2026年失智老年人照护技能理论试题带答案

2026年失智老年人照护技能理论试题带答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.失智症最常见的病因类型是（）。A.血管性痴呆B.路易体痴呆C.阿尔茨海默病D.额颞叶痴呆答案：C解析：阿尔茨海默病占所有失智症类型的60%—70%，是最常见的病因类型。血管性痴呆居第二位。2.阿尔茨海默病患者的典型首发症状是（）。A.人格改变B.近事记忆减退C.视空间障碍D.语言障碍答案：B3.对中重度失智老年人进行沟通时，下列做法最恰当的是（）。A.一次提出多个问题让其选择B.使用复杂长句说明照护内容C.配合肢体语言和温和语气，一次只传达一个信息D.发现说错时立即纠正并反复强调答案：C解析：失智老年人信息处理能力下降，一次只给一个简单指令、配合非语言线索可减少挫败感。争辩与纠正会诱发焦虑或激越行为。4.失智老年人出现日落综合征时，照护者首先应采取的措施是（）。A.约束肢体防止走失B.给予镇静药物C.关闭灯光、催促其入睡D.增加日间活动量，减少午后咖啡因摄入，营造安静环境答案：D解析：日落综合征的干预重点是调整昼夜节律与环境刺激。物理约束和药物应作为最后手段而非首选。5.下列关于失智老年人进食照护的描述，错误的是（）。A.进餐环境应安静、明亮，减少干扰B.食物温度适宜，避免烫伤C.为节约时间，可尽量喂食以保证进餐量D.允许其用手抓取食物以维持自理能力答案：C解析：在安全前提下应鼓励自主进食，以保留现存功能。过度喂食会加速功能衰退，但需注意误吸风险。6.简易精神状态检查量表（MMSE）中，不包含下列哪项评估内容？（）A.定向力B.注意力与计算力C.抑郁情绪D.语言与视空间能力答案：C7.失智老年人走失后，下列哪项不是立即应采取的搜寻措施？（）A.在附近1—2公里范围内重点搜寻B.询问周边商铺、保安等目击者C.拨打110报警并提供近期照片D.等待24小时后再报警答案：D解析：失智老年人走失后应第一时间报警，黄金搜寻时间越早越有利，不可延迟报警。8.下列关于失智老年人沐浴照护的做法，正确的是（）。A.为防感冒将水温调至50℃以上B.浴前检查地面防滑垫与扶手，备齐物品后再带老人进入浴室C.为节省时间每天固定在同一时间强迫洗澡D.独自将老人留于浴室以保护其隐私答案：B解析：备物后再进浴室可缩短暴露时间、减少抗拒；水温应控制在40℃左右；失智老年人沐浴全程需有人看护，不能独留。9.常用的失智程度分级评估量表是（）。A.临床痴呆评定量表（CDR）B.汉密尔顿焦虑量表（HAMA）C.症状自评量表（SCL-90）D.焦虑自评量表（SAS）答案：A10.失智老年人出现激越行为时，下列处理方式最合理的是（）。A.立即大声喝止以建立权威B.分析其背后的需要或诱因，转移注意力并保持安全距离C.多人合力将其按住约束D.不予理睬，任其闹到自行停止答案：B解析：激越行为多为需求未满足或环境不适的表达。应先寻找并消除诱因，而非对抗或放任。11.对失智老年人进行认知训练时，下列哪项不符合训练原则？（）A.选择其熟悉的、感兴趣的内容，由易到难B.在老人状态最佳的时间进行，每次15—20分钟C.做错时耐心提示，给予鼓励D.为达到训练效果，每天设定固定内容并延长训练时间答案：D解析：认知训练应个体化、趣味化，以老人的耐受为度，机械延长或强行训练反而加重挫败感。12.失智老年人最常见的精神行为症状是（）。A.幻觉B.妄想C.抑郁D.淡漠与激越答案：D13.简易营养评估（MNA）中，不需要的信息是（）。A.体重下降情况B.进食能力与进食量变化C.活动能力与神经精神疾病D.医保类型答案：D14.失智老年人出现粪石嵌顿时，下列处理方法正确的是（）。A.立即大量使用泻药B.由专业人员评估后处理，必要时人工掏便，动作轻柔C.让老人用力屏气排便D.增加纤维素摄入即可，无需其他干预答案：B解析：粪石嵌顿时泻药可能加重梗阻或致肠穿孔；老人用力屏气可诱发心脑血管意外，必须由专业人员操作取出。15.与失智老年人沟通时，哪种做法有助于减少其焦虑？（）A.靠近老人耳旁大声说话B.采用"安抚性谎言"维护其尊严C.直接指出其记忆错误D.一次交代多件事答案：B解析：失智老年人活在自身逻辑中，强行纠正会引发情绪反应。在不影响安全的前提下，顺应其认知可降低焦虑。16.失智老年人夜间频繁起床、翻找物品，下列预防跌倒的措施中不恰当的是（）。