神经病学练习题（附答案）

神经病学练习题（附答案）

一、单选题（共98题，每题1分，共98分）

1.脊髓灰质炎的瘫痪特点是

A、双下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍

B、对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

C、不对称性迟缓忤瘫痪，无感觉障碍

D、不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍

E、对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍

正确答案：B

2.患者自诉看不见左侧物体，查体双眼左侧视野同向偏盲，对光反

射消失，其病损部位在

A、左侧视束

B、视交叉

C、右侧视辐射

D、左侧视辐射

E、右侧视束

正确答案：E

3.35岁男患，劳累，着凉后觉双下肢麻木，无力,相继出现尿潴留，截

瘫。病前两周曾有过发烧，轻咳，因已截瘫十余天病情未好转而入院。

体检结果为双下肢肌力0级，肌张力低,平脐以下各种感觉消失,肱二,

三头肌腱反射正常，双下肢腱反射消失,上腹壁反射存在，中下腹壁反

射消失。Babinski征（-）。据此推论最可能的病变部位在：

A、腰既部神经根

B、腰髓第1节段

C、胸髓第10节段

D、胸髓第7节段

E、胸髓第2节段

正确答案：C

4.57岁男子,午睡后起床左侧轻偏瘫,经留观察及静脉点滴低分子右

旋糖酊500ml后,不到24小时症状完全消失,一年前有类似病史。血

压22/13.5kPa(160/1OOmmHg),心电图ST段轻度下降,双颈动脉多普

勒超声检查示内膜粗糙不平,血流速度快。为预防再次发作，首先应

采取的措施是：

A、定期住院点滴低分子右旋糖醉

B、适当体育锻练

C、坚持服用阿斯匹林类药

D、饮食忌高脂肪、高胆固醇食物

E、服用适量降血压药

正确答案：C

5.三叉神经痛首选治疗为：

A、卡马西平口服

B、大剂量维生素B12肌注

C、封闭疗法

D、射频电凝疗法

E、三叉神经微血管减压术

正确答案：A

6.男性，40岁，2年前出现右胸背部疼痛，1年半前右下肢无力，

左下肢痛温觉迟钝，近6个月双下肢无力，上楼困难，排尿困难和

便秘3个月，不能行走1个月。查体：双上肢正常，双下肢肌力2

级，肌张力增高，膝反射亢进，双Babinski征(+),双T7~8以下痛

觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是

A、脊髓炎

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓空洞症

D、髓外硬膜内肿瘤

E、脊髓内肿瘤

正确答案：D

7.用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹（帕金森病），不能缓解

的症状是

A、面部表情呆板

B、静止性震颤

C、肌肉强直

D、动作缓慢

E、随意运动减少

正确答案：A

8.男性，24岁，四肢乏力7天，患者7天前起出现双下肢乏力,

5天前开始出现步行困难，双上肢不能上抬，今天病情进一步加

重，不能步行，双手不能持物，无大小便障碍。起病10天前曾有

腹泻史。体查：双上肢肌力2级，双下肢肌力1级，腱反射消失,

病理反射未引出，全身深浅感觉正常。该患者最可能的诊断：

A、急性脊髓灰质炎

B、急性脊髓炎

C、周期性瘫痪

D、急性格林-巴利综合征

E、脊髓压迫症

正确答案：D

9.脑出血的治疗最重要的是：

A、控制脑水肿

B、给予止血剂

C、外科手术清除血肿

D、防治并发症

E、内囊

正确答案：C

13.癫痫患者服药，最不应

A、服药次数太多

B、突然停药

C、只在夜间服

D、两药同时服

E、服药量太小

正确答案：B

14.30岁男性，因四肢瘫2天而来急诊室。起病前10天,曾有过流涕,

咽痛、咳嗽。体检:双侧周围性面瘫，四肢肌力0级，肌张力低，有手

套,袜子型痛觉减退,腱反射均消失Babinskis(-)。下列病史哪项最

