2026事业单位笔试-辽宁-辽宁中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解

2026事业单位笔试-辽宁-辽宁中医内科学（医疗招聘）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、超声造影剂的主要成分是A.微气泡B.氧化铁C.钆剂D.碘油E.硫酸钡2、X线摄影中焦点尺寸越大则A.影像锐利度越高B.半影越大C.影像放大越小D.对比度越高E.密度越大3、中医内科"眩晕"的基本病机是A.脑髓空虚B.痰湿中阻C.肝阳上亢D.清窍失养4、患者头痛缠绵，昏蒙沉重，伴胸脘痞闷，纳呆恶心，苔白腻，脉滑。其治法是A.疏散风寒B.清化湿热C.化痰降逆D.平肝潜阳5、以下哪项是胃痛的主要病位A.肝脾B.脾胃C.肝胆D.大肠6、患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足厥逆，苔白不渴，脉沉紧。治宜选用A.大黄附子汤B.温脾汤C.大黄牡丹汤D.大承气汤7、下列哪项是喘证发作的主要病理环节A.肺失宣降B.肾不纳气C.痰浊壅肺D.气机不利8、患者咳嗽阵作，气逆作咳，咳时面赤，痰少质黏，胸胁胀痛，症状随情绪波动而增减，舌红苔薄黄少津，脉弦数。治疗应首选A.桑菊饮B.泻白散合黛蛤散C.三拗汤D.清金化痰汤9、水肿的基本病机为A.肺失通调B.脾失健运C.肾失气化D.肺脾肾三脏功能失调10、患者心悸不安，胸闷不舒，心痛刺痛，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。其证型是A.心虚胆怯B.心血不足C.瘀阻心脉D.水饮凌心11、泄泻的病位主要在A.脾胃B.大小肠C.脾胃肠D.肝肾12、下列哪项不是噎膈的基本病机A.气滞B.痰阻C.血瘀D.火热13、患者胃脘痞满，按之不痛，饥不欲食，干呕呃逆，口燥咽干，大便干结，舌红少苔，脉细数。证属A.饮食内停B.痰湿中阻C.脾胃虚弱D.胃阴不足14、下列哪项不是黄疸的主要病机A.湿邪B.脾胃C.肝胆D.心包15、患者胁肋胀痛，胸闷不舒，善太息，情志抑郁，纳呆腹胀，便溏，舌淡红，苔白，脉弦。治法应选A.疏肝理气B.清热利湿C.化瘀消积D.养阴柔肝16、下列哪项是黄疸疫毒炽盛证的典型表现A.高热烦渴B.黄疸渐退C.神昏谵语D.腹痛腹泻17、患者呕吐反复发作，时作干呕，饥不欲食，口燥咽干，胃中嘈杂，舌红少津，脉细数。治疗应首选A.藿香正气散B.麦门冬汤C.保和丸D.半夏厚朴汤18、下列哪项不是积聚的主要病机A.气滞B.血瘀C.痰凝D.热毒19、患者咳嗽voiceHoarse，干咳无痰或少痰，咽干音哑，夜间加重，舌红少苔，脉细数。证属A.风热犯肺B.燥邪犯肺C.肺阴虚D.肝火犯肺20、下列哪项是消渴的基本病机A.阴虚B.燥热C.气虚D.阴虚燥热21、患者心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，下肢浮肿，形寒肢冷，舌淡胖苔白滑，脉沉滑。证属A.水饮凌心B.心阳不振C.心血不足D.心脉瘀阻22、下列哪项不是中风中经络与中脏腑的鉴别要点A.神识清楚B.半身不遂C.口舌歪斜D.有无神志异常23、患者，男，56岁。突发心悸，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌暗红或有瘀斑，脉涩。其治法是A.活血化瘀，理气通络B.活血化瘀，通络止痛C.行气活血，化瘀止痛D.益气活血，化瘀止痛E.理气宽胸，活血化瘀24、患者，女，45岁。脘腹痞闷，嘈杂不适，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，舌红少苔，脉细数。其辨证为A.脾胃虚弱证B.肝胃郁热证C.胃阴不足证D.湿热中阻证E.寒热错杂证25、患者，男，38岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，善太息，嗳气频作，得嗳气则胀痛稍减，纳食减少，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，活血化瘀B.疏肝理气，理气通络C.疏肝理气，活血止痛D.疏肝理气，通络止痛E.疏肝理气，散结止痛26、患者，女，62岁。眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌质淡，脉细弱。其治法是A.补益气血，调养心脾B.益气养血，健脾安神C.补中益气，养血安神D.益气养阴，健脾和胃E.益气补血，养心安神27、患者，男，28岁。头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，舌红苔黄，脉弦有力。其治法是A.平肝潜阳，熄风止痉B.平肝潜阳，清火活血C.平肝潜阳，清热泻火D.平肝潜阳，清火通窍E.平肝潜阳，清火止痛28、患者，男，70岁。久病体弱，大便并非干结，虽有便意，临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉虚。其治法是A.益气润肠，通便止泻B.益气健脾，润肠通便C.益气升阳，润肠通便D.益气补中，润肠通便E.益气养阴，润肠通便29、患者，女，55岁。胃脘部痞塞不通，满闷不舒，按之柔软不痛，嗳气可舒，纳呆食少，时有恶心呕吐，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦细。其病机是A.脾胃虚弱，运化无力B.湿浊中阻，气机不利C.肝胃不和，气机郁滞D.痰湿中阻，气机不畅E.寒热错杂，中焦痞塞30、患者，男，42岁。咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.清肝泻火，润肺止咳B.清肝泻火，凉血止血C.清肝泻火，化痰止咳D.清肝泻火，润肺止血E.清肝泻火，止咳化痰31、患者，女，50岁。喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰稀白，面色㿠白，肢冷面青，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.补肾纳气，平喘止咳B.温肾纳气，化痰平喘C.补肾温阳，纳气平喘D.温肾纳气，益气平喘E.补肾纳气，降逆平喘32、患者，男，35岁。