A.夜间保持地灯或小夜灯照明B.床旁不放尖锐及易碎物品C.为防走失将门从外反锁D.使用离床报警器或感应垫答案：C解析：将门反锁有消防隐患且可能加重老人的恐惧与激越，应使用门磁报警或隐蔽式门帘等替代措施。17.关于失智老年人居住环境的设计，下列说法错误的是（）。A.卫生间门与马桶有明显标识B.房间内采用高对比度颜色便于识别物品C.地面采用光滑瓷砖以便清洁D.卧室、活动区等功能区域分区明确答案：C解析：光滑瓷砖易滑倒且产生眩光，宜采用防滑、哑光、无反光的地面材料。18.老年失智症伴发抑郁时，下列表现中最具特征性的是（）。A.情感平淡、对周围事物漠不关心B.主观痛苦感明显，反复诉说情绪低落C.持续焦虑与躯体不适D.易激惹、攻击他人答案：B解析：失智老年人常难以准确表达内心体验，而多以激越、淡漠等行为表现。能明确诉述情绪低落者更支持抑郁诊断。19.蒙台梭利照护活动设计的原则不包括（）。A.利用剩余功能，提供适度挑战B.活动步骤由简到繁、可拆解C.强调结果完美，由照护者代劳操作D.提供示范与感官提示答案：C解析：蒙台梭利方法强调"助人自助"，重在参与过程而非结果，由老人自己操作，照护者只做示范与支持。20.下列哪项不是失智老年人疼痛评估的常用工具？（）A.晚期老年痴呆疼痛评估量表（PAINAD）B.中文版非语言疼痛行为量表C.数字疼痛评分法（NRS）D.汉密尔顿抑郁量表（HAMD）答案：D二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于失智老年人精神行为症状（BPSD）的是（）。A.幻觉与妄想B.攻击行为C.游荡与走失D.日落综合征E.高血压答案：ABCD解析：BPSD包括幻觉、妄想、激越、攻击、游荡、日落综合征、淡漠、脱抑制等。高血压为躯体疾病，不属BPSD。2.失智老年人进食时发生误吸的危险因素包括（）。A.吞咽反射减弱B.进食过快、大口进食C.精神类药物副作用D.牙列缺损或义齿不合适E.进食时看电视、与人聊天答案：ABCDE3.对失智老年人进行如厕训练时，正确的做法有（）。A.固定时间带其如厕，如晨起、餐后30分钟B.厕所门上张贴明显标识C.夜间限制饮水以减少失禁D.成功后给予口头表扬E.在卧室设置明显可见的移动马桶答案：ABDE解析：夜间应维持适度饮水以防脱水与尿路感染，可通过调整饮水时机、睡前如厕来减少夜尿，而非盲目限水。4.下列关于失智老年人睡眠照护的措施，正确的有（）。A.日间安排散步、做操等活动B.下午3点后避免咖啡、浓茶C.睡前用温水泡脚D.午睡时间尽量不超过1小时E.夜间反复醒来时立即开大灯与其交谈答案：ABCD解析：夜间醒来时应保持环境昏暗安静，用轻声安抚引导其重新入睡，开大灯和交谈会进一步唤醒老人。5.应用验证疗法（ValidationTherapy）沟通时，下列做法恰当的有（）。A.认同并接纳老人的情绪B.顺着老人的话题提问，引导其表达C.反复纠正其与现实不符的说法D.用触摸、眼神等非语言方式传递温暖E.当老人情绪激动时先倾听，不急于解决问题答案：ABDE6.失智老年人行走不稳、跌倒风险高，环境改造措施应包括（）。A.清除地面杂物与松动地毯B.走廊及卫生间安装扶手C.楼梯边缘设置高对比度防滑条D.室内光线充足，避免暗影E.将常用物品放在高处以免弯腰答案：ABCD解析：常用物品应放在老人伸手可及的范围内，弯腰和登高取物都会增加跌倒风险。7.失智老年人尿失禁的照护措施正确的有（）。A.记录排尿规律，制定如厕计划B.选用合适的纸尿裤并勤更换C.为减少污染限制老人饮水D.保持会阴部清洁干燥，预防失禁性皮炎E.进行盆底肌训练与排尿意识训练答案：ABDE8.下列属于失智老年人疼痛非药物干预方法的有（）。A.音乐疗法B.按摩与触摸C.冷热敷D.转移注意力E.规律使用阿片类镇痛药答案：ABCD解析：非药物干预包括物理疗法、认知行为干预及感官刺激等。阿片类药物属药物干预，且需谨慎用于老年人。9.家属对失智老年人照护者（子女）的支持方式包括（）。A.定期提供照护技能培训B.设立喘息服务，使照护者得以休息C.组织照护者互助小组D.提供心理疏导与咨询E.要求照护者全天在岗、不得离开答案：ABCD10.对失智老年人进行生活能力康复训练时，应注意（）。A.选择老人既往熟悉的操作性活动B.将任务分解为简单步骤逐一示范C.在老人疲劳或烦躁时仍坚持完成D.