神经内科专科模拟试题（含答案）

神经内科专科模拟试题（含答案）

一、单选题（共70题，每题1分，共70分）

1.关于帕金森病的治疗要点错误的是

A、早期无需药物治疗

B、复方多巴制剂是治疗PD最基本、最有效的药物

C、手术可以根治帕金森病

D、药物并不能完全控制疾病的进展

正确答案：C

2.病毒性脑膜炎患者的脑脊液检查结果中可出现（）。

A、糖和氯化物含量正常

B、细胞数减少

C、外观浑浊

D、蛋白质正常

E、压力降低

正确答案：A

3.PEEP一般主张压力为（）o

A、5"10cmII20

B、3~5cmH20

C、10"20cmH20

D、10"15cmH20

正确答案：B

4.关于急性肾衰护理，下列不正确的是（）o

A、尿量＜400ml/d

B、进入多尿期表示病人已脱离危险

C、少尿期饮食应取低蛋白

D、避免使用含钾药物

正确答案：B

5.患者男性,63岁，因“左肢体抖动6年,右肢体抖动3年,行走困难

1年”来诊。外院诊断为“帕金森病”，给予左旋多巴制剂治疗，早

期效果好，近期疗效减退,现口服美多巴（多巴丝朋）250mg,每日3次。

既往无特殊病史。体检：意识清，面具脸，言语含糊不清，四肢静止性

震颤，左侧为重。四肢肌张力明显增高。行走起步困难，步幅小，呈前

冲步态,治疗帕金森病最有效的药物是

A、左旋多巴

B、氟哌唳醇

C、安坦

D、溟隐亭

E、多巴胺

正确答案：A

6.女性，39岁，1个月前出现双下肢无力伴酸痛，渐累及上肢，持

物无力，不能上举。近几天出现吞咽困难，饮水呛咳，抬头费力。

体检：神志清楚，构音困难，声音嘶哑，四肢肌力3级，近端重于

远端，肌肉广泛压痛，新斯的明试验阴性，肌电图示肌源性损害。2、

其首选治疗是（）

A、糖皮质激素

B、高蛋白饮食

C、免疫抑制剂

D、免疫球蛋白

E、血浆置换

正确答案：A

7.男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无

慢性疾病史，头颅MRI无异常发现，体检：面部表情呆滞，四肢肌

张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4-5次/分震颤，双手指

鼻试验正常。2.最可能的发病机制是

A、纹状体内乙酰胆碱受体功能减低

B、纹状体内多巴胺受体功能增强

C、纹状体内乙酰胆碱含量增加

D、纹状体内丁-氨基丁酸含量熠加

E、纹状体内多巴胺含量减少

正确答案：E

8.脑室引流护理错误的是（）。

A、注意观察并记录脑脊液引流的量、颜色及性状

B、引流过程注意观察患者神志、血压、脉搏、呼吸及病情变化

C、引流管固定牢固，防止管路扭曲、受压

D、引流袋位置过高影响脑脊液引流，使颅内压降低

正确答案：D

9.治疗神经梅毒的首选药是（）o

A、多西环素

B、青霉素

C、链霉素

D、头抱曲松

正确答案：B

10.根性坐骨神经痛最常见的病因是（）

A、腰椎间盘突出

B、椎管内肿瘤

C、蛛网膜炎

D、腰椎肥大性脊椎炎

E、马尾肿瘤

正确答案：A

11.男，55岁，走路不稳3年，检查发现表情淡漠，行走呈慌张步

态，于指有细小节律性震颤，睡眠时消失。下列哪项阳性症状最可

能在检查中发现

A、折刀样强直和写字过大症

B、齿轮样强直和写字过小症

C、肌张力和肌力下降

D、齿轮样强直和写字过大症

正确答案：B

12.下列哪项不是帕金森病的临床表现（）

A、运动减少

B、运动性震颤

C、泌汗异常和便秘

D、慌张步态

E、肌张力增高

正确答案：B

13.颈内动脉系统TlA最常见的症状是

A、眩晕

B、交叉性瘫痪

C、对侧单肢无力

D、单眼失明

正确答案：C

14.下列哪个药物不是用于治疗帕金森病

A、阿米替林

B、复方左旋多巴

C、东食若碱

D、金刚烷胺

正确答案：A

15.癫痫病人测体温禁由（）测量。

A、口腔

B、肛门

C、腋下

D、以上均可

正确答案：A

16.心源性脑栓塞最常见的病因使

A、心脏瓣膜病