发热，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其证型是A.风热感冒B.风寒感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒33、患者，女，60岁。小便频数，滴沥不爽，排出无力，尿线细弱，面色㿠白，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱。其治法是A.益气健脾，升清降浊B.健脾益气，通利小便C.益气升提，化气行水D.补益脾肺，益气行水E.健脾益气，利尿通淋34、患者，男，48岁。腹痛腹胀，拒按，嗳腐吞酸，厌食，大便不通，排气后腹胀减轻，舌苔厚腻，脉滑。其治法是A.消食导滞，理气止痛B.消食化滞，理气和中C.消食导滞，理气通腑D.消食化滞，通腑止痛E.消食导滞，泻热通腑35、患者，女，30岁。带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。其治法是A.健脾益气，升阳除湿B.健脾益气，燥湿止带C.健脾益气，升阳止带D.健脾益气，化湿止带E.健脾益气，除湿止带36、患者，男，55岁。胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红苔少，脉细弦而数。其治法是A.养阴清热，柔肝止痛B.滋养肝肾，柔肝止痛C.养阴清热，疏肝理气D.滋阴清热，柔肝通络E.养阴柔肝，清热止痛37、患者，女，22岁。经行腹痛数年，经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其治法是A.理气行滞，化瘀止痛B.理气化瘀，通经止痛C.理气行滞，逐瘀止痛D.理气行滞，活血化瘀E.理气化瘀，行滞止痛38、患者，男，45岁。胃脘胀痛，攻撑连胁，遇愁恼忧思则痛作痛甚，嗳气频作，矢气则舒，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.疏肝理气，理气止痛C.疏肝理气，行气止痛D.疏肝理气，行气和胃E.疏肝理气，理气和胃39、患者，女，68岁。心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，两手躁扰，五心烦热，口干盗汗，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其治法是A.滋阴清火，养心安神B.滋阴降火，养心安神C.滋阴清热，养心安神D.滋阴清火，宁心安神E.滋阴清热，安神定志40、患者，男，50岁。脘腹痞满，时轻时重，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲乏力，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。其治法是A.温中健脾，和胃消痞B.温中健脾，理气消痞C.温中健脾，益气消痞D.温中健脾，健脾消痞E.温中健脾，益气和中41、患者，女，58岁。肢体关节酸痛重着，关节肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，舌淡苔白腻，脉濡缓。其治法是A.祛风通络，散寒除湿B.散寒通络，祛风除湿C.除湿通络，祛风散寒D.祛风除湿，散寒通络E.散寒除湿，通络止痛42、患者，男，40岁。发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰少黏稠，不易咯出，咽干鼻燥，口渴，舌边尖红，苔薄白而干，脉浮数。其证型是A.风热感冒B.风寒感冒C.燥邪感冒D.暑湿感冒E.气虚感冒43、感冒的基本病机是A.邪袭肺卫B.肺气失宣C.卫表不和D.营卫失调E.肺失清肃44、患者发热，微恶风，汗出不畅，头痛，咳嗽，痰黏，咽痛，口渴，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A.解表发汗B.辛温解表C.辛凉解表D.益气解表E.清暑祛湿解表45、咳嗽痰多，色白黏腻，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选A.三拗汤B.桑白皮汤C.二陈汤合三子养亲汤D.泻白散合黛蛤散E.沙参麦冬汤46、哮病发作期的主要病理环节是A.痰气搏结B.痰瘀互结C.风邪袭肺D.肺气上逆E.肾不纳气47、喘证以呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力者，多属于A.实喘B.虚喘C.肺胀D.肺痈E.哮病48、胃痛脾胃虚寒证的治法是A.健脾益气，和中止痛B.温中健脾，和胃止痛C.补气健脾，理气和胃D.健脾和胃，理气止痛E.补益脾气，温中止呕49、泄泻脾虚证的主方是A.参苓白术散B.理中汤C.藿香正气散D.保和丸E.四神丸50、便秘属肠道实热者，宜选用A.麻子仁丸B.六磨汤C.黄龙汤D.大承气汤E.调胃承气汤51、黄疸湿热兼表证的主症不包括A.发热恶寒B.头重身困C.脘腹痞满D.目黄尿黄E.黄疸迅速加深52、水肿阳水之风水相搏证的治法是A.利水消肿B.疏风清热，宣肺行水C.解表发汗，利水消肿D.温运脾阳，以利水湿E.健脾化湿，通阳利水53、眩晕肝阳上亢证的治法是A.平肝潜阳，滋阴安神B.平肝潜阳，滋养肝肾C.清肝泻火，镇惊安神D.平肝潜阳，活血化瘀E.平肝潜阳，祛风通络54、中风中经络之风痰入络证的代表方剂是A.真方白丸子B.天麻钩藤饮C.镇肝熄风汤D.补阳还五汤E.星蒌承气汤55、心悸水气凌心证的主症是A.心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少B.心悸眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷C.心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，水肿D.心悸不宁，胸闷气短，形寒肢冷E.心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣56、胸痹心胸阳虚证的治疗应首选A.人参养荣汤B.右归丸C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤D.生脉散E.保元汤57、消渴肺热津伤证的症状特点是A.多饮明显，口干舌燥，尿频量多B.