医院加强医药领域腐败问题集中整治工作情况报告

医院加强医药领域腐败问题集中整治工作情况报告我院严格按照国家卫生健康委员会、国家中医药管理局等九部门联合印发的《关于开展医药领域腐败问题集中整治工作的通知》及省、市卫生健康委部署要求，自2023年7月起全面启动医药领域腐败问题集中整治工作，聚焦医药行业“关键少数”和关键岗位，紧盯药品耗材采购、临床医疗服务、医保基金使用、基建工程招投标等重点领域，坚持问题导向、目标导向、结果导向相统一，统筹推进动员部署、自查自纠、线索核查、整改提升各环节工作，持续营造风清气正的医疗服务环境，切实维护人民群众根本利益。一、强化组织领导，压实整治工作主体责任医院党委切实履行全面从严治党主体责任，将医药领域腐败问题集中整治作为重大政治任务摆在突出位置，第一时间召开党委扩大会议专题传达学习上级文件精神，研究制定《XX医院医药领域腐败问题集中整治工作实施方案》，明确整治目标、整治重点、实施步骤、责任分工和工作要求。成立由党委书记、院长任双组长的集中整治工作领导小组，下设办公室及综合协调组、线索核查组、医疗整治组、药械整治组、财务审计组、宣传教育组6个专项工作组，从纪检监察、医务、药学、设备、财务、审计等部门抽调12名骨干人员实行集中办公，确保整治工作有机构、有人员、有职责、有保障。建立“党委统一领导、纪检监察牵头抓总、职能部门各负其责、全院上下协同联动”的工作机制，先后召开动员部署会、工作推进会、调度会8次，及时传达上级最新要求，通报工作进展，研究解决问题。制定《集中整治工作责任清单》，将23项具体任务分解到15个职能科室，明确责任领导、责任人和完成时限，实行“清单化管理、项目化推进、销号式落实”。院领导班子成员严格落实“一岗双责”，分别牵头负责分管领域整治工作，深入临床一线开展督导检查16次，对发现的问题当场反馈、限期整改。医院纪委充分发挥监督专责作用，制定《集中整治工作监督清单》，将各科室整治工作推进情况纳入日常监督和年度党风廉政建设考核内容，对工作推进缓慢、落实不力的科室负责人及时进行约谈提醒，累计约谈3人次，确保各项整治任务落地见效。二、深化学习教育，筑牢廉洁行医思想防线坚持把学习教育贯穿集中整治全过程，以思想自觉引领行动自觉。一是强化政策法规学习。组织全院干部职工深入学习习近平总书记关于医药领域腐败问题的重要指示批示精神，学习《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》《医师法》《药品管理法》《医疗机构药事管理规定》等法律法规和行业规范，编印《医药领域腐败问题集中整治学习手册》2100册，做到人手一册。通过党委理论学习中心组学习、支部“三会一课”、科室晨会学习、线上答题测试等多种形式，实现学习教育全覆盖，累计开展集中学习32场次，参与学习2.1万人次，组织线上知识测试2次，平均得分96.8分。二是开展警示教育。组织全院干部职工观看《医药领域腐败案件警示录》《叩问初心》等警示教育片7场次，组织关键岗位人员到市廉政教育基地开展现场教学1次，通报近年来全国医药领域查处的典型腐败案例12起，特别是针对医疗行业内药品耗材回扣、红包礼金、过度诊疗等典型问题进行深入剖析，用“身边事”教育“身边人”，引导干部职工知敬畏、存戒惧、守底线。建立廉政谈话制度，院党委书记与班子成员、班子成员与分管科室负责人、科室负责人与科室职工逐级开展廉政谈话，实现全员覆盖，累计谈话2087人次，其中对药学部、设备科、基建科、财务科等重点科室岗位人员进行专项约谈62人次，进一步压实廉洁风险防控责任。三是加强廉洁文化建设。在医院官网、微信公众号开设“廉洁行医”专栏，推送廉洁政策、典型案例、廉洁故事等内容46期；在门诊大厅、住院部、行政楼等区域设置廉洁从业宣传展板28块，悬挂宣传横幅12条，在医院电子屏滚动播放廉洁从业标语；组织开展“廉洁行医承诺签名”活动，全院2100余名干部职工签订《廉洁从业承诺书》，公开承诺严格遵守廉洁从业各项规定，自觉抵制医药领域不正之风。通过多形式、多层次的学习教育，全院干部职工对集中整治工作的认识不断深化，廉洁自律意识显著增强，主动上交红包礼金、有价证券等共计12.6万元。三、聚焦重点领域，深入开展自查自纠坚持问题导向，对照集中整治工作明确的6个方面23项重点问题，组织全院各科室、各岗位人员全面开展自查自纠，确保问题找得准、找得实、找得全。一是明确自查范围和内容。