B、心肌梗死

C、感染性心内膜炎

D、心房颤动

正确答案：D

17.关于Bell现象，以下哪个说法是正确的？（）

A、闭目时瘫痪侧眼球转向内上方

B、闭目时瘫痪侧眼球转向外上方

C、闭目时瘫痪侧眼球转向内下方

D、闭目时瘫痪侧眼球转向外下方

正确答案：B

18.脑血管疾病最重要的危险因素是

A、高盐饮食

B、肥胖

C、高血压

D、吸烟

正确答案：C

19.神经梅毒是第（）期梅毒的全身性损害的重要表现。

A、I

B、潜伏

C.Ill

D、II

正确答案：C

20.男，78岁，诊断为帕金森病，服用美多巴治疗过程中突然出现

四肢不能运动，吞咽障碍，该现象可能是

A、剂峰运动障碍

B、TIA

C、剂末现象

D、开关现象

正确答案：D

21.输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绢、大汗、咳

嗽、咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀

疑（）o

A、循环负荷过重

B、输液反应

C、空气栓塞

D、过敏反应

正确答案：A

22.不属于TIA临床特点的是

A、中老年人多见

B、多伴有高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等高危因素

C、持续时间短暂，多在1小时内恢复

D、一般不会反复发作

正确答案：D

23.女性，46岁，20年前分娩时曾有过1次癫痫发作史，之后每年

仅发作厂2次，因此未坚持规律服药。今日下班回家途中突然意识

丧失，四肢抽搐，牙关紧闭，心率增快，血压升高，瞳孔散大。持

续20秒后，肌肉开始出现强直和松弛交替。3、护士应该立即为患

者提供的护理措施中，不妥的是（）o

A、密切观察意识状态、生命体征和瞳孔变化

B、密切观察抽搐部位、持续时间、间隔时间

C、不可强行按压或捆绑抽搐肢体，以防骨折

D、测患者的口温，以防高热

E、将患者头侧向一边，使唾液流出口外

正确答案：D

24.患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解,

后出现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失

禁，口吐白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。

清醒后患者感觉头痛，对抽搐的过程无记忆。1、该患者所患病情

属于（）o

A、癫痫持续状态

B、癫痫的复杂部分性发作

C、癫痫的单纯部分性发作

D、癫痫强直-阵挛发作

E、肌阵挛性发作

正确答案：D

25.三叉神经痛的哪支发生率最高（）

A、第1、3支

B、第2、3支

C、第2支

D、第3支

E、第1、2支

正确答案：B

26.“铅管样强直”是下列哪种疾病的表现

A、周围神经炎

B、强直性脊柱炎

C、帕金森病

D、有机磷中毒

正确答案：C

27.（）是重症肌无力最常见的致病性抗体。

A、乙酰胆碱受体抗体

B、兰尼碱受体

C、星形胶质细胞

D、肌肉特异性抗体

正确答案：A

28.女，12岁，右上睑下垂6个月伴视物重影，晨轻暮重。体检：

瞳孔等大等圆，光反射正常。右上睑遮盖至瞳孔边缘，眼向四方运

动均有轻度受限，四肢肌力正常，腱反射存在。（1）最可能的病因

是（）

A、吉兰-巴雷综合征

B、肌营养不良

C、动眼神经损伤

D、重症肌尢力

E、海绵窦综合征

正确答案：D

29.陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢

无力并有麻木感，一般持续1075分钟后症状完全消失，今天中午

突然发现右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚。1.下列哪项是对

病人此次发病最有提示意义的危险因素

A、高血脂

B、高血压

C、糖尿病

D、短暂性脑缺血发作

