宠物临床期末考试题及答案

宠物临床期末考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.健康成年犬的正常直肠温度范围是（）A.36.0~37.0℃B.37.5~39.0℃C.39.5~40.5℃D.36.5~38.5℃2.猫泛白细胞减少症的病原是（）A.猫细小病毒B.猫杯状病毒C.猫疱疹病毒Ⅰ型D.猫白血病病毒3.犬细小病毒病最易感性的年龄段是（）A.1~2月龄B.2~6月龄C.1~2岁龄D.5岁龄以上4.下列哪种药物严禁用于猫的解热镇痛（）A.布洛芬B.安乃近C.对乙酰氨基酚D.阿司匹林5.犬口腔乳头状瘤的主要病原是（）A.犬乳头状瘤病毒B.犬瘟热病毒C.犬腺病毒Ⅰ型D.犬细小病毒6.健康成年猫的正常心率范围是（）A.60~80次/分B.80~120次/分C.120~180次/分D.180~220次/分7.犬传染性肝炎的病原是（）A.犬腺病毒Ⅰ型B.犬腺病毒Ⅱ型C.犬细小病毒D.犬瘟热病毒8.犬髌骨内方脱位最常见的品种类型是（）A.大型工作犬B.中型狩猎犬C.小型玩具犬D.短头品种犬9.犬猫细菌性皮肤病最常见的致病菌是（）A.伪中间型葡萄球菌B.金黄色葡萄球菌C.链球菌D.铜绿假单胞菌10.犬瘟热病毒的血清型数量为（）A.1个B.2个C.3个D.4个11.根据国际肾脏病学会（IRIS）分期标准，猫慢性肾病2期的血清肌酐（SCr）范围是（）A.<140μmol/L（<1.6mg/dL）B.140~250μmol/L（1.6~2.8mg/dL）C.251~440μmol/L（2.9~5.0mg/dL）D.>440μmol/L（>5.0mg/dL）12.犬胃扩张-扭转综合征（GDV）最常发生于（）A.小型老龄犬B.大型深胸品种犬C.中型短头品种犬D.断奶前幼犬13.宠物临床常用吸入麻醉药异氟烷在犬中的最低肺泡有效浓度（MAC）约为（）A.1.3%B.1.7%C.2.2%D.2.5%14.犬耳血肿最常见的发病诱因是（）A.外伤撞击B.耳道感染后摇头搔抓C.凝血功能障碍D.体外寄生虫叮咬15.猫传染性腹膜炎（FIP）的致病病原是（）A.猫杯状病毒变异株B.猫疱疹病毒变异株C.猫冠状病毒变异株D.猫白血病病毒变异株16.健康成年犬的白细胞总数参考范围是（）A.4~10×10^9/LB.6~17×10^9/LC.10~25×10^9/LD.15~30×10^9/L17.犬椎间盘突出最常见的发病部位是（）A.颈椎段（C1~C7）B.胸腰段（T11~L3）C.腰荐段（L6~S1）D.胸椎段（T1~T10）18.下列哪种情况禁止使用抗胆碱能药物作为麻醉前用药（）A.心率过缓B.唾液分泌过多C.胃肠道梗阻D.心动过速19.犬猫急性胰腺炎的特异性生化检测指标是（）A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.胰脂肪酶免疫活性（cPL/fPL）D.谷丙转氨酶20.母犬的平均妊娠期为（）A.58天B.63天C.68天D.72天二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.犬瘟热的常见临床分型包括（）A.呼吸道型B.消化道型C.神经型D.皮肤型E.泌尿型2.猫下泌尿道综合征的常见诱发因素包括（）A.饮水量不足B.应激反应C.日粮矿物质含量过高D.肥胖E.去势3.犬皮肤癣菌病的常见病原包括（）A.犬小孢子菌B.石膏样小孢子菌C.须毛癣菌D.马拉色菌E.白色念珠菌4.犬慢性肾衰竭的常见并发症包括（）A.系统性高血压B.肾性贫血C.代谢性酸中毒D.高钾血症E.继发性甲状旁腺功能亢进5.下列属于世界小动物兽医协会（WSAVA）推荐的犬核心疫苗的有（）A.犬瘟热疫苗B.