高温防中暑应急预案

高温防中暑应急预案为科学有效应对高温天气，精准防范中暑事件尤其是群发性中暑、重症中暑事件发生，规范中暑应急处置流程，最大限度减少人员健康损害和生命安全风险，保障高温期间生产秩序稳定、公众生活有序，依据《中华人民共和国职业病防治法》《防暑降温措施管理办法》（安监总安健〔2012〕89号）、GBZ41-2019《职业性中暑的诊断》、GB/T27962-2011《气象灾害预警信号图标》、GBZ2.2-2007《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》等法规、标准要求，结合实际制定本预案。本预案适用于每年高温时段（6月1日至9月30日，极端高温时段可根据气象部门预警提前或延后），覆盖生产经营单位作业场所、公共活动区域、居民社区、农业生产区域等所有场景下的高温中暑防范与应急处置工作，涵盖户外作业人员、社区居民、老幼孕等重点群体、流动人员等所有对象。一、组织指挥体系与职责分工成立高温防中暑应急指挥部，由属地/单位主要负责人任总指挥，分管安全生产、卫生健康、后勤保障的负责人任副总指挥，成员由安全管理、卫生健康、后勤保障、生产调度、人力资源、工会、宣传、应急值守、民政、电力保障等部门负责人组成，统一指挥高温防范与中暑应急处置工作，主要职责包括：贯彻落实高温天气防范相关要求，研判高温风险等级，决定启动和终止应急响应，统筹调配人员、物资、医疗资源开展应急处置，组织事件调查与复盘，督促各项防范措施落地。指挥部下设办公室，设在安全管理部门，负责日常统筹协调、信息汇总、预警传达、检查督导等工作，办公室主任由安全管理部门主要负责人兼任。各成员单位职责明确如下：1.安全管理部门：牵头开展预案编制、修订与演练组织工作，高温季前组织开展高温作业隐患排查，建立高温作业人员台账，梳理排查高温作业禁忌症人员清单（禁忌症包括未控制的高血压、慢性肾小球肾炎、未控制的甲状腺功能亢进症、糖尿病、中枢神经系统器质性疾病、大面积皮肤疤痕等不适合高温作业的疾病），督促将禁忌症人员调整至非高温岗位；高温期间对作业场所防暑措施落实情况开展日常检查，严肃纠偏违规安排高温时段露天作业、不落实劳动保护措施等行为；接报中暑事件后第一时间赶赴现场协调处置，按要求做好事件信息报送。2.卫生健康部门（含属地对接的社区卫生服务中心、单位医务室）：高温季前组织开展中暑防治知识全员培训，指导各点位按标准配置防暑急救物资并定期校验；高温期间安排医护人员开展巡回医疗，为一线人员、重点群体提供健康监测服务；建立与就近具备热射病救治能力的三级医院的绿色通道联动机制，明确转运路线、对接急诊联系人、24小时联系电话，确保重症中暑患者优先救治；负责中暑患者的现场诊断、分级处置、转运对接，每日汇总中暑病例信息并向指挥部报送；组织开展防暑知识科普，纠正常见处置误区。3.后勤保障部门：高温季前完成所有降温设施的检修维护，包括作业场所空调、冷风机、通风设备，露天作业点遮阳棚、休息亭，社区纳凉点服务设施等；按标准足量采购、发放防暑降温物资，建立物资储备、发放台账，对临近效期的药品、物资及时更换；高温期间优化供餐结构，提供清淡、易消化的餐食，足量供应符合卫生标准的凉白开、电解质饮品、绿豆汤等清凉饮品，做好食品卫生管控，杜绝食源性疾病；协调供电部门做好重点区域电力保障，及时抢修电力故障；在沿街商铺、公共服务点位合理布局“爱心避暑点”，为户外流动作业人员提供临时休息、饮水服务；配合民政部门做好流浪乞讨人员的临时救助避暑工作。