E、年龄

正确答案：D

30.痴呆的诊断方法包括（）

A、病史、躯体及神经精神检查

B、神经心理学检查

C、实验室及影像学检查

D、以上都是

正确答案：D

31.关于吉兰-巴雷综合征，以下哪项是错误的（）

A、心力衰竭是主要的死亡原因

B、我国以儿童及青壮年多见

C、大部分预后较好

D、普遍接受发病机制是分子模拟学说

E、可能与感染有关

正确答案：A

32.额默叶痴呆的MRI表现为()

A、脑干萎缩

B、局限性额叶和/或前须叶萎缩

C、小脑萎缩

D、海马萎缩

正确答案：B

33.目前临床最常用的胆碱酯酶抑制剂是()。

A、阿托品

B、硫哇喋吟

C、溟此斯的明

D、他克莫司

正确答案：C

34.帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是。

A、有家族遗传史

B、静止性震颤

C、精神紧张时震颤加

D、起病隐袭、缓慢进展

E、肌强直

正确答案：E

35.重症肌无力基本治疗药物为()

A、免疫球蛋白

B、维生素

C、免疫抑制剂

D、抗胆碱酯酶药物

E、皮质激素类

正确答案：D

36.急性肺水肿咳痰颜色()o

A、铜绿色

B、粉红色泡沫

C、铁锈色

D、暗红色

正确答案：B

37.对脑梗死出现躯体活动障碍病人的护理措施错误的是

A、加强皮肤护理防止压疮

B、加强患者呼吸道管理

C、将患肢摆放处于功能位

D、患肢尽量减少运动防止进一步加重损伤

正确答案：D

38.为防止有吞咽障碍的病人发生误吸，下列说法错误的是

A、嘱病人进餐时不要讲话，集中注意力

B、可用吸管饮水

C、床旁备吸引装置

D、如病人发生呛咳应指导其取头侧位

正确答案：B

39.以下不正确的是（）o

A、SIMV同步间歇指令通气

B、CPAP持续气道内正压

C、PEEP呼气末正压通气

D、PSV辅助通气

正确答案：D

40.男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认

高血压，体检：神清，生命正常，右侧瞳孔4.0mm,对光反射消失,

上睑下垂，眼球向上、下及内侧活动不能，项强，克式征阳性，CT

示脑正中裂及右大脑外侧裂高密度影.1.该患者受累的颅神经是

A、右侧滑车神经

B、右侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、右侧外展神经

E、右侧面神经

正确答案：C

41.患者男性，38岁，4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部

疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高,

颈项强直，Kerning征（+）。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基地

池呈高密度影1.首先应考虑的诊断是

A、脑膜炎

B、脑出血

C、短暂性脑缺血发作

D、脑血栓形成

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：E

42.帕金森病的临床表现中一般不会出现的是

A、静止性震颤

B、偏瘫

C、运动迟缓

D、肌强直

正确答案：B

43.运动障碍疾病,又称锥体外系疾病,病变主要累及()

A、锥体束

B、大脑白质

C、大脑联络纤维

D、基底节

E、大脑皮质

正确答案：D

44.颅内压高于—,是降颅压的指标

A、＞15mniHg

B、＞20mmHg

C、＞30mmIIg

D、＞25mmHg

正确答案：B

45.下列哪项对提示早期脑疝形成最有意义

A、头痛、呕吐、呼吸困难

B、脉搏、呼吸、血压出现“两慢一快”

C、剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍

D、意识丧失、瞳孔散大

正确答案：C

46.周期性瘫痪最常累及的肌肉是()

