2026年输血制度及流程相关试题（附答案）

2026年输血制度及流程相关试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《医疗机构临床用血管理办法》要求，二级以上医疗机构临床用血管理委员会的第一责任人是（）A.输血科主任B.医疗机构法定代表人C.医务部主任D.麻醉科主任2.2026年临床用血申请权限管理中，同一患者单日申请备血量达到（）时，需经医务部门审批后方可备血。A.800mlB.1200mlC.1600mlD.2000ml3.按照现行交叉配血操作规范，下列哪种情况无需进行不规则抗体筛查（）A.有输血史患者B.有妊娠史患者C.首次输血且无妊娠史的急诊创伤患者D.交叉配血不合患者4.红细胞类血液制品离开输血科专用储血冰箱后，规定的输注开始时限最长不得超过（）A.30分钟B.1小时C.2小时D.4小时5.依据《临床输血技术规范》（2025版），输血前核对环节要求的“三查八对”中，不属于“八对”内容的是（）A.患者床号、姓名B.献血员姓名、血型C.血液有效期、血袋编号D.患者既往输血次数6.输血过程中出现溶血性输血反应时，首要处置措施是（）A.静脉推注地塞米松B.立即停止输血，更换输液器维持静脉通路C.抽取患者血样重新配血D.监测患者生命体征及尿量7.按照2026年自体输血推广要求，三级综合医院自体输血率不得低于（）A.25%B.30%C.35%D.40%8.新鲜冰冻血浆融化后，规定的最长输注时限为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时9.血小板制品的储存温度及持续震荡要求正确的是（）A.2-6℃，静止储存B.20-24℃，持续水平震荡C.-20℃以下，静止储存D.37℃，持续震荡10.医疗机构临床用血的血型血清学检测标本，要求采血后输血前保存时限为（）A.1天B.3天C.7天D.14天11.急诊抢救患者紧急输血且无法及时完成交叉配血时，可按照程序发放O型悬浮红细胞，其中针对RhD阴性未生育女性患者，紧急发放要求为（）A.直接发放O型RhD阳性红细胞B.优先发放O型RhD阴性红细胞，确无库存经医务部授权后可发放O型RhD阳性红细胞C.必须等待RhD阴性血液到位，不得发放阳性血D.经患者家属签字同意后直接发放AB型RhD阴性红细胞12.输血治疗病程记录要求，医务人员需在输血完成后（）内完成输血疗效评价记录。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时13.按照《血站技术操作规程（2025版）》要求，输血科接收血液时，不符合入库标准的情形是（）A.血袋无破损、渗漏B.血液外观无溶血、凝块、变色C.血袋标签有效期距离失效期不足24小时D.运输冷链温度全程符合红细胞2-6℃要求14.下列哪种临床情况属于不合理输血范畴（）A.急性失血性休克患者血红蛋白70g/L申请输注悬浮红细胞B.凝血功能障碍患者PT延长超过正常值1.5倍申请输注新鲜冰冻血浆C.血小板计数15×10^9/L伴颅内出血风险申请输注单采血小板D.术后患者血红蛋白100g/L为促进伤口愈合申请预防性输注悬浮红细胞15.输血前感染性指标检测要求，下列哪项不属于强制检测项目（）A.乙肝表面抗原B.丙肝抗体C.甲肝抗体D.艾滋病抗体、梅毒螺旋体抗体16.大量输血是指24小时内输注红细胞悬液达到或超过患者自身血容量，或3小时内输血量超过自身血容量的（）A.30%B.50%C.70%D.100%17.输血完毕后，临床科室需将空血袋送回输血科保存，保存时限为（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时18.RhD阴性患者输注RhD阳性红细胞后，需在（）内注射抗D免疫球蛋白以预防同种免疫，无抗D免疫球蛋白供应需在病历中明确记录。A.24小时B.48小时C.72小时D.96小时19.医疗机构输血相容性检测室内质控要求，每班次检测至少开展（）个浓度水平的质控品检测，质控合格方可发放报告。A.1B.2C.3D.420.发生严重输血不良反应（导致患者死亡、重度残疾或器官组织损伤）时，医疗机构需在（）内向属地卫生健康行政部门及辖区血站上报。A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2-4个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年临床用血分级申请制度中，以下申请流程符合规范的有（）A.