犬细小病毒病疫苗C.犬腺病毒疫苗D.狂犬病疫苗E.犬钩端螺旋体疫苗6.犬全身麻醉过程中需要常规监测的指标包括（）A.心率与心律B.动脉血压C.脉搏血氧饱和度D.呼气末二氧化碳浓度E.体温7.犬外耳炎的常见病因包括（）A.马拉色菌感染B.葡萄球菌感染C.耳螨寄生D.耳道异物E.过敏反应8.下列关于犬细小病毒病的描述正确的有（）A.主要经消化道传播B.肠炎型表现为剧烈呕吐、血便、白细胞减少C.心肌炎型多见于6~12月龄青年犬D.发病率与母源抗体水平密切相关E.可通过接种疫苗有效预防9.猫脂肪肝综合征的常见诱发因素包括（）A.长期厌食B.肥胖C.应激反应D.糖尿病E.胆道疾病10.犬椎间盘突出的保守治疗方法包括（）A.强制笼养休息B.镇痛抗炎药物治疗C.针灸理疗D.髓核溶解术E.椎板开窗减压术三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）1.健康成年猫的正常直肠温度略高于犬。（）2.犬胃扩张-扭转综合征发生后，应首先给予止吐药控制呕吐，再安排手术治疗。（）3.犬猫皮肤真菌病的Wood's灯检查结果为阴性，即可排除皮肤癣菌感染。（）4.猫泛白细胞减少症的潜伏期一般为2~9天。（）5.犬猫发生急性胰腺炎时，均需要严格禁食禁水72小时以上。（）6.母犬产后低钙血症（子痫）主要发生于产仔数多的小型犬泌乳高峰期。（）7.患猫体内猫冠状病毒抗体检测呈阳性，即可确诊为猫传染性腹膜炎。（）8.犬吸入麻醉过程中，麻醉深度越深，心率越快。（）9.反复发作的慢性增生性外耳炎，药物治疗无效时可考虑外耳道切除术治疗。（）10.犬猫的正常眼压范围约为10~25mmHg。（）四、简答题（共4题，每题10分，共40分）1.简述犬细小病毒病的临床分型、典型症状及诊疗要点。2.简述国际肾脏病学会（IRIS）猫慢性肾病的分期标准及各期治疗原则。3.简述犬猫全身麻醉前的准备工作及常用麻醉前用药的分类与作用。4.简述犬外耳炎的常见病因、临床症状及治疗原则。五、病例分析题（共1题，10分）患猫为3岁已去势雄性英国短毛猫，体重5.2kg，主诉：近2天精神沉郁，食欲废绝，频繁蹲踞猫砂盆但无尿液排出，偶尔嚎叫，昨日呕吐1次，为未消化食物，今日上午精神状态进一步下降，遂来院就诊。临床检查：体温38.2℃，心率175次/分，呼吸32次/分，精神萎靡，腹部触诊膀胱高度充盈（约拳头大小），按压有明显疼痛反应，尿道口可见少量红褐色分泌物，人工按压膀胱无法导出尿液。实验室检查：血常规示白细胞18.5×10^9/L，中性粒细胞占比87%；血清生化示肌酐386μmol/L，尿素氮28.5mmol/L，血钾6.8mmol/L，血磷2.3mmol/L；血气分析示pH7.21，HCO3-12.3mmol/L，BE-8.5mmol/L。请回答：（1）初步诊断是什么？（2分）（2）诊断依据有哪些？（3分）（3）该病的治疗原则与具体措施是什么？（5分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.A6.C7.A8.C9.A10.A11.B12.B13.A14.B15.C16.B17.B18.D19.C20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABDE9.ABCDE10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√四、简答题1.答：（1）临床分型：分为肠炎型和心肌炎型两类，肠炎型占临床病例的绝大多数。