2026年保护性约束的试题及答案

2026年保护性约束的试题及答案一、判断题（每题1分，共20分）1.保护性约束是指在医疗护理过程中，为保障患者安全，采用物理或药物手段限制患者自由活动的保护性措施。答案：正确2.保护性约束的适用对象仅限于精神科患者。答案：错误解析：保护性约束的适用对象不仅限于精神科患者，还包括意识障碍、躁动不安、谵妄、自杀倾向、治疗不配合等各类存在自伤或他伤风险的患者。3.实施保护性约束前必须由医师下达医嘱，紧急情况下护士可先行约束后再补医嘱。答案：正确解析：在患者突发冲动、自伤等紧急危险情况下，护士可先行采取保护性约束，但必须在约束后及时通知医师补开医嘱，通常要求在24小时内完成。4.保护性约束一旦实施，就应持续到患者出院为止。答案：错误解析：保护性约束是临时性措施，应定期评估患者状况，一旦约束指征消失（如意识恢复、情绪平稳、治疗配合），应及时解除约束。5.对患者实施保护性约束时，应以最小化限制为原则。答案：正确6.约束过程中护士应至少每30分钟巡视一次，观察约束部位血液循环情况。答案：正确解析：根据《三级综合医院评审标准实施细则》及护理规范要求，约束期间应每30分钟巡视一次，观察局部皮肤颜色、温度、感觉及末梢循环情况。7.保护性约束可以代替药物治疗和专人看护。答案：错误解析：保护性约束只是保障患者安全的辅助措施，不能替代药物治疗、心理护理和专人监护。8.在约束期间，为便于观察，应将约束带系得越紧越好，以防患者挣脱。答案：错误解析：约束带松紧度以能容纳一横指为宜，过紧会影响局部血液循环，导致皮肤损伤、神经压迫甚至缺血坏死。9.对兴奋躁动的患者实施保护性约束时，应选择约束带或约束衣等工具，不应徒手按压。答案：正确10.约束期间患者的日常生活护理需求，如进食、饮水、排便等，应由家属自行负责。答案：错误解析：约束期间患者的进食、进水、大小便、个人卫生等基础护理需求应由医护人员负责，确保患者的基本生理需求得到满足。11.被约束患者可因挣扎导致体温升高、脱水，因此应注意补充水分。答案：正确12.对患者实施约束时，应同时使用约束带和约束衣，以达到双重固定效果。答案：错误解析：约束应遵循"最少约束"原则，能单肢约束就不多肢约束，能短时约束就不长时约束，不应盲目叠加使用多种约束工具。13.保护性约束应记录在护理记录单中，包括约束原因、时间、部位、方式及护理措施。答案：正确14.约束过程中若发现患者约束部位皮肤发绀、苍白、冰冷或麻木，应立即报告医师并适当放松约束。答案：错误解析：出现上述血液循环障碍表现时，应立即解除或放松约束，并报告医师处理，而不是报告后再处理，以免延误造成不可逆损伤。15.精神科保护性约束中使用药物约束时，常用药物为氟哌啶醇或地西泮。答案：正确16.约束期间应每2小时更换一次体位，防止压疮发生。答案：正确解析：长时间约束易导致局部组织受压，应每2小时协助患者变换体位，按摩受压部位，预防压疮。17.实施约束时可以不给患者任何解释。答案：错误解析：实施约束前（患者意识清醒时）应向患者及家属解释约束的目的、必要性和配合要点，尊重患者知情权。18.约束期间如果患者安静入睡，可以解除约束。答案：正确解析：患者入睡且无自伤、他伤风险时，约束指征已消失，应及时评估并解除约束。19.对老年患者实施约束时，应特别注意评估其骨质疏松及皮肤脆弱情况。答案：正确解析：老年患者常合并骨质疏松，约束中挣扎易造成骨折；皮肤弹性差、脆性增加，约束带摩擦易致皮肤损伤，应加强评估和防护。20.保护性约束的伦理原则包括尊重患者尊严、维护患者权益、最小化伤害。答案：正确二、单项选择题（每题1分，共40分）1.保护性约束的主要目的是（）。A.惩罚患者的不合作行为B.保障患者及他人的安全C.方便医护人员管理D.限制患者的自由权利答案：B解析：保护性约束的核心目的是在患者存在自伤、伤人、毁物等风险时，保障患者自身及他人的安全，而非惩罚或管理便利。