2026年中医耳鼻喉科慢性鼻‐鼻窦炎中药熏鼻培训试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科慢性鼻‐鼻窦炎中药熏鼻培训试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.慢性鼻‐鼻窦炎在中医古籍中常归属于下列哪个病证范畴？A.鼻鼽B.鼻渊C.鼻槁D.鼻衄答案B2.中药熏鼻疗法治疗慢性鼻‐鼻窦炎的主要中医治法是？A.清热解毒，散结排脓B.温阳散寒，固表止涕C.补益肺脾，化湿通窍D.疏风清热，芳香通窍答案D解析慢性鼻‐鼻窦炎以鼻塞、流浊涕为主，多因风邪侵袭、肺经蕴热或湿热熏蒸所致，熏鼻用药常选辛夷、白芷、苍耳子、薄荷等疏风清热、芳香通窍之品。3.中药熏鼻时，煎煮后的药液最佳温度范围一般是多少？A.20℃～30℃B.40℃～50℃C.60℃～80℃D.90℃～100℃答案B解析温度过高易烫伤鼻黏膜，过低则影响药气挥发。以40℃～50℃为宜，药气柔和，患者易于耐受。4.下列哪味中药不属于熏鼻常用通窍药？A.辛夷B.苍耳子C.白芷D.黄芪答案D5.关于中药熏鼻的操作，下列说法正确的是？A.熏鼻时患者应张口呼吸，避免药气刺激鼻腔B.每次熏鼻时间越长越好C.熏鼻后立即外出吹风有助于药气吸收D.熏鼻时应以鼻深吸气，使药气充分作用于鼻腔及鼻窦答案D6.慢性鼻‐鼻窦炎患者熏鼻治疗的常用频次是？A.每日1～2次B.每周1次C.每月1次D.症状发作时一次即可答案A7.下列哪种情况不宜进行中药熏鼻治疗？A.鼻塞流黄稠涕B.嗅觉减退C.鼻腔活动性出血D.头面部胀痛答案C解析鼻腔活动性出血或凝血功能障碍者，熏鼻热刺激可能加重出血，应属禁忌。8.中药熏鼻的药液制备时，一般先将药物加水浸泡多长时间？A.5分钟B.10～15分钟C.30分钟D.2小时答案C9.患者熏鼻过程中出现头晕、心慌、出汗，首先应采取的措施是？A.继续熏鼻，嘱患者坚持B.立即停止熏鼻，开窗通风，让患者平卧休息C.加大药液量，快速熏蒸D.嘱患者屏气，减少药气吸入答案B10.慢性鼻‐鼻窦炎中医辨证属肺经风热证的代表方是？A.苍耳子散B.龙胆泻肝汤C.补中益气汤D.温肺止流丹答案A11.熏鼻所用中药中，辛夷入汤剂时需特别注意什么？A.先煎B.后下C.包煎D.烊化答案C解析辛夷有绒毛，煎煮时易刺激咽喉，故需包煎。12.下列哪项不是慢性鼻‐鼻窦炎的局部典型症状？A.鼻塞B.流脓涕C.头面部胀痛D.鼻出血反复发作答案D13.中药熏鼻器使用后，正确的清洁消毒方法是？A.用开水烫洗即可B.用酒精擦拭后用清水冲净并晾干C.无需清洗，下次直接使用D.用肥皂水浸泡过夜答案B14.治疗慢性鼻‐鼻窦炎熏鼻常用方中，常加入哪味药以引药上行、宣通鼻窍？A.柴胡B.升麻C.薄荷D.细辛答案C解析薄荷轻清上浮，善疏风通窍，常与辛夷、白芷等配伍用于熏鼻。15.患者熏鼻时，药液距鼻部的最佳距离一般为？A.5～10cmB.20～30cmC.40～50cmD.越近越好答案B16.慢性鼻‐鼻窦炎患者平时饮食应注意？A.多食辛辣刺激食物以通窍B.少食肥甘厚腻，忌烟酒C.大量饮用冷饮D.无需特别注意答案B17.熏鼻治疗后，患者应休息多长时间再外出？A.立即外出B.休息5分钟C.休息15～30分钟D.休息2小时答案C18.关于中药熏鼻治疗的疗程，一般主张？A.每日1次，连用3～7天为1个疗程B.每日3次，连用1个月C.每周2次，连用半年D.症状消失即停药，无疗程概念答案A19.下列哪项属于熏鼻疗法的禁忌证？A.过敏性鼻炎缓解期B.