（1分）（2）典型症状：①肠炎型：潜伏期7~14天，多见于2~6月龄未免疫幼犬；病初表现为精神沉郁、食欲废绝、呕吐，呕吐物初期为未消化食物，后期为白色黏液或黄绿色胃液；发病1~2天后出现腹泻，粪便初期为黄色或灰黄色糊状，后期转为番茄汁样血便，带有特殊腥臭味；病犬迅速脱水、消瘦，体温升高至40℃以上，血常规检查可见白细胞总数显著减少（常低于5×10^9/L），严重者可继发肠套叠、败血症死亡。（3分）②心肌炎型：多见于4~6周龄幼犬，常无明显前驱症状，突然发病，表现为可视黏膜苍白、呼吸困难、脉搏快而弱，听诊心区有杂音，病死率极高，常于数小时内死于急性心力衰竭。（2分）（3）诊疗要点：①诊断：结合免疫史、临床症状，可采用犬细小病毒抗原胶体金检测试剂盒进行快速筛查，血常规白细胞减少可辅助诊断，必要时通过PCR检测确诊。（2分）②治疗：以对症支持治疗为主，包括：呕吐严重时禁食禁水，静脉补液纠正脱水、电解质紊乱与代谢性酸中毒；给予犬细小病毒单克隆抗体、干扰素等抗病毒药物；应用广谱抗生素预防继发细菌感染；配合止吐、止血、止泻等对症处理；恢复期给予易消化低脂肪日粮，辅以益生菌调理肠道菌群。（2分）2.答：IRIS猫慢性肾病（CKD）分期以空腹血清肌酐（SCr）浓度为核心依据，同时结合尿蛋白/肌酐比值（UPC）、收缩压进行亚分期，具体分期与治疗原则如下：（1）CKD1期：SCr<140μmol/L（<1.6mg/dL），存在肾脏结构或功能异常（如肾脏形态缩小、持续性蛋白尿、尿沉渣异常等），但肾小球滤过率未出现明显下降。（1分）治疗原则：查找并控制原发病（如肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾结石等），每6~12个月监测肾功能、尿常规、血压与肾脏超声，鼓励患猫充足饮水，饲喂常规日粮即可。（1.5分）（2）CKD2期：SCr140~250μmol/L（1.6~2.8mg/dL），肾功能轻度下降，临床症状不明显，或仅表现为轻度多饮多尿、体重轻微下降。（1分）治疗原则：①更换为肾脏处方粮（低蛋白、低磷、高Ω-3脂肪酸配方）；②若存在持续性蛋白尿（UPC>0.4），给予血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利）控制蛋白尿；③若收缩压>160mmHg，给予钙通道阻滞剂（如氨氯地平）控制血压；④每3~6个月监测肾功能、UPC、血压与尿沉渣。（1.5分）（3）CKD3期：SCr251~440μmol/L（2.9~5.0mg/dL），肾功能中度下降，可出现明显体重下降、食欲减退、多饮多尿、轻度非再生性贫血等症状。（1分）治疗原则：①坚持肾脏处方粮饲喂，保证能量摄入，食欲下降时给予食欲促进剂（如米氮平、卡普瑞林）；②纠正钙磷代谢紊乱，若血磷高于参考值上限，给予肠道磷结合剂（如碳酸镧、碳酸钙）；③持续控制蛋白尿与高血压，目标收缩压控制在130~159mmHg；④纠正代谢性酸中毒，若血清碳酸氢根<18mmol/L，口服碳酸氢钠补充；⑤纠正肾性贫血，若红细胞压积（HCT）<20%，给予促红细胞生成素与铁剂；⑥每1~3个月监测相关指标。（2分）（4）CKD4期：SCr>440μmol/L（>5.0mg/dL），肾功能重度衰竭，出现明显尿毒症症状，如频繁呕吐、腹泻、口腔尿素味、精神沉郁、重度贫血，甚至出现抽搐等神经症状。（1分）治疗原则：①加强支持治疗：静脉输注等渗晶体液纠正脱水、酸中毒与电解质紊乱，缓解尿毒症症状；②对症治疗：应用止吐药、胃肠道黏膜保护剂控制消化道症状，及时纠正高钾血症；③持续控制高血压、蛋白尿与高磷血症；④有条件的病例可进行腹膜透析或血液透析治疗；⑤密切监测生命体征与肾功能，评估预后。（1分）3.答：麻醉前准备工作：（4分）（1）病史评估：详细采集患宠品种、年龄、体重、免疫驱虫史、既往病史、手术史、用药史、过敏史，以及本次发病的症状与病程，初步评估麻醉风险。