2.下列哪项不是保护性约束的适应证（）。A.严重躁动不安、有坠床风险B.意识障碍伴攻击行为C.患者不配合治疗，但劝说有效D.有强烈自杀企图者答案：C解析：患者不配合治疗但劝说有效时，应首先采取沟通、劝导等非限制性措施，不应直接实施约束。3.实施保护性约束前，护士应首先（）。A.直接使用约束带B.评估患者的约束指征和身体状况C.等待家属同意后再执行D.将患者安置在单独房间答案：B4.约束带固定于床栏或床架上时，正确的打结方法是（）。A.打死结，确保牢固B.打活结，便于快速解开C.任意打结即可D.用胶带粘贴固定答案：B解析：约束带应打活结（快速松解结），既保证约束效果，又能在紧急情况下迅速解开，防止意外。5.保护性约束的医嘱有效期一般为（）。A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：约束医嘱一般每24小时重新评估一次，如需继续约束应由医师重新下达医嘱。6.约束带松紧度以能容纳（）为宜。A.半横指B.一横指C.两横指D.一拳答案：B7.约束期间观察约束部位血液循环的间隔时间应为（）。A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案：B8.下列哪项是约束期间饮食护理的正确做法（）。A.禁食禁水，以防误吸B.定时给予易消化的流质或半流质饮食C.让家属自行喂食D.仅给予静脉营养，不再经口进食答案：B解析：约束期间应保证患者营养和水分的摄入，给予易消化的食物；如果患者躁动明显，可适当抬高床头、专人喂食，防止呛咳误吸。9.被约束患者出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速，最可能的原因是（）。A.正常应激反应B.低血糖反应C.病情恶化或休克征象D.约束时间过长导致的过度疲劳答案：C解析：约束患者出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速等表现，提示可能发生休克或病情恶化，应立即评估生命体征并报告医师，不能简单认为是应激或疲劳。10.对于使用药物约束的患者，用药后应重点观察（）。A.饮食情况B.呼吸、血压、心率及意识状态C.排便情况D.皮肤颜色答案：B解析：药物约束常用镇静或抗精神病药物，可能引起呼吸抑制、血压下降等不良反应，用药后应密切监测生命体征和意识状态。11.保护性约束记录中不需包括的内容是（）。A.约束的原因B.约束的部位和方式C.患者家中的经济状况D.约束期间的护理措施答案：C12.关于约束期间与患者沟通，以下做法正确的是（）。A.患者躁动时不予理睬B.用温和的态度向患者解释约束的必要性C.用命令式语气要求患者安静D.尽量少接触患者，避免刺激答案：B13.下列哪项不是约束的替代措施（）。A.增加巡视次数B.安排家属陪伴C.使用约束带D.环境改造，移除危险物品答案：C解析：使用约束带本身就是约束措施，而非替代措施。约束的替代措施包括陪伴、安抚、环境调整、药物治疗、认知行为干预等。14.对极度躁动的患者实施约束时，下列做法正确的是（）。A.单人操作，动作迅速B.多人协作，分工明确，保护患者隐私C.在患者不注意时从背后突袭D.先约束四肢再约束躯干答案：B解析：约束极度躁动患者时应由多人协作完成，分工明确（固定头部、躯干、四肢），同时注意保护患者隐私，避免围观。15.约束患者发生窒息的紧急处理措施不包括（）。A.立即解除约束B.清除口鼻分泌物或异物C.给予镇静止痛药物D.必要时行心肺复苏答案：C解析：窒息时给予镇静止痛药物会抑制呼吸中枢，加重窒息，应保持呼吸道通畅、解除约束、实施急救。16.下列哪类药物常用于药物约束（）。A.阿司匹林B.氟哌啶醇C.青霉素D.硝苯地平答案：B17.约束期间患者出现肢体发绀、肿胀，首要处理是（）。A.