多食易饥，形体消瘦，大便干燥C.尿频量多，混浊如脂膏D.多饮多食，腰酸腿软E.烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，渐见消谷善饥58、疟疾战汗后体温正常，但脉静身凉，说明A.病势加重B.正不胜邪C.邪去正安D.邪盛正衰E.病情恶化59、胁痛肝胆湿热证的特征是A.胁肋胀痛，走窜不定B.胁肋灼痛，口苦口黏C.胁肋刺痛，痛有定处D.胁肋隐痛，劳累加重E.胁肋胀痛，情绪波动加重60、积证瘀血内结证的代表方是A.膈下逐瘀汤B.柴胡疏肝散C.少腹逐瘀汤D.桃红四物汤E.血府逐瘀汤61、鼓胀的病因病机，下列哪项是错误的A.酒食不节，损伤脾胃B.情志所伤，肝失疏泄C.黄疸、积聚日久，化瘀阻络D.虫毒感染，阻塞脉络E.外感时邪，突发腹胀62、水肿与鼓胀的鉴别要点，正确的是A.水肿先见于头面，鼓胀先见于腹部B.水肿皮色不变，鼓胀皮色发黄C.水肿按之凹陷不起，鼓胀按之空空然D.水肿多属实证，鼓胀多属虚证E.水肿病程短，鼓胀病程长63、水肿阳水之风水相搏证的治法是A.利水消肿B.疏风清热，宣肺行水C.解表发汗，利水消肿D.温运脾阳，以利水湿E.健脾化湿，通阳利水64、心悸水气凌心证的主症是A.心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少B.心悸眩晕，胸闷痞满，形寒肢冷C.心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，水肿D.心悸不宁，胸闷气短，形寒肢冷E.心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣65、患者男性，58岁，咳嗽反复发作，痰多色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。其辨证为A.风寒袭肺证B.痰湿蕴肺证C.肺气虚证D.风热犯肺证66、患者脘腹痞闷，嘈杂不饥，恶心呕吐，口燥咽干，大便干结，舌红少苔，脉细数。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.养阴益胃，调中消痞C.清热化湿，和胃消痞D.补气健脾，升清降浊67、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，舌苔薄白，脉弦紧。其治疗首选方剂是A.良附丸B.保和丸C.柴胡疏肝散D.芍药甘草汤68、患者腹痛拒按，烦渴引饮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。其治法是A.泄热通腑，行气导滞B.清热利湿，消食导滞C.温里散寒，理气止痛D.活血化瘀，通络止痛69、患者腹泻腹痛，便下脓血，赤多白少，腹痛剧烈，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断为A.痢疾（湿热痢）B.泄泻（湿热伤中证）C.肠痈D.腹痛70、患者呕吐反复，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食，舌红少津，脉细数。其治法是A.滋养胃阴，降逆止呕B.健脾益气，和胃降逆C.疏肝理气，降逆止呕D.化痰消食，和胃止呕71、患者黄疸日久，黄色渐淡，脘痞腹胀，畏寒神疲，大便溏薄，舌淡苔薄，脉濡缓。其证型为A.寒湿阻遏证B.脾虚湿滞证C.胆腑郁热证D.疫毒炽盛证72、患者心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，舌质紫暗，脉涩或结代。其治法是A.活血化瘀，理气通络B.益气养阴，活血通络C.温补心阳，安神定悸D.养心安神，补血益气73、患者眩晕头痛，急躁易怒，面红目赤，心烦少寐，耳鸣如潮，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.补益气血，健运脾胃C.养阴滋肾，填精生髓D.化痰祛湿，健脾和胃74、患者胸痹隐隐，久病不愈，心悸气短，倦怠懒言，面色少华，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.补益心气，养心安神B.活血化瘀，通脉止痛C.益气养阴，活血通络D.温阳散寒，通络止痛75、患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便溏薄，舌苔白腻，脉濡滑。其证型为A.风湿头痛B.痰浊头痛C.肝阳头痛D.血虚头痛76、患者水肿先从眼睑开始，继而四肢浮肿，恶风发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮。其治法是A.疏风清热，宣肺利水B.健脾化湿，通阳利水C.温肾助阳，化气行水D.清热利湿，分消走泄77、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡苔白，脉细弱。其治法是A.补肺益气B.健脾化痰C.纳气平喘D.清宣肺气78、患者淋证小便频数短涩，滴沥刺痛，欲出未尽，小腹拘急，或伴有腰腹痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型为A.热淋B.石淋C.膏淋D.血淋79、患者遗精频繁，甚至梦境频作，心烦少寐，口苦口黏，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是A.清热化痰，安神定志B.清心泻火，安神固精C.滋阴降火，益气固摄D.清热利湿，分清泄浊80、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是A.益气镇惊，安神定志B.滋阴降火，安神定志C.补养心脾，益气养血D.疏肝解郁，安神定志81、患者消谷善饥，形体消瘦，口干喜饮，小便频数量多，大便干燥，舌红苔黄燥，脉滑实有力。其治法是A.清胃泻火，养阴增液B.滋养肝肾，固摄缩尿C.益气健脾，生津止渴D.清肺泄热，生津止渴82、患者头痛头晕，耳鸣，心烦易怒，夜寐不宁，面红目赤，舌红苔黄，脉弦有力。其治疗首选方剂是A.天麻钩藤饮B.龙胆泻肝汤C.镇肝熄风汤D.芎芷石膏汤83、患者水肿消退后，仍有腰膝酸软，神疲乏力，面色萎黄，纳少便溏，舌淡苔白，脉沉弱。其证型为A.脾肾两虚证B.肝肾阴虚证C.肺脾气虚证D.