2026年医院招聘护士考试题题库及答案

2026年医院招聘护士考试题题库及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.2026年国家卫健委更新的《全国护理事业发展规划（2021-2025年）终期评估实施方案》中明确，三级医院临床护理岗位护士占比不得低于（）A.90%B.92%C.95%D.98%答案：C解析：该方案明确要求三级医院临床护理岗位护士占比不低于95%，全院床护比不低于1:0.8，病区实际床护比不低于1:0.6，重点保障ICU、急诊、新生儿科等急危重症科室人力配置。2.按照2025版《静脉治疗护理技术操作标准》，成人外周静脉短导管留置时间推荐为（）A.24-48hB.48-72hC.72-96hD.无需固定时间，出现并发症即刻拔除答案：D解析：新版标准取消了固定留置时间限制，改为基于临床指征评估导管功能，当出现渗液、渗血、静脉炎、导管堵塞、导管脱出等并发症时即刻拔除，无并发症情况下可根据治疗需求适当延长留置时间。3.患者男性，68岁，诊断为急性ST段抬高型心肌梗死，入院时突发意识丧失、颈动脉搏动消失，此时首选的急救药物是（）A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素答案：B解析：心脏骤停复苏的首选血管活性药物为肾上腺素，每3-5分钟静脉推注1mg，可提高冠脉灌注压，提升自主循环恢复概率。4.按照2025版《成人癌性疼痛护理规范》，对口服阿片类药物镇痛的患者，进行疼痛评估的频率至少为（）A.每2小时1次B.每4小时1次C.每8小时1次D.每12小时1次答案：B解析：规范要求对接受镇痛治疗的癌痛患者，常规疼痛评估频率为每4小时1次，爆发痛发作时即刻评估，给药后30分钟复评镇痛效果及不良反应。5.下列关于2026年新纳入国家免疫规划的重组带状疱疹疫苗接种护理要点，说法正确的是（）A.接种对象为18岁以上易感人群B.接种途径为肌内注射，首选上臂三角肌C.接种后需现场留观15分钟D.免疫功能严重低下人群为绝对接种禁忌答案：B解析：重组带状疱疹疫苗接种对象为50岁及以上成人，接种途径为肌内注射，接种后需现场留观30分钟，免疫功能低下人群为优先接种人群而非禁忌人群。6.患者女性，32岁，孕39周因“胎儿窘迫”急诊行剖宫产术，术后返回病房，护士首次评估宫底高度时，正常位置应为（）A.脐下1指B.平脐或脐下1指C.脐上1指D.脐与剑突之间答案：B解析：剖宫产术后当日宫底平脐或脐下1指，产后每日下降1-2cm，产后10天降入盆腔，耻骨联合上方无法扪及。7.2025版《医疗机构患者安全目标》明确，为防范给药错误，临床给药时必须执行的“三核对”环节不包括（）A.摆药时核对B.给药前核对C.给药时核对D.给药后核对答案：A解析：新版目标要求给药操作严格执行给药前、给药中、给药后三次双人/单人双次核对，核对内容包括患者身份、药物名称、剂量、浓度、给药途径、给药时间、药物有效期及过敏史。8.患者男性，56岁，2型糖尿病病史10年，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，入院时血糖22.3mmol/L，pH7.22，尿酮体（+++），该患者首选的补液种类是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.5%碳酸氢钠注射液D.胶体液答案：B解析：糖尿病酮症酸中毒补液首选0.9%氯化钠注射液，快速扩容，当血糖降至13.9mmol/L时改为5%葡萄糖注射液联合胰岛素静脉滴注，当pH低于7.1时才考虑补充碳酸氢钠。9.按照《新型冠状病毒感染护理防控指南（2026年版）》，医疗机构普通门诊医护人员应采取的防护级别为（）A.一般防护B.一级防护C.二级防护D.三级防护答案：B解析：一级防护适用于普通门诊、普通病房医务人员，要求佩戴医用外科口罩、工作帽、工作服，执行手卫生；二级防护适用于发热门诊、隔离病房工作人员；三级防护适用于为新冠感染患者实施气道操作的医务人员。10.患者男性，45岁，因“脑出血”入院，入院时GCS评分8分，左侧肢体肌力2级，护理该患者时，为预防压疮，体位变换的间隔时间最多不超过（）A.1hB.2hC.3hD.4h答案：B解析：对于长期卧床、自主活动能力下降的患者，常规每2小时翻身一次，可根据患者皮肤情况、支撑面材质适当调整间隔，使用高规格泡沫床垫可延长至每3-4小时一次，但不得超过4小时，本题无特殊支撑面说明，因此选2h。