手术室护理实践指南知识竞赛题库(及答案)

手术室护理实践指南知识竞赛题库(及答案)一、单项选择题（每题只有一个正确答案）1.外科手消毒的揉搓时间至少应为A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：B2.手术室环境按清洁程度可分为限制区、半限制区和非限制区。下列属于限制区的是A.更衣室B.麻醉准备室C.无菌物品储存室D.复苏室答案：C3.手术区皮肤消毒的范围应以切口为中心向四周扩展，一般至少A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm答案：C4.无菌包在未污染的情况下，夏季室温下可保存A.4小时B.24小时C.7天D.14天答案：D5.电外科负极板贴敷的部位，下列不合适的是A.大腿前外侧B.小腿后侧C.臀部外上方D.上臂外侧答案：B6.手术物品清点的时机包括A.手术开始前B.手术关闭体腔前C.手术关闭体腔后D.以上都是答案：D7.手术中传递手术刀的正确方法是A.刀刃朝向接受者B.刀柄朝向接受者C.刀刃朝向传递者D.随意传递答案：C8.截石位摆放时，为了防止腓总神经损伤，应重点保护患者的A.腘窝B.足踝C.膝关节外侧D.髋关节答案：C9.甲状腺手术常用体位是A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.截石位答案：A10.术中低体温是指患者核心体温低于A.35.0℃B.36.0℃C.37.0℃D.38.0℃答案：B11.预防术中低体温的措施，下列错误的是A.调节手术室室温在21℃-25℃B.使用充气式加温毯C.输入室温液体D.使用温热盐水冲洗体腔答案：C12.手术室静电危害的预防措施中，下列错误的是A.保持室内相对湿度在40%-60%B.工作人员穿纯棉衣物C.使用不易导电的橡胶地板D.设备接地良好答案：C13.锐器伤的预防措施，下列正确的是A.徒手传递锐器B.使用后的针头双手回套针帽C.直接将锐器投入耐刺防渗漏的锐器盒内D.徒手掰安瓿瓶答案：C14.外科手消毒后，手部的细菌培养标准是A.菌落数≤5CFU/cm²B.菌落数≤10CFU/cm²C.菌落数≤15CFU/cm²D.菌落数≤20CFU/cm²答案：B15.手术安全核查制度是由哪三方共同执行的A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.手术医师、病房护士、手术室护士C.麻醉医师、病房护士、手术室护士D.手术医师、麻醉医师、病房护士答案：A16.预防压疮的发生，应每隔多久为患者改变体位或受压部位减压一次（非特殊情况）A.30分钟B.1小时C.2小时D.3小时答案：C17.腹腔镜手术中使用的二氧化碳气腹压力一般设定范围为A.5-8mmHgB.10-15mmHgC.20-25mmHgD.25-30mmHg答案：B18.全麻患者眼睛保护的首选方法是A.使用抗生素眼膏并贴敷贴B.用纱布覆盖C.使用透气胶布固定D.涂抹凡士林答案：A19.手术标本管理中，常规标本应在离体后多长时间内固定A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：B20.标本固定液一般采用10%中性缓冲福尔马林，其与标本的体积比应为A.1:1B.1:5C.1:10D.1:20答案：C21.输血时发生溶血反应，首要的护理措施是A.停止输血B.通知医生C.静脉注射肾上腺素D.测量生命体征答案：A22.手术室空气中细菌菌落总数的卫生标准是A.≤4CFU/(15min·直径9cm平皿)B.≤5CFU/(15min·直径9cm平皿)C.