围绕药品耗材采购供应、医疗服务、医保基金使用、基建工程、科研管理、行政管理六大领域，重点排查药品耗材采购中是否存在暗箱操作、利益输送、收受回扣问题，临床诊疗中是否存在过度医疗、不合理用药、不合理检查、收受红包礼金问题，医保基金使用中是否存在欺诈骗保、套取医保基金问题，基建工程、设备采购中是否存在围标串标、权钱交易问题，科研项目、学术活动中是否存在商业贿赂、利益输送问题，行政管理人员是否存在利用职权谋取私利问题。二是分层分类开展自查。组织全院职工对照自查清单逐项开展个人自查，填写《个人廉洁从业自查表》，重点排查是否存在收受药品耗材生产经营企业及其工作人员给予的回扣、红包，是否存在参加医药企业安排的宴请、旅游、娱乐活动，是否存在违规参与医药企业资助的学术活动等问题，全院2100余名职工全部完成个人自查，自查覆盖率100%。组织32个临床科室、15个医技科室、12个行政职能科室开展科室自查，重点排查科室层面存在的医药领域腐败和作风问题，填写《科室集中整治自查表》，累计上报科室层面问题47个。组织药学、设备、基建、财务、医保等重点职能部门开展专项自查，形成专项自查报告6份，梳理重点岗位风险点38个。三是畅通线索举报渠道。在医院官网、微信公众号、门诊大厅、住院部各病区等显著位置公布集中整治举报电话、举报邮箱、举报信箱，安排专人负责受理群众举报和投诉，实行24小时值班制度，对举报线索逐一登记、建立台账、闭环管理。同时，加强与医保、市场监管、纪检监察等部门的信息共享和协作配合，主动对接上级部门移交的问题线索。截至目前，累计收到各类问题线索32条，其中群众举报18条，上级移交7条，自查发现7条，全部按照线索管理规定进行分类处置，已完成核查27条，正在核查5条。四是落实自查从宽政策。严格落实“自查从宽、被查从严”政策要求，对主动自查、主动交代问题、主动整改的人员，依规依纪依法从轻、减轻或免予处理；对隐瞒不报、避重就轻、拒不整改的，一经查实严肃处理。在政策感召下，先后有11名职工主动向组织说明问题，涉及收受医药企业礼品礼金、违规参加学术活动等问题，均按照相关规定作出从轻处理。四、严格核查整改，推动问题清仓见底坚持边查边改、立行立改，对自查发现和线索核查出的问题，建立问题台账，明确整改措施、责任人和整改时限，确保件件有着落、事事有回音。一是强化线索核查。集中整治工作领导小组办公室对收到的问题线索实行统一管理、分类处置，建立线索处置台账，按照“一人一档、一事一策”的要求，组织线索核查组逐一开展核查。对涉及一般作风问题的，及时进行谈话提醒、批评教育；对涉及违纪违法的，严格按照程序移交纪检监察机关处理。截至目前，核查发现违规收受红包礼金问题3起，涉及人员3名，均给予党内警告处分，并收缴违纪所得；不合理用药、不合理检查问题7起，涉及医务人员9名，给予通报批评、绩效处罚处理；医药企业违规营销问题2起，涉及2家药品配送企业和1家耗材供应商，已将其纳入医院供应商黑名单，终止合作关系。二是推进专项整治。针对药品耗材采购领域，开展药品耗材采购全流程专项排查，对2022年以来采购的126种药品、87种高值耗材的采购流程、价格执行、供应保障等情况进行全面核查，重点排查是否存在围标串标、价格虚高、利益输送等问题，发现采购流程不规范问题3个，立即督促整改完善。针对临床医疗服务领域，开展不合理医疗检查、不合理用药专项治理，组织医务、药学、医保等部门对门诊处方、住院病历进行抽查，累计抽查门诊处方1.2万张、住院病历3600份，发现不合理处方216张、不合理检查问题32个，涉及金额18.7万元，全部督促整改到位，对相关科室和人员进行通报批评和绩效扣减。针对医保基金使用领域，开展医保基金专项检查，重点排查是否存在分解住院、挂床住院、过度诊疗、串换项目、套取医保基金等问题，检查发现医保违规问题11个，涉及违规金额23.4万元，全部追回医保基金，并对相关责任人员进行处理。针对基建工程和设备采购领域，对2020年以来实施的12个基建项目、28台大型设备采购项目进行全面排查，重点排查项目立项、招投标、施工建设、资金支付等环节存在的廉洁风险，发现招标程序不规范、合同管理不到位等问题4个，全部完成整改。三是推动建章立制。坚持“当下改”与“长久立”相结合，针对排查发现的问题，深入分析制度漏洞和监管短板，健全完善长效机制。先后修订完善《医院药品采购管理办法》《医用耗材采购管理办法》《供应商廉洁诚信管理规定》《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则实施细则》《不合理医疗检查治理工作方案》《医保基金使用监督管理办法》《基建项目管理办法》《设备采购管理办法》等18项制度规定，进一步规范权力运行，堵塞制度漏洞。