11.按照2025版《护理文书书写规范》，下列关于体温单绘制的说法，错误的是（）A.腋温正常值为36.0-37.0℃，用蓝“×”表示B.脉搏以红“●”表示，相邻脉搏用红线连接C.呼吸以蓝“○”表示，相邻呼吸用蓝线连接D.患者入院当日需测量体温、脉搏、呼吸4次，连续测量3天答案：D解析：新规范要求新入院患者当日测量体温、脉搏、呼吸4次，体温正常连续3天后改为每日1次，手术患者术前1日、术后每日测量4次，连续3天正常后改为每日1次。12.患者女性，28岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术，术后第3天患者出现切口疼痛加重，体温38.9℃，切口红肿、有压痛，挤压切口有黄色脓性分泌物溢出，该患者切口属于（）A.Ⅰ类切口愈合不良B.Ⅱ类切口感染C.Ⅲ类切口感染D.Ⅳ类切口感染答案：B解析：阑尾切除术属于可能污染切口（Ⅱ类切口），患者术后出现切口红肿热痛、脓性分泌物，伴发热，符合切口感染诊断标准。13.按照《老年护理服务规范（2026年版）》，对65岁以上住院患者进行跌倒风险评估的频率为（）A.入院时评估1次B.入院时评估，出院时复评1次C.入院时评估，每周复评1次，病情变化时随时评估D.入院时评估，每3天复评1次答案：C解析：规范要求所有住院患者入院2小时内完成跌倒风险初评，65岁以上老年患者、有跌倒史患者每周复评1次，使用镇静、镇痛、降压、降糖药物或病情变化时随时复评。14.患者男性，72岁，慢性阻塞性肺疾病病史20年，近日因受凉后咳嗽咳痰加重，伴明显呼吸困难，入院诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重、Ⅱ型呼吸衰竭，该患者吸氧浓度应设置为（）A.25%-29%B.35%-40%C.45%-50%D.50%以上答案：A解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳敏感性下降，依赖低氧对外周化学感受器的刺激维持呼吸，因此需给予低流量低浓度吸氧，氧浓度25%-29%，流量1-2L/min，避免高浓度吸氧抑制呼吸。15.下列关于2025版《新生儿皮肤护理指南》的内容，说法错误的是（）A.新生儿出生后即刻用无菌纱布擦去体表胎脂，尤其是皮肤褶皱处B.新生儿沐浴水温控制在37-39℃，室温26-28℃C.新生儿脐部残端保持清洁干燥，每日用75%乙醇消毒1-2次D.尿布性皮炎患儿每次便后用温水清洗臀部，暴露臀部待干后涂抹护臀膏答案：A解析：新版指南指出，新生儿出生后体表胎脂有保护皮肤、减少散热的作用，除耳后、颈部、腋下、腹股沟等褶皱处的胎脂可在出生后6小时轻轻擦拭外，其余部位胎脂可自行吸收，无需即刻全部擦除。16.患者女性，50岁，因“乳腺癌”行乳腺癌根治术，术后患侧上肢护理措施正确的是（）A.术后24小时内开始患侧上肢肩关节全范围活动B.可在患侧上肢测量血压、输液，但需避免提重物C.平卧时患侧上肢垫软枕，抬高至与心脏同水平D.若出现患侧上肢肿胀，可指导患者进行握拳、屈肘活动促进淋巴回流答案：D解析：乳腺癌根治术后24小时内可活动手指、腕部，术后1-3天活动肘部，术后7天内禁止肩关节外展，避免皮瓣移位；禁止在患侧上肢测血压、输液、抽血；平卧时患侧上肢抬高至高于心脏水平10-15°，促进静脉和淋巴回流。17.按照《精神科护理安全管理规范（2026年版）》，下列哪类精神障碍患者需列为一级护理，安置在重点病室24小时专人监护（）A.有自杀、自伤、冲动伤人风险的患者B.生活部分自理、病情稳定的精神分裂症患者C.神经症患者D.病情稳定的抑郁症患者答案：A解析：精神科一级护理适用于有严重自杀、自伤、冲动伤人、外走风险，或生活完全不能自理、木僵、兴奋躁动的患者，需24小时专人监护，每15-30分钟巡视一次。18.患者男性，38岁，因“有机磷农药中毒”急诊入院，入院时患者出现昏迷、呼吸困难、双侧瞳孔缩小呈针尖样，全身大汗，肌纤维颤动，该患者特异性解毒剂的使用原则是（）A.早期、足量、联合、重复用药B.早期、少量、联合、间断用药C.待胆碱酯酶结果回报后再开始用药D.症状缓解后即刻停药，避免阿托品中毒答案：A解析：有机磷中毒的解毒剂包括阿托品和胆碱酯酶复能剂（氯解磷定、碘解磷定），使用原则为早期、足量、联合、重复用药，尽早达到阿托品化，避免阿托品中毒，症状缓解后需逐渐减量，维持用药直至病情稳定，避免反跳。