符合本病？

A、病情晨起轻傍晚重

B、常有家族史

C、有咽下困难，饮水呛咳

D、背痛有束带样感

E、饱餐和剧烈活动后起病

正确答案：C

15.24岁，女,一周前咳嗽、发热，对症治疗后好转。三天前相继出现

双下肢无力，胸部紧束感，腹胀，小便潴留。体检:弛缓性瘫痪，肌力0

级。乳头水平以下痛觉减退。此病人脊髓病变损害的部位应为：

A、胸4

B、胸10

C、胸2

D、胸6

E、胸8

正确答案：A

16.痉挛性截瘫步态为

A、慌张步态

B、划圈样步态

C、醉汉步态

D、跨阈步态

E、剪刀样步态

正确答案：E

17.胸髓横贯性损害引起

A、偏瘫

B、双下肢周围性瘫

C、双下肢中枢性瘫

D、一侧下肢周围性瘫

E、四肢瘫

正确答案：0

18.21岁，女性,发作性头痛四年,部位不定,发作前视物模糊暗影,头

CT正常,其母有类似病史,试问头痛发作初首选药物为

A、麦角胺咖啡因

B、阿斯匹林

G苯巴比妥

D、苯曝咤

E、卡马西平

正确答案：A

19.帕金森病：

A、小写征

B、大写征

C、Beevor征

D\Froin征

ExLhermitte征

F、夏科关节

G、盈亏征H.助产士手I.K-F环

正确答案：A

20.45岁女性，四肢远端不自主屈伸二年，紧张时加重,容易跌倒，病

后记忆力渐进下降。

A、尾状核头部萎缩

B、路易氏（lewy）体

C、苍白球原发变性

D、基底节大理石样变性

E、黑色素细胞减少

正确答案：A

21.男性，32岁，在玩牌时突起头痛，剧烈难忍，伴非喷射性呕

吐，急送医院。体查：神志清楚，瞳孔右侧大于左侧，右眼位于外

展位，不能内收，颈强直，克，布氏征（一），余神经系统检查

（-）o诊断考虑：

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、脑血栓形成

D、脑栓塞

E、TIA

正确答案：B

22.24岁男性患者。发热，咳嗽7天,四肢无力一天入院。体检:四肢

近端肌力1级，远端2级，感觉正常，小便正常。脑脊液检查：白细胞

8X10/L,蛋白0.25克/L,血钾3.5mmol/Lo此患者最可能的诊断

是：

A、全身型重症肌无力

B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病

C、周期性瘫痪

D、急性脊髓炎

E、急性脊髓灰质炎

正确答案：B

23.男性,19岁，三周前曾有过咽痛，咳嗽，发热。10天前出现四肢远

端麻木,无力,并逐渐加重,近2天来，四肢呈完全性瘫痪,气促,双眼

不能闭合,面无表情,构音障碍,不能吞咽。此病人体检中可能出现的

体征，了：

A、四肢腱反射减弱至消失

B、双侧Hoffmann征(+)

G双侧Babinski征(-)

D、手套袜子型的感觉成退

E、四肢肌张力降低

正确答案：B

24.脑栓塞最常见的病因是

A、空气栓塞

B、房颤

C、脂肪栓塞

D、动脉粥样硬化斑块脱落

E、二尖瓣狭窄

正确答案：B

25.轻微刺激即可引起患者强烈感觉的是

A、感觉倒错

B、感觉过度

C、感觉过敏

D、感觉异常

E、感觉缺失

正确答案：0

26.男性,62岁，晨醒时感右上肢无力，中午病情加重致右上肢不能活

动，有高血压史，查体发现右侧轻度中枢性面，舌瘫，右上肢肌力I级

下肢川级,受累血管及病理改变最可能是

A、大脑中动脉深穿支栓塞

B、大脑中动脉皮质支血栓形成

C、大脑前动脉深穿支栓塞

D、大脑中动脉主干血栓形成

E、大脑前动脉皮质支血栓形成

正确答案：B

27.男,50岁，进行性双手无力及肌肉萎缩1年，下肢无力半年。体检:

肌力双上肢3级,双下肢4级。双手肌萎缩,双上肢肌束震颤。四肢

腱反射亢进，病理反射(+)。感觉正常。其病变部位应在

A、下运动神经元

B、小脑

C、上运动神经元和下运动神经元

D、锥体外系

E、上运动神经元

正确答案：C

28.女性29岁，诊断癫痫4年，服用苯妥英钠治疗有效。现感冒发热

1天,为38℃,伴反复抽搐发作10小时,意识不清,大小便失禁。该病

人抽搐的直接诱因最可能是

A、药物剂量不足

B、药物治疗不规则

C、发热(感冒)

