神经内科专科模拟习题+答案

神经内科专科模拟习题+答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1、新型隐球菌脑膜炎首选（）治疗。

A、制霉菌素

B、两性霉素B

C、氟康噗

D、伏立康嗖

正确答案：B

2、关于帕金森病的饮食原则哪项是错误的

A、高蛋白、低盐、低脂

B、及时补充各种营养素

C、高热量、高维生素、高纤维素

D、戒烟酒

正确答案：A

3、路易体痴呆患者认知障碍的特点（）

A、急进性

B、可逆性

C、暴发性

D、波动性

正确答案：D

4、规定12小时给药或给药次数更多（如每6小时、每8小时等）时，

药物应在规定时间前/后（）内给予。

A、1小时

B、2小时

C、3小时

D、0.5小时

正确答案：A

5、患者，男性，12岁，无明显诱因出现头晕，卧床休息不能缓解，后出

现昏迷，意识丧失，牙关紧闭，四肢抽动，口唇青紫，小便失禁，口吐

白沫，此过程约4分钟。此后患者四肢松弛，逐渐清醒。清醒后患者感

觉头痛，对抽搐的过程无记忆。1、该患者所患病情属于（）o

A、癫痫持续状态

B、癫痫的复杂部分性发作

C、癫痫的单纯部分性发作

D、癫痫强直-阵挛发作

E、肌阵挛性发作

正确答案：D

6、下述哪项不符合震颤麻痹的症状

A、面具脸

B、小写症

C、慌张步态

D、动作时震颤明显

正确答案：D

7、男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐5小时，无发热，否认高血压,

体检：神清，生命正常，右侧瞳孔4.0mm,对光反射消失，上睑下垂，眼

球向上、下及内侧活动不能，项强，克式征阳性，CT示脑正中裂及右大

脑外侧裂高密度影.L该患者受累的颅神经是

A、右侧滑车神经

B、右侧三叉神经

C、右侧动眼神经

D、右侧外展神经

E、右侧面神经

正确答案：C

8、以下哪项不是坐骨神经痛的病因（）

A、盆腔肿瘤

B、腰大肌脓肿

C、能骼关节炎

I）、妊娠子宫压迫

E、椎管狭窄

正确答案：E

9、呼吸机相关性肺炎预防措施，以下不正确的是（）o

A、无需每日评估人工气道留置必要性

B、口腔护理

C、床头抬高30度

D、人工气道气囊管理

正确答案：A

10、中心静脉压的正常值为（）。

A、5~12cmH20

B、15"20cmH20

C、3、10cmH20

D、10~12cmH20

正确答案：A

11、对于颅内高压病人，腰穿的主要危险是

A、诱发脑疝

B、引起感染

C、引起癫痫发作

D、引起脑出血

正确答案：A

12、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1

周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐

胃内容物。并有走路不稳、、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。

查体：神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试

验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T:

37.4CP:116次/分、R:20次/分、BP:160/100mmHg,入院后行腰穿

找到隐球菌抱子。5、下列有关新型隐球菌性脑膜炎疾病特点，正确的

是()。

A、症状典型，误诊座不高

B、病死率较低，预后不良

C、抗生素、激素、免疫抑制药的广泛或不适当应用造成患病率呈增长趋

势

D、病原体在自然界广泛分布，多经消化道传播

E、患病率呈增长趋势与不适当应用及免疫缺陷性疾病及器官移植无关

正确答案：C

13、血管性痴呆的临床表现中哪项不属于功能障碍()

A、不能胜任以往熟悉的生活

B、近记忆力减低

C、可以正常交往

D、不能胜任以往的工作程序

正确答案：C

14、腰椎穿刺术后病人应采取的体位是

A、去枕平卧位

B、膝胸位

C、颅脑MRI

D、头颅CT

正确答案：C

20、下列哪项是脑血管疾病中最重要的独立危险因素

A、得j血

B、高血脂

C、糖尿病

D、超重

正确答案：A

21、患者，男性，55岁，1年前出现动作不灵活,动作困难和缓慢，左

上肢震颤，静止时明显，动作时减轻，入睡后消失。3.病人药物治疗效

果不佳时，可采用手术治疗，手术主要破坏的部位是

A、中脑

B、延髓

C、小脑

D、丘脑

E、脑干

正确答案：D

22、帕金森病的临床表现中下列不正确的是

A、静止性震颤

B、紧张步态

C、运动减少

D、慌张步态

正确答案：D

23、心源性脑栓塞最常见的病因使

A、心脏瓣膜病

B、心肌梗死

C、心房颤动

D、感染性心内膜炎

正确答案：C

24、当麻醉药治疗癫痫超过多长时间，临床惊厥发作或脑电图痫性放电

仍无法终止或复发时，称之为超级难治性癫痫持续状态。()