心肾阳虚证84、患者眩晕，头重如裹，胸闷恶心，呕吐痰涎，食欲不振，嗜睡，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.化痰祛湿，健脾和胃B.平肝潜阳，清热化痰C.升发清阳，燥湿化痰D.温阳化饮，健脾利水85、患者男，45岁。反复胃脘部隐痛3年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳差，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其证候是A.肝胃不和B.脾胃虚寒C.胃阴亏虚D.瘀血停胃E.湿热中阻86、患者女，32岁。咳嗽咽痒，痰质稀薄色白，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，头痛，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，润肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清肺泻火，化痰止咳D.燥湿化痰，理气止咳E.养阴清肺，化痰止咳87、患者男，58岁。头痛头晕，急躁易怒，面红目赤，口苦咽干，便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A.肝阳上亢B.肝火上炎C.肝郁气滞D.肝经湿热E.肝肾阴虚88、患者女，28岁。经前或经期小腹胀痛，拒按，经血量少，行而不畅，经色紫暗有块，块下痛减，胸胁乳房胀痛，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。其证候是A.寒凝血瘀B.湿热瘀阻C.气滞血瘀D.肝肾亏虚E.气血虚弱89、患者男，50岁。头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳呆呕恶，大便溏薄，舌淡胖，苔白腻，脉滑或濡。其证候是A.风寒头痛B.风热头痛C.痰浊头痛D.瘀血头痛E.肝阳头痛90、患者男，65岁。失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其治法是A.补益心脾，养血安神B.滋阴降火，交通心肾C.益气镇惊，安神定志D.养心安神，清热除烦E.疏肝解郁，清热安神91、患者男，42岁。脘腹痞满，不思饮食，恶心呕吐，嗳气吞酸，肢体困重，大便不爽，舌苔厚腻微黄，脉滑数。其证候是A.饮食内停B.脾胃虚弱C.湿热中阻D.肝胃不和E.痰湿中阻92、患者女，35岁。经期小腹冷痛，得热痛减，月经延后，经量少，经色暗有块，畏寒肢冷，小便清长，舌淡苔白，脉沉紧。其治法是A.温经散寒，养血止痛B.温经散寒，化瘀止痛C.益气养血，调经止痛D.理气行滞，化瘀止痛E.清热除湿，化瘀止痛93、患者男，55岁。口渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其证候是A.肺热津伤B.胃热炽盛C.肾阴亏虚D.气阴两虚E.阴阳两虚94、患者女，40岁。腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.溫中补虚，缓急止痛B.补气健脾，和中止痛C.养阴和里，缓急止痛D.温中散寒，理气止痛E.活血化瘀，理气止痛95、患者男，48岁。眩晕，头痛，耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，遗精早泄，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢B.肾精不足偏阴虚C.气血亏虚D.痰湿中阻E.瘀血阻窍96、患者女，26岁。带下量多，色白或淡黄，质稠，气味腥臭，阴部瘙痒，胸闷纳呆，口中黏腻，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.脾虚湿盛B.肾虚不固C.湿热下注D.阴虚夹湿E.肝经湿热97、患者男，60岁。咳嗽喘促，呼多吸少，动则尤甚，气不得续，形瘦神惫，跗肿，肢冷面青，舌淡苔白，脉沉细。其证候是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.痰浊阻肺D.正虚喘脱E.寒饮伏肺98、患者女，38岁。胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷不畅，纳食减少，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气B.清热利湿C.养阴柔肝D.化瘀通络E.祛痰通络99、患者男，52岁。吐血鲜红或紫暗，胃脘胀痛，口苦口臭，便秘溲赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.胃中积热B.肝火犯胃C.气虚不摄D.脾胃虚寒E.瘀血阻滞100、患者女，45岁。水肿从头面部开始，迅速遍及全身，小便不利，恶风发热，肢节酸重，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风清热，宣肺利尿B.散寒解表，宣肺利水C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水E.分清泌浊，清热利湿

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】超声造影剂是由气体微气泡构成的稳定胶体溶液，微气泡可增强超声反射信号，提高病变检出率和定性诊断能力，与CT用碘对比剂和MRI用钆剂不同。