≤10CFU/(15min·直径9cm平皿)D.≤15CFU/(15min·直径9cm平皿)答案：A23.外科口罩佩戴后，若在手术过程中潮湿，应A.继续使用B.立即更换C.擦干后使用D.戴两层口罩答案：B24.洗手护士穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后，双手应放置在A.腰部以下B.高于肩部C.腰部以上、肩部以下D.腋下答案：C25.术后器械预处理的第一步是A.润滑B.干燥C.清洗D.包装答案：C26.电外科设备使用时，负极板贴敷面积应至少A.50cm²B.65cm²C.80cm²D.100cm²答案：B27.剖宫产手术中，预防羊水栓塞的措施错误的是A.尽量在宫缩时破膜B.破膜时注意保护切口C.吸净羊水后再娩出胎儿D.使用缩宫素时密切观察答案：A28.患者发生心室颤动时，除颤仪电极板放置的位置是A.胸骨右缘第二肋间，心尖部B.胸骨左缘第二肋间，背部左肩胛下C.胸骨右缘第二肋间，背部左肩胛下D.胸骨左缘第二肋间，心尖部答案：A29.手术中失血量的计算公式中，血纱布增加的重量除以血液比重，血液的比重约为A.1.0B.1.05C.1.5D.2.0答案：B30.外科引流管的标识要求不包括A.管道名称B.置入日期C.置入深度D.患者血型答案：D31.俯卧位手术时，为防止眼部受压导致失明，应重点保护的是A.额头B.眼眶C.眼球D.鼻部答案：C32.骨科手术使用止血带时，成人下肢的充气压力一般不超过A.200mmHgB.300mmHgC.400mmHgD.500mmHg答案：D33.神经外科手术中，为了降低颅内压，常采用的体位是A.头低脚高位B.头高脚低位（15°-30°）C.仰卧位D.侧卧位答案：B34.术中使用高频电刀时，体内有金属植入物的患者应注意A.禁用高频电刀B.回路负极板应尽量远离金属植入物C.使用双极电凝同样危险D.直接使用单极电刀无影响答案：B35.手术开始前，巡回护士与洗手护士共同清点物品，洗手护士的报告顺序一般为A.纱布-缝针-器械B.器械-缝针-纱布C.缝针-纱布-器械D.随意顺序答案：B36.无菌持物钳干燥保存的有效期为A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：A37.发生手术室火灾时的第一原则是A.灭火B.报警C.救助患者D.撤离答案：C38.食管手术左侧卧位时，为了防止臂丛神经损伤，腋下垫圈的厚度应为A.2-3cmB.4-5cmC.6-8cmD.10cm以上答案：B39.关节置换手术中，骨水泥混合时产生有毒气体，护士应A.戴普通口罩B.戴防护眼镜和专用的呼吸面罩C.屏住呼吸D.打开门窗通风答案：B40.婴幼儿手术中，由于体表面积大，体温极易受环境温度影响，手术室室温应设定为A.20℃-22℃B.22℃-24℃C.25℃-27℃D.28℃-30℃答案：C41.肥胖患者手术中压力性损伤的高发部位不包括A.骶尾部B.足跟C.肩胛部D.腹部脂肪皱褶处答案：D42.术中失血量超过多少时，应考虑启动大量输血方案A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：C43.膀胱截石位摆放时，双腿外展的角度不应超过A.30°B.45°C.60°D.90°答案：B44.佩戴双层手套时，应如何进行A.先戴内层手套，再穿手术衣，最后戴外层手套B.穿手术衣，戴内层手套，再戴外层手套C.先穿手术衣，戴双层手套D.先戴双层手套，再穿手术衣答案：A45.手术室电外科烟雾中的有害成分不包括A.苯B.甲醛C.一氧化碳D.氧气答案：D46.