继续观察B.立即放松或解除约束带C.热敷肿胀部位D.报告护士长后处理答案：B18.实施保护性约束时，患者的体位应（）。A.仰卧位，头部垫高B.以功能位为主，保持舒适C.侧卧位，便于观察D.随意体位答案：B19.约束期间协助患者翻身、更换体位的时间间隔为（）。A.每30分钟B.每1小时C.每2小时D.每4小时答案：C20.以下哪项不属于约束过程中的护理记录内容（）。A.约束的具体时间B.患者约束期间的睡眠情况C.约束部位的皮肤状况D.患者家属的姓名及联系方式答案：D21.保护性约束最常见的并发症是（）。A.皮肤损伤和循环障碍B.呼吸道感染C.消化道出血D.脑水肿答案：A解析：约束带过紧、时间过长导致局部皮肤受压、摩擦，可引起皮肤破损，影响血液循环，这是最常见的并发症。22.对意识不清的躁动患者实施约束前，护士应向（）进行告知。A.患者本人B.患者家属或法定监护人C.同病室的其他患者D.不需要告知任何人答案：B23.关于约束期间的观察记录，以下说法正确的是（）。A.仅在交接班时记录一次B.每30分钟评估记录一次C.每4小时记录一次D.患者安静后不需再记录答案：B24.下列哪项是约束解除的标准（）。A.患者情绪稳定，自伤或他伤风险消失B.患者要求解除时C.家属要求解除时D.约束满24小时答案：A25.使用约束衣时，应重点观察的部位是（）。A.头部B.胸腹部和双肩C.足底D.会阴部答案：B26.患者被约束后出现哭闹、挣扎，护士的正确做法是（）。A.呵斥患者，令其安静B.加强约束，增加约束带C.陪伴患者，安抚情绪，了解原因D.不予理睬，让患者自行平静答案：C27.约束过程中，发现约束带被患者挣脱，护士应（）。A.等医师来处理B.立即重新约束并评估患者状态C.若患者安静可暂时不约束D.报告护士长后再处理答案：B28.关于保护性约束的法律规定，以下说法错误的是（）。A.实施约束必须有医嘱B.约束前必须签署知情同意书C.紧急情况下护士可先行约束，事后补医嘱D.约束是对患者人身自由的限制，必须严格把握指征答案：B解析：保护性约束属紧急避险措施，在紧急情况下可先行实施，事后告知家属并补充相关手续，并非每次都必须事先签署知情同意书。29.对老年痴呆患者实施约束时，下列哪项是错误的（）。A.选择柔软的约束材料B.适当缩短评估间隔时间C.严格采用四肢约束D.加强皮肤护理和观察答案：C解析：老年患者应遵循最低限度约束原则，能采用陪伴、环境调整等替代措施的尽量不约束；确需约束时也应尽量选择单肢约束或其他更温和的方式，而非一律四肢约束。30.约束期间，患者主诉约束部位麻木、疼痛，护士首先应（）。A.安慰患者，告知忍耐B.适当放松约束带并检查局部情况C.立即报告医师处理D.给予止痛药缓解症状答案：B31.下列哪项措施可有效预防约束导致的压疮（）。A.约束带尽量扎紧，减少摩擦B.局部使用减压垫，定时翻身C.减少巡视次数，避免打扰D.保持约束体位不变答案：B32.保护性约束的告知对象不包括（）。A.患者本人（意识清醒时）B.患者家属C.医院行政管理人员D.法定监护人答案：C33.约束患者的床单位应（）。A.与其他患者相邻，便于管理B.远离护士站，保持安静C.安排在便于观察的床位，移除危险物品D.安排在单间，锁好房门答案：C34.使用药物约束后，患者出现锥体外系反应（如肌张力增高、震颤），应（）。A.继续观察，不予处理B.立即停药并报告医师C.加大药物剂量D.给予冷敷处理答案：B解析：锥体外系反应是抗精神病药物常见的严重不良反应，应立即停药并报告医师，必要时遵医嘱使用对抗药物。35.关于约束期间的患者液体摄入，正确的是（）。A.限制饮水，减少排尿次数B.保证每日足够液体摄入，记录出入量C.仅通过静脉输液补充D.不限制也不记录答案：B36.约束过程中，护士之间的交接班应（）。A.口头简单交接即可B.重点交接约束原因、时间、部位、皮肤情况及护理措施C.