20.2.【参考答案】B【解析】焦点尺寸增大使射线源面积增大，半影随之增大，影像锐利度下降。为提高影像质量应选用小焦点，但需兼顾管负荷，避免球管过热损坏。3.【参考答案】D【解析】眩晕的基本病机为清窍失养。脑为髓之海，髓海不足则脑转耳鸣；肝阳上亢、痰湿中阻等均可致眩晕，但均属具体证型病机。清窍失养是眩晕的根本病机，包括虚实两类：虚者精血亏虚，清窍失于濡养；实者风、火、痰、瘀扰动清窍。4.【参考答案】C【解析】根据题干症状判断为痰浊中阻型头痛。痰浊上蒙清窍则头痛昏蒙沉重；痰阻中焦则胸脘痞闷；胃失和降则纳呆恶心；苔白腻、脉滑均为痰浊之象。治当化痰降逆，代表方半夏白术天麻汤。疏散风寒适用于外感头痛；清化湿热适用于湿热头痛；平肝潜阳适用于肝阳上亢头痛。5.【参考答案】B【解析】胃痛病位在胃，与肝脾密切相关。胃主受纳腐熟水谷，其气以和降为顺。肝气郁结可横逆犯胃，脾主运化与胃相表里，脾胃相合共同完成消化吸收。但胃痛的根本病位在胃，基本病机为胃气阻滞、胃络瘀阻或胃失濡养。肝脾虽与胃痛有关，但并非主要病位。6.【参考答案】A【解析】本证为寒积腹痛。寒邪内盛，阳气不运则手足厥逆；寒积阻滞气机则腹痛便秘、脐下绞结；脉沉紧为寒实内结之象。大黄附子汤温阳散寒、通便止痛，为寒积腹痛之主方。温脾汤主治脾阳不足之冷积便秘；大黄牡丹汤主治肠痈；大承气汤主治阳明腑实热结。7.【参考答案】A【解析】喘证是以呼吸困难、甚至张口抬肩、鼻翼煽动、不能平卧为特征的一种病证。其基本病机为肺气上逆、宣降失常。外感六淫、内伤饮食情志均可导致肺失宣降而发为喘证。肾不纳气为虚喘病机；痰浊壅肺为实喘病机之一；气机不利为泛指，均非主要病理环节。8.【参考答案】B【解析】根据症状判断为肝火犯肺型咳嗽。肝火上逆，肺失清肃则咳嗽阵作、气逆面赤；肝经郁火则胸胁胀痛；情绪波动影响气机故症状增减；舌红苔薄黄少津、脉弦数均为肝火表现。泻白散清泻肺热，黛蛤散清肝泻火，两者合用为肝火犯肺咳嗽之首选方。桑菊饮治风热咳嗽；三拗汤治风寒咳嗽；清金化痰汤治痰热咳嗽。9.【参考答案】D【解析】水肿为体内水液潴留、泛滥肌肤所致。其基本病机为肺脾肾三脏功能失调，导致水液代谢障碍。肺失通调、脾失健运、肾失气化均为各脏单独病变之机，然水肿之成多涉及多脏。三焦为水液运行之道，气化失司则水液泛溢肌肤而成水肿。10.【参考答案】C【解析】心悸以心中悸动不安为主症。本证心痛如刺、唇甲青紫、舌紫暗有瘀斑、脉涩均为瘀血内阻之象，故为瘀阻心脉证。心虚胆怯证多伴有易惊善恐；心血不足证见面色无华、头晕乏力；水饮凌心证见眩晕、胸脘痞闷、恶心吐涎。治法为活血化瘀、理气通络。11.【参考答案】C【解析】泄泻是以大便次数增多、粪质稀溏或完谷不化、甚如水样为主要表现的病证。病位主要在脾胃与肠。脾主运化，胃主受纳腐熟，小肠主泌别清浊，大肠主传导糟粕。脾虚湿盛是泄泻发病的关键，湿邪困脾致运化失常，清浊不分而下注为泄。故病位在脾胃肠。12.【参考答案】D【解析】噎膈是指吞咽受阻、饮食难下或食入即吐的病证。其基本病机为气滞、痰阻、血瘀互结于食道，导致食道狭窄。初期多属气滞痰阻，日久则瘀血内结，久则阴津枯竭，甚则阴损及阳。火热并非噎膈的基本病机，噎膈后期虽有阴虚内热，但非基本病机。13.【参考答案】D【解析】痞满以自觉胃脘部痞塞胀满为主症。本证饥不欲食、干呕呃逆、口燥咽干、大便干结、舌红少苔、脉细数均为胃阴亏虚、失于濡润之象。饮食内停证多见嗳腐吞酸；痰湿中阻证见胸脘痞闷、呕恶痰多；脾胃虚弱证见纳差便溏、神疲乏力。治当滋养胃阴。14.【参考答案】D【解析】黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主症的病证，其中目黄为重要依据。其基本病机为湿邪困遏脾胃、壅塞肝胆，致使胆汁外溢肌肤。病位主要在脾胃肝胆。心包为心之外围，与黄疸发病无直接关系。黄疸分为阳黄、阴黄、急黄三类，均与湿邪密切相关。15.【参考答案】A【解析】胁痛以胁肋部疼痛为主症。本证胁肋胀痛、胸闷太息、情志抑郁为肝气郁结之象；肝郁乘脾则纳呆腹胀便溏；脉弦为肝郁之征。故证属肝郁气滞型胁痛，治当疏肝理气。清热利湿适用于肝胆湿热；化瘀消积适用于瘀血阻络；养阴柔肝适用于肝络失养。16.【参考答案】AC【解析】黄疸疫毒炽盛证即急黄，为黄疸重症。疫毒炽盛、深入营血则高热烦渴；热毒内陷心包则神昏谵语；胆汁外溢则黄色鲜明如金；出血倾向明显。黄疸渐退为病情好转之象，腹痛腹泻非本证特征。急黄起病急骤，变化迅速，病死率高，需及时抢救。17.【参考答案】B【解析】呕吐以胃失和降、气逆于上为主要病机。本证时作干呕、饥不欲食、口燥咽干、舌红少津、脉细数均为胃阴不足之象。麦门冬汤滋养胃阴、降逆止呕，为胃阴不足型呕吐之首选方。藿香正气散治外邪犯胃；保和丸治食滞内停；半夏厚朴汤治痰气交阻之梅核气。18.【参考答案】D【解析】积聚是腹内结块或胀痛的病证。积为有形、固定不移、痛有定处，属血分；聚为无形、聚散无常、痛无定处，属气分。基本病机为气滞、血瘀、痰凝结聚而成。热毒虽可见于某些积聚变证，但非基本病机。积聚病程较长，初起多实，久则正虚。19.【参考答案】C【解析】咳嗽以肺气上逆为基本病机。本证干咳少痰、咽干音哑、夜间加重、舌红少苔、脉细数均为肺阴亏虚、虚热内生、肺失濡润之象。风热犯肺证见发热微恶风寒；燥邪犯肺证见口干鼻燥、咳痰难出；肝火犯肺证见咳嗽阵作、胸胁胀痛。治当滋阴润肺。20.【参考答案】D【解析】消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦为特征病证。基本病机为阴虚燥热，二者互为因果。阴虚为本，燥热为标。病变脏腑主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。肺燥津伤则多饮；胃热炽盛则多食；肾虚不固则多尿。病程日久可致气阴两虚甚则阴阳俱虚。21.【参考答案】A【解析】本证心悸眩晕、胸闷痞满为水饮内停、上凌于心之象；渴不欲饮、小便短少、下肢浮肿为水饮内停、气化不利；形寒肢冷、舌淡胖苔白滑、脉沉滑均为阳虚水停之征。故证属水饮凌心证。心阳不振证以畏寒肢冷为主；心血不足证以面色无华、头晕乏力为主；心脉瘀阻证以心痛如刺为主。22.【参考答案】ABC【解析】中风为中经络与中脏腑两大类。中经络表现为半身不遂、口舌歪斜、言语不利，但神识清楚，无昏迷。中脏腑则除上述症状外，必有神志恍惚、迷蒙或昏迷等神志异常表现。故鉴别要点在于有无神志异常。半身不遂、口舌歪斜两者均可出现，非鉴别要点。神识清楚仅描述中经络特点。23.【参考答案】A【解析】根据症状分析为心悸之心血瘀阻证。症见心悸不安，胸闷不舒，心痛时作，痛如针刺，唇甲青紫，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩或结代。治宜活血化瘀，理气通络。方选桃仁红花煎加减。该证型以瘀血内阻为主，故需重在活血化淤并配合理气之法，以达到脉络通畅之目的。24.【参考答案】C【解析】根据症状分析为胃脘痛之胃阴亏虚证。症见胃脘隐隐灼痛，饥不欲食，或胃脘嘈杂，口燥咽干，大便干结，舌红少苔或有裂纹，脉细数。治宜养阴益胃，和中止痛。方选一贯煎合芍药甘草汤加减。本证特点为胃阴不足，虚热内生，故以养阴益胃为主要治法。25.【参考答案】B【解析】根据症状分析为胁痛之气滞血瘀证中的气滞为主型。