预防手术部位感染的护理措施，下列不正确的是A.术前备皮应在手术开始前2小时内进行B.术前备皮首选剃毛刀C.术中严格遵守无菌操作D.保持手术室内空气洁净答案：B47.输液泉在术中使用的优势不包括A.精确控制输液速度B.防止空气栓塞C.避免输液过快导致心衰D.可以完全代替护士巡视答案：D48.血管造影手术中，肝素化冲洗液通常配置的浓度为A.1-5U/mlB.5-10U/mlC.50-100U/mlD.500-1000U/ml答案：C49.手术室职业暴露后，首先应进行的处理是A.报告院感科B.抽血化验C.立即局部处理（挤血、冲洗、消毒）D.预防性用药答案：C50.术中使用电钻、骨锯等动力设备时，最主要的职业危害是A.噪音损伤B.眼部飞溅伤C.气溶胶吸入D.以上都是答案：D二、多项选择题（每题有两个或两个以上正确答案）1.手术安全核查的三个关键时间点是A.麻醉实施前B.手术划皮前C.患者离开手术室前D.患者进入复苏室后答案：ABC2.外科手消毒的目的包括A.清除手部污垢和暂居菌B.减少常居菌C.抑制手术过程中微生物的快速生长D.保持较长时间的抑菌效果答案：ABCD3.下列属于电外科设备使用禁忌的是A.安装心脏起搏器的患者使用单极电刀B.在易燃易爆气体环境中使用电外科设备C.皮肤消毒未干时使用电刀D.电刀负极板贴敷在毛发密集处答案：ABCD4.气管插管拔管的标准包括A.意识恢复，能睁眼B.自主呼吸频率维持在12-20次/分C.血氧饱和度在95%以上D.肌力完全恢复，能抬头5秒答案：ABCD5.手术室压力性损伤的高危因素包括A.手术时间超过3小时B.局部受压潮湿C.麻醉状态导致肌肉松弛D.患者合并糖尿病答案：ABCD6.术中输血的注意事项包括A.严格执行三查八对B.输血前需两名医护人员核对C.血液取出后应尽快输入，常温下不超过4小时D.输血开始前15分钟严密观察患者反应答案：ABCD7.洗手护士在传递锐器时，正确的做法是A.采用“非接触式”传递B.手术刀放在弯盘中传递C.缝针使用持针器夹持后传递D.直接将刀柄递给医生答案：ABC8.预防术中眼损伤的措施包括A.全麻患者涂抹眼膏并用医用贴膜闭合眼睑B.俯卧位时使用头托并妥善固定头部C.侧卧位时避免眼部直接受压D.术中定时检查眼部受压情况答案：ABCD9.关于手术标本的管理，下列说法正确的是A.术中冰冻标本不需要加固定液B.常规切除标本应立即放入固定液中C.标本袋上应注明患者信息及标本名称D.多个标本应分装在不同的标本袋中答案：ABCD10.发生空气栓塞时的紧急处理措施包括A.立即停止手术操作B.将患者置于左侧卧位，头低脚高C.给予100%纯氧吸入D.通知医生并准备中心静脉置管抽气答案：ABCD11.常用的手术体位垫材质包括A.海绵B.硅胶C.凝胶D.充气气垫答案：ABCD12.以下属于手术室限制区的是A.手术间B.刷手区C.无菌敷料间D.休息室答案：ABC13.留置导尿管的适应症包括A.盆腔手术B.手术时间长者（预计超过4小时）C.术中需监测尿量者D.泌尿系统手术答案：ABCD14.术中低体温对机体的影响包括A.心律失常B.凝血功能异常导致出血C.伤口感染率增加D.麻醉苏醒延迟答案：ABCD15.无菌手套破裂或污染时，正确的处理方法是A.立即更换B.更换时先脱去外层手套C.重新进行外科手消毒D.戴新手套后继续手术答案：AB16.预防手术部位感染（SSI）的手术室环境管理措施包括A.控制手术间人员数量B.保持手术门关闭C.限制人员进出频次D.每天进行环境表面清洁消毒答案：ABCD17.术中使用驱血带的注意事项包括A.驱血前检查驱血带是否漏气B.恶性肿瘤患者禁用驱血带C.驱血时从肢体远端向近端缠绕D.