临河里社区卫生服务中心测试卷及答案

临河里社区卫生服务中心测试卷及答案家医签约、慢病老年人健康管理考试题（2026年5月）您的姓名：[填空题]*_________________________________工号：[填空题]*_________________________________科室：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（每题5分，共计50分）1.国家基本公共卫生服务规范中，老年人健康管理服务的服务对象是辖区内（）常住居民。[单选题]*A.60岁及以上B.65岁及以上(正确答案)C.70岁及以上D.55岁及以上2.社区对确诊的原发性高血压患者，每年至少开展多少次面对面规范随访（）[单选题]*A.2次B.3次C.4次(正确答案)D.6次3.2型糖尿病患者规范管理要求，每年至少完成多少次面对面随访及健康评估（）[单选题]*A.3次B.4次(正确答案)C.5次D.6次4.高血压患者随访时，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，无明显危急重症症状，正确处置为（）[单选题]*A.立即紧急转诊，2周内主动随访转诊结果(正确答案)B.自行加大服药剂量，1周后复查C.无需干预，正常随访D.仅做健康宣教，不记录档案5.家庭医生签约服务的核心服务模式不包括以下哪项（）[单选题]*A.自愿签约B.连续健康管理C.强制居民签约或不知情被签约(正确答案)D.就近便捷服务6.老年人年度健康体检的必查辅助检查项目不包括（）[单选题]*A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能C.空腹血糖、血脂D.胸部CT平扫(正确答案)7.糖尿病患者出现以下哪种情况需立即紧急转诊（）[单选题]*A.空腹血糖7.0mmol/LB.随机血糖15.0mmol/LC.血糖≤3.9mmol/L伴心慌、大汗(正确答案)D.餐后血糖11.0mmol/L8.家庭医生签约团队的核心组成人员为（）[单选题]*A.全科医生、社区护士、公卫人员(正确答案)B.专科医生、检验人员、收费人员C.行政人员、后勤人员D.仅全科医生9.对于血压控制平稳、无药物不良反应、无新发并发症的高血压患者，随访周期为（）[单选题]*A.1个月B.3个月(正确答案)C.6个月D.12个月10.针对行动不便、卧床、失能老年慢病患者，社区卫生服务中心应开展（）[单选题]*A.电话随访即可B.上门健康随访、体检及指导服务(正确答案)C.无需定期管理D.仅年度体检二、多项选择题（每题5分，共计25分）1.社区重点慢病规范管理的核心病种包括（）*A.原发性高血压(正确答案)B.2型糖尿病(正确答案)C.严重精神障碍(正确答案)D.肺结核(正确答案)2.老年人健康管理服务的核心内容包含（）*A.生活方式、健康状况评估(正确答案)B.一般体格检查、专科查体(正确答案)C.规范辅助检查(正确答案)D.健康指导、风险干预、随访管理(正确答案)3.高血压患者随访评估必须包含的内容有（）*A.测量血压、心率、体重、BMI(正确答案)B.询问不适症状、服药依从性(正确答案)C.核查药物不良反应(正确答案)D.评估吸烟、饮酒、饮食等危险因素(正确答案)4.糖尿病患者需要紧急转诊的指征有（）*A.血糖≥16.7mmol/L或出现酮症(正确答案)B.严重心慌、胸闷、呼吸困难(正确答案)C.持续恶心呕吐、意识模糊(正确答案)D.足部破溃、感染不愈合(正确答案)5.家庭医生签约服务可为居民提供的服务包括（）*A.常见病、多发病诊疗(正确答案)B.慢病长期规范管理(正确答案)C.健康体检、健康宣教(正确答案)D.双向转诊、就医指导(正确答案)三、判断题（每题5分，共计25分）1.65岁及以上老年人每年只需完成一次体检，无需开展健康指导和随访。[判断题]*对错(正确答案)2.慢病随访记录需在服务完成后及时规范录入，不得集中补录、造假。[判断题]*对(正确答案)错3.家庭医生签约仅可个人签约，不支持以家庭为单位签约服务。[判断题]*对错(正