A、四肢近端肌肉

B、眼外肌

C、咽喉肌

D、肋间肌和膈肌

E、尿道和肛门括约肌

正确答案：A

47.AChR-全身型重症肌无力根据年龄分为哪两型()。

A、首次发病年龄在50岁之前的早发型和之后的晚发型

B、首次发病年龄在60岁之前的早发型和之后的晚发型

C、首次发病年龄在50岁之前的年轻型和之后的老年型

D、首次发病年龄在60岁之前的年轻型和之后的老年型

正确答案：A

48.患者男性，84岁，初中文化。自8个月前开始发现刚刚说过的

话、家人嘱咐的事宜，随即不能记起，不能回忆具体内容但印象中

似乎有那么一回事,进行性加重，继而不能计算简单账目，常怀疑家

人偷他的财物，夜间常有噩梦惊醒。既往无商血压、脑炎、卒中等

病史，家人否认头部外伤史。查体：血压122/84mmhg神经系统未

见明显异常体征。头部磁共振平扫十增强示有轻度脑萎缩。1.此

患者最可能患有()

A、阿尔茨海默病

B、血管性痴呆

C、抑郁症

D、精神分裂症

正确答案：A

49.男患，35岁，因四肢无力4个月就诊。无力的最早表现为上楼

困难，逐渐加重，无大小便障碍。查体发现四肢近端肌力4级，远

端4-5级，腿反射稍戒低，病理征(一)，感觉无异常，皮肤无异常。

血清CK水平增高。肌电图示肌源性损害。2、治疗该病首选药物是

()

A、肾上腺皮质激素

B、免疫球蛋白

C、免疫抑制剂

D、抗炎药

E、胆碱酯酶抑制剂

正确答案：A

50.下列哪项不是治疗帕金森病的常用药物

A、多巴丝朋

B、盐酸金刚烷胺

C、安坦

D、新斯的明

正确答案：D

51.脑功能衰竭发生发展进程中最严重的后果为（）o

A、低温状态

B、脑疝

C、昏迷

D、持续性植物状态

正确答案：B

52.下列哪项不是帕金森病的发病特点

A、呈进行性发展

B、首发症状为肌强直

C、起病缓慢

D、常为60岁以后发病

正确答案：B

53.帕金森病的主要生化改变是

A、多巴胺含量减少

B、乙酰胆碱含量减少

C、多巴胺含量增加

D、乙酰胆碱酯酶活性增加

正确答案：A

54.诊断帕金森病最重要的是。

A、脑电图

B、临床表现

C、头颅CT

D、家族史

E、脑脊液检查

正确答案：B

55.休克时需动态监测尿量及比重，尿量（）提示休克好转。

A、＞30ml/h

B、＞20ml/h

C、＞50ml/h

D、＞40ml/h

正确答案：A

56.一十六岁男孩,2年来动作缓慢逐渐加重,近4个月出现双手明显

震颤、构音含糊。体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射

对称,无锥体束征和感觉障碍,应为患者采用下列哪种饮食方式

A、低胆固醇饮食

B、低蛋白饮食

C、低糖饮食

D、低铜饮食

E、低氯化钠饮食

正确答案：D

57.强直性肌营养不良症的面肌萎缩的特征为哪项（）

A、面具脸

B、面部动作增多

C、表情呆板

D、“斧状脸”

E、“肌病面容”