记录充气时间，一般不超过1小时答案：ABCD18.局部麻醉药中毒的早期表现包括A.舌或口唇麻木B.耳鸣C.眩晕D.抽搐答案：ABC19.剖宫产手术中，巡回护士的职责包括A.建立静脉通道B.协助麻醉医生摆体位C.负责新生儿复苏物品准备D.术中清点器械答案：ABCD20.全麻诱导期的护理配合包括A.保护患者手臂防止静脉导管脱出B.协助医生托下颌以保持呼吸道通畅C.密切观察血压心率变化D.准备吸引器和吸痰管答案：ABCD21.俯卧位手术中常见的并发症有A.眼部受压致视力丧失B.臂丛神经损伤C.胸腹部受压导致通气不足D.颈椎损伤答案：ABCD22.耳鼻喉科手术中常使用的专用设备包括A.显微镜B.电钻C.吸引器D.双极电凝答案：ABCD23.手术室火灾的“火灾三角”是指A.点火源B.助燃剂（氧气等）C.易燃物（酒精、塑料等）D.静电答案：ABC24.术中X射线透视时，护士的防护措施包括A.穿戴铅衣B.佩戴铅颈围C.尽量远离射线源D.手术间门外悬挂警示标识答案：ABCD25.术后患者交接的内容包括A.患者身份及手术部位B.术中出血量及输液量C.各种管道的名称及深度D.皮肤完整性情况答案：ABCD26.外科引流管拔管指征的评估包括A.引流液的颜色和性质B.引流液的量C.患者的体温变化D.伤口愈合情况答案：ABCD27.关于手术室的层流系统，下列说法正确的是A.万级层流适用于标准手术间B.百级层流适用于关节置换、心脏外科等无菌手术C.层流系统应连续运行D.手术结束后需延长运行时间再进行清洁答案：ABCD28.器械清洗质量的标准检测方法包括A.肉眼检查B.放大镜检查C.潜血试验D.蛋白质残留检测答案：ABCD29.预防深静脉血栓（DVT）的术中措施包括A.避免下肢过度受压B.使用间歇性充气加压装置C.为患者穿戴弹力袜D.保证充足的静脉输液答案：ABC30.手术室发生职业暴露后需上报的内容包括A.暴露源的情况B.暴露者的免疫情况C.暴露发生的时间地点D.暴露后的处理措施答案：ABCD三、填空题1.手术室环境温度一般控制在_________℃，相对湿度一般控制在_________%。答案：21-25；30-602.外科手消毒中，使用速干手消毒剂揉搓时间应不少于_________分钟。答案：23.手术物品清点制度规定，手术开始前、_________和_________必须进行三次清点。答案：关闭体腔前；关闭体腔后4.手术中，无菌桌的台面以上为无菌区，无菌桌边缘以下_________厘米视为有菌区。答案：305.倾倒无菌溶液时，瓶口距无菌容器的高度为_________厘米。答案：5-106.骨科止血带充气时间一般不超过_________分钟，若需再次使用，应放气休息_________分钟。答案：60；10-157.术中低体温的判断标准是患者核心体温低于_________℃。答案：36.08.输血时，必须由_________名医护人员严格进行“三查八对”。答案：两9.常用的标本固定液为10%中性缓冲_________，标本与固定液的体积比应为1:_________。答案：福尔马林；1010.预防压疮发生，手术时间超过_________小时是高危因素。答案：211.手术室常用的电外科设备中，单极电刀由_________和_________组成。答案：发生器；电极（活动电极和负极板）12.发生急性失血时，当失血量超过血容量的_________%时，患者会出现休克表现。答案：2013.成年男性尿道长度约为_________厘米，成年女性尿道长度约为_________厘米。答案：18-22；3-514.手术安全核查由_________、_________、_________三方共同执行并签字。