D、精神刺激

E、月经来潮

正确答案：0

29.男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认

高血压史。体检：神清，体温36.9℃,血压16.5/10kPa,右侧瞳孔

直径3.5mm,对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动

不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕

大池呈高密度影。最可能的诊断是

A、脑干出血

B、脑室出血

C、内囊出血

D、小脑出血

E、蛛网膜下腔出血

正确答案：E

30.64岁男性，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活

动不灵。查体：血压15/12kPa,左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球

向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大

可能是：

A、短暂脑缺血发作

B、脑栓塞

C、颈内动脉系统血栓形成

D、椎基底动脉系统血栓形成中脑

E、脑出血（基底节区）

正确答案：D

31.女,16岁，1年来每于激动后出现四肢抽动，呼之不应,无尿便失禁,

未曾咬伤,每次持续约2-3分钟,共发作5次。神经系统检查无异常

发现。为明确诊断，首要的辅助检查是：

A、脑电图

B、腰椎穿剌

C、脑CT

D、大便查虫卵

E、肌电图

正确答案：A

32.男,25岁，晨起发现四肢不能运动。体检:神志清，言语正常，四肢

肌张力低，肌力।度，感觉无异常，为明确诊断，最重要的辅助检查是:

A、脑电图

B、肌电图

C、腰穿

D、颈椎CT

E、血钾

正确答案：E

33.男,60岁，因右侧肢体无力，失语半小时就诊。体检:神志清，部分

运动性失语,右侧鼻唇沟浅,右侧上肢肌力川级,下肢肌力正常。心肺

听诊未见异常，血压23.4/14.3kPa(180/110mmHg),心电图示慢性冠

状动脉供血不足。此时最合适的处理是

A、脑电图检查

B、立即作脑血管造影

C、应用抗凝剂

D、降压，控制脑水肿治疗

E、CT检查

正确答案：E

34.成年男性。3个月来双下肢无力、麻木逐渐加重，背后疼痛且咳

嗽时加剧。查体：左半侧L以下痛、温觉消失。右下肢肌力3级，

腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。

可能的诊断为

A、T8附近脊髓髓内病变

B、左T8附近脊髓髓外病变

C、右T8附近脊髓髓内病变

D、T8附近脊前动脉闭塞

E、右T8附近脊髓髓外病变

正确答案：E

35.双侧旁中央小叶及其附近中央前后回受损引起

A、下肢瘫痪

B、面舌及上肢瘫痪

C、面舌及上肢感觉障碍

D、下肢感觉障碍

E、痉挛性截瘫，传导束性感觉障碍及尿潴留

正确答案：E

36.59岁女性患者，因面部剧烈疼痛而来门诊求治。疼痛从右侧口角

开始,放射至右外眦部,呈刀割样或撕裂样,呈爆发性，每次发作数秒

钟,并常为说话,刷牙或咀嚼所触发。此种疼痛型式偶可见于

A、多发性硬化

B、小脑桥脑角部脑膜瘤

C、颅后窝动脉瘤

D、听神经瘤

E、所有上述疾病

正确答案：E

37.40岁男性,二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持

续2-3分钟,近来发作次数增加，每月均有发作而来诊,病人为推销员,

经常下饭店吃饭,体检神经系统无阳性体征。为判断是否癫痫最有意

义的辅助检查是

A、CT

B、MR

C、腰穿

D、EEG

E、脑血管造影

正确答案：D

38.55岁男性患者，右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年，每次持续1分

钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛,服用卡马西平有效，

但症状控制不持久,长期发作后，将会出现

A、面肌瘫痪

B、面肌痉挛

C、面部麻木

D、可有局部皮肤粗糙

E、咀嚼肌萎缩

正确答案：D

39.40岁男性,二年来发作性四肢抽动，伴咬舌及尿失禁，每次发作持