正确答案：D

58.腰穿术后去枕平卧（）小时

A、8-12

B、4-6

C、3-4

D、6-8

正确答案：D

59.吉兰-巴雷综合征的典型临床表现之一为四肢第一节脊髓压迫症

远端（）

A、疼痛明显

B、感觉障碍比运动障碍明显

C、感觉障碍比运动障碍轻

D、仅有感觉障碍

E、感觉障碍比运动障碍均十分严重

正确答案：C

60.重症患者约束带使用注意事件中错误的是（）。

A、使用时间不宜过长，适时松解约束带并活动肢体

B、加强监护

C、应符合约束适应症

D、不管患者愿不愿意，无需告知强制约束

正确答案：D

61.全面强直一阵挛发作的强直期表现为（）的持续性收缩。

A、眼肌

B、面肌

C、咬肌

D、全身骨骼肌

正确答案：D

62.下列有关帕金森患者饮食指导中说法错误的是

A、为让患者集中注意力应催促患者尽快进食

B、进食或饮水时抬高床头

C、给予高热量、高维生素、高纤维素饮食

D、主食以五谷类为主，添加适当的奶制品

正确答案：A

63.病人侧卧时，白页内压超过下列哪个值，提示颅内压增高

A、120mmH20

B、140mmII20

C、180nunH20

D、200mmH20

正确答案：D

64.一十六岁女孩，1个月前发现字迹歪斜，上课多动,伴肩、膝关节

酸痛。检查:面部撅嘴、挤眉动作增多，伸舌不停地扭转和伸缩，两上

肢不自主、不规则扭动和摆动，四肢肌张力低,腱反射减退,无锥体束

损害体征,感觉正常，患者可能的诊断为

A、小舞蹈病

B、肌张力障碍

C、特发性震颤

D、Huntington舞蹈病

E、小脑性共济失调

正确答案：A

65.贾某，男，65岁，因TIA频繁发作，症状渐趋加重就诊，如采

取抗凝治疗，护理评估内容可除外

A、头部CT或MRI

B、血小板计数

C、有无消化性溃疡

D、出、凝血时间及凝血酶原时间

正确答案：A

66.老年人夜间安静睡眠时易出现脑血栓，原因是

A、血稠流动慢

B、血C02浓度高

C、血糖过低

D、脑血管痉挛

正确答案：A

67.神经梅毒系由（）感染人体后出现脑脊膜、血管或脑脊髓实质

损害的一组临床综合征。

A、勾端螺旋体

B、苍白密螺旋体

C、衣原体

D、疏螺旋体

正确答案：B

68.呼吸机相关性肺炎预防措施，以下不正确的是（）o

A、人工气道气囊管理

B、无需每日评估人工气道留置必要性

C、口腔护理

D、床头抬高30度

正确答案：B

69.处于脑出血急性期的病人，定时翻身应注意的最主要的护理问题

是

A、防止牵动头部

B、保护关节

C、观察受压情况

D、动作轻柔

正确答案：A

70.重症肌无力是一种（）疾病。

A、脱髓鞘性

B、感染性

C、损伤性

D、自身免疫性

正确答案：D

二、多选题（共30题，每题1分，共30分）

1.常伴有认知损害的帕金森综合征包括

A、皮质基底核变性

B、路易体痴呆

C、进行性核上性麻痹

D、继发性帕金森综合征

E、多系统萎缩

正确答案；ABC

2.脑出血的治疗原则包括

A、止血和凝血治疗

B、调整血压

C、防治并发症

D、脱水降颅压

E、防止继续出血

正确答案：ABCDE

3.各种类型的癫痫有特殊的发病机制和病理生理基础，但仍有一些

影响癫痫发作的因素，包括（）

A、遗传因素

B、内环境改变

C、脑功能状态

D、睡眠

E、年龄

正确答案：ABCDE

4.在具有典型的重症肌无力临床特征（波动性肌无力）的基础上，满

足以下哪个条件可以确诊重症肌无力（）。

A、药理学检查

B、电生理学特征

C、血清抗AChR等抗体检测