答案：手术医师；麻醉医师；手术室护士15.手术中纱布垫的显影线必须完整，清点时如发现显影线缺失，应_________。答案：立即寻找并确认未遗留在体腔内16.患者发生心搏骤停，胸外心脏按压的频率为_________次/分，按压深度为_________厘米。答案：100-120；5-617.膀胱截石位摆放时，为了避免神经损伤，双下肢外展角度应小于_________度。答案：4518.手术室医疗废物分为感染性废物、_________废物、_________废物和药物性废物。答案：损伤性；化学性19.外科手消毒后，手部细菌培养的合格标准是菌落数≤_________CFU/cm²。答案：1020.无菌包的化学指示卡变色达到标准颜色，仅代表经过_________过程，并不代表绝对无菌。答案：灭菌21.腹腔镜手术气腹使用的气体一般为_________，其压力通常设定为_________mmHg。答案：二氧化碳；10-1522.俯卧位手术时，为了防止眼部受压导致缺血性视神经病变，应重点检查_________和_________是否受压。答案：眼球；眼眶23.手术室常用的麻醉方式主要包括_________、_________、_________。答案：全身麻醉；椎管内麻醉；局部麻醉24.失血量计算公式中，血纱布增加的重量除以_________即为失血量。血液比重约为_________。答案：血液比重；1.0525.层流手术室的洁净度级别中，_________级为最高级别，常用于关节置换等无菌手术。答案：百（或100）四、判断题1.手术室地面有血迹时，应立即用拖把擦拭干净。答案：错误2.穿好无菌手术衣后，手不能低于腰部或高于肩部。答案：正确3.戴无菌手套时，未戴手套的手只允许接触手套的内面。答案：正确4.手术过程中如果手套破损，只需在外面再戴一副手套即可继续手术。答案：错误5.负极板可以贴敷在患者皮肤的任何部位。答案：错误6.所有手术患者都必须在术前进行备皮，且备皮时间越早越好。答案：错误7.术中输血时，可以在一袋血中加入其他药物以方便输入。答案：错误8.手术物品清点时，洗手护士必须大声朗读出物品的名称和数量。答案：正确9.手术标本离体后，应立即放入固定液中以防止组织变性。答案：正确10.截石位摆放时，腿架高度应与患者仰卧屈膝时的高度一致。答案：正确11.全麻患者手术结束后，只要患者能睁眼就可以拔除气管导管。答案：错误12.预防低体温，输入液体时只要不超过37℃即可。答案：错误13.发生锐器伤后，应立即从近心端向远心端挤压伤口，挤出血液。答案：错误14.外科手消毒时，揉搓时间越长，消毒效果越好，因此5分钟比2分钟好。答案：错误15.手术室护士在接触患者血液、体液时必须戴手套，但在进行无菌操作时不需要戴手套。答案：错误16.使用电钻等带水动力设备时，必须确保水流循环通畅，防止组织过热烧伤。答案：正确17.同一手术间内，可以同时进行两台不同类型的手术以提高效率。答案：错误18.洗手护士在传递手术刀时，刀刃应朝向自己，刀柄朝向主刀医生。答案：正确19.手术室使用的无菌敷料包，如果外包装有破损但内层包装完好，仍可使用。答案：错误20.手术中发生大出血时，巡回护士应立即建立第二静脉通道并加快输液速度。答案：正确21.预防手术部位感染，术前皮肤消毒范围只需超过切口边缘5cm即可。答案：错误22.患者有金属植入物时，绝对禁止使用高频电刀。答案：错误23.输血开始后的前15分钟是观察溶血反应的关键时期。答案：正确24.手术室内的噪音标准不应超过40分贝。答案：正确25.术后麻醉苏醒期，患者烦躁不安时，应立即使用约束带将其固定在床缘，防止坠床。答案：错误五、简答题1.