续2-3分钟,近来发作次数增加，每月均有发作而来诊,病人为推销员,

经常下饭店吃饭，体检神经系统无阳性体征。经检查证实为囊虫病，

除病因疗法外,为控制抽搐发作首选

A、卡马西平

B、苯巴比妥

G扑痫酮

D、丙戊酸钠

E、苯妥英钠

正确答案：E

40.短暂性脑缺血发作(TIA),出现相应的症状及体征，完全恢复最

长应在

A、6小时内

B、12小时内

C、24小时内

D、48小时内

E、72小时内

正确答案：0

41.肌束震颤损害部位在

A、下运动神经元

B、肌肉

C、锥体外系统

D、上运动神经元

E、神经肌肉接头

正确答案：A

42.震颤麻痹

A、用丙戊酸钠或卡马西平

B、用增强多巴胺活性的药物

C、用抑制胆碱能活性药物

D、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

E、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物

正确答案：D

43.女性,19岁，头痛，呕吐1年余,继而出现复视，体检:两眼上视不

能，外展受限，角膜反射迟钝。最可能的定位诊断是：

A、桥小脑角占位

B、小脑占位

C、右侧顶叶占位

D、右歇叶占位

E、松果体区占位

正确答案：E

44.小脑病变的步态为

A、跨阈步态

B、醉汉步态

C、慌张步态

D、划圈样步态

E、剪刀样步态

正确答案：B

45.25岁，男性,患者,近两个月出现双眼睑下垂,吞咽困难，四肢乏力,

晨轻暮重。某医院先后给予服用哦咤斯的明，美斯的明等药物。3天

前自觉呼吸费力，腹痛。入院时呼吸极感困难,出汗,瞳孔缩小,肌肉

跳动。处理方面除紧急进行气管切开及人工呼吸外,最主要还应采取

A、胸腺照射

B、新斯的明+阿托品

C、加大新斯的明

D、新斯的明+激素

E、停用新斯的明，采用阿托品

正确答案：E

46.女性，25岁，渐起双手麻木、乏力半年。体查：双手小鱼际

肌、骨间肌萎缩，双手部痛温觉消失，深感觉正常。最可能的诊

断：

A、急性脊髓炎

B、脊髓压迫症

C、肌萎缩性侧索硬化

D、脊髓空洞症

E、多发性硬化

正确答案：D

47.14岁男学生，四肢进行性无力3天，加重伴气紧2小时进急诊

室。呼吸活动度差，说话声音低微，R32次/分，颅神经正常，四肢

肌力1级，腱反射引不出，感觉正常。血钾3.8mmoL/L,脑脊液白细

胞5X10/L,蛋白0.45g/L,糖3.Ommol/L,氯化物122Mmol/Lo最可

能的诊断是

A、重症肌无力危象

B、脊髓灰质炎

C、格林―巴利综合征

D、急性脊髓炎

E、低钾性瘫痪

正确答案：C

48.男性52岁，有高血压病史。在工作中突然头痛,呕吐,左侧肢体不

能动二小时立即入院。体检:BP26.6/20.0kPa(200/150mmHg),神志清,

双眼向左注视看不见物体。左中枢性面舌瘫,左侧偏瘫，脑膜刺激征

阳性。其病变部位可能在：

A、右侧额叶

B、左侧额叶

C、右侧内囊

D、左侧内囊

E、左侧顶叶

正确答案：C

49.急性格林-巴利综合征。下列疾病最适宜的治疗方法是：

A、胸腺切除

B、血浆置换疗法

C、静滴肾上腺皮质类固醇

D、抗胆碱酯酶药物

E、环磷酰胺

正确答案：B

50.膝腱反射中枢在

A、L5〜S2

B、L1〜3

C、L3〜5

D、L2〜4

E、T12〜L2

正确答案：D

51.睁眼困难

A、外展神经损害

B、舌下神经损害

C、动眼神经损害

D、三叉神经损害

E、面神经损害

正确答案：C

52.患者男性,26岁。发作性意识障碍5年,发作时双目瞪视,一手捂

头或突然站起走动,每次持续2-3分钟或更长,发作过后不能追忆,发

作无一定规律性。他的发作类型是：

A、失神发作

B、低血糖发作

C、肌阵挛发作

D、复杂部分性发作

E、单纯部分性发作

正确答案：D

53.男，24岁，7个月前无诱因缓慢出现左胸电击样疼痛，夜间加重。

4个月前左下肢进行性无力，近1个月右下肢无力，排尿困难。查

体：双上肢正常，左下肢肌力3级、右下肢4级，肌张力增高，腱

反射亢进，双Babinski征(+),T4以下感觉减退。最可能的诊断是

A、脊髓压迫症

B、急性脊髓炎

C、运动神经元病

D、急性脊髓灰质炎

E、多发性神经病

