2026年护理核心制度落实测评试题附答案

2026年护理核心制度落实测评试题附答案一、单选题（每题2分，共40分）1.患者李某，肝硬化失代偿期，入院时血压85/50mmHg，嗜睡，呼之能醒，可回答简单问题，生命体征不稳定，需要绝对卧床休息，根据《全国护理核心制度指导大纲（2024版）》，该患者应给予的护理级别是（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理2.护士小张执行医嘱时，发现医生开具的青霉素皮试医嘱中，患者姓名和床号信息与患者腕带信息不符，此时护士正确的做法是（）A.按医嘱执行，执行后提醒医生修改B.直接修改医嘱信息后执行C.拒绝执行，立即向开具医嘱的医生核对确认D.请护工协助核对患者信息后执行3.对于危重、大手术后、特殊治疗的患者进行床头交接班时，不需要重点交接的内容是（）A.患者当前的皮肤完整性B.患者的饮食喜好C.正在使用的特殊药物及输注速度D.管路引流情况及引流液性状4.关于紧急抢救患者时的口头医嘱执行，下列做法符合核心制度要求的是（）A.医生下达口头医嘱后护士立即执行，无需复述B.执行完毕后将空安瓿立即丢弃，整理用物C.执行前护士需复述医嘱一遍，核对无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医生补开医嘱D.为抢时间，多名护士同时执行多个口头医嘱无需核对5.给患者输注2个单位悬浮红细胞，输血前核对说法正确的是（）A.只需一名护士核对即可B.核对内容仅包括血袋号、血型、血量C.输血前必须由两名护士共同核对患者信息、血液信息，核对无误后方可输注D.交叉配血结果无需核对6.护士小王配药时错拿了其他患者的药物，摆药后核对环节发现错误，未给患者输注，该事件属于非惩罚性不良事件分级中的哪一级（）A.Ⅰ级无伤害事件B.0级隐患事件C.Ⅱ级轻度伤害事件D.Ⅲ中度伤害事件7.抢救物品与设备落实“五定”管理，下列不属于五定内容的是（）A.定数量品种B.定人保管C.定期消毒灭菌D.定期提前更换有效期药品8.手术患者术前安全核查，需要哪几方共同核对患者信息、手术部位、手术方式等核心内容（）A.手术医生、麻醉医生、巡回护士B.手术医生、麻醉医生、器械护士C.手术医生、巡回护士、病房责任护士D.麻醉医生、巡回护士、患者家属9.二级护理患者的病情观察要求，正确的是（）A.每小时巡视患者一次，观察病情变化B.每2小时巡视患者一次，观察病情变化C.每3小时巡视患者一次，观察病情变化D.每日巡视患者2次，观察病情变化10.患者男，72岁，股骨颈骨折术后，有高血压病史，跌倒风险评分为12分，属于高风险跌倒患者，根据护理核心制度要求，护士不需要采取的措施是（）A.床头悬挂防跌倒警示标识B.告知患者及家属防跌倒注意事项C.减少患者床上翻身活动，避免跌倒D.保持病房地面干燥，无障碍物11.关于护理交接班制度，下列哪项不属于交接班的“三清”核心要求（）A.口头讲清B.书面写清C.床边看清D.家属听清12.护士执行给药医嘱时，要求落实“三查八对”，下列不属于“八对”核心内容的是（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、用法D.用药后反应13.下列哪种情况护士可以执行医生的口头医嘱（）A.医生抢救急危患者时B.医生交接班时C.医生节假日值班时D.医生手术室手术结束后14.根据护理不良事件上报制度要求，重度伤害不良事件的正确上报时限是（）A.24小时内上报至护理部即可B.要求发生后2小时内上报至护理部，重大事件需立即上报C.所有不良事件都要求2小时内上报D.未造成严重伤害不需要上报15.下列哪种患者适用于特级护理（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.严重创伤或大面积烧伤的患者D.以上都是16.患者转科时，下列护理交接不符合核心制度要求的是（）A.转科前由责任护士整理患者病历及护理记录，随患者一同转入B.转入科室护士不需要重新核对患者信息，直接接收即可C.交接双方共同核对患者皮肤、管路、随身物品等信息，签字确认D.危重患者转科需由医护共同护送17.关于护理病历书写制度，下列说法错误的是（）A.护理记录应当客观、真实、准确、及时、完整B.