注重过程参与，不过分追求结果E.及时给予肯定与鼓励答案：ABDE三、判断题（每题1分，共20分）1.失智症是正常衰老的一部分，无需特别干预。答案：错误2.阿尔茨海默病目前尚无法治愈，但早期干预可延缓病程进展。答案：正确3.与失智老年人沟通时，声音越大效果越好。答案：错误4.失智老年人出现攻击行为时，应立即约束并给予镇静药物。答案：错误5.对游荡行为的老人，可允许其在安全区域内自由走动。答案：正确6.失智老年人对热痛不敏感，热水袋使用时可以不测水温。答案：错误7.MMSE得分越低，提示认知损害程度可能越重。答案：正确8.对失智老年人进行约束必须取得家属书面同意，且需定期评估。答案：正确9.失智老年人无民事行为能力，所有事情都应由家属代为决定。答案：错误10.为预防跌倒，失智老年人应尽量卧床休息、减少活动。答案：错误11.失智老年人出现妄想时，照护者应顺着老人的话题安抚，不与争辩。答案：正确12.失智老年人丧失语言能力后，就无法再与他人沟通。答案：错误13.精神行为症状的药物治疗首选非药物干预，药物仅在其他方法无效时考虑。答案：正确14.喂饭时让失智老年人取坐位或半卧位即可，不需要抬高床头。答案：错误解析：进食时必须将床头抬高至30°—45°并保持进食后30分钟，以减少反流误吸。15.失智老年人使用约束带期间，每2小时应松解检查一次。答案：正确16.简易精神状态检查量表（MMSE）可用于失智症的病因诊断。答案：错误解析：MMSE仅用于认知损害的筛查与程度评估，不能区分痴呆类型或作为病因诊断依据。17.为保持失智老年人的尊严，应避免在公共场合讨论其失禁等隐私问题。答案：正确18.对晚期失智老年人，照护重点应转向舒适护理和生活质量。答案：正确19.失智老年人跌倒后应立刻将其扶起站立。答案：错误解析：应先评估伤情，怀疑骨折或脊柱损伤时不得随意搬动，以免造成二次损伤。20.预立医疗照护计划（ACP）应在失智老年人尚具决策能力时尽早讨论。答案：正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述失智老年人沟通的基本原则。答案：(1)尊重、接纳、不争辩、不纠正；(2)态度温和，语速放慢，一次只提一个问题；(3)多使用肢体语言、表情、触摸等非语言沟通；(4)选择安静环境，减少干扰；(5)关注情绪背后的需求，先安抚情绪再处理问题。2.简述失智老年人环境安全评估的主要内容。答案：(1)地面是否防滑、干燥、无障碍物；(2)通道是否畅通，有无松动地毯或裸露电线；(3)楼梯、卫生间、床旁是否安装扶手和防滑设施；(4)照明是否充足、有无眩光与暗影；(5)危险物品（刀具、药品、清洁剂）是否妥善收纳；(6)门窗是否安装安全锁与报警装置，防止走失。3.简述失智老年人进食误吸的预防措施。答案：(1)进食时取坐位或床头抬高30°—45°，进食后保持体位30分钟；(2)食物切碎、煮软，避免黏稠和干硬食物，根据吞咽情况调整食物质地；(3)小口慢咽，每口量不宜过多，确认咽下后再喂下一口；(4)进食时专心，避免交谈、看电视等干扰；(5)吞咽困难明显者，及时转介进行吞咽功能评估与康复训练。4.简述失智老年人的皮肤护理要点。答案：(1)每日评估皮肤状况，重点检查骨隆突处、会阴及皮肤褶皱处；(2)保持皮肤清洁干燥，沐浴水温38—40℃，选用中性沐浴产品；(3)及时更换尿垫与衣物，便后清洗并涂抹护肤剂；(4)定时翻身，避免长时间压迫，预防压疮；(5)注意保暖，防止烫伤和抓伤，修剪指甲。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例一张某，女，78岁，阿尔茨海默病中期。近两周反复说"有人偷了我的钱"，情绪激动，拒绝照护者进入其房间，夜间多次起床翻找物品，白天精神萎靡。家属非常困扰，要求照护者"好好管管她"。1.（6分）针对张某的被窃妄想，请列出至少4项照护措施。答案：(1)不与老人争辩，不试图用逻辑证明"没人偷钱"，可安抚性回应"我会帮您留意"；(2)协助其保管贵重物品，陪其确认财物放在安全处，减少其不安全感；(3)将房间翻找风险降至最低，收好危险品，保持通道畅通；(4)分析妄想加重的诱因，如环境改变、身体不适、听力下降等，针对性处理；(5)分散注意力，引导其参与感兴趣的活动；(6)若妄想导致严重激越或攻击行为，及时报告医生评估是否调整药物。