症见胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷，善太息，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气，理气通络。方选柴胡疏肝散加减。本证以肝郁气滞为主，故以疏肝理气，通络止痛为基本治法。26.【参考答案】A【解析】根据症状分析为眩晕之气血亏虚证。症见眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌质淡，脉细弱。治宜补益气血，调养心脾。方选归脾汤加减。本证以心脾两虚，气血不足为主，故宜补益气血，调养心脾。27.【参考答案】E【解析】根据症状分析为头痛之肝阳头痛证。症见头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，面红口苦，舌红苔黄，脉弦有力。治宜平肝潜阳，清火止痛。方选天麻钩藤饮加减。本证为肝阳上亢，肝火上扰所致，治当平肝潜阳，清火止痛。28.【参考答案】B【解析】根据症状分析为便秘之气虚便秘证。症见大便并不干硬，虽有便意，但临厕努挣乏力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色㿠白，神疲气怯，舌淡嫩，苔薄，脉虚。治宜益气健脾，润肠通便。方选黄芪汤加减。本证属气虚推动无力，故以益气健脾，润肠通便为法。29.【参考答案】C【解析】根据症状分析为痞满之肝胃不和证。症见胃脘部痞塞不通，满闷不舒，按之柔软不痛，嗳气可舒，纳呆食少，时有恶心呕吐，大便不畅，舌淡红，苔薄白，脉弦细。病机为肝气郁结，胃失和降，气机阻滞。治宜疏肝解郁，和胃消痞。方选越鞠丸合枳术丸加减。30.【参考答案】B【解析】根据症状分析为咳嗽之肝火犯肺证。症见咳嗽阵作，痰中带血，胸胁胀痛，头晕头痛，面红目赤，烦躁易怒，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。治宜清肝泻火，凉血止血。方选黛蛤散合泻白散加减。本证为肝火犯肺，肺失清肃，治当清肝泻火，凉血止血。31.【参考答案】C【解析】根据症状分析为喘证之肾虚不纳证中的肾阳虚证。症见喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰稀白，面色㿠白，肢冷面青，舌淡苔白，脉沉细。治宜补肾温阳，纳气平喘。方选金匮肾气丸合参蛤散加减。本证属肾阳虚衰，摄纳无权，故宜补肾温阳，纳气平喘。32.【参考答案】A【解析】根据症状分析为感冒之风热感冒证。症见发热，微恶风，头胀痛，咳嗽，痰黏或黄，咽燥，或咽喉乳蛾红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热，宣肺解表。方选银翘散加减。本证属风热袭表，肺失清肃，故宜疏风清热，宣肺解表。33.【参考答案】C【解析】根据症状分析为癃闭之脾气不升证。症见小便频数，滴沥不爽，排出无力，尿线细弱，面色㿠白，神疲乏力，食欲不振，舌淡苔薄，脉细弱。治宜益气升提，化气行水。方选补中益气汤合春泽汤加减。本证为脾气虚弱，清阳不升，浊阴不降，故宜益气升提，化气行水。34.【参考答案】B【解析】根据症状分析为腹痛之食积胃痛证。症见腹痛腹胀，拒按，嗳腐吞酸，厌食，大便不通，排气后腹胀减轻，舌苔厚腻，脉滑。治宜消食化滞，理气和中。方选保和丸加减。本证为饮食停滞，胃肠气机不畅，故宜消食化滞，理气和中。35.【参考答案】A【解析】根据症状分析为带下病之脾虚证。症见带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，绵绵不断，面色萎黄，四肢不温，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉细弱。治宜健脾益气，升阳除湿。方选完带汤加减。本证为脾虚失运，湿浊下注，故宜健脾益气，升阳除湿。36.【参考答案】A【解析】根据症状分析为胁痛之肝阴不足证。症见胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红苔少，脉细弦而数。治宜养阴清热，柔肝止痛。方选一贯煎加减。本证为肝阴亏虚，络脉失养，治当养阴清热，柔肝止痛。37.【参考答案】A【解析】根据症状分析为痛经之气滞血瘀证。症见经行腹痛数年，经前或经期小腹胀痛拒按，经行不畅，经色紫暗有块，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治宜理气行滞，化瘀止痛。方选膈下逐瘀汤加减。本证为气滞血瘀，冲任不畅，故宜理气行滞，化瘀止痛。38.【参考答案】A【解析】根据症状分析为胃痛之肝气犯胃证。症见胃脘胀痛，攻撑连胁，遇愁恼忧思则痛作痛甚，嗳气频作，矢气则舒，苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气，和胃止痛。方选柴胡疏肝散加减。本证为肝气犯胃，胃失和降，故宜疏肝理气，和胃止痛。39.【参考答案】C【解析】根据症状分析为心悸之阴虚火旺证。症见心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，两手躁扰，五心烦热，口干盗汗，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。治宜滋阴清热，养心安神。方选天王补心丹加减。本证为阴虚火旺，心神失养，故宜滋阴清热，养心安神。40.【参考答案】A【解析】根据症状分析为痞满之脾胃虚弱证。症见脘腹痞满，时轻时重，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，神疲乏力，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡胖有齿痕，脉沉细。治宜温中健脾，和胃消痞。方选黄芪建中汤加减。本证为中焦虚寒，脾胃虚弱，故宜温中健脾，和胃消痞。41.【参考答案】C【解析】根据症状分析为痹证之风湿痹阻证。症见肢体关节酸痛重着，关节肿胀，肌肤麻木不仁，阴雨天加重，舌淡苔白腻，脉濡缓。治宜除湿通络，祛风散寒。方选薏苡仁汤加减。本证为风湿偏盛，留着关节，故宜除湿通络，祛风散寒。42.【参考答案】C【解析】根据症状分析为感冒之燥邪感冒证。症见发热，微恶风寒，头痛，咳嗽，痰少黏稠，不易咯出，咽干鼻燥，口渴，舌边尖红，苔薄白而干，脉浮数。治宜疏风清热，润燥止咳。