因抢救急危患者未能及时书写记录的，应当在抢救结束后6小时内补记，并加以注明C.记录出现错误时，可直接涂黑错误内容，重新书写D.电子护理记录应当保存修改痕迹，保留修改人员信息及修改时间18.病房消毒隔离制度要求，对于传染病患者的管理，下列做法错误的是（）A.根据病原体传播途径，采取相应隔离措施B.患者出院后，只需更换床单位即可，不需要终末消毒C.隔离标识清楚，落实分区管理D.医护人员接触传染病患者严格落实相应防护措施19.关于护理会诊制度，下列说法错误的是（）A.遇有本专科不能解决的护理问题，应当及时申请护理会诊B.会诊前申请科室不需要准备病历资料，会诊时再介绍病情即可C.会诊后申请科室应当及时落实会诊意见，观察护理效果并记录D.疑难重症病例可申请多学科联合护理会诊20.输液过程中发生刺激性药物外渗，造成患者局部组织Ⅱ度坏死，需要清创换药处理，未造成永久性功能损伤，该不良事件属于哪一级（）A.Ⅰ级无伤害事件B.Ⅱ级轻度伤害事件C.Ⅲ中度伤害事件D.Ⅳ重度伤害事件二、多选题（每题3分，共30分）1.下列属于全国统一要求落实的护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.护理查对制度C.护理交接班制度D.医嘱执行制度E.护理不良事件报告制度2.输血操作落实三查八对，下列属于三查核心内容的有（）A.血液的有效期B.血液的质量C.血袋包装是否完好D.患者的ABO血型E.交叉配血结果3.下列属于一级护理核心护理要点的有（）A.每小时巡视患者，观察病情变化B.根据患者病情，定期测量生命体征C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、管路护理等E.为患者提供护理相关的健康指导4.床头交接班的重点对象包括下列哪些患者（）A.新入院患者B.危重患者C.当日手术及术后患者D.特殊检查治疗患者E.待产及分娩后患者5.关于医嘱执行制度，下列说法正确的有（）A.护士必须严格遵医嘱执行，不得擅自更改医嘱内容B.对有疑问的医嘱，必须核对清楚后方可执行C.一般情况下，护士不得执行口头医嘱D.如患者对医嘱提出疑问，护士应及时核对医嘱信息，确认无误后告知患者方可执行E.抢救患者时口头医嘱执行后，医生必须在12小时内补开书面医嘱6.护理不良事件报告应当遵循的原则包括（）A.非惩罚性原则B.自愿上报原则C.主动上报原则D.保密性原则E.责任倒查惩罚原则7.抢救工作制度中，抢救过程中应当落实的要求包括（）A.医护人员密切配合，严格执行各项操作规程B.严格执行查对制度，抢救中所用药品的空安瓿需经两人核对后方可丢弃C.抢救过程中及时准确记录患者病情变化和所有抢救操作经过D.涉及医疗纠纷的，按规定及时封存病历和相关物品E.抢救结束后及时做好环境整理、用物消毒补充和抢救记录补写工作8.临床确定患者护理级别，主要依据哪些内容（）A.患者病情严重程度B.患者生活自理能力评估结果C.患者年龄大小D.患者家庭经济状况E.患者住院天数9.下列预防患者跌倒坠床的措施中，符合护理安全核心制度要求的有（）A.患者入院时常规进行跌倒风险评估B.对高风险跌倒患者床头悬挂警示标识C.保持病区通道通畅，地面干燥无积水杂物D.告知患者改变体位时遵循“三个半分钟”原则，即醒后半分钟坐起，坐起后半分钟站立，站立后半分钟行走E.要求所有住院患者必须有家属24小时陪护，否则护士不承担跌倒责任10.关于病区药品管理符合护理核心制度要求的有（）A.毒麻精神类药品实行专人专柜管理，双锁保管，每班交接签字B.抢救药品定点放置，每班清点登记C.高危药品单独存放，标识醒目，使用前双人核对D.过期、变质药品及时清理出病区，不得留在病区使用E.普通药品定期检查有效期，遵循先进先出原则三、判断题（每题1分，共10分）1.护士发现医嘱违反诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出，必要时，应当向该医师所在科室负责人或者医疗机构负责医疗服务管理的部门报告。（）2.二级护理适用于病情稳定仍需卧床的患者，或生活部分自理的患者。（）3.交接班过程中，发现病情、治疗、器械物品等交接不清时，应当立即查问，交接不清接班者不得接班。（）4.