建立医药代表接待管理制度，明确医药代表来访接待流程、接待场所、接待人员，实行预约登记、全程留痕，严禁医药代表私自进入临床科室开展营销活动，累计接待医药代表32批次，全部按照规定流程进行。建立药品耗材使用动态监测和超常预警制度，对用量排名靠前、价格较高的药品和耗材进行重点监控，每月进行分析通报，对异常使用情况及时约谈科室负责人和相关医务人员，累计开展药品耗材使用预警通报12次，约谈科室负责人6人次。五、坚持人民至上，持续提升医疗服务质量始终把维护人民群众健康权益作为集中整治工作的出发点和落脚点，以整治促提升，不断优化医疗服务流程，提升医疗服务质量，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。一是优化医疗服务流程。深入推进“我为群众办实事”实践活动，针对群众反映强烈的看病难、看病繁问题，推出一系列便民利民措施。优化门诊预约诊疗服务，推行分时段精准预约，预约时段精确到30分钟，门诊预约率达到78.5%；开设多学科联合门诊，针对肿瘤、疑难杂症等疾病提供“一站式”诊疗服务，累计开展多学科诊疗1200余例；推进检查检验结果互认，实现与全市23家医疗机构检查检验结果互认，减少重复检查，减轻患者负担；推行“一站式”结算服务，实现基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”直接结算，患者出院结算时间平均缩短40%。二是规范临床诊疗行为。严格落实临床路径管理，将256个病种纳入临床路径管理，临床路径入组率达到82.3%；加强合理用药管理，落实处方点评制度，每月抽取不少于10%的门诊处方和住院病历进行点评，处方合格率达到98.2%；加强大型设备检查阳性率管控，CT检查阳性率达到72.5%，磁共振检查阳性率达到78.3%，均符合国家规定标准。深入推进廉洁从业行动，在各病区设立“廉洁行医监督岗”，聘请20名社会监督员，定期召开座谈会，听取意见建议，主动接受社会监督。三是降低患者就医成本。通过集中整治，严格规范药品耗材采购和使用，挤压药品耗材虚高价格空间，2023年以来，全院药品收入占医疗收入比例下降至32.1%，较上年同期下降2.3个百分点；耗材收入占医疗收入比例下降至16.8%，较上年同期下降1.7个百分点；门急诊次均费用、住院次均费用增幅分别控制在2.1%和1.8%，低于全市平均水平，患者就医负担进一步减轻。畅通患者投诉渠道，设立投诉接待中心，实行“首诉负责制”，及时处理患者投诉和纠纷，患者满意度持续提升，2023年第四季度患者满意度调查达到96.7分，较上年同期提高1.2分。六、存在的问题和下一步工作打算虽然我院集中整治工作取得了阶段性成效，但对照上级要求和人民群众期盼，仍存在一些不足：一是部分科室对集中整治工作重视程度不够，存在重业务轻整治的思想，自查自纠不够深入，问题查找不够精准；二是医药领域腐败问题隐蔽性强、发现难度大，线索排查的手段和方法不够丰富，主动发现问题的能力有待提升；三是制度执行不够严格，部分规章制度在基层落实不到位，存在“上热中温下冷”现象；四是廉洁风险防控的精细化水平不高，重点岗位、重点环节的风险防控措施还不够具体，日常监督的针对性和实效性有待增强。下一步，我院将持续深入贯彻落实党中央、国务院关于医药领域腐败问题集中整治的决策部署，按照上级工作要求，以“钉钉子”精神抓好集中整治各项工作，确保整治工作取得实实在在的成效。一是持续深化思想认识。进一步提高政治站位，把医药领域腐败问题集中整治作为长期政治任务，持续加强学习教育和宣传引导，不断增强全院干部职工的思想自觉和行动自觉，坚决克服松懈麻痹思想和厌战情绪，推动集中整治工作走深走实。二是持续加大线索排查力度。进一步畅通举报渠道，完善线索排查机制，加强与纪检监察、医保、市场监管等部门的协作配合，运用大数据分析、专项审计、飞行检查等多种手段，深挖细查医药领域腐败问题线索，对发现的问题线索坚持“零容忍”，一查到底、绝不姑息。三是持续抓好问题整改。对已经完成整改的问题，定期开展“回头看”，防止问题反弹回潮；对正在整改的问题，加大督促力度，确保按时限整改到位；对需要长期整改的问题，建立长效机制，持续跟踪推进。同时，深化以案促改、以案促治，针对典型案件暴露出的问题，深刻