简述外科手消毒的目的及注意事项。答案：（1）目的：清除指甲、手部、前臂的污物和暂居菌；减少常居菌；抑制手术过程中微生物的生长；保持较长时间的抑菌效果。（2）注意事项：①消毒前先洗手并擦干；②消毒范围应包括双手、前臂直至上臂下1/3处；③揉搓时注意指缝、指甲缝等易藏污垢的部位；④消毒后双手应保持拱手姿势于胸前，自然干燥，不得触及未灭菌物品；⑤揉搓时间不少于2分钟（或根据消毒剂说明书要求）。2.简述手术室预防术中压力性损伤的护理措施。答案：（1）术前评估患者皮肤状况和压力性损伤风险（如使用Braden评分）；（2）使用减压敷料或体位垫（如硅胶垫、凝胶垫）保护骨隆突处（如骶尾部、足跟、肘部等）；（3）在不影响手术操作的前提下，术中每2小时对受压部位进行轻微减压或调整体位；（4）保持患者皮肤及床单干燥、平整，避免局部过度受潮；（5）控制手术时间，加强术中保暖，避免低体温导致微循环障碍；（6）器械托盘等设备避免直接压迫患者身体。3.简述电外科负极板贴敷的部位选择原则及禁忌部位。答案：（1）部位选择原则：①选择肌肉丰满、血管丰富的部位，如大腿前外侧、臀部外上方、上臂外侧；②尽可能靠近手术部位；③负极板长边应与电流流向垂直；④确保负极板与皮肤完全、紧密贴合，接触面积≥65cm²。（2）禁忌部位：①骨骼突出部位；②瘢痕组织部位；③毛发密集部位（需备皮后方可使用）；④金属植入物上方或起搏器附近；⑤血液循环不良或水肿的部位；⑥皮肤破损或感染区域。4.简述术中输血发生溶血反应的临床表现及紧急处理措施。答案：（1）临床表现：①患者出现寒战、高热、头痛、腰背部剧烈疼痛；②恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难；③血压下降、休克；④血红蛋白尿（尿液呈酱油色），随后可能出现少尿或无尿等急性肾功能衰竭表现。（2）紧急处理措施：①立即停止输血，更换输血器，保留静脉通道（用生理盐水维持）；②通知医生及血库，核对血液和患者信息；③遵医嘱给予抗休克治疗，如静脉注射肾上腺素、多巴胺等；④碱化尿液，遵医嘱静脉滴注碳酸氢钠，防止血红蛋白结晶阻塞肾小管；⑤严密监测生命体征、尿量及颜色，记录出入量；⑥保留剩余血液和输血器送检。5.简述手术物品清点制度的时机和内容，以及发生数目不符时的处理流程。答案：（1）时机：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后（如为深部伤口，在缝合皮下组织前和缝合皮肤后各清点一次）。（2）内容：清点所有器械（包括螺丝、附件）、纱布、纱布垫、缝针、刀片、棉球、引流管等可能遗留在体腔内的物品。（3）处理流程：①如发现数目不符，立即暂停手术，停止关闭切口或缝合；②巡回护士与洗手护士共同进行二次清点，并检查手术台、地面、污物桶等区域；③如仍不符，立即通知主刀医生，在术野内进行仔细查找；④必要时使用X光机进行术中透视或拍片，确认是否有异物遗留；⑤如果最终确认未遗留体内，需由主刀医生、巡回护士和洗手护士在手术记录单上详细记录并签字说明情况。六、综合应用题（含案例分析）案例一：患者，男，45岁，体重80kg，因“急性化脓性阑尾炎”拟在全身麻醉下行腹腔镜下阑尾切除术。患者既往有糖尿病史5年，血糖控制一般。术前查体：T38.5℃，P100次/分，BP130/80mmHg。患者入手术室后精神紧张，主诉切口处疼痛。问题：1.针对该糖尿病患者，术前及术中护理需重点关注哪些特殊问题？2.该患者术中需要摆放什么体位？摆放体位时有哪些护理要点？3.腹腔镜手术中，气腹建立后巡回护士应重点观察哪些指标？为什么？答案：1.