方选杏苏散加减。本证属燥邪犯肺，肺失清润，故宜疏风清热，润燥止咳。43.【参考答案】C【解析】感冒的病机是卫表不和，肺失宣肃。风寒、风热、暑湿等外邪侵袭人体，或时行病毒传染，致卫表不和，肺失宣肃而发病。其中卫表不和为感冒的基本病机。故选C。44.【参考答案】C【解析】根据症状发热、微恶风、汗出不畅、咽痛、口渴、舌边尖红、苔薄黄、脉浮数，辨证为风热感冒。风热感冒治宜辛凉解表，宣肺清热。方用银翘散加减。故选C。45.【参考答案】C【解析】患者咳嗽痰多色白黏腻，胸闷纳呆，舌苔白腻，脉滑，属痰湿咳嗽。治宜燥湿化痰，理气止咳。方选二陈汤合三子养亲汤加减。三拗汤用于风寒咳嗽，桑白皮汤用于痰热咳嗽。故选C。46.【参考答案】A【解析】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。发作时的基本病理变化为"伏痰"遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣有声，呼吸急促困难。故选A。47.【参考答案】A【解析】实喘呼吸深长有余，呼出为快，气粗声高，伴有痰鸣咳嗽，脉数有力，病势急，病程短，多为新病；虚喘呼吸短促难续，深吸为快，气怯声低，少有痰鸣咳嗽，脉象微弱或浮大中空，病势缓，病程长，多为久病体虚。故选A。48.【参考答案】B【解析】胃痛脾胃虚寒证表现为胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲纳少，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。治法为温中健脾，和胃止痛，方用黄芪建中汤加减。故选B。49.【参考答案】A【解析】泄泻脾虚证表现为大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后脘闷不舒，面色萎黄，神疲倦怠，舌淡苔白，脉细弱。治法为健脾益气，化湿止泻。方用参苓白术散加减。理中汤用于寒湿内盛证，藿香正气散用于寒湿证，保和丸用于食滞肠胃证。故选A。50.【参考答案】A【解析】便秘肠道实热证，症见大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。治法为泻热通腑，行气导滞。方用麻子仁丸加减。六磨汤用于气滞便秘，大承气汤用于热秘较重者。故选A。51.【参考答案】E【解析】黄疸湿热兼表证表现为发热恶寒，头重身困，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，黄疸色黄但不如热重者鲜明，小便短黄，舌苔黄腻，脉浮数或弦数。黄疸迅速加深多见于急黄（疫毒炽盛证）。故选E。52.【参考答案】B【解析】水肿风水相搏证表现为眼睑浮肿，延及全身，小便不利，伴见恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧或浮数。治法为疏风清热，宣肺行水。方用越婢加术汤加减。故选B。53.【参考答案】B【解析】眩晕肝阳上亢证表现为眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦。治法为平肝潜阳，滋养肝肾。方用天麻钩藤饮加减。故选B。54.【参考答案】A【解析】中风中经络之风痰入络证表现为肌肤不仁，手足麻木，突然发生口眼歪斜，言语不利，口角流涎，舌强语謇，甚则半身不遂，舌质黯淡，苔薄白，脉浮数或弦滑。治法为祛风化痰通络，方用真方白丸子加减。天麻钩藤饮用于风阳上扰证。故选A。55.【参考答案】C【解析】心悸水气凌心证表现为心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖，苔白滑，脉弦滑或沉细。治法为振奋心阳，化气行水，方用苓桂术甘汤加减。故选C。56.【参考答案】C【解析】胸痹心胸阳虚证表现为心悸而怕冷，气短乏力，活动后加重，胸闷，或心痛时作，四肢不温，自汗，舌淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细弱或沉迟。治法为益气温阳，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。故选C。57.【参考答案】A【解析】消渴肺热津伤证以多饮为主，症见烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治法为清热润肺，生津止渴。方用消渴方加减。多食易饥属胃热炽盛证，尿频量多混浊属肾阴亏虚证。故选A。58.【参考答案】C【解析】疟疾发作期表现为先寒战后高热，继之汗出热退，每日或间日发作一次。战汗后体温正常，脉静身凉为邪去正安之象。若寒战高热反复发作，为邪气未除；若汗出后仍发热不退，为正不胜邪或邪盛正衰。故选C。59.【参考答案】B【解析】胁痛肝胆湿热证表现为胁肋灼痛或胀痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，舌红苔黄腻，脉弦滑数。肝郁气滞证表现为胁肋胀痛，走窜不定，情绪波动加重；瘀血阻络证表现为胁肋刺痛，痛有定处。故选B。60.【参考答案】A【解析】积证瘀血内结证表现为腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗，女子可见月事不下，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩。治法为祛瘀软坚，方用膈下逐瘀汤加减。膈下逐瘀汤专治膈下及腹部瘀血积块。故选A。61.【参考答案】E【解析】鼓胀多因酒食不节，情志所伤，虫毒感染，或黄疸、积聚等病经久不愈，导致肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停互结腹中而成。外感时邪并非鼓胀的直接病因。故选E。62.【参考答案】A【解析】水肿与鼓胀的鉴别：水肿肿势多从眼睑开始，继则延及头面及全身，皮色不变；鼓胀单腹胀大，皮色苍黄，脉络显露。水肿按之凹陷，举手即起；鼓胀叩之如鼓。鼓胀多由黄疸、积聚等日久发展而来，病程较长；水肿可见于各年龄，病程不一。故选A。63.【参考答案】B【解析】水肿风水相搏证表现为眼睑浮肿，延及全身，小便不利，伴见恶寒发热，肢节酸楚，舌苔薄白，脉浮紧或浮数。治法为疏风清热，宣肺行水。方用越婢加术汤加减。故选B。64.