申请备血量少于800ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发B.申请备血量在800ml至1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发C.申请备血量达到或超过1600ml的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准D.急诊抢救用血可事后3个工作日内补齐用血审批手续2.输血前“三查”的内容包括（）A.查血液有效期B.查血液质量C.查输血装置是否完好D.查患者过敏史3.常见的输血不良反应中，属于免疫性溶血反应诱因的有（）A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.血液储存温度过高导致红细胞破坏D.血液输注前被剧烈震荡4.自体输血的适用情形包括（）A.术前血红蛋白≥110g/L、血细胞比容≥0.33，预期术中出血量≥400ml的择期手术患者B.稀有血型、存在不规则抗体难以找到相合供者血液的患者C.严重贫血、造血功能障碍的择期手术患者D.宗教信仰拒绝异体输血的患者5.血液制品储存管理要求正确的有（）A.悬浮红细胞储存于2-6℃专用储血冰箱，不得存放其他无关物品B.新鲜冰冻血浆储存于-20℃以下低温冰箱，保存期按采血日期计算为1年C.冷沉淀凝血因子储存于-20℃以下，融化后需在4小时内输注完毕D.储血冰箱需每日记录4次温度，每7天进行一次内壁消毒6.输血过程中的监测要求正确的有（）A.输血开始前15分钟需缓慢输注，滴速不超过20滴/分钟，严密监测患者有无不良反应B.输血过程中需每30分钟测量一次患者体温、脉搏、呼吸、血压C.1单位悬浮红细胞需在2小时内输注完毕，心功能不全患者可适当减慢滴速D.输血前后需用无菌生理盐水冲洗输血管道，不得在输血器中加入其他药物7.血小板输注的适应症包括（）A.血小板计数＜20×10^9/L伴活动性出血B.血小板计数＜50×10^9/L拟行有创操作或手术C.血小板功能异常伴严重出血表现D.血栓性血小板减少性紫癜患者血小板计数＜30×10^9/L无活动性出血8.输血科发血环节的核对要求包括（）A.由取血人员与输血科发血人员共同核对B.核对患者信息、血型、血袋号、血液品种、剂量、有效期C.检查血液外观是否正常、血袋有无破损D.核对无误后双方共同签字方可发血9.临床不合理用血的考核追责情形包括（）A.无适应症输血、人情输血B.输血流程不规范导致输血不良反应C.未按规定开展自体输血D.输血记录不完整、追溯链条断裂10.溶血性输血反应的实验室检查证据包括（）A.输血后患者血红蛋白尿、血清胆红素升高B.直接抗人球蛋白试验阳性C.复查供受者血型发现血型不合D.患者血涂片可见大量破碎红细胞11.新生儿溶血病换血治疗的备血要求正确的有（）A.ABO溶血病换血选择O型红细胞、AB型血浆的重组血B.Rh溶血病换血选择Rh血型同母亲、ABO血型同患儿的血液C.换血用红细胞需满足7天内采集、辐照处理要求D.换血量通常为患儿血容量的2倍12.医疗机构临床用血应急保障预案的核心内容包括（）A.批量伤员应急用血调度流程B.稀有血型血液应急储备与联动机制C.极端情况下血液供应不足的用血优先级判定标准D.自体输血紧急开展流程13.辐照血液的适用人群包括（）A.造血干细胞移植患者B.先天性免疫缺陷患者C.早产儿、低体重新生儿输血D.接受化疗的肿瘤患者14.输血相容性检测的内容包括（）A.ABO血型正、反定型B.RhD血型鉴定C.不规则抗体筛查与鉴定D.交叉配血试验15.输血相关感染防控要求正确的有（）A.严格执行一人一针一管采血要求，避免标本交叉污染B.输血器一次性使用，连续输注血液超过8小时需更换输血器C.输血过程中严格无菌操作，避免血液污染D.出现疑似输血相关感染时，需留存血袋、患者血样同步送病原学检测三、判断题（共15题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.医疗机构可以临时自行采集血液用于临床急救，无需经过省级卫生健康行政部门批准。（）2.O型血为“万能血”，可以在任何情况下随意输给其他血型的患者。（）3.输血前需由两名医护人员共同核对患者信息及血液信息，核对无误后方可输注。（）4.新鲜冰冻血浆可以用于补充患者营养、提升胶体渗透压。（）5.患者输血前签署的临床输血治疗知情同意书需存入病历永久保存。（）6.输血过程中如果患者没有不良反应，可以适当加快滴速，1单位红细胞最快可在30分钟内输完。（）7.