2026年麻精药品规范化使用与管理培训考核试题(附答案)

2026年麻精药品规范化使用与管理培训考核试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据2024年修订印发的《麻醉药品和精神药品管理条例》《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》，麻精药品入库验收必须做到的“双人管理”要求是（）A.双人验收、双人核对、双人签字B.双人开箱、双人清点、双人签字C.双人验收、双人登记、双人签字D.双人开箱、双人核对、双人登记2.为门（急）诊普通疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方的常用量上限为（）A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量3.为门（急）诊癌痛、慢性中重度非癌痛患者开具的第一类精神药品控缓释制剂，每张处方的常用量上限为（）A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量4.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方，应当逐日开具，每张处方的常用量上限为（）A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量5.下列药品中，属于第一类精神药品的是（）A.咪达唑仑B.氯胺酮C.地西泮D.艾司唑仑6.下列药品中，属于第二类精神药品的是（）A.哌替啶B.芬太尼透皮贴剂C.可待因D.曲马多7.根据《癌症疼痛诊疗规范（2025年版）》要求，癌痛药物镇痛治疗的首选给药途径是（）A.静脉注射B.肌内注射C.口服给药D.皮下植入给药8.按照WHO三阶梯镇痛治疗原则，对于轻度疼痛患者，首选的镇痛药物类别是（）A.非甾体类抗炎药物（NSAIDs）B.弱阿片类药物C.强阿片类药物D.辅助镇痛药物9.麻醉药品处方的印刷用纸颜色为（）A.白色B.淡黄色C.淡红色D.淡绿色10.第一类精神药品处方的印刷用纸颜色为（），第二类精神药品处方印刷用纸颜色为（）A.淡红色；白色B.淡黄色；白色C.淡红色；淡绿色D.淡黄色；淡绿色11.麻精药品处方调配后，处方的保存期限要求为：麻醉药品和第一类精神药品处方保存（），第二类精神药品处方保存（）A.2年；1年B.3年；2年C.5年；3年D.永久保存；3年12.医疗机构内麻精药品储存的“五专”管理要求不包含下列哪一项（）A.专人负责、专柜加锁B.专用账册、专用处方C.专册登记D.专用采购通道13.患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，正确的操作要求是（）A.可直接按处方剂量调配，无需回收旧包装B.要求患者将原批号的空安瓿或者用过的贴剂交回，并记录收回数量C.仅需核对患者身份信息，无需回收旧包装D.要求患者家属签署无流弊承诺书后即可调配，无需回收旧包装14.根据《处方管理办法》，哌替啶（杜冷丁）的处方使用要求，下列说法正确的是（）A.可为门诊癌痛患者开具7日常用量的控缓释制剂B.仅限医疗机构内使用，不得为院外使用开具处方C.可在院外由患者自行使用，无需医护人员监护D.可为急诊患者开具3日常用量的注射剂15.长期使用阿片类镇痛药物的患者，可能出现的持续性、不能耐受的不良反应是（）A.恶心呕吐B.嗜睡头晕C.便秘D.呼吸抑制16.医疗机构各病区、手术室调配使用麻精药品注射剂时，回收的空安瓿核对无误后，正确的处理方式是（）A.直接按医疗垃圾丢弃B.由病区自行销毁并记录C.由药学部门统一监督销毁并记录D.交由患者家属自行处理17.盐酸二氢埃托啡作为强效麻醉性镇痛药，其处方使用的正确要求是（）A.可由社区卫生服务中心为长期居家癌痛患者开具B.仅限二级以上医疗机构内使用，每张处方为1次常用量C.可开具3日常用量的片剂供患者院外使用D.可与其他阿片类药物联合用于慢性非癌痛长期治疗18.麻精药品专用账册的保存期限，应当自药品有效期期满之日起不少于（）A.2年B.3年C.5年D.10年19.对于门诊需要长期使用麻醉药品的中重度癌痛患者，首诊医师应当亲自诊查患者，建立相应的疼痛病历，要求患者签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》，病历中不需要留存的材料是（）A.