口腔颌面部解剖生理

口腔颌面部解剖生理口腔结构·颌面骨骼·肌肉神经·涎腺生理2026年课程导览01口腔解剖基础口腔分区、牙齿与舌的形态结构02颌面骨骼支架上颌骨、下颌骨与颞下颌关节03肌肉神经血管咀嚼表情肌与神经支配关系04涎腺与生理功能唾液腺结构与口腔生理功能01口腔解剖基础口腔是消化与发音的起点从口腔前庭到固有口腔，认识牙齿与舌口腔的两大功能分区口腔以牙列为界分为前庭与固有口腔口腔前庭唇、颊与牙列之间的马蹄形间隙内含腮腺导管开口固有口腔牙列内侧至咽部顶部为硬腭与软腭，底部为舌与口底黏膜硬腭与软腭硬腭为骨性结构，分隔口腔与鼻腔软腭为肌性组织，参与吞咽与发音系带功能唇系带与颊系带为黏膜皱襞限制唇颊过度活动牙齿结构与牙周支持牙体组织分层，牙周组织固位牙齿结构分为牙体组织与牙周支持两大系统，共同维系牙齿的坚固与稳定。牙牙体组织牙釉质牙冠外层，人体最坚硬组织牙本质构成牙体主体牙髓腔含血管、神经与结缔组织恒牙成人共

28至32颗，分切牙、尖牙、前磨牙、磨牙，各司切断、撕裂与研磨周牙周支持组成牙周组织包括牙骨质、牙周膜与牙龈作用共同支持固定牙齿舌的结构与分区舌是味觉、搅拌与发音的多面手舌由骨骼肌构成，表面覆盖舌黏膜，是味觉、搅拌与发音的器官基础构构成与分区肌性舌由骨骼肌构成，表面覆盖舌黏膜分区前

2/3

为舌体，后

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为舌根，舌根含舌扁桃体系带舌系带连接舌底与口腔，限制舌过度后缩乳舌乳头功能丝状丝状乳头：司触觉菌状菌状乳头：含味蕾轮廓轮廓乳头：含味蕾功能小结舌以骨骼肌为支架，依分区承担触觉与味觉感知：丝状乳头主司触觉，菌状与轮廓乳头均含味蕾，共同支撑味觉与搅拌、发音功能。02颌面骨骼支架骨骼撑起面部轮廓上颌骨、下颌骨与颞下颌关节协同支撑面颅骨组成与上颌骨面颅骨共14块

，上颌骨居面中部面颅骨构成成对6对与非成对2块，上颌骨居面中部，由1个体+4个突起构成面颅骨构成2类成对骨6对鼻骨、上颌骨、下鼻甲、腭骨、颧骨、泪骨非成对骨2块下颌骨、犁骨01上颌骨结构成对，位于面中部由

1个体

和

4个突起

构成4个突起：额突、颧突、腭突、牙槽突面部唯一的可动骨下颌骨是面部唯一可动骨下颌骨是面部骨骼中唯一可动的骨，其解剖结构决定运动与外伤特征。形态划分结构分区下颌体呈马蹄形，下颌支含髁突与喙突。内部结构神经血管下颌管走行下牙槽神经血管束，颏孔为颏神经出口。临床要点薄弱区薄弱区含髁突颈部、下颌角部、颏孔部与正中联合部，外伤易骨折。牙槽突骨吸收容纳下颌牙根，骨吸收易致牙槽嵴萎缩。颞下颌关节与下颌运动左右联动的转动与滑动关节颞下颌关节是人体最复杂的关节之一，左右联动、转动与滑动并存。关节构成髁状突·关节凹·关节盘·关节囊由下颌关节凹、髁状突、关节盘与关节囊共同构成左右联动左右联动关节，兼具转动与滑动功能上下两腔关节盘将关节腔分为上下两腔，缓冲压力并适应多方向运动运动形式开闭口·前伸·侧方运动形式包括开闭口、前伸与侧方运动肌群与韧带协调咀嚼肌群与韧带协调完成各类运动03肌肉神经血管肌肉驱动，神经调控咀嚼肌、表情肌与颅神经的精细分工咀嚼肌的升降平衡升颌闭口，降颌张口肌肉起点止点咬肌颧弓咬肌粗隆颞肌颞窝下颌冠突翼内肌翼突翼肌粗隆翼外肌颞下窝髁突翼肌凹表情肌与面部肌群起自颅骨，止于皮肤浅表肌腱膜系统（SMAS）支撑肌肉并传递收缩力皮肌属性薄扁平皮肌表情肌为薄扁平皮肌起止方式起自颅骨，止于皮肤神经支配由面神经支配口周肌群最大肌群含11块

肌肉口周肌组含11块肌肉面部最大肌群是面部最大肌群眼轮匝肌分部功能睑部睑部眨眼眶部眶部闭眼泪囊部泪囊部促泪液引流睑部·眨眼眶部·闭眼泪囊部·引流三叉神经的三个分支面部感觉的主干神经三叉神经痛常见于V2、V3分布区，呈电击样阵发剧痛眼神经、上颌神经、下颌神经三支分别经眶上裂、圆孔、卵圆孔出入颅，共同构成面部感觉的主干通路眶上裂眼神经（V1）经眶上裂入眶司额部、鼻背、上睑及角膜感觉圆孔上颌神经（V2）经圆孔入翼腭窝司颊部、下睑、上唇及上颌牙感觉卵圆孔下颌神经（V3）经卵圆孔出颅司下颌及舌前2/3感觉，并支配咀嚼肌面神经与颌面血供表情肌的调控者与丰富血供面神经出颅即分五支，支配表情肌；颌面血供丰富而静脉无瓣，感染可逆行入颅面神经第Ⅶ对颅神经，自茎乳孔出颅分颞支、颧支、颊支、下颌缘支与颈支支配全部表情肌与颈阔肌鼓索神经司舌前2/3味觉损伤致贝尔面瘫：额纹消失、闭眼困难、口角歪斜颌面血供危险三角血供来自颈外动脉分支：面动脉、上颌动脉、颞浅动脉等面前静脉无静脉瓣感染可经翼静脉丛向颅内海绵窦扩散04涎腺与生理功能唾液腺守护口腔健康三大唾液腺与口腔生理功能协同运作三大唾液腺的结构腮腺最大，舌下腺最小三大唾液腺在位置、分泌性质与重量上各有差异，腮腺最大而舌下腺最小。腺体位置分泌性质重量腮腺外耳道前下方纯浆液性15至30克下颌下腺下颌下三角混合性10至15克舌下腺口底舌下襞深面黏液为主3至4克唾液腺开口与临床要点开口位置决定唾液引流路径三大腺体开口定位决定唾液引流路径，开口位置是临床检查的重要依据三大腺体开口定位腮腺·下颌下腺·舌下腺腮腺管长约5至7厘米开口于上颌第二磨牙相对的颊黏膜下颌下腺管长约5厘米开口于舌系带两侧的舌下肉阜舌下腺大管常与下颌下腺管汇合开口8至20条小管散在开口于舌下襞临床要点结石高发·面神经保护下颌下腺导管逆重力走行为唾液结石高发区腮腺手术需保护面神经腮腺肿瘤伴面瘫应警惕恶性口腔的生理功能结构协同成就多项生理功能成人每日唾液分泌约1000至1500毫升下颌下腺贡献约

70%口腔的四大功能协同，咀嚼·味觉·自洁·分泌共同构筑消化与防御的第一道屏障咀嚼消化牙齿切割研磨，舌搅拌成食团，唾