方上，但中药饮片应当单独开具处方。（）5.为门（急）诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量，且仅限于医疗机构内使用。（）6.药学人员取得初级药士资格后，即可独立从事处方审核、发药及安全用药指导工作。（）7.医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药，但麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方除外。（）8.医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。（）9.处方开具当日有效，特殊情况需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但最长不得超过3天。（）10.医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，可在自身出现镇痛需求时为自己开具麻醉药品处方。（）四、简答题（共4题，每题5分，总计20分）1.请简述处方书写应当符合的基本规则。2.请简述药师调剂处方时“四查十对”的具体内容。3.请简述药师开展处方用药适宜性审核的核心内容。4.请简述医疗机构应当取消医师处方权的具体情形。五、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.某二级医院内科执业医师张某，已通过本机构麻醉药品和第一类精神药品使用知识培训并考核合格，取得相应处方权。2024年3月10日，张某在门诊接诊一位68岁的肺癌伴骨转移患者（已按规定办理麻醉药品使用专用病历），患者自述疼痛数字评分8分（重度疼痛），张某为其开具盐酸吗啡缓释片（30mg*10片），用法为30mg口服每12小时1次，共开具30片；同时为缓解患者爆发痛开具盐酸吗啡注射液10mg*10支，用法为10mg肌肉注射（必要时使用），共开具10支。处方开具当日，患者家属持处方到门诊药房取药，值班药师李某（具备药师资格，取得麻精药品调剂资格）审核处方时，认为该处方注射液用量不符合规定，拒绝调配。张某得知后与李某发生争执，认为癌痛患者麻醉药品使用无剂量上限，药师无权干涉临床诊疗决策。请结合《处方管理办法》相关规定，回答以下问题：（1）张某为该患者开具的盐酸吗啡缓释片、盐酸吗啡注射液处方用量是否符合规定？请分别说明政策依据。（8分）（2）药师李某的处置是否符合规定？张某提出的“药师无权干涉临床用药”的观点是否正确？请说明政策依据。（7分）2.某城区社区卫生服务中心2024年第一季度处方点评中发现以下问题：①执业助理医师王某（未取得执业医师资格，在该中心普通内科岗位独立执业）独立为普通感冒患者开具头孢克肟胶囊，处方未标注临床诊断，开具14天用量，且未注明延长用量的理由；②儿科医师刘某为3岁上呼吸道感染患儿开具儿科处方时，使用淡红色印刷用纸，处方中仅将患儿年龄标注为“儿童”，未填写具体年龄和体重；③急诊医师陈某为急性胃肠炎患者开具急诊处方，总用量为10天，未注明特殊情况延长用量的理由；④药房调剂人员赵某（取得药士职称）独立承担处方审核、发药工作，调剂过程中未严格核对患者姓名、年龄，此前曾出现发错药品的情况，但未造成严重不良后果。请结合《处方管理办法》相关规定，逐一指出上述场景中存在的违规行为，并说明对应的整改要求。参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.D5.A6.C7.C8.A9.A10.B11.D12.A13.C14.A15.D16.B17.C18.B19.A20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABC4.ABCDE5.AC6.ABCD7.ABCDE8.ABC9.ABCE10.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.√9.√10.×四、简答题1.处方书写应当符合以下基本规则：（1）患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，与病历记载保持一致；（1分）（2）字迹清楚，不得随意涂改，确需修改的，应当在修改处签名并注明修改日期；（0.5分）（3）药品名称使用规范的中文名称书写，无中文名称的可使用规范英文名称，不得自行编制药品缩写或代号；（0.5分）（4）患者年龄填写实足年龄，新生儿、婴幼儿填写日龄、月龄，必要时注明体重；（0.5分）（5）西药、中成药可分别开具处方，也可开具在同一张处方，中药饮片必须单独开具处方；（0.5分）（6）每张处方开具的药品种类不得超过5种，每一种药品另起一行书写；（0.5分）（7）中药饮片按照“君、臣、佐、使”顺序排列，特殊调剂、煎煮要求标注在药品右上方；（0.5分）（8）药品用法用量规范、清晰，不得使用“遵医嘱”“自用”等模糊表述，超剂量使用时需注明原因并再次签名；（0.5分）（9）处方正文书写完毕后，在空白处划一斜线以示处方完毕；（0.25分）（10）医师的签名、专用签章需与本机构留样一致，不得随意变更。