19.按照2025版《临床输血护理规范》，输血前需由两名医护人员共同核对的内容不包括（）A.患者姓名、住院号、床号、血型B.供血者血型、血袋号、血液有效期C.交叉配血试验结果、血液种类、剂量D.患者输血前传染病四项检测结果答案：D解析：输血前双人核对内容包括患者身份信息、血型，供血者信息、血液质量、有效期、交叉配血结果，输血前传染病四项为输血前常规检测内容，不属于输血时双人核对的核心内容。20.患者女性，26岁，停经42天，因“异位妊娠破裂出血”急诊手术，术中输悬浮红细胞2U，输血开始后10分钟患者出现寒战、高热、腰背部疼痛、酱油色尿，血压85/50mmHg，该患者最可能发生的输血反应是（）A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.循环负荷过重答案：C解析：急性溶血反应多发生在输血后数分钟至数小时，典型表现为寒战高热、腰背部剧痛、血红蛋白尿（酱油色尿）、黄疸，严重者出现休克、急性肾衰，多因ABO血型不合导致。21.按照《护士执业注册管理办法（2025年修订）》，护士执业注册有效期为（）A.2年B.3年C.5年D.终身答案：C解析：修订后的办法仍明确护士执业注册有效期为5年，有效期届满前30日需申请延续注册，延续注册有效期为5年。22.患者男性，65岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术，术后返回病房行膀胱冲洗，冲洗液颜色为深红色，伴有少量血块，下列护理措施错误的是（）A.加快冲洗速度，防止血块堵塞尿管B.准确记录冲洗量和引出量，计算实际尿量C.冲洗液温度控制在34-37℃，避免低温刺激诱发膀胱痉挛D.若出现引流不畅，可直接用注射器高压冲洗疏通答案：D解析：经尿道前列腺电切术后膀胱冲洗时，若出现引流不畅，考虑血块堵塞，需用注射器缓慢抽吸，将血块吸出后再调整冲洗速度，禁止高压冲洗，避免损伤前列腺窝创面导致出血加重。23.按照2026年《全国基层护理服务能力提升标准》，乡镇卫生院护士需掌握的核心技能不包括（）A.常见慢性病居家护理指导B.急危重症患者初步急救处置C.器官移植术后专科护理D.老年人、儿童、孕产妇基本健康管理答案：C解析：基层护理服务核心技能包括常见病多发病护理、慢性病管理、老年护理、妇幼护理、基本急救、康复护理、安宁疗护等，器官移植术后专科护理属于三级医院专科护士核心能力范畴。24.患者男性，10岁，因“支气管哮喘急性发作”入院，入院时患者端坐呼吸、明显三凹征，双肺满布哮鸣音，首选的缓解症状的药物是（）A.吸入型糖皮质激素B.短效β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.长效抗胆碱能药物答案：B解析：哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂（沙丁胺醇、特布他林）雾化吸入，可快速舒张支气管，缓解气道痉挛，吸入型糖皮质激素为长期控制哮喘的首选药物。25.按照《压疮护理指南（2025版）》，下列属于3期压力性损伤临床表现的是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛，压之不褪色B.表皮破损，形成浅表溃疡，基底潮红C.全层皮肤破损，深达皮下脂肪层，但未累及肌肉、骨骼D.全层组织破损，深达肌肉、骨骼，可见潜行、窦道答案：C解析：1期压力性损伤为压之不褪色的局限性红斑；2期为部分皮层缺损，表现为浅表溃疡或水疱；3期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪，未累及肌肉、骨骼；4期为全层组织缺损，累及肌肉、骨骼等支撑结构。26.患者女性，78岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术，术后为预防髋关节脱位，应指导患者避免的体位是（）A.患肢外展中立位B.侧卧时两腿之间放置软枕C.坐位时患肢抬高，避免交叉双腿D.髋关节屈曲超过90°，下肢内收超过身体中线答案：D解析：人工髋关节置换术后3个月内避免髋关节屈曲超过90°、下肢内收超过身体中线、跷二郎腿等动作，防止假体脱位，卧床时保持患肢外展中立位，侧卧时两腿间夹软枕。27.