【参考答案】C【解析】心悸水气凌心证表现为心悸眩晕，胸闷痞满，渴不欲饮，小便短少，或下肢浮肿，形寒肢冷，伴恶心欲吐，流涎，舌淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细弱或沉迟。治法为振奋心阳，化气行水，方用苓桂术甘汤加减。故选C。65.【参考答案】B【解析】患者咳嗽痰多色白易咯，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉滑均为痰湿内盛、脾失健运之象。痰湿蕴肺则咳嗽痰多；脾虚生湿酿痰故痰白易咯；痰阻气机则胸闷脘痞；脾虚失运则食少体倦。风寒袭肺应有恶寒发热；肺气虚应有气短乏力；风热犯肺应痰黄稠，均不符合本例表现。66.【参考答案】B【解析】患者脘腹痞闷嘈杂、恶心呕吐为胃失和降；口燥咽干、大便干结、舌红少苔、脉细数均为胃阴不足、虚热内扰之象。此属痞满之胃阴亏虚证，治宜养阴益胃、调中消痞。疏肝理气适用于肝气犯胃；清热化湿适用于湿热中阻；补气健脾适用于脾胃虚弱，均与本证病机不符。67.【参考答案】A【解析】患者胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减，为寒邪客胃之典型表现；口淡不渴、苔薄白、脉弦紧亦为寒凝气滞之象。良附丸温胃散寒、理气止痛，为寒邪客胃型胃痛的首选方。保和丸用于食滞胃脘；柴胡疏肝散用于肝气犯胃；芍药甘草汤缓急止痛，均非本证首选。68.【参考答案】A【解析】患者腹痛拒按、烦渴引饮、大便秘结、小便短赤，舌红苔黄燥、脉滑数，为阳明腑实证表现，属腹痛之实热积滞证。治当泄热通腑、行气导滞，方选大承气汤加减。清热利湿消食适用于湿热夹食；温里散寒适用于寒邪内阻；活血化瘀适用于瘀血内停，均与本证不符。69.【参考答案】A【解析】患者腹痛、里急后重、下痢脓血（赤多白少）、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，均为湿热痢疾的典型表现。痢疾与泄泻的鉴别要点在于有无里急后重及脓血便。湿热伤中证泄泻以腹泻为主，无脓血及里急后重；肠痈以右下腹疼痛为主症；腹痛范围较广，不以痢下赤白为主要特征。70.【参考答案】A【解析】患者时作干呕、口燥咽干、似饥不欲食、舌红少津、脉细数，均为胃阴不足、虚热上扰、胃失和降之象。治宜滋养胃阴、降逆止呕，方用麦门冬汤或玉女煎加减。健脾益气适用于脾胃虚弱；疏肝理气适用于肝气犯胃；化痰消食适用于痰食阻滞，均与本证病机不符。71.【参考答案】B【解析】患者黄疸日久、黄色渐淡，提示湿热已退而脾虚未复；脘痞腹胀、畏寒神疲、大便溏薄、舌淡苔薄、脉濡缓均为脾气虚弱、运化失健之象。此属脾虚湿滞证，治宜健脾益气、化湿退黄，方用香砂六君子汤加减。寒湿阻遏证以黄色晦暗、畏寒肢冷为主；胆腑郁热证以高热、胁痛为主；疫毒炽盛证病情危重，均与本例不符。72.【参考答案】A【解析】患者心悸不安、胸闷不舒、心痛时作、舌质紫暗、脉涩或结代，均为心血瘀阻、心脉不畅之象。治宜活血化瘀、理气通络，方选桃仁红花煎加减。益气养阴适用于气阴两虚证；温补心阳适用于心阳不振证；养心安神适用于心虚胆怯证，均非本证治法。73.【参考答案】A【解析】患者眩晕头痛、急躁易怒、面红目赤、心烦少寐、耳鸣如潮、舌红苔黄、脉弦数，均为肝阳上亢、肝火上炎之象。治宜平肝潜阳、清火熄风，方选天麻钩藤饮加减。补益气血适用于气血亏虚眩晕；养阴滋肾适用于肾精不足眩晕；化痰祛湿适用于痰湿中阻眩晕，均与本证不符。74.【参考答案】A【解析】患者胸痹隐隐、心悸气短、倦怠懒言、面色少华、舌淡苔白、脉弱，均为心气不足、心失所养之象。治宜补益心气、养心安神，方选养心汤加减。活血化瘀适用于心血瘀阻证；益气养阴适用于气阴两虚证；温阳散寒适用于阴寒凝滞证，均非本证治法。75.【参考答案】A【解析】患者头痛如裹、肢体困重为风湿之邪上犯清窍；胸闷纳呆、大便溏薄、舌苔白腻、脉濡滑为湿邪困脾之象。此属风湿头痛，治宜祛风胜湿通窍，方选川芎茶调散加减。痰浊头痛多见头晕昏蒙、呕吐痰涎；肝阳头痛多见眩晕胀痛、烦躁易怒；血虚头痛多见头痛隐隐、面色苍白，均与本证不同。76.【参考答案】A【解析】患者水肿起于眼睑、继及四肢，伴恶风发热、脉浮，为风水相搏、肺失宣降之实证水肿。治宜疏风清热、宣肺利水，方选越婢加术汤加减。健脾化湿适用于水肿迁延、脾虚湿盛；温肾助阳适用于水肿日久、肾阳亏虚；清热利湿适用于湿热水肿，均非本证治法。77.【参考答案】A【解析】患者喘促短气、气怯声低、咳声低弱、自汗畏风、舌淡苔白、脉细弱，均为肺气虚耗、气失所主之象。治宜补肺益气，方选补肺汤加减。健脾化痰适用于痰浊阻肺之喘；纳气平喘适用于肾虚不纳之喘；清宣肺气适用于风寒或风热犯肺之喘，均非本证治法。78.【参考答案】A【解析】患者小便频数短涩、滴沥刺痛、小腹拘急、舌红苔黄腻、脉滑数，为湿热下注膀胱之热淋典型表现。热淋治宜清热通淋，方选八正散加减。石淋以尿中夹砂石、排尿突然中断为特征；膏淋以小便混浊如米泔水为特征；血淋以小便涩痛有血为特征，均与本案表现不符。79.【参考答案】B【解析】患者遗精频繁、梦境频作、心烦少寐、口苦口黏、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数，为心火亢盛、扰动精室之证。治宜清心泻火、安神固精，方选黄连清心饮加减。滋阴降火适用于相火偏旺证；清热利湿适用于湿热下注证，均非本证治法。80.【参考答案】A【解析】患者失眠多梦、易惊胆怯、心悸气短、自汗、舌淡苔白、脉弦细，为心虚胆怯、神志不宁之象。治宜益气镇惊、安神定志，方选安神定志丸加减。滋阴降火适用于阴虚火旺之失眠；补养心脾适用于心脾两虚之失眠；疏肝解郁适用于肝郁化火之失眠，均非本证治法。81.【参考答案】A【解析】患者消谷善饥、形体消瘦、口干喜饮、大便干燥、舌红苔黄燥、脉滑实有力，为胃火炽盛、耗伤津液之中消证。治宜清胃泻火、养阴增液，方选玉女煎加减。滋养肝肾适用于下消肾阴亏虚证；益气健脾适用于中消气阴两虚证；清肺泄热适用于上消肺热津伤证，均非本证治法。82.【参考答案】A【解析】患者头痛头晕、耳鸣心烦、易怒面赤、舌红苔黄、脉弦有力，为肝阳上亢、肝风上扰所致头痛。治宜平肝潜阳熄风，方选天麻钩藤饮加减。龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎；镇肝熄风汤主治肝阳上亢、气血逆乱之中风证；芎芷石膏汤主治风热头痛，均非本证首选。83.【参考答案】A【解析】患者水肿已退，余症见腰膝酸软、神疲乏力、面