在护理记录单上由下一班自行查看D.仅交接约束带数量答案：B37.下列哪种情况不宜实施约束（）。A.癫痫持续状态发作期B.严重呼吸衰竭伴意识不清C.患者极度兴奋，有伤人行为D.高热谵妄伴躁动不安答案：B解析：严重呼吸衰竭患者实施约束可能加重呼吸困难、增加耗氧，应优先处理原发疾病，通过治疗手段缓解症状，而不是实施约束。38.约束期间，患者出现胃内容物反流误吸，护士应立即（）。A.头偏向一侧，清理呼吸道B.让患者坐起来C.给予大量饮水冲洗D.继续观察，等医师处理答案：A39.保护性约束的最终目标是（）。A.减少护理工作量B.通过约束改善患者的行为C.帮助患者恢复自我控制能力，回归正常生活D.保证病房安静整洁答案：C40.下列哪项是保护性约束的伦理原则（）。A.方便管理原则B.惩罚性原则C.知情同意原则和最小伤害原则D.强制性原则答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分）1.保护性约束的适应证包括（）。A.有自伤、自杀行为者B.有明显的攻击、伤人行为者C.极度兴奋躁动，严重影响治疗者D.轻度焦虑、睡眠欠佳者E.意识障碍伴行为紊乱者答案：ABCE解析：轻度焦虑、睡眠欠佳者可通过心理疏导、药物等非约束措施缓解，不构成约束指征。其余各项均属约束的适应证。2.约束期间护士应观察的内容包括（）。A.约束部位皮肤的颜色、温度B.末梢循环和感觉情况C.约束带的松紧度是否合适D.患者的生命体征及意识状态E.患者的情绪和行为变化答案：ABCDE3.下列属于约束替代措施的有（）。A.安排家属或护工专人陪伴B.使用低床和床栏防坠床C.改善病房环境，降低刺激D.遵医嘱使用镇静药物E.直接使用约束带固定答案：ABCD解析：约束带属于约束措施本身，不是替代措施。陪伴、床栏、环境调整和药物处理均属于可尝试的替代方案。4.关于保护性约束的操作规范，正确的是（）。A.约束前向患者解释，取得配合B.约束带固定于床架可移动部位C.约束带打结应为活结，便于松解D.保持患者肢体功能位E.做好护理记录答案：ACDE解析：约束带应固定在床栏或床架等固定部位，不应固定在可移动部位（如输液架、床旁桌），以免拉动时造成意外伤害。5.约束患者常见的并发症包括（）。A.皮肤擦伤、压疮B.肢体麻木、循环障碍C.关节脱位、骨折D.吸入性肺炎E.深静脉血栓形成答案：ABCDE解析：约束时患者剧烈挣扎可致关节损伤、骨折；体位不当或呕吐物误吸可引起吸入性肺炎；长时间制动可致深静脉血栓形成。6.约束期间的护理措施包括（）。A.每30分钟巡视观察一次B.每2小时协助翻身一次C.保证营养和水分的摄入D.做好心理护理，安抚患者情绪E.加强排泄护理，保持会阴部清洁答案：ABCDE7.药物约束常用的药物包括（）。A.氟哌啶醇B.地西泮C.氯氮平D.阿米替林E.阿司匹林答案：ABC解析：氟哌啶醇、地西泮、氯氮平均有镇静或抗精神病作用，可用于药物约束。阿米替林为抗抑郁药，阿司匹林为解热镇痛药，均不用于药物约束。8.对实施保护性约束的患者，护士应记录的内容包括（）。A.约束的原因和方式B.约束开始的时间C.约束部位的皮肤情况D.患者进食、饮水及排泄情况E.解除约束的时间及理由答案：ABCDE9.保护性约束中应尊重患者权利，包括（）。A.告知约束的目的B.保护患者隐私，避免不必要的暴露C.约束期间满足患者基本生理需求D.定期评估，及早解除约束E.未经家属同意一律不得约束答案：ABCD解析：在紧急危及生命的危急情况下，为保障患者安全可先行约束，事后尽快通知家属并补办手续，并非"未经家属同意一律不得约束"。10.下列属于约束不当或滥用的情况是（）。A.为方便管理而对安静患者实施约束B.约束医嘱超过24小时未重新评估C.约束带过紧导致局部皮肤破损D.约束期间无人巡视观察E.患者情绪平稳后仍持续约束答案：ABCDE四、简答题（每题10分