按照《医院感染管理规范（2026版）》，下列不属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.穿刺针C.喉镜D.植入物答案：C解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，需达到灭菌水平，包括手术器械、穿刺针、植入物、输液器等；喉镜为接触完整黏膜的物品，属于中度危险性物品，需达到高水平消毒。28.患者女性，45岁，因“甲状腺功能亢进症”行甲状腺大部切除术，术后2小时患者出现进行性呼吸困难、烦躁不安、颈部肿胀、切口敷料渗血，该患者最可能出现的并发症是（）A.喉返神经损伤B.喉上神经损伤C.切口内出血压迫气管D.甲状旁腺损伤答案：C解析：甲状腺术后48小时内最危急的并发症是切口内出血，多因术中止血不彻底、血管结扎线脱落导致，表现为颈部肿胀、呼吸困难、烦躁、发绀，需立即拆开切口缝线，清除血肿，必要时行气管切开。29.按照2025版《护理不良事件报告制度》，发生严重护理不良事件（如患者坠床跌倒导致重伤、输血反应导致患者死亡等）时，上报的时限要求为（）A.2小时内口头上报，24小时内提交书面上报B.立即口头上报，6小时内提交书面上报C.12小时内口头上报，24小时内提交书面上报D.24小时内提交书面上报即可答案：A解析：不良事件分级报告要求：Ⅰ级（严重不良事件，造成患者死亡、重度残疾）需立即向科室主任、护士长报告，2小时内上报护理部及相关职能部门，24小时内提交书面报告；Ⅱ-Ⅳ级不良事件24-48小时内通过不良事件上报系统提交报告。30.患者男性，52岁，肝硬化病史8年，今日午餐后突发呕血，量约800ml，伴黑便，入院诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血，止血后为清除肠道内积血，预防肝性脑病，首选的灌肠液是（）A.肥皂水B.弱酸性溶液（稀醋酸溶液）C.生理盐水D.温开水答案：B解析：食管胃底静脉曲张破裂出血后，肠道内积血分解产氨，吸收入血可诱发肝性脑病，因此需用弱酸性溶液灌肠，保持肠道酸性环境，减少氨的吸收，禁用肥皂水等碱性溶液灌肠，避免加重肝性脑病。二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2-5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年国家卫健委要求三级医院必须开设的专科护理门诊包括（）A.PICC/静脉治疗护理门诊B.糖尿病护理门诊C.伤口造口护理门诊D.老年护理/安宁疗护门诊E.中医护理门诊答案：ABCDE解析：按照护理事业发展规划要求，2026年底所有三级医院必须开设静脉治疗、糖尿病、伤口造口、老年护理、安宁疗护、中医护理等专科护理门诊，满足患者延续性护理需求。2.下列关于心肺复苏操作要点（2025版指南）的说法，正确的有（）A.成人胸外按压深度为5-6cm，频率为100-120次/分B.按压与通气比为30:2，建立高级气道后每6秒给予1次通气C.按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）D.每次通气时间为1秒，以看到胸廓起伏为度E.为避免按压疲劳，每2分钟更换按压人员，更换时间不超过10秒答案：ABCDE解析：2025版心肺复苏指南延续了高质量心肺复苏的核心要求，明确了按压深度、频率、按压通气比、轮换按压者的时间要求，强调尽量减少按压中断。3.下列属于护士执业应当履行的义务的有（）A.遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范B.尊重、关心、爱护患者，保护患者隐私C.发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护D.参与公共卫生和疾病预防控制工作E.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇答案：ABCD解析：E选项为护士执业享有的权利，其余选项均为护士应当履行的法定义务。4.患者男性，70岁，因“脑梗死”遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，护理该患者时，预防深静脉血栓形成的措施正确的有（）A.指导患者进行左侧肢体主动和被动活动B.卧床时抬高患肢20-30°，促进静脉回流C.