患者二级以上医院的诊断证明B.患者户籍簿、身份证及代办人身份证明复印件C.患者近3个月的银行流水记录D.知情同意书原件20.医疗机构发现麻精药品被盗、被抢、丢失的，应当立即采取必要控制措施，第一时间报告的部门不包括（）A.公安机关B.药品监督管理部门C.卫生健康主管部门D.医疗机构所属街道办事处二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列药品中，属于麻醉药品品类的有（）A.吗啡B.羟考酮C.布桂嗪（强痛定）D.唑吡坦2.麻精药品规范化管理的核心目标包括（）A.满足临床合理用药需求，保障患者镇痛、镇静等治疗权益B.严防麻精药品流入非法渠道，杜绝流弊风险C.减少不合理用药导致的不良反应、药物滥用及成瘾问题D.尽可能压缩临床使用范围，避免管理风险3.癌痛三阶梯镇痛治疗的基本原则包括（）A.口服给药B.按阶梯给药C.按时给药D.个体化给药E.注意具体细节4.下列关于麻醉药品处方权授予的说法，正确的有（）A.执业医师经本医疗机构组织的麻精药品规范化使用培训、考核合格后，方可获得麻精药品处方权B.试用期医师、进修医师在未获得本医疗机构正式授权前，不得独立开具麻精药品处方C.获得处方权的医师不得为自己开具麻精药品处方D.医师的麻精药品处方权可跨执业机构通用，无需额外备案5.阿片类药物常见的可耐受不良反应（即持续用药后症状可逐渐缓解）包括（）A.恶心、呕吐B.嗜睡、过度镇静C.便秘D.呼吸抑制6.麻精药品入库验收环节，应当逐一核对的信息包括（）A.药品名称、剂型、规格、数量、批号、有效期B.药品运输过程中的温控记录（如需冷链储存的品种）C.供货单位的随货同行单、印鉴卡配送备案信息D.最小包装的药品追溯码，确保来源可查7.下列关于麻精药品处方调剂的说法，正确的有（）A.调配麻精药品处方时，必须由取得麻精药品调剂资格的药师双人核对后方可发药B.对不符合处方管理规定的麻精药品处方，药师应当拒绝调配，及时告知处方医师更正并记录C.门诊癌痛患者麻精药品处方的调配信息，应当专册登记，登记内容包括患者姓名、药品名称、规格、剂量、处方医师、发药人、发药日期等D.为急危重症患者抢救需要时，可先发药再事后补开处方，补开处方时间不得超过24小时8.长期使用阿片类药物的患者，出现以下哪些表现时需要警惕呼吸抑制风险（）A.意识状态改变，出现嗜睡、昏迷B.呼吸频率减慢至每分钟8次以下C.瞳孔缩小呈针尖样D.血氧饱和度持续低于90%（未吸氧状态下）9.下列属于麻精药品管理环节违规行为、需要追究相关人员责任的情形有（）A.未按规定储存麻精药品，导致药品丢失、被盗B.为他人开具不符合规定的麻精药品处方，或为自己开具麻精药品处方C.未按规定回收空安瓿、用过的贴剂，未核实患者既往用药记录即超剂量调配处方D.发现麻精药品流弊风险未及时上报，隐瞒事实造成不良后果10.关于第二类精神药品的管理要求，下列说法正确的有（）A.第二类精神药品处方不得超过7日常用量，对于慢性病或特殊情况患者，处方用量可适当延长，医师应当注明理由B.第二类精神药品经营、储存环节应当设置独立专区，账物相符，定期盘点C.第二类精神药品可凭处方在零售连锁药店销售，不得向未成年人销售D.第二类精神药品不会产生成瘾性，临床使用无需进行用药评估和随访三、判断题（共10题，每题1分，总计10分，对的打“√”，错的打“×”）1.医疗机构取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》后，方可从定点生产企业或定点批发企业采购麻精药品，印鉴卡有效期为3年。（）2.对癌痛患者使用阿片类药物镇痛时，应严格限制用药剂量，避免患者出现成瘾性，当患者疼痛加剧时优先选用非甾体类抗炎药物替代。（）3.麻醉药品储存专柜应当使用保险柜，实行双人双锁管理，配备监控报警设施，监控记录保存期限不少于180天。（）4.患者不再使用麻精药品时，剩余的药品可由患者自行处置，无需交回医疗机构。（）5.药师在调配麻精药品处方时，若发现处方存在涂改、剂量超出规定范围、未标注用法用量等问题，可自行修改处方后调配，无需告知处方医师。（）6.芬太尼透皮贴剂用于慢性中重度疼痛治疗时，应当贴敷于完整无破损的皮肤表面，更换贴剂时应当更换贴敷部位，用过的贴剂应当对折密封后交回医疗机构。（）7.盐酸哌替啶的镇痛作用强度为吗啡的1/10，代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经毒性，长期使用易导致蓄积中毒，因此不推荐用于慢性癌痛的长期治疗。