（0.25分）2.药师调剂处方时必须严格执行“四查十对”，具体内容为：（1）查处方，对科别、姓名、年龄；（1分）（2）查药品，对药名、剂型、规格、数量；（1.5分）（3）查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；（1.5分）（4）查用药合理性，对临床诊断。（1分）3.药师开展处方用药适宜性审核的核心内容包括：（1）审核规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；（1分）（2）审核处方用药与临床诊断的相符性；（0.8分）（3）审核药品剂量、用法的正确性；（0.8分）（4）审核选用剂型与给药途径的合理性；（0.7分）（5）审核是否存在重复给药现象；（0.6分）（6）审核是否存在潜在临床意义的药物相互作用、配伍禁忌；（0.6分）（7）审核特殊人群（老年人、儿童、孕妇、肝肾功能异常患者等）用药是否符合诊疗规范，以及其他可能存在用药不适宜的情况。（0.5分）4.医师出现以下情形之一的，医疗机构应当取消其处方权：（1）被卫生健康行政部门责令暂停执业活动的；（1分）（2）医师定期考核不合格，处于离岗培训期间的；（1分）（3）被注销、吊销执业医师证书的；（1分）（4）不按照规定开具处方，造成严重医疗后果或不良社会影响的；（0.8分）（5）不按照规定使用药品，造成严重医疗后果或不良社会影响的；（0.7分）（6）因开具处方牟取不正当利益，如收受药品回扣、提成，存在开单提成行为的。（0.5分）医师处方权被取消后，需按规定完成整改、经考核合格后方可按程序重新申请处方权。五、案例分析题1.（1）张某开具的盐酸吗啡缓释片处方用量符合规定，盐酸吗啡注射液处方用量不符合规定。（2分）政策依据：根据《处方管理办法》第二十四条规定，为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量；控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量；其他剂型每张处方不得超过7日常用量。（3分）本案中，盐酸吗啡缓释片为麻醉药品控缓释制剂，患者用法为每日60mg，开具30片可供患者使用15天，完全符合控缓释制剂15日常用量的上限要求；（1.5分）盐酸吗啡注射液为麻醉药品注射剂，用于癌痛患者爆发痛解救时，每张处方不得超过3日常用量，按每次10mg、每日最多3次的解救剂量计算，3日常用量最多为90mg（9支），结合临床实际常规开具量一般为3-6支，张某开具10支远超3日常用量的管理要求，不符合规定。（1.5分）（2）药师李某拒绝调配违规处方的行为完全符合规定，张某提出的观点存在明显错误。（2分）政策依据：根据《处方管理办法》规定，药师是处方审核的第一责任人，具有法定的处方审核职责，应当认真审核处方的规范性与用药适宜性，对于不规范处方、用药不适宜处方、严重不合理用药或存在用药错误的处方，有权拒绝调剂，及时告知处方医师更正或重新开具，并按规定做好记录、上报工作。（3分）医师应当根据患者病情合理开具处方，主动配合药师的处方审核工作，不得强迫药师调剂不符合规定的处方。癌痛患者麻醉药品使用虽强调个体化给药，但处方用量仍需严格遵守《处方管理办法》规定的处方最大用量限制，不存在“无剂量上限、药师无权干涉”的说法，医师与药师应当共同保障麻精药品的规范使用，既满足患者合理镇痛需求，也防止麻精药品流弊。（2分）2.本案例中存在的违规行为及整改要求如下：（1）执业助理医师王某存在两类违规行为：一是处方权获取不符合要求，根据《处方管理办法》规定，除乡、民族乡、镇、村的医疗机构外，其他医疗机构内的执业助理医师开具的处方，必须经所在机构执业医师签名或加盖专用签章后方可有效，该社区卫生服务中心位于城区，王某作为执业助理医师独立开具处方不符合资质要求；二是处方书写不规范，未标注临床诊断，开具14天用量的普通处方未注明延长用量理由，违反处方书写规则。（3分）整改要求：立即纠正王某的独立处方行为，其开具的处方必须经本机构注册执业医师审核签名后方可生效；组织王某重新学习处方书写规范，要求所有处方必须完整填写临床诊断，因病情需要延长处方用量时必须清晰注明理由；对其开具的不规范处方纳入个人绩效考核，予以通报提示。（2）儿科医师刘某存在两类违规行为：一是处方用纸颜色使用错误，根据规定儿科处方应当使用淡绿色印刷用纸，淡红色为麻醉药品、第一类精神药品专用处方用纸；二是患者信息填写不规范，