为患者穿梯度压力弹力袜，避免在下肢静脉输液D.观察患者下肢有无肿胀、皮温升高等血栓征象E.可遵医嘱给予低分子肝素皮下注射预防血栓答案：ABCDE解析：长期卧床患者深静脉血栓预防措施包括基础预防（肢体活动、抬高患肢、避免下肢输液）、物理预防（弹力袜、间歇充气加压装置）、药物预防（抗凝药物），同时需密切观察血栓相关征象。5.按照《医疗废物管理条例（2025修订）》，下列关于医疗废物分类处置的说法，正确的有（）A.感染性医疗废物用黄色双层医疗废物袋盛装，有警示标识B.损伤性医疗废物（针头、刀片、安瓿等）放入锐器盒，装满3/4时封口C.药物性废物、化学性废物直接放入黄色医疗废物袋即可D.医疗废物暂存时间不得超过48小时E.废弃的疫苗、血液制品属于药物性废物，交由专门机构处置答案：ABDE解析：药物性、化学性废物需单独分类收集，标识清楚，不得与感染性废物混放，其中批量废弃的化疗药物、消毒药剂需交由有资质的专门机构处置。6.下列关于2025版《儿童安全用药护理指南》的内容，说法正确的有（）A.儿童用药剂量严格按照体重或体表面积计算，禁止随意成人剂量折算B.给婴幼儿喂药时抬高头部，避免呛咳，禁止捏住双侧鼻孔强行喂药C.静脉输注高渗液体、刺激性药物时，优先选择中心静脉通路，使用外周静脉时需密切观察有无渗液D.儿童退热首选对乙酰氨基酚和布洛芬，禁止使用阿司匹林作为儿童退热药物E.疫苗接种前需严格核对疫苗批号、有效期，询问过敏史，接种后留观30分钟答案：ABCDE解析：新版指南针对儿童用药安全、给药操作、药物选择、疫苗接种护理等环节做出明确规定，强调儿童用药剂量精准、给药方式安全，严格把控用药禁忌。7.患者女性，28岁，足月顺产后第2天，下列护理措施正确的有（）A.每日观察子宫复旧及恶露情况，若恶露有臭味提示宫腔感染可能B.指导产妇正确哺乳，每次哺乳前清洁乳头，吸空一侧乳房再吸另一侧C.指导产妇产后4-6小时自主排尿，避免尿潴留影响子宫收缩D.顺产后24小时可指导产妇进行产后健身操，促进盆底肌恢复E.产后42天内禁止性生活及盆浴答案：ABCDE解析：产后护理需重点关注子宫复旧、恶露、泌乳、排尿排便情况，做好会阴护理，指导产妇早期活动，做好产后健康指导，避免感染。8.下列属于护理核心制度的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.交接班制度D.危重患者抢救制度E.护理不良事件上报制度答案：ABCDE解析：护理核心制度是保障护理质量与安全的核心准则，包括分级护理、查对、交接班、抢救、消毒隔离、护理文书书写、不良事件上报、药品管理、医嘱执行、输血护理等制度。9.患者男性，60岁，慢性肾功能衰竭尿毒症期，规律血液透析治疗，下列护理措施正确的有（）A.饮食指导为优质低蛋白、低磷、低钾、高维生素饮食，限制水钠摄入B.透析期间体重增长不超过干体重的5%C.保护动静脉内瘘，避免在内瘘侧肢体测血压、输液、提重物D.观察患者有无透析相关低血压、失衡综合征、肌肉痉挛等并发症E.指导患者遵医嘱服用降压、纠正贫血、降磷药物，避免自行停药答案：ABCDE解析：血液透析患者护理要点包括饮食管理、容量管理、血管通路护理、并发症观察、用药指导，其中透析间期体重增长需控制在干体重的3%-5%，避免容量负荷过重。10.按照《安宁疗护护理实践指南（2026版）》，安宁疗护的服务内容包括（）A.为终末期患者提供疼痛及其他不适症状的控制B.为患者及家属提供心理、精神、社会支持C.为患者提供治愈性治疗，延长生存时间D.为家属提供居丧期支持E.尊重患者意愿，维护患者尊严答案：ABDE解析：安宁疗护以提高终末期患者生存质量为核心，不追求过度的治愈性治疗，重点控制不适症状，提供全人、全家、全程的照护，维护患者尊严。11.下列关于无菌技术操作原则的说法，正确的有（）A.无菌操作前30分钟停止清扫地面，减少人员走动B.无菌物品一经取出，即使未使用也不得放回无菌容器内C.无菌包有效期为7天，过期或受潮应重新灭菌D.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台以上E.一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染答案：ABCDE解析：无菌技术操作需严格遵守操作原则，确保无菌物品不被污染，预防交叉感染，其中无菌包储存环境符合要求时有效期为7天，铺好的无菌盘有效期为4小时。