A、6小时

B、12小时

C、24小时

D、48小时

正确答案：C

25、休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的是（）。

A、可了解血液稀释或浓缩程度

B、了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度

C、判断休克的预后

D、帮助了解是否有发生DIC的倾向

正确答案：B

26、患儿男,50岁，一周前流涕.继发高热、头痛、嗜睡、精神异常、意识

障碍。口唇有疱疹。白细胞正常。实验室检查脑脊液基本正常。首先应

考虑（）o

A、结核性脑膜炎

B、脑脓肿

C、化脓性脑膜炎

D、病毒性脑膜炎

E、脑栓塞

正确答案：D

27、男性，56岁，3年前逐渐出现双手震颤，唾眠时消失，以后乂逐渐

出现写字变小、行动迟缓、面部油腻，表情呆板，忧郁寡欢，很少活动,

家人怀疑其患了精神病求诊，既往体健，查体：四肢肌张力增强，双手

静止性震颤。3.针对此病人目前较接近病因治疗的药物是

A、苯海拉明

B、金刚烷胺

C、心得安

D、安坦

E、左旋多巴

正确答案：E

28、原发性面肌抽搐的常见可能病因是（）

A、脱髓鞘

B、小脑脑桥角肿瘤

C、自身免疫病

D、非特异性炎症

E、面神经受血管压迫

正确答案：E

29、下列哪项不是血氧饱和度监测结果的影响因素是（）o

A、房间光照太强

B、患者体温过低

C、更换传感器位置

D、监测手指涂抹指曰油

正确答案：C

30、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

A、前庭小脑神经元病变

B、红核神经元病变

C、多巴胺神经递质系统功能受损

D、纹状体神经元病变

正确答案：C

31、女患，16岁，仝身无力1年余，已经诊断重症肌无力，服用嗅毗斯

的明后症状减轻。近日感冒后发热且感到呼吸困难。查体：口唇轻度发绡,

呼吸30次/分，SP0285%。双肺呼吸音明显减低，可闻及湿锣音，眼球

活动自如，四肢肌力2级，病理征（一），感觉正常。既往青霉素过敏史。

2、针对该患者下列哪项处理不正确（）

A、应用糖皮质激素

B、应用卡那霉素

C、应用胆碱酯酶抑制剂

D、吸氧、吸痰、保持呼吸道通畅

E、应用免疫球蛋白

正确答案：B

32、下列不属于电复律的禁忌症的是（）o

A、心脏明显增大，房颤史超过5年者

B、伴完全性房室传导阻滞的心房颤动或心房扑动者

C、室上性心动过速

D、洋地黄中毒者

正确答案：C

33、陈某，男性，62岁，既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力

并有麻木感，一般持续10T5分钟后症状完全消失，今天中午突然发现

右侧肢体麻木，不能说话，但神志清楚。3.CT示患者脑内无出血灶存在,

且病人从发病至今仅2小时，目前最应该积极采取的治疗措施是

A、抗凝治疗

B、抗血小板聚集治疗

C、脑保护治疗

D、超早期溶栓治疗

E、脱水降颅压治疗

正确答案：D

34、帕金森患者的典型震颤是

A、姿态性震颤

B、意向性震颤

C、扑翼样震颤

D、静止性震颤

正确答案：D

35、输液治疗时患者突然出现心慌气紧、呼吸困难、发绢、大汗、咳嗽、

咳泡沫血痰、烦躁不安。听诊：肺部布满湿性啰音。应高度怀疑()0

A、空气栓塞

B、输液反应

C、循环负荷过重

D、过敏反应

正确答案：C

36、1单位悬浮红细胞要在多长时间内输注完毕。()

A、2小时

B、1小时

C、4小时

D、3小时

正确答案：C

37、患者，男性，74岁，既往患有糖尿病史15年，高血压病史13年，

脑梗死病史6年，早晨起床时发现意识不清，被家属送到医院。1.对该

患者的处理方法不恰当的是

A、首选脑MRI检查

B、检查血生化及酮体

C、监测生命体征和系统体格检查

D、测量血糖水平

E、请相关科室会诊

正确答案：A

38、下列哪种药物属于兴奋性氨基酸受体拮抗剂()

A、重酒石酸卡巴拉汀

B、美金刚

C、石杉碱甲

D、多奈哌齐

正确答案：B

39、复方左旋多巴的组成应是()