特殊关注问题：（1）血糖监测：糖尿病患者易发生术中低血糖或高血糖，甚至酮症酸中毒。术中应遵医嘱定时监测末梢血糖，控制血糖在目标范围内。（2）感染预防：糖尿病患者免疫力低下，伤口愈合慢，易发生手术部位感染。需严格执行无菌操作，术前备皮首选不损伤皮肤的方法，术中保持手术室环境洁净。（3）皮肤保护：糖尿病患者末梢循环差，皮肤菲薄，极易发生压力性损伤。需使用软垫保护受压部位，避免过度摩擦。（4）液体管理：患者发热、疼痛导致体液消耗，且麻醉可能引起血管扩张，需准确评估失液量，合理补充液体，防止低血压。2.体位及护理要点：（1）体位：通常取仰卧位，头低脚高15°-30°，向左侧倾斜，以利于暴露阑尾。（2）护理要点：①妥善固定患者，防止头低位时身体下滑导致移位或神经损伤；②使用肩部挡板或体位垫保护肩部，避免臂丛神经受压，但挡板不能直接压迫锁骨；③保护腘窝及足跟，使用软垫减压；④检查上肢外展角度不超过90°，防止桡神经损伤；⑤注意保暖，由于暴露面积大，需使用加温毯。3.重点观察指标及原因：（1）气腹压力：通常设定在10-15mmHg。压力过高会导致膈肌上移、胸腔内压升高，影响呼吸，同时增加二氧化碳吸收导致高碳酸血症。（2）PetCO₂（呼气末二氧化碳分压）：气腹建立后CO₂吸收增加，需观察是否出现高碳酸血症，若异常需及时调节呼吸机参数。（3）血压和心率：气腹可压迫下腔静脉，导致回心血量减少，心输出量下降，引起血压波动。需及时发现并处理。（4）血氧饱和度：监测患者氧合情况，防止因膈肌上移导致的通气/血流比例失调引起的低氧血症。（5）皮下气肿：观察穿刺孔周围及颈部、胸部是否有皮下气肿，防止气腹针误入腹膜外间隙导致大面积气肿。案例二：患者，女，60岁，因“右侧股骨头坏死”拟在椎管内麻醉下行右侧人工全髋关节置换术。患者长期卧床，体质消瘦。问题：1.该患者为侧卧位手术，在摆放体位时如何预防压力性损伤和周围神经损伤？2.术中使用骨水泥时，可能出现哪些并发症？护士应如何配合预防和处理？3.术后搬动患者的注意事项有哪些？答案：1.体位摆放的防护措施：（1）预防压力性损伤：①术前评估皮肤，重点保护骨隆突处；②使用硅胶或凝胶体位垫，在腋下、胸部、髂前上棘、膝部、足踝等受压点放置软垫；③保持床单平整、干燥，避免拉扯皮肤；④术中定时检查受压部位皮肤颜色。（2）预防周围神经损伤：①腋下垫软垫（厚度约4-5cm），防止腋动脉和臂丛神经受压（即防止下侧上肢缺血或麻痹）；②下侧上肢外展不超过90°，置于托手架上，避免过度牵拉；③两下肢之间放置大软枕，避免上侧下肢过度受压导致腓总神经损伤；④固定骨盆时，固定带避免压迫腹部和生殖器官，松紧适宜。2.骨水泥并发症及预防处理：（1）并发症：骨水泥植入综合征（BCIS），表现为低血压、心动过缓、心律失常、甚至心搏骤停、肺栓塞；此外骨水泥单体具有毒性，可能引起过敏反应。（2）预防与处理：①保持手术间通风良好，医护人员佩戴防护眼罩和防毒面具；②准备骨水泥时严格按比例混合，避免过早混合导致单体挥发过多；③在植入骨水泥前，通知麻醉医生，确保患者血容量充足，必要时使用升压药物预防血压骤降；④准备好急救药品和设备（如阿托品、麻黄碱、除颤仪等）；⑤植入时密切观察患者意识、血压、心率、血氧饱和度变化，发现异常立即报告医生并配合抢救。3.术后搬动注意事项：（1）保持髋关节处于功能位，防止内收、内旋，避免人工关节脱位（两腿之间夹软枕，搬动时整体平移）；（2）动作轻柔协调，避免过度牵拉患肢；（3）保护引流管、尿管及输液管道，防止脱出或牵拉；（4）搬动后立即检查受压部位皮肤情况；（5）注意保暖，搬动过程中防止患者体温丢失。案例三：患者，男，70岁，因突发剧烈胸背部疼痛急诊入院，诊断为“Stanf