慢性鼻‐鼻窦炎急性发作C.鼻腔恶性病变患者D.儿童答案C20.慢性鼻‐鼻窦炎中医辨证属脾胃湿热证时，熏鼻方中宜配伍哪类药？A.芳香化湿、清热排脓之品B.温阳散寒之品C.养血滋阴之品D.活血逐瘀之品答案A二、多项选择题（每题2分，共20分）1.中药熏鼻治疗慢性鼻‐鼻窦炎的常用药物有？A.辛夷B.白芷C.苍耳子D.薄荷E.细辛答案ABCDE解析以上均为辛散芳香、宣通鼻窍之品，为熏鼻方常用药。2.慢性鼻‐鼻窦炎的中医常见证型包括？A.肺经风热证B.胆腑郁热证C.脾胃湿热证D.肺脾气虚证E.肾阳虚证答案ABCD解析肾阳虚证主要见于鼻鼽等病，慢性鼻‐鼻窦炎常见证型为A、B、C、D。3.中药熏鼻疗法的护理要点包括？A.操作前核对药液温度B.熏鼻过程中观察患者反应C.询问患者有无头晕、胸闷D.熏鼻后注意保暖，避免受凉E.熏鼻后立即进行鼻腔冲洗答案ABCD4.适合采用中药熏鼻治疗的慢性鼻‐鼻窦炎患者是？A.鼻塞流浊涕，量多B.头面部胀痛C.嗅觉减退D.鼻腔干燥出血E.鼻黏膜淡白，流清涕答案ABC解析D为鼻槁表现，熏鼻可能加重干燥；E多属鼻鼽，非本疗法主要适应证。5.下列哪些药物煎煮时需包煎？A.辛夷B.旋覆花C.车前子D.白芷E.薄荷答案ABC解析辛夷、旋覆花有绒毛，车前子细小易糊锅，均需包煎；白芷、薄荷无需包煎。6.中药熏鼻的优势包括？A.直达病所，局部作用强B.操作简便，易于推广C.无明显全身毒副作用D.可替代所有手术治疗E.患者接受度高答案ABCE7.熏鼻器具的清洁与保养正确的是？A.专人专用，定期消毒B.使用后立即清洗晾干C.可用75%酒精擦拭消毒D.破损后及时更换E.可与其他患者共用，无需消毒答案ABCD8.关于熏鼻治疗，下列哪些说法是正确的？A.药液温度以40℃～50℃为宜B.每次熏鼻15～20分钟C.患者以鼻深吸气为主D.熏鼻期间可随意进食E.药液可反复加热使用多次答案ABC解析熏鼻时注意力应集中，不宜进食；药液应现用现煎，不宜反复加热。9.慢性鼻‐鼻窦炎患者熏鼻后的健康教育内容包括？A.指导正确擤鼻方法B.告知坚持规范治疗C.建议适当锻炼增强体质D.避免用力抠鼻E.禁食辛辣刺激食物答案ABCDE10.中药熏鼻过程中，患者出现下列哪些情况应立即停止操作？A.鼻腔烧灼感明显B.头晕、恶心C.面部皮肤潮红D.胸闷、心慌E.眼痒流泪答案ABD三、判断题（每题1分，共20分）1.慢性鼻‐鼻窦炎相当于中医的“鼻渊”。答案正确2.中药熏鼻时水温越高，疗效越好。答案错误3.中药熏鼻治疗前应嘱患者排净鼻涕，便于药气进入鼻腔。答案正确4.熏鼻治疗适用于所有鼻腔疾病。答案错误5.辛夷、苍耳子合用是熏鼻通窍的常用药对。答案正确6.中药熏鼻后，患者可立即用凉水冲洗鼻腔以减轻不适。答案错误7.熏鼻治疗每次时间一般为15～20分钟。答案正确8.肺脾气虚型慢性鼻‐鼻窦炎以清涕为主，熏鼻方中应重用清热解毒药。答案错误9.苍耳子有毒，使用前需炒制以降低毒性。答案正确10.熏鼻器具可多人共用，只需每日消毒一次。答案错误11.儿童鼻窦发育不完善，不适合采用中药熏鼻治疗。答案错误12.中药熏鼻属于中医外治法范畴。答案正确13.熏鼻治疗时，患者闭口用鼻呼吸，有助于药气直达病所。答案正确14.慢性鼻‐鼻窦炎患者熏鼻后出现少量血丝涕，属正常现象，无需处理。答案错误15.胆腑郁热证患者熏鼻方中常配伍龙胆草、黄芩等清胆泄热药。答案正确16.中药熏鼻可直接替代抗生素治疗慢性鼻‐鼻窦炎。答案错误17.熏鼻药液可选用市售中成药口服液直接加热熏蒸。答案错误18.慢性鼻‐鼻窦炎患者注意避免烟酒、辛辣饮食，有助于减少复发。