正确答案：A

54.脊髓前角细胞病损的瘫痪特点

A、节段型分布的弛缓性瘫，不伴感觉障碍

B、四肢远端肌肉瘫痪

C、节段型分布的弛缓性瘫，伴感觉障碍

D、单瘫

E、截瘫

正确答案：A

55.有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪，见于：

A、大脑中动脉血栓形成

B、椎一基底动脉血栓形成

C、大脑前动脉血栓形成

D、蛛网膜下腔出血

E、小脑出血

正确答案：B

56.格林-巴利综合征：

A、脑脊液白细胞数5X106/L,蛋白质12.0g/L

B、脑脊液白细胞数300X106/L,蛋白质0.35g/L

C、脑脊液白细胞数4X106/L,蛋白质0.40g/L

D、脑脊液白细胞数500X106/L,蛋白质2.80g/L

E、脑脊液白细胞数3X106/L,蛋白质2.2液/L

正确答案：E

57.女性,39岁，一向体健。入院当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛

后电话从手中落下，人也倒地。虽然脑动脉造影（DSA）对诊断蛛网

膜下腔出血的病因是必要的，但可能发生的并发症是：

Ax脑栓塞

B、癫痫发作

C、失语

D、昏迷

E、所有上述

正确答案：E

58.男性,20岁,行走时突然倒地,意识丧失,双眼向上凝视，口吐白沫,

尿失禁约3分钟后意识恢复。查体仅见头皮小血肿,辅助检查最可能

发现异常的是

A、头颅CT,可见急性硬膜下血肿

B、脑电图，可见阵发异常及棘波

C、心电图，可见频发多源早搏

D、腰穿，可见血性脑脊液

E、头颅CT,可见颅骨线性骨折

正确答案：B

59.患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜

视，额纹不对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏，左侧中枢性偏瘫病

变位于

A、右侧处延髓，脑桥及中脑

B、右侧中脑

C、右侧内囊病变发展形成天幕疝

D、右脑桥及中脑

E、右侧脑桥

正确答案：B

60.诊断癫痫主要依靠：

A、MRI检查

B、脑电图检查

C、详细询问病史

D、电视录象脑电同步监控

E、神经系统体格检查

正确答案：C

61.对脑动脉瘤破裂的预后估计,最重要的是

A、意识障碍的程度

B、脑动脉瘤的大小

C、脑动脉瘤的多少

D、血压上升的程度

E、偏瘫的有无

正确答案：A

62.重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是

A、做Tensilon试验

B、停用抗胆碱酶剂加用阿托品

C、加用阿托品

D、增加肌注新斯的明

E、停用抗胆碱酯酶剂

正确答案：B

63.某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱

额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。

以下哪项正确：

A、右侧Horner综合征

B、右侧内囊病变

C、左侧大脑半球病变

D、右侧Hunt综合征

E、左侧脑干病变

正确答案：D

64.住院患者，男性,35岁，有时右背痛,右下肢逐渐无力,伴左足麻木,

并向上扩延半年余,背痛夜间明显,呈烧灼样，于咳嗽时加剧，查体:右

下肢肌力4级,肌张力增高，膝腱反射亢进,运动觉及振动觉消失,左

平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L,椎管不全梗阻。

脊髓病变横向定位在

A、右侧髓外硬膜内病变

B、左侧髓内病变

C、左侧髓外硬膜内病变

D、右侧髓内病变

E、左侧硬脊膜外病变

正确答案：A

65.38岁女患，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失

语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢,

右偏身痛觉减退。最可能的诊断是

A、脑出血

B、蛛网膜下腔出血

C、短暂性脑缺血发作

D、脑栓塞

E、脑血栓形成

正确答案：D

66.男性，65岁，某天看电视时，突感眼前一片漆黑，检查发现