A、左旋多巴+COMT抑制剂

B、左旋多巴+MAO—B抑制剂

C、左旋多巴+MAO—A抑制剂

D、左旋多巴+中枢多巴脱竣酶抑制剂

E、左旋多巴+外周多巴脱竣酶抑制剂

正确答案：E

40、下列关于帕金森患者服药期间出现“剂末现象”说法错误的是

A、可适当增加服药次数或改用缓释剂预防

B、是不可预知的

C、患者症状随血药浓度发生规律性波动

D、表现为舞蹈症

正确答案：D

41、关于进行性核上性麻痹的叙述错误的时1)

A、无帕金森祥表现

B、眼球运动障碍

C、缓慢起病，进行性加重

IX肌张力障碍

正确答案：A

42、动脉压力监测穿刺置管首选()o

A、股动脉

B、足背动脉

C、肱动脉

D、槎动脉

正确答案：D

43、关于DBS术后指导说法错误的是

A、DBS术后不再需要服药

B、DBS术后需2-4周再开机

C、术后前6周需每2周调控一次

D、密切观察胸前皮肤有无红肿、破溃，如发生异常及时复诊

正确答案：A

44、急性脑血管病伴脑疝形成最急需的措施是

A、脑CT

B、脑MRI

C、腰椎穿刺

D、静脉滴注甘露醇

正确答案：D

45、AD治疗首选药物()

A、改善脑循环和脑代谢的药物

B、胆碱酯酶抑制剂

C、抗胆碱能药物

D、抗胆碱能药物

正确答案：B

46、关于血栓性脑梗死，下列说法不正确的是

A、最常见的并发症为脑疝

B、起病缓慢

C、安静或休息状态下发病

D、以偏瘫、失语、偏身感觉障碍等局灶定位症状为主

正确答案：A

47、低钾的主要症状表现()o

A、恶心、呕吐

B、腹胀

C、肢体无力或麻痹

D、心律失常

E、以上均是

正确答案：E

48、重症肌无力的主要病理生理机制是()

A、乙酰胆碱释放量减少

B、乙酰胆碱受体数目减少

C、乙酰胆碱抗体数目减少

D、乙酰胆碱受体数H增多

E、乙酰胆碱释放量增多

正确答案：B

49、下述哪项不符合震颤麻痹的症状()

A、搓药丸样动作

B、小写症

C、动作时震颤加剧

D、慌张步态

E、面具脸

正确答案：C

50、重症肌无力患者出现反拗危象时的正确治疗原则是()

A、静脉注射腾喜龙和人工辅助呼吸

B、静脉注射洛贝林和人工辅助呼吸

C、肌注新斯的明和人工辅助呼吸

D、鼻饲大剂量吐嗟斯的明和人工辅助呼吸

E、人工辅助呼吸

正确答案：E

二、多选题(共30题，每题1分，共30分)

1、病毒性脑炎的中枢神经系统症状()