（2）体格检查：测量体温、心率、呼吸频率、血压，检查心肺功能、精神状态、脱水程度、体况评分，按照美国麻醉医师协会（ASA）标准进行体格分级。（3）实验室与影像学检查：根据患宠年龄、健康状况选择检查项目，健康青年患宠常规做血常规、血清生化（肝肾功能为主）；老龄、患病患宠需加做凝血功能、血气分析、胸部X光、心脏超声等，全面评估脏器功能。（4）禁食禁水：全身麻醉前常规禁食8~12小时，禁水2~4小时；幼犬、幼猫禁食时间可缩短至4~6小时，避免低血糖，同时减少麻醉中呕吐误吸风险。（5）术前准备：留置静脉留置针建立静脉通路，备好麻醉机、监护仪、急救药品与器械，术前30分钟根据情况给予麻醉前用药。常用麻醉前用药分类及作用：（6分）（1）抗胆碱能药物：常用药物为阿托品、格隆溴铵。作用：抑制唾液腺与呼吸道腺体分泌，保持气道通畅；拮抗迷走神经兴奋引起的心动过缓，维持心率稳定。格隆溴铵不透过血脑屏障，对中枢影响更小，更适用于猫与老龄患宠。（2）镇静镇痛药物：①吩噻嗪类：如乙酰丙嗪，具有镇静、镇吐、增强麻醉效果的作用，可减少吸入麻醉药用量，对心肺功能正常的患宠安全性高；②苯二氮卓类：如地西泮、咪达唑仑，具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛作用，对心肺抑制轻微，适用于老龄、体弱患宠；③阿片类：如吗啡、布托啡诺、美沙酮，具有强效镇痛作用，可减少麻醉药用量，同时具备一定镇静效果，是术前镇痛的核心用药。（3）止吐药：常用马罗匹坦（NK1受体拮抗剂），麻醉前给药可有效预防麻醉过程中的呕吐反应，降低误吸风险，尤其适用于胃肠道疾病、肥胖患宠。（4）抗组胺药：常用苯海拉明，可用于预防过敏反应，减少唾液分泌，辅助镇静。4.答：常见病因：（3分）（1）原发性病因：①寄生虫感染：耳螨、疥螨等，其中耳螨是幼犬猫外耳炎的常见病因；②过敏因素：食物过敏、特应性皮炎，是慢性复发性外耳炎的主要原发病因；③耳道异物：草籽、毛发团、水等进入耳道，刺激耳道黏膜；④先天性结构异常：垂耳、耳道狭窄、耳廓畸形等，导致耳道通风不良。（2）继发性病因：细菌感染（伪中间型葡萄球菌、链球菌等）、酵母菌感染（马拉色菌为主），常继发于原发性病因导致的耳道微环境破坏。（3）易感因素：垂耳品种（可卡、比格等）、耳道毛发浓密品种（泰迪、雪纳瑞等）、游泳或洗澡后耳道进水、长期处于潮湿环境等。临床症状：（3分）（1）急性外耳炎：患耳瘙痒明显，动物频繁摇头、搔抓耳廓，耳道皮肤充血、肿胀，分泌物增多，伴异味；触诊耳廓或耳道时动物疼痛敏感，严重时可继发耳廓红肿、耳血肿。（2）慢性外耳炎：耳道皮肤增厚、钙化，耳道腔隙狭窄，分泌物黏稠呈干酪样，听力下降；可继发中耳炎、内耳炎，出现歪头、共济失调、眼球震颤等神经症状。治疗原则：（4分）（1）去除原发病因：如杀灭耳螨、控制过敏反应、取出耳道异物、矫正耳道结构异常，是治愈与预防复发的核心。（2）耳道清洁：使用弱酸性专用耳道清洁液清洗耳道，清除分泌物与污物，保证药物能充分接触耳道黏膜，急性发作期每天1~2次。（3）局部用药：根据病原选择对应耳用制剂：细菌感染选用抗生素耳药，马拉色菌感染选用抗真菌耳药，耳螨感染选用杀螨耳药，肿胀瘙痒严重时可配合含糖皮质激素的复方耳药。（4）全身用药：严重细菌性外耳炎或继发中耳炎时，全身应用敏感抗生素；过敏引起的外耳炎需全身给予抗过敏药物或免疫抑制剂；耳螨感染需配合全身驱虫治疗。（5）手术治疗：慢性增生性外耳炎导致耳道完全狭窄、药物无法进入时，可根据病情选择外侧外耳道切除术、全耳道切除术等手术方案。五、病例分析题答：（1）初步诊断：猫下泌尿道综合征，尿道完全阻塞，急性肾后性肾功能衰竭，代谢性酸中毒，高钾血症，泌尿系统感染。（2分，答出“尿道阻塞、急性肾功能