为了提高工作效率，护士可以同时配置两名患者的静脉输液药物，配置间隙不需要手消毒。（）5.输血刚开始的15分钟应当控制滴速在20滴/分以内，密切观察患者有无不良反应，确认无异常后再根据患者情况调整滴速。（）6.发生不良事件后，只要没有对患者造成伤害，就不需要上报，可以自行处理隐瞒。（）7.手术患者术前手术部位标识，应当由主刀医生或其授权的手术医生完成标识，手术室护士术前再次核对。（）8.护理记录可以根据工作安排提前书写或者延后补写，对记录时间没有严格要求。（）9.新入院患者，责任护士应当在患者入院后24小时内完成全面护理评估，根据评估结果制定护理计划。（）10.所有住院患者、急诊留观患者、手术患者都必须佩戴身份识别腕带，作为身份识别的核心标识。（）四、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者王某，女，68岁，因“突发左侧肢体活动不灵2小时”以“急性脑梗死”收入神经内科，入院时查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP162/94mmHg，嗜睡，格拉斯哥评分12分，左侧肢体肌力2级，医嘱予脱水降颅压、改善循环治疗，入院后急查凝血功能提示符合静脉溶栓指征，拟急诊行静脉溶栓治疗，责任护士在执行溶栓前给药医嘱时，因病房同时收入3个新入院患者，工作繁忙，未按要求核对患者腕带，错将同病房另一位高血压患者的口服降压药发给王某，发药后3分钟配药时发现发药错误，立即停止给药，询问患者未将药物服下，立即上报护士长，监测患者血压无明显下降，生命体征平稳，溶栓按计划进行，患者后续未出现任何不良反应及不良后果。请回答以下问题：（1）该事件属于非惩罚性护理不良事件分级中的哪一级？（2）结合护理查对制度要求，分析该事件发生的主要原因有哪些？（3）简述护士执行给药医嘱时，应当如何落实查对制度要求？2.患者张某，男，54岁，因“胆囊结石伴慢性胆囊炎”行腹腔镜胆囊切除术，术后返回普通病房，责任护士接班时，患者诉切口疼痛，数字评分4分，伴心慌不适，查体：P112次/分，BP90/60mmHg，腹腔引流管引流出鲜红色血性液体约200ml，责任护士立即通知值班医生，医生考虑术后创面出血，需要急诊行开腹探查止血，医嘱急配悬浮红细胞4单位，新鲜冰冻血浆400ml，准备急诊手术。请回答以下问题：（1）该护士给患者取血、输血前，应当如何落实查对制度要求？（2）患者转往手术室，交接过程中需要重点核对哪些核心内容？参考答案一、单选题1.B2.C3.B4.C5.C6.B7.D8.A9.B10.C11.D12.D13.A14.B15.D16.B17.C18.B19.B20.C二、多选题1.ABCDE2.ABC3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCDE8.AB9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.√四、案例分析题1.（1）该事件属于0级隐患事件，即不良事件未实际发生，未对患者造成任何不良影响，仅存在发生不良事件的潜在风险。（2）该事件发生的主要原因：第一，护士核心制度执行力不足，未严格落实给药查对制度，操作前仅通过呼叫床位号和患者姓名确认身份，未按要求核对患者腕带信息，简化了核心操作流程，给错误给药留下了隐患；第二，科室人力配置不合理，高峰接诊时段人力不足，未及时调配机动护士支援，导致责任护士同时处理多项工作，为赶进度主动简化查对环节；第三，科室对核心制度落实的督导不到位，高峰期未安排管理人员抽查核心制度执行情况，对护士简化操作的行为未及时提醒纠正；第四，护士风险防范意识不足，未意识到急性脑卒中患者嗜睡状态下应答不准确，仅靠应答确认身份存在很高的差错风险。（3）护士执行给药医嘱落实查对制度要求：①严格落实“三查”要求，摆药后核对，给药操作前核对，给药操作后再次核对，三个环节缺一不可；②落实“八对”要求，逐项核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、给药时间、药品有效期，所有给药操作必须核对患者腕带信息，禁止仅靠呼叫姓名、床位号确认患者身份；③给药前主动询问患者过敏史，检查药品性状、包装有无异常，确认符合给药要求后方可给