12.患者女性，35岁，因“急性重症胰腺炎”入院，入院时患者腹痛明显，伴恶心呕吐，血清淀粉酶1200U/L，下列护理措施正确的有（）A.急性期禁食禁饮，给予胃肠减压B.遵医嘱给予生长抑素、抑酸、解痉止痛药物，禁用吗啡止痛C.建立两条以上静脉通路，快速补液，维持水电解质平衡D.密切观察患者生命体征、腹痛、腹部体征变化，警惕胰腺坏死、感染性休克等并发症E.患者腹痛缓解、血清淀粉酶恢复正常后可直接给予普食答案：ABCD解析：急性重症胰腺炎患者急性期禁食禁饮，待症状缓解、淀粉酶恢复正常后，可逐渐从流质饮食过渡到半流质、低脂普食，避免直接进食普食诱发胰腺炎复发。13.按照2025版《住院患者健康教育规范》，健康教育的内容包括（）A.入院宣教：医院规章制度、病区环境、主管医护人员、安全注意事项B.疾病知识宣教：所患疾病的病因、临床表现、治疗方案、预后C.检查治疗宣教：各类检查、用药、手术的目的、注意事项、配合要点D.康复指导：饮食、活动、功能锻炼、用药指导E.出院指导：复诊时间、居家护理注意事项、紧急情况处理方式答案：ABCDE解析：健康教育需贯穿患者住院全程，涵盖入院、住院、出院各个阶段，提高患者疾病认知和依从性，促进患者康复。14.下列关于化疗药物输注护理的说法，正确的有（）A.化疗药物配置需在生物安全柜内进行，配置人员佩戴防护用具B.输注化疗药物前需确认静脉通路通畅，无渗液、回血良好方可给药C.输注过程中密切观察有无药物外渗，一旦出现外渗立即停止输注，回抽残留药物，根据药物种类给予局部封闭、冷敷或热敷D.化疗药物输注完毕后用生理盐水冲管，再拔针或输注其他药物E.化疗废物按照感染性废物处置即可答案：ABCD解析：化疗药物属于细胞毒性药物，配置后的空安瓿、输液器、注射器等需放入专用的细胞毒性废物收集容器，标识清楚，按照医疗废物管理要求单独处置，不得与普通感染性废物混放。15.下列关于突发公共卫生事件应急护理的要求，说法正确的有（）A.护士需服从卫生行政部门和医疗机构的调遣，参与应急救援工作B.应急救援时按照分级防护要求做好个人防护，避免职业暴露C.对伤病员按照预检分诊流程分类救治，优先救治危重伤员D.严格按照规定及时、准确上报事件相关信息，不得瞒报、谎报E.做好伤病员和公众的健康宣教和心理疏导答案：ABCDE解析：突发公共卫生事件应急护理要求护士具备应急处置能力，服从调遣，做好防护，规范开展预检分诊、救治、上报、宣教等工作，保障公众健康。三、判断题（共10题，每题1分，正确选√，错误选×）1.护士在执行口头医嘱时，必须复诵一遍，双方确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师据实补记医嘱。（√）2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液温度应控制在38-40℃，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。（√）3.患者女性，30岁，孕2产1，妊娠32周，因“胎膜早破”入院，为防止脐带脱垂，应协助患者取头低足高位。（√）4.留置导尿管的患者，为预防尿路感染，应每日进行膀胱冲洗2次。（×）解析：新版导尿管相关尿路感染预防指南明确，不推荐常规进行膀胱冲洗，可通过保证充足饮水量、保持引流系统密闭通畅、做好会阴护理等方式预防感染。5.皮内注射法进行青霉素皮试时，注射部位为前臂掌侧下段，注入剂量为0.1ml（含青霉素50U），皮试后20分钟观察结果。（√）6.患者发生空气栓塞时，应立即协助患者取左侧卧位并头低足高位，使气泡飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。（√）7.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值偏低，袖带过宽会导致测得的血压值偏高。（×）解析：袖带过窄时需更高的压力才能阻断动脉血流，测得血压值偏高；袖带过宽时测得血压值偏低。8.为预防锐器伤，使用后的针头应单手回套针帽，禁止双手回套，使用后的锐器直接放入锐器盒。（√）9.患者男性，诊断为肺结核，经呼吸道隔离，隔离病房应保持负压，每小时换气次数不少于6次。（√）10.护理记录书写应当客观、真实、准确、及时、完整，不得涂改，若出现书写错误，可采用刮、粘、涂等方式掩盖原来的字迹。