答案正确19.熏鼻操作时，患者可取坐位或半卧位。答案正确20.鼻腔有息肉完全堵塞时，熏鼻治疗可立即开放窦口。答案错误四、简答题（每题5分，共20分）1.简述中药熏鼻治疗慢性鼻‐鼻窦炎的操作流程。答案（1）备齐熏鼻器具及中药药液，核对医嘱，向患者解释取得配合。（2）将煎好的中药药液倒入熏鼻器中，调节药液温度至40℃～50℃。（3）协助患者取坐位或半卧位，嘱其张口、闭目，将鼻部对准药气出口，距药液面约20～30cm，用鼻深吸气，使药气充分进入鼻腔及鼻窦。（4）每次熏蒸15～20分钟，每日1～2次，7天为1个疗程。（5）操作完毕，清洁熏鼻器具，记录患者反应。2.试述慢性鼻‐鼻窦炎常见的中医证型及对应的熏鼻用药方向。答案（1）肺经风热证：疏风清热，芳香通窍。常用辛夷、白芷、苍耳子、薄荷、菊花等。（2）胆腑郁热证：清泄胆热，利湿通窍。常用龙胆草、黄芩、栀子、柴胡、辛夷等。（3）脾胃湿热证：清热利湿，化浊通窍。常用藿香、佩兰、黄芩、薏苡仁、白芷等。（4）肺脾气虚证：补益肺脾，化湿通窍。常用黄芪、白术、防风、辛夷、桔梗等。3.中药熏鼻治疗的禁忌证有哪些？答案（1）鼻腔或面部活动性出血、凝血功能障碍者。（2）鼻腔及鼻窦恶性肿瘤患者。（3）对熏鼻药物过敏者。（4）发热、急性感染期或心肺功能不全者慎用。（5）鼻腔极度干燥、黏膜糜烂严重者不宜使用。4.慢性鼻‐鼻窦炎患者熏鼻治疗后应给予哪些健康教育？答案（1）指导患者正确擤鼻，不可用力过猛，宜单侧交替擤出。（2）熏鼻后15～30分钟内避免外出，注意保暖，防止受凉。（3）坚持规范治疗，按疗程熏鼻，不可自行中断。（4）戒烟酒，少食辛辣、肥甘厚腻之品。（5）适当锻炼，增强体质，避免感冒诱发或加重病情。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，35岁。反复鼻塞、流黄稠涕2年余，每逢感冒后加重。近1个月鼻塞明显，流黄稠涕量多，有臭味，伴头额部胀痛，嗅觉减退，口干口苦，小便黄，大便干。舌红，苔黄腻，脉滑数。电子鼻咽镜示：鼻腔黏膜充血，双下鼻甲肿大，中鼻道可见黄脓性分泌物。副鼻窦CT示：双侧上颌窦、筛窦黏膜增厚。请回答：（1）中医诊断及辨证分型。（2）该患者是否适合中药熏鼻治疗？说明理由。（3）请给出熏鼻方药（药物组成）及操作要点。答案：（1）中医诊断：鼻渊。辨证分型：脾胃湿热证（或胆腑郁热证）。（2）适合。患者为慢性鼻‐鼻窦炎急性发作期，具有黄稠涕、头胀痛、嗅觉减退等典型表现，采用中药熏鼻可使药气直达鼻腔及鼻窦，清热化湿、芳香通窍，促进脓性分泌物排出，缓解症状，且无创、局部作用直接。（3）熏鼻方药：藿香10g，佩兰10g，黄芩10g，薏苡仁15g，白芷10g，辛夷10g（包煎），薄荷6g（后下），败酱草15g。水煎服，取药液趁热熏鼻。操作要点：-药液温度调至40℃～50℃；-患者取坐位，距药液面约20～30cm，用鼻深吸气；-每次15～20分钟，每日1～2次；-熏鼻后休息15～30分钟，注意保暖。2.患儿，女，8岁。因感冒后鼻塞、流涕不止3个月就诊。现症见鼻塞时轻时重，流白黏涕，遇风冷加重，食少纳呆，面色萎黄，易感冒，大便溏薄。舌淡，苔白，脉缓弱。检查：鼻腔黏膜淡红，下鼻甲不大，总鼻道可见少量白黏分泌物。请回答：（1）中医辨证分型及理由。（2）可否采用中药熏鼻治疗？若可以，请给出熏鼻用药原则。（3）熏鼻治疗患儿时需特别注意什么？答案：（1）辨证分型：肺脾气虚证。理由：患儿病程较长，鼻塞流涕反复，遇风冷加重，伴纳呆便溏、面色萎黄、易感冒