冷沉淀主要用于补充纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ及血管性血友病因子，适用于纤维蛋白原低于1.0g/L的出血患者。（）8.对于RhD阴性的男性患者及无生育需求的女性患者，紧急情况下无RhD阴性血液供应时，经知情同意可输注RhD阳性红细胞。（）9.输血科储血冰箱的温度记录需保存3年以上，便于质量追溯。（）10.患者出现发热反应时，无论轻重都必须立即停止输血，后续不得再输注该患者剩余血液。（）11.亲属之间相互献血可以降低输血相关移植物抗宿主病的发生风险，因此应优先鼓励直系亲属间互助献血。（）12.交叉配血主侧相合是指受者血清与供者红细胞无凝集、溶血反应。（）13.单采血小板每次输注剂量通常为1个治疗量，输注后需在12-24小时复查血小板计数评价疗效。（）14.医疗机构临床用血率的考核指标要求，三级医院红细胞输注不合理率需控制在5%以下。（）15.发生输血不良反应后，医护人员需逐项填写《输血不良反应回报单》，24小时内送回输血科存档。（）四、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者李某，男，52岁，因车祸致腹部闭合性损伤、失血性休克急诊入院，入院时血压75/40mmHg，心率132次/分，血红蛋白58g/L，初步诊断为肝破裂，需立即急诊手术治疗。值班医师张医生申请备悬浮红细胞8U、新鲜冰冻血浆800ml，因患者身份信息未完成建档，无既往血型结果，急诊护士采集血样后送输血科，20分钟后输血科电话告知患者为B型RhD阴性，血站该血型库存仅2U悬浮红细胞，其余同型血液需1.5小时才能调配到位。（1）请指出该病例用血流程中存在的不符合规范之处（6分）（2）针对该RhD阴性患者紧急抢救无足够同型血的情况，请写出规范的处置流程（9分）2.患者王某，女，38岁，因子宫肌瘤拟行择期子宫切除术，术前血红蛋白92g/L，无输血史及妊娠史，术前备血2U悬浮红细胞。手术过程顺利，术中出血量约220ml，术后返回病房，值班护士按照医嘱将带回的2U悬浮红细胞给予输注，输血开始10分钟时患者出现寒战、高热、腰背部疼痛、酱油色尿，测血压85/50mmHg。（1）请判断患者出现的输血反应类型，列出诊断依据（5分）（2）请写出该事件中存在的违规操作问题（4分）（3）请写出对应的规范处置流程（6分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.A5.D6.B7.C8.D9.B10.B11.B12.C13.C14.D15.C16.B17.B18.C19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.AB4.ABD5.ABC6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABC14.ABCD15.ABCD三、判断题1.×2.×3.√4.×5.√6.×7.√8.√9.√10.×11.×12.√13.√14.√15.√四、案例分析题1.（1）不符合规范之处：①申请备血量8U红细胞约1600ml，按照分级审批要求达到1600ml需经医务部门审批，急诊抢救需事后补齐手续，该病例申请时未明确急诊审批流程衔接（2分）；②急诊患者身份标识未完成时，未采用腕带、临时身份编码等唯一标识管理血样，存在标本核对错误风险（2分）；③术前未提前预判急诊创伤患者RhD阴性用血缺口，未第一时间启动应急用血联动机制（2分）。（2）规范处置流程：①立即向患者家属告知病情特殊性、RhD阴性血液供应不足风险，以及输注RhD阳性血液或配合性血液的获益与风险，签署《紧急输血知情同意书》，同时上报医疗机构医务部及值班领导，获得紧急用血授权（3分）；②针对该患者为52岁男性无生育需求的情况，优先使用库存2UB型RhD阴性红细胞，后续可输注B型RhD阳性红细胞，输注前需常规给予抗组胺药物、糖皮质激素预防过敏及溶血反应，同步预留患者血样做好不规则抗体监测（3分）；③第一时间联系辖区血站启动稀有血液应急调配，协调周边医疗机构联动调配合格RhD阴性血液，同时启动术中自体血回输流程，回收手术视野出血经洗涤后回输，减少异体血用量（2分）；④输血过程中严密监测患者生命体征、尿量、血红蛋白及胆红素水平，一旦出现溶血反应立即停止输血并启动应急预案，输血后6个月内跟踪监测患者Rh抗体产生情况（1分）。2.（1）反应类型：急性溶血性输血反应（2分）。诊断依据：输血开始后数分钟即出现寒战高热、腰背部疼