(14.2.4)-14.2.3“讨论”的统计表达医学统计学

“讨论”的统计表达统计方法选择与统计结果报告规范第十四章“讨论”的统计表达“讨论”是对研究结果的进一步分析与探讨，是对结果补充说明或解释，通过与国内外相关研究结论进行比较，评价研究的理论与实践意义，指出研究设计的不足之处与结果可能存在的误差，并提出下一步研究的方向、建议及设想。医学论文统计表达的一般要求讨论的内容应当从实验和观察结果出发，实事求是，切不可主观推测，超越数据所能达到的范围。“讨论”的统计表达统计推断医学论文统计表达的一般要求在讨论中，必须把统计分析结果和专业知识相结合，做出合理的推论。应当注意，有“统计学意义”时，未必有“专业价值”；反之，有“专业价值”，也未必有“统计学意义”。P值大小只能说明统计学意义的“显著”，不说明实际效果的“显著”。以临床试验为例医学论文统计表达的一般要求根据P

值进行统计推断时当P≤0.05或P≤0.01，可以认为所比较的样本在总体上有统计学差异，应表达为“差异有统计学意义”，而不表述为“差异显著”或“差异非常显著”。临床疗效“显著”的处理，当观察例数很少时，P

值可能很大（统计“不显著”）；反之，临床疗效“不显著”的处理（如新药比对照药有效率仅提高了0.1%），当观察例数很大时，P

值可能很小（统计“显著”）。统计推断对于统计量的解释一定要结合专业知识，并且用两均数（率）之差的可信区间反映出实际差别的大小。统计学推断是概率性的，根据统计结果得出的专业结论不能太绝对化，不能用“一定”、“必然”等词语描述结论。关联和因果的解释统计关联并不能说明变量间一定存在因果关系，但是存在因果关系一定说明具有统计关联性。例6为了探讨职业类型与胃病类型是否有关联，某医生将收治的310名胃病患者主要的职业类型与胃病类型两种属性进行交叉分类，结果见表9。问职业类型与胃病类型间有无关联性？医学论文统计表达的一般要求表9310名胃病患者按胃病类型与职业类型两种属性得交叉分类表职业浅表性胃炎慢性胃炎胃溃疡合计机关干部80484132工厂工人526212126公交车司机20221052合联和因果的解释例6根据材料给出的数据，分析职业类型与胃病类型有无关联，计算得出的𝜒2值为20.84，P<0.05，拒绝零假设，说明胃病类型与职业之间有关联性，进一步计算Pearson列联系数𝑟=0.2510，也说明两者之间存在关联性，但是两者之间有无因果关系并不确定。医学论文统计表达的一般要求关联和因果的解释具有统计学意义的关联性分析结果仅仅说明参与分析的变量间存在共同变化的趋势，医学论文统计表达的一般要求但无法直接说明参与关联分析的其中一个变量就是导致另一变量变化的原因（即因果关系）。关联和因果的解释不同职业类型的人群其生活作息（如是否值夜班、是否吸烟饮酒、饮食是否规律等）可能有较大差异，而不同的生活作息是影响胃病类型的一个重要因素，因此无法判断职业类型与胃病类型之间的因果关系。医学论文统计表达的一般要求只有根据专业知识，进行更加严谨的科研设计，才能控制混杂因素，确定所研究变量之间的因果关系。引用文献的可比性在与国内外相关研究结论进行比较时，除了要看其统计量值与P

值的大小，还要比较研究设计、研究对象与研究方法的可比性，对研究的理论与实践意义做出科学的评价。研究设计的缺陷不足指出在研究设计与研究过