双眼失明，无光感，但瞳孔不散大，对光反射存在，血压

160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑以

哪个可能性大：

A、双侧大脑中动脉起始端的TIA

B、基底动脉主干的完全性血栓形成

C、一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA

D、双侧大脑后动脉的TIA

E、一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成

正确答案：D

67.下列哪项不符合小舞蹈病

A、可有共济失调

B、常有精神症状

C、成年发病

D、舞蹈样动作

E、有风湿热表现

正确答案：0

68.肱二头肌反射中枢在

A、C3〜4

B、C4〜5

C、C5〜6

D、C7〜8

E、C8〜T1

正确答案：C

69.女，32岁。购物时感头晕、恶心、乏力，随即意识丧失，摔倒

在地，约1分钟自行苏醒，无大小便失禁，无遗留意识或肢体功能

障碍。其意识丧失最可能的病因为

A、迷走神经张力异常增高

B、低血糖症

C、心律失常

D、分离（转换）性障碍

E、短暂性脑缺血发作

正确答案：E

70.男性,50岁患者。因渐发性双上肢震颤，活动不利半年未经专科

治疗首次来院门诊。既往体健,无慢性疾病史。颅脑核磁共振扫描无

异常发现。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向

前平伸时可见静止性的震颤,双手指鼻试验正常。该患者最可能因下

列哪种机制而发病？

A、黑质纹状体神经纤维变性，纹状体内丫-氨基丁酸含量增加

B、黑质变性，纹状体内多巴胺含量显著增高

C、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量增加

D、黑质变性,纹状体内乙酰胆碱含量减少

E、黑质变性，纹状体内多巴胺含量显著减少

正确答案：E

71.25岁女性患者，近5年来反复出现右侧额颗部搏动性头痛，呈发

作性，伴呕吐。每次持续数小时后缓解,每月发作1-2次.对于下列疾

病最佳治疗或预防治疗方法是

A、卡马西平

B、强的松

C、丙戊酸钠

D、B族维生素

E、ACTH

F、尼莫地平

G、苯曝咤

H、病毒灵

正确答案：G

72.男性,19岁，三周前曾有过咽痛，咳嗽，发热°10天前出现四肢远

端麻木,无力,并逐渐加重,近2天来，四肢呈完全性瘫痪,气促,双眼

不能闭合,面无表情,构音障碍,不能吞咽。此患者最可能引起生命危

险的并发症为：

A、呼吸肌麻痹

B、延髓肌麻痹

C、肺内感染

D、尿道感染

E、心肌炎

正确答案：A

73.女性,32岁,进行性四肢无力3天，呛咳1天。体检:神清,双侧提

腭差,咽反射消失，颈软,四肢肌张力低,肌力I级,腱反射㈠；双侧肘

膝以下针刺觉减退，跖反射无反应，克氏征阳性。采取哪项治疗措施

比较适宜：

A、静脉滴注复方丹参

B、静点氯化钾

C、静脉滴注环磷酰胺

D、静脉滴注大剂量免疫球蛋白

E、口服毗喔斯的明

正确答案：D

74.女,33岁，3年前发现双眼失明,3月后双眼视力0.6O1年前发现

走路不稳,治疗后有明显进步。1月来双侧上下肢无力。检查:双侧

原发性视神经萎缩,四肢肌力4级,腱反射亢进，双侧病理反射(十)o

双侧指鼻试验稍不准,Romberg征(+)。下列病例最适宜的治疗是：

A、新斯的明

B、钾盐

C、左旋多巴

D、免疫抑制剂

E、血管扩张剂

正确答案：D

75.脊髓颈膨大横贯性损害引起

A、偏瘫

B、双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫

C、单瘫

D、四肢中枢性瘫

E、截瘫

正确答案：B

76.64岁女性,右侧轻偏瘫两天，血压24/16kPa,头CT左基底区小

低密度灶

A、腔隙性脑梗死

B、短暂性脑缺血发作

C、局血压脑病

D、壳核出血

E、脑栓塞

正确答案：A

77.右三叉神经病损表现为

A、右面部痛温觉障碍右闭目不能

B、右面部痛温觉障碍左闭目不能

C、左面部痛温觉障碍张口下颌偏向右侧

D、右面部痛温觉障碍张口下颌偏向右侧

E、右面部痛温觉障碍张口下颌偏向左侧

正确答案：D

78.40岁男性车祸头部外伤,到急诊室后出现呕吐,精神错乱,烦燥易