D、A或B或C

E、A+B

F、A+B+C

正确答案：ABCD

5.重症肌无力临床表现特征为（）。

A、全身骨骼肌均可受累，眼外肌最易受累

B、肌无力表现为波动性无力和易疲劳性，症状呈“晨轻暮重”的特

八占、、

C、活动后加重，休息后减轻

D、肌无力常从一组肌群开始，逐渐累及其他肌群，直到全身肌肉无

力

E、以上都是

正确答案；ABCDE

6.癫痫的临床表现具有（）特点。

A、反复发作性

B、短暂性

C、间歇性

D、突然发作

E、不易控制性

正确答案：ABCD

7.血浆置换时应（）。

A、每次血浆置换后用生理盐水冲管，再用肝素盐水封管

B、引血和流量改变后及时测量血压及观察心率的变化

C、保持管路通畅，注意观察穿刺点有无渗血和出血

D、密切观察患者生命体征及病情变化，有无过敏反应发生

正确答案：ABCD

8.脑血管疾病的病因有

A、动脉粥样硬化

B、红细胞增多症

C、DIC

D、低血压

E、心脏功能障碍

正确答案：ABCDE

9.陈某，男，65岁，既往风湿性心瓣膜病史，高血压病史，阵发性

房颤病史，今日因天气寒冷、房颤诱发心衰而入院接受治疗，今日

卧床休息，突发肢体抽搐、偏盲，意识模糊，半小时后右侧肢体完

全呈延缓性瘫痪状态，且出现严重感觉障碍，并伴失语4.下列对该

病人的治疗正确的是

A、抗凝和抗血小板聚集治疗

B、当出现出血性梗死时应立即停用溶栓、抗凝和抗血小板药物

C、应卧床休息数周，避免活动量过大

D、积极治疗风心病

E、定期复查，监测凝血功能

正确答案：ABCDE

10.左旋多巴的副作用有

A、症状波动

B、运动障碍

C、精神症状

D、下肢网状青斑

E、恶心、呕吐

正确答案：ABE

11.地西泮的用药护理（）

A、观察血压有无下降，呼吸抑制等不良反应

B、观察呼吸的频率、深浅

C、观察意识状态有无变化

D、观察体温

正确答案：ABC

12.以下哪些少见于锥体外系症状

A、肌张力异常

B、共济失调

C、运动迟缓

D、瘫痪

E、异常不自主动作

正确答案：BD

13.呼吸机管路应该（）更换。

A、功能出现障碍

B、有明显污染

C、每周

D、3天

正确答案：ABC

14.脑血管疾病的危险因素有

A、吸烟

B、糖尿病

C、心脏病

D、高脂血症

E、高血压

正确答案：ABCDE

15.患者女性，49岁，蛛网膜下腔出血为诊断收入院，入院后吞咽

障碍予以插鼻饲管营养评估后立即启动肠内营养治疗，肠内营养治

疗2天后患者出现了胃潴留，4、改用鼻空肠后如何预防鼻空肠管堵

塞（）。

A、选择颗料小的营养液

B、营养液与药物要分开输注

C、每l-2h温开水脉冲

D、喂食匀浆时要充分研磨细致，不可过稠

E、药物要充分研磨，必要时可使用纱布过滤

正确答案：ABCDE

16.高度提示进行性核上性麻痹的症状和体征包括

A、下视不能

B、行走不稳

C、自主神经功能障碍

D、单侧肌张力增高

E、早期跌倒

正确答案：ABE

17.下列哪些属于阿尔茨海默病的病理表现（）

A、老年斑

B、颗粒空炮变性

C、Lewy小体

D、神经原纤维缠结

正确答案：AD

18.男性，66岁，双手抖动伴动作缓慢7年，体检：记忆力稍差，

双手震颤，“铅管样强直”，手指扣纽扣、系鞋带等困难，书写时

越写越小，慌张步态。5.患者在药物治疗过程当中可能出现

A、脱发

氏剂未现象

C、异动症

D、“开-关现象”

E、消化道出血

正确答案：BCD

19.预期下列哪些病人的动脉血气检查报告为：PaO2:46mmHg,PaC02：

70mmHg