（×）解析：护理记录出现书写错误时，应采用双线划在错字上，在旁边注明修改时间、修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖或去除原来的字迹。四、案例分析题（共3题，每题15分）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，患者2小时前情绪激动后出现胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、濒死感，向左肩背部放射，含服硝酸甘油无缓解，既往有高血压病史15年，吸烟史40年。入院查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，面色苍白，双肺呼吸音清，心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，肌钙蛋白I明显升高。（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）答案：急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死，心源性休克（早期）。（2）请列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少5个）。（5分）答案：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关；②气体交换受损与心肌坏死、心排血量下降有关；③活动无耐力与心肌氧供失调有关；④潜在并发症：恶性心律失常、心力衰竭、猝死、心脏破裂；⑤恐惧与剧烈胸痛、濒死感有关；⑥有便秘的风险与卧床、活动减少有关。（答出5个即可）（3）简述该患者的急诊护理要点。（7分）答案：①即刻安置患者入抢救室，绝对卧床休息，给予中流量吸氧，持续心电、血压、血氧饱和度监护，建立两条以上静脉通路；②遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，缓解患者濒死感，注意观察有无呼吸抑制；③遵医嘱给予阿司匹林300mg、替格瑞洛180mg嚼服，普通肝素静脉推注抗凝，做好急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的术前准备，包括备皮、碘过敏试验、抽血完善术前检查、签署知情同意书，尽快开通梗死相关血管；④密切观察患者生命体征、心率、心律变化，警惕室速、室颤等恶性心律失常，若出现心跳骤停即刻启动心肺复苏；⑤做好患者心理护理，缓解恐惧情绪，嘱患者避免用力、情绪激动；⑥发病24小时内指导患者流质饮食，保持大便通畅，避免用力排便。2.患者女性，24岁，因“发热、咳嗽3天，呼吸困难1天”入院，患者3天前劳累后出现发热，体温最高39.5℃，伴咳嗽、咳少量白痰，自行口服“感冒药”无缓解，1天前出现明显呼吸困难，活动后加重，伴口唇发绀。入院查体：T39.2℃，P128次/分，R36次/分，BP105/70mmHg，神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，双肺可闻及广泛湿啰音，心率128次/分，律齐。血气分析（未吸氧）示：pH7.32，PaO248mmHg，PaCO232mmHg，胸部CT示双肺多发磨玻璃影、浸润影，诊断为重症病毒性肺炎、急性呼吸窘迫综合征（ARDS），医嘱给予经口气管插管接呼吸机辅助通气。（1）该患者属于哪一型呼吸衰竭？判断依据是什么？（3分）答案：Ⅰ型呼吸衰竭（低氧性呼吸衰竭）。判断依据：PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或降低，患者未吸氧状态下PaO248mmHg，PaCO232mmHg，符合Ⅰ型呼吸衰竭诊断标准。（2）简述该患者使用呼吸机期间的气道护理要点。（7分）答案：①妥善固定气管插管，每班测量插管外露长度，记录插管深度，防止插管移位、脱出；②保持气道通畅，按需吸痰，吸痰时严格执行无菌操作，吸痰前后给予100%氧气吸入2分钟，避免吸痰导致低氧，吸痰时间不超过15秒，观察痰液的颜色、性状、量；③做好人工气道湿化，采用恒温湿化装置，湿化液为灭菌注射用水，温度控制在34-37℃，避免湿化过度或湿化不足；④气囊管理：气囊压力维持在25-30cmH2O，每4-6小时监测