怒,MR提示头部创伤，三天后进行了腰穿。对下列病例选择最可能检

查到的脑脊液性状蛋白定量葡萄糖定量白细胞红细胞压力外观

mg/dImg/dI个/mm个/mmmmH0

A、3008670120黄色

B、25068209808190黄色

Cx95121503200乳糜色

D、407530430清亮

E、120658515300云絮状

正确答案：B

79.男患61岁，有高血压病史，因情绪激动后头痛，呕吐言语不清右肢

体瘫已住院4周，经治疗基本痊愈,复查脑CT左基底节区高密度影已

明显，为防止本病再发，嘱患者出院后最应注意的是：

A、避免情绪激动

B、建立合理的生活作息制度

C、戒烟酒

D、控制高血压

E、经常服用维生素C及E

正确答案：D

80.阵挛性发作见于

A、婴幼儿

B、任何年龄

C、学龄儿童

D、老年人

E、中青年

正确答案：B

81.男性，60岁，活动中突然出现头痛，右侧肢体瘫。查体：右侧

同向性偏盲，右侧中枢性偏瘫，右偏身痛觉减退，右下肢病理征（十）。

最可能的病变部位在

A、内囊

B、中脑

C、大脑皮层

D、桥脑

E、延髓

正确答案：A

82.癫痫的下列哪项表述是不正确的

A、按病因可分为特发性癫痫和症状性癫痫

B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作

C、每一癫痫患者只有一种发作类型

D、女性患者常在月经期和排卵期发作频繁

E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面

正确答案：C

83.男，58岁。外出途中突然头痛、眩晕，伴呕吐、走路不稳前来

急诊。查体：BP180/105mmHg,心率62次/分，双眼向右水平眼震,

右手指鼻不准，右侧跟膝胫试验阳性。为进一步明确诊断，应采取

的主要措施是

A、脑血管造影

B、详细追问有关病史

C、脑电图

D、头颅CT

E、脑脊液检查

正确答案：D

84.对于格林-巴利综合征，下列哪项是不正确的：

A、多数病前广4周有感冒史或疫苗接种史

B、急性或亚急性起病

C、均有手套袜子型感觉减退

D、常伴有颅神经损害

E、起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离最明显

正确答案：C

85.某患左侧口角流涎，查体：左侧额纹变浅，眼裂变大，左侧口角

下垂，鼻唇沟变浅，左侧舌前2.3味觉减退，病变为

A、左侧桥小脑脚病变

B、左侧面神经内耳病变

C、左侧面神经茎乳孔病变

D、左侧面神经膝状神经节病变

E、左侧面神经管部病变

正确答案：E

86.蛛网膜下腔出血最常见的病因：

A、先天性动脉瘤

B、微栓子

C、高血压I.溶栓治疗

D、血液病

E、脑动脉粥样硬化

F、血管炎

G、慢性房颤

H、脑血管痉挛

正确答案：A

87.男，38岁。右背放射至右季肋下痛3月，右下肢乏力2月，加重伴

解小便费力半月入院。体检:双下肢肌张力增高,右下肢肌力III级,左

IV级，右下肢腱反射+++,左++,双下肢病理征(+),T以下痛觉减退,

左侧明显,右下肢振动觉减退,诊断应考虑：

A、脊髓髓内肿瘤

B、脊髓蛛网膜炎

C、脊髓血管畸形

D、脊髓硬膜外脓肿

E、脊髓髓外肿瘤

正确答案：E

88.惊厥性全身性癫痫持续状态静脉注射苯妥英钠时，每I一2分钟

注射速度最多不应大于

A、1Omg

B、20mg

C、50mg

D、70mg

E、IOOmg

正确答案：C

89.重症肌无力最常受累的肌肉是

A、咽喉肌

B、四肢肌

C、呼吸肌

D、咀嚼肌

E、眼外肌

正确答案：E

90.AIDS最常见的神经系统机会性感染是()

A、脑弓形体病

B、新型隐球菌感染

C、单纯疱疹病毒感染

D、分枝杆菌感染

E、李斯特菌感染

正确答案：A

91.下列哪项不符合延髓麻痹的诊断

A、真性延髓麻痹主要系指舌咽迷走神经麻痹

B、假性延髓麻痹为双侧皮质脑干束受损所致

C、真性及假性延髓麻痹均出现饮水反呛、吞咽困难及构音障碍

D、假性延髓麻痹时咽反射消失

E、真性延髓麻痹时可有舌肌瘫痪舌肌萎缩肌束颤动

正确答案：D

92.痉挛性偏瘫损害的步态为

A、跨阈步态

B、划圈样步态

C、慌张步态

D、醉汉步态

E、剪刀样步态