（）8.医师获得麻精药品处方权后，可根据熟人请求，在未亲自诊查的情况下为其开具麻精药品处方。（）9.麻精药品的三级管理是指药库、药房、病区（临床使用科室）三级各环节建立管理台账，做到账物相符，实现全流程可追溯。（）10.对于急性剧痛患者（如术后痛、创伤痛），应当按时给予镇痛药物，而不是待患者疼痛难以忍受时再给药。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者张某，男，62岁，确诊晚期肺癌伴骨转移，在某三甲医院疼痛门诊就诊，既往有慢性阻塞性肺疾病病史，日常活动后有轻度气促。接诊医师评估患者NRS疼痛评分为7分（重度疼痛），拟为其开具盐酸羟考酮缓释片（奥施康定）10mgq12h口服镇痛治疗，同时开具乳果糖口服液预防便秘。患者家属取药时向药师咨询：患者以前从来没用过阿片类药物，现在用这么强的止痛药会不会成瘾？会不会把人“吃傻”？家里如果有吃剩的药能不能留着下次疼的时候吃，或者给其他有同样疼痛症状的亲戚使用？请结合麻精药品管理规范及镇痛治疗原则，回答以下问题：（1）医师开具的羟考酮缓释片处方是否符合规定？处方量最大可开具多少日用量？（2）针对家属提出的成瘾性、认知影响的疑问，应当如何进行用药宣教？（3）对于患者剩余的麻精药品，应当如何规范处置？2.某二级医院在2025年第四季度麻精药品专项检查中发现以下问题：①病区护士站存放的麻醉药品保险柜由护士长按单人单锁管理，备用的10支吗啡注射液未建立交接班清点记录，3个月前曾有1支吗啡空安瓿丢失未上报；②急诊医师为未提供明确诊断证明的患者李某开具7日量哌替啶注射剂，供患者回家自行注射使用；③药房调剂麻精药品时仅由当班药师一人核对发药，近1个月的麻精药品处方未留存患者身份证明复印件，部分回收的芬太尼废贴未按规定登记销毁。请结合麻精药品管理相关规定，指出上述场景中存在的违规问题，并说明正确的管理要求。参考答案一、单项选择题答案1.A2.B3.C4.B5.B6.D7.C8.A9.C10.A11.B12.D13.B14.B15.C16.C17.B18.C19.C20.D二、多项选择题答案1.ABC2.ABC3.ABCDE4.ABC5.ABD6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题答案1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、案例分析题参考评分要点1.（1）处方合规性判定（3分）：医师开具的盐酸羟考酮缓释片处方符合《癌症疼痛诊疗规范》及麻精药品处方管理要求。患者为门（急）诊癌痛重度疼痛患者，开具的羟考酮为麻醉药品控缓释制剂，每张处方最大可开具15日常用量。（2）用药宣教要点（4分）：①成瘾性方面：长期规范口服阿片类缓控释制剂用于癌痛治疗时，药物在胃肠道缓慢恒定释放，血药浓度平稳，极少出现快速升高的血药浓度峰值导致的“欣快感”，成瘾发生率低于0.03%，无需过度担忧；②认知影响方面：初用阿片类药物的患者可能在用药最初3-5天出现一过性的嗜睡、头晕症状，多数患者数日后可自行耐受恢复，不会导致长期认知损伤，用药初期注意避免驾驶、高空作业即可；③不良反应方面：提前告知患者便秘为阿片类药物长期使用的持续性不良反应，需规律服用缓泻剂预防，定期评估排便情况。（3）剩余药品处置要求（3分）：患者不再使用麻精药品时，剩余的药品必须无偿交回开具处方的医疗机构，由药学部门按照规定统一登记、监督销毁，不得自行留存、转赠他人或随意丢弃，防止流入非法渠道造成流弊风险。2.违规问题及正确管理要求（每点3分，全对10分）：（1）病区储存管理违规：麻醉药品保险柜必须执行双人双锁管理，由专人负责，每班交接时必须对备用麻精药品进行清点核对，做到账物相符；空安瓿丢失属于管理疏漏，必须第一时间上报药学部门、医院管理部门，查找去向，排查流弊风险。正确要求：临床科室备用麻精药品需定基数、定位置储存，实行双人双锁，建立交接班登记本，每班清点核对药品数量、批号，使用后的空安瓿、废贴必须统一回收、登记，定期交回药学部门统一销毁，出现药品、空安瓿丢失必须立即上报，不得隐瞒。（2）处方开具违规：哌替啶仅限医疗机构内使用，不得为患者开具院外使用的处方；为患者开具麻精药品前必须核实身份信息，对长期用药患者需要留存诊断证明、身份证明材料，严禁无指征、超范围开具麻精药品处方。正确要求：哌替啶代谢产物具