A、惊厥

B、精神情绪异常

C、意识障碍

D、颅内压增高

E、运动功能障碍

正确答案：ABCDE

2、以下哪些药物是重症肌无力治疗过程中需注意慎用或禁用的()。

A、吗啡、哌替咤

B、奎尼丁、维拉帕米等心血管药物

C、苯妥英钠等抗癫痫药物

D、氯丙嗪、地西泮、氯硝西泮

E、氨基糖鼠类抗生素

正确答案：ABCDE

3、下列哪些因素可能引起继发性帕金森综合征

A、甲醇

B、尿毒症

C、正常颅压性脑积水

D、一氧化碳

E、肝性脑病

正确答案：ACDE

4、脑卒中恢复后期康复措施包括

A、适时使用必要的辅助器具以补偿患肢功能

B、继续进行维持性康复训练，以防止功能退化

C、预防并发症和继发性损害

D、对患者功能不可恢复或恢复很差者，充分发挥健侧的代偿功能

E、重视职业、社会、心理康复

正确答案：ABDE

5、脑血栓形成的临床特点包括

A、起病缓慢

B、常发生脑疝

C、精神激动状态下发病

D、以偏瘫、失语、偏身感觉障碍等局灶性定位症状为主

E、起病较急，症状于数分钟至数小时达高峰

正确答案：AD

6、左旋多巴的副作月有

A、精神症状

B、恶心、呕吐

C、下肢网状青血

D、症状波动

E、运动障碍

正确答案：BDE

7、心肺复苏成功的标志（）o

A、颈动脉搏动恢复

B、肢体末端温暖

C、瞳孔缩小

D、自主呼吸恢复

E、心跳恢复

正确答案：ABCDE

8、以下哪些少见于锥体外系症状

A、瘫痪

B、肌张力异常

C、异常不自主动作

D、共济失调

E、运动迟缓

正确答案：AD

9、原发性帕金森病的主要症状和体征有

A、行动迟缓

B、姿势反射消失

C、静止性震颤

D、肌强直

E、双眼向下凝视麻痹

正确答案：ABCD

10、胰岛素促泌剂有（）o

A、格列齐特

B、伏格列波糖

C、格列美胭

D、瑞格列奈

正确答案：ACD

11、有创血压监测护理正确的是（）

A、肝素生理盐水NS500ml+肝素1/5支

B、严格无菌操作

C、每班校零换能器

D、压力换能器内应充满液体排尽空气

正确答案：ABCD

12、进行肠内营养时如何预防误吸？（）

A、床头抬高30〜45°

B、输入前及中可不月鉴别及调整喂养导管位置

C、减慢输注速度或稀释输入液

D、高危病人选用胃造口或空肠造口置管

正确答案：ACD

13、自身免疫性脑炎治疗措施有（）

A、控制精神症状

B、免疫治疗

C、控制癫痫

D、抗肿瘤治疗

正确答案：ABCD

14、TIA临床特征包括

A、局灶性脑或视网膜功能障碍的症状

B、持续时间短暂，一般10-15min

C、持续时间最长不超过24h

D、恢复完全，不遗留神经功能缺损体征

E、多有反复发作的病史

正确答案：ABCDE

15、患者因呼吸肌无力气管插管行呼吸机通气治疗接近10天，患者出现

中等度发热血象升高，CRP也明显升高，痰量明显增多变成黄脓痰，氧合

降低。2、一旦出现这种情况，如下处理措施正确的是（）。

A、加强气道护理

B、抗感染治疗

C、影像学诊疗评价

D、微生物学监测

E、调整气管

正确答案：ABCD

16、患者，男性，因“头痛、头晕伴走路不稳1周”入院。于入院前1

周出现持续性右侧顶部胀痛，伴有稍活动即头晕明显，并伴恶心、呕吐

胃内容物。并有走路不稳、不敢走路，以“头痛、头晕待查”收入院。

查体：神志清楚，双眼外展受限，四肢肌力肌张力大致正常。右侧指鼻试

验失稳准，病理征阴性。颈抵抗，颌下三横指，克氏征、不氏征阴性。T:

37.4CP:116次/分、R:20次/分、BP:160/100mmHg,入院后行腰穿

找到隐球菌抱子。4、新型隐球菌脑膜炎与结核性脑膜炎相类似的表现

是（）。

A、隐匿性起病，慢性病程

B、脑膜刺激征明显

C、有颅内压增高

D、脑脊液常规、生化结果两者相似

E、以上均不是

正确答案：ABCD

17、脑血管疾病的病因有

A、动脉粥样硬化

B、红细胞增多症

C、Die

D、低血压

E、心脏功能障碍

正确答案：ABCDE

18、吉兰-巴雷综合征可有()

A、脑脊液蛋白-细胞分离现象

B、四肢对称性迟缓性瘫痪

C、脑神经受累

D、自主神经受累

E、传导束性感觉障碍

正确答案：ABCDE

19、临床疑诊重症肌无力可用哪些检查协助确诊()。

A、疲劳试验

B、神经重复频率刺激检查

C、依酚氯钱试验

D、新斯的明试验

E、AchR抗体测定

正确答案：ABCDE

20、呼吸肌危象的患者床边应备齐()这些抢救物品。

A、氧气装置

B、简易呼吸气囊

C、备用状态的呼吸机

D、吸引器装置

E、气管切开包

正确答案：ABCDE

21、脑膜刺激征包括()o

A、布氏征阳性

B、颈强直

C、巴宾斯基征阳性

D、克氏征阳性

E、奥本海姆征阳性

正确答案：ABD

22、使用呼吸机时分钟通气量低报警的原因C)

A、气囊充气不足

B、流量传感器障碍

C、呼吸机管道脱落、漏气

D、报警设置不当

正确答案：ABCD

23、化脓性脑膜炎常见感染途径有()o

A、直接扩散

B、淋巴感染

C、经脑脊液通路

D、血行播散

正确答案：ACD

24、基底神经核包括

A、苍白球

B、尾状核

C、丘脑底核

D、壳核

E、黑质

正确答案：ABCDE

25、陈某，男性，62岁,既往体健，近半年来经常出现头晕、单肢无力

并有麻木感，一般持续10T5分钟后症状完全消失，今天中午突然发现