4.生产调度部门：严格落实不同高温等级下的作业时间管控要求，根据气象预警动态调整作业排班，优先采用错峰作业、轮换作业模式，缩短单次连续作业时长；高温期间合理降低劳动强度，不得安排高温作业人员加班加点；对必须开展的应急抢险、公共服务保障类作业，提前制定专项防暑方案，配备充足的防护装备和急救力量，确保作业人员安全。5.人力资源部门：严格落实《防暑降温措施管理办法》要求，按月足额向符合条件的高温作业人员发放高温津贴，高温津贴纳入工资总额，不得以防暑物资、清凉饮品冲抵；组织高温作业人员开展上岗前、在岗期间的职业健康检查，相关费用由单位承担；落实中暑人员的工伤认定、医疗保障、带薪休养等权益，不得因中暑请假扣发工资、解除劳动关系；严格落实特殊群体劳动保护要求，不得安排怀孕女职工、未成年工在35℃以上高温天气从事室外露天作业及温度33℃以上的室内作业。6.工会组织：对防暑降温措施落实情况开展民主监督，主动收集一线职工的防暑诉求，督促相关部门及时解决；高温期间组织开展一线岗位走访慰问，为户外作业人员送去防暑物资；配合开展防暑知识宣传，引导职工提升自我防护意识，发现身体不适及时报告、就近休息。7.宣传部门：建立预警信息快速推送渠道，通过工作群、电子屏、社区广播、宣传栏、网格群等多种渠道，第一时间将高温预警信息、防暑提示传递到每一名职工、每一户居民；持续开展防暑知识科普，针对性推送不同群体的防范要点，及时澄清“服用藿香正气水可治所有中暑”“中暑发热要吃退烧药”“夏季多出汗排毒”等认知误区；及时回应公众关于防暑保障的诉求，引导公众科学防暑。8.应急值守部门：高温期间落实24小时值班制度，确保值班电话畅通，第一时间接收气象部门预警信息并传达至所有一线点位、社区网格；接报中暑事件报警后，第一时间调度就近的应急力量、医护人员赶赴现场处置，按照信息报送要求及时上报事件情况，严禁迟报、瞒报、漏报。9.社区网格部门：建立重点人群包保台账，覆盖辖区内65岁以上独居老人、0-6岁儿童、孕产妇、慢性病患者（高血压、糖尿病、心脑血管疾病）、低保特困人员、残障人士等群体，明确每一名重点人员的包保联系人，定期开展问询、上门探访；管理运行社区纳凉点，为居民提供避暑服务；高温期间加密网格巡查，及时发现、处置中暑风险。各一线作业班组、社区网格要配置至少2名经过正规急救培训的兼职应急联络员，负责日常风险巡查、先兆症状识别、第一时间现场处置，构建覆盖“最后一米”的应急响应网络。二、预警分级与分级响应机制严格对标气象部门发布的高温预警信号等级，结合风险程度将应急响应分为常态准备、Ⅳ级响应（高温黄色预警）、Ⅲ级响应（高温橙色预警）、Ⅱ级响应（高温红色预警）四个层级，明确各层级启动权限和响应措施，确保响应精准、措施适度。（一）常态准备阶段（非预警高温季，每年5月底前完成全部准备工作）1.物资储备：按标准在所有作业点位、社区网格点、公共服务点位配置防暑急救物资，配置标准为：每20名作业人员或每覆盖50户居民的网格点，配备无酒精版藿香正气口服液20支、十滴水10瓶、清凉油/风油精20盒、口服补液盐Ⅲ10袋、医用冰袋20个、测温枪（精准测量耳温/额温）2支、应急饮用水（含电解质水）50L、遮阳伞2顶、折叠急救床1张、可调温移动冷风机1台，有条件的点位配置自动体外除颤器（AED）1台。所有物资建立台账，每周检查一次，效期不足3个月的及时更换，严禁使用过期药品、破损设备，物资储备量不低于峰值需求的120%。同时为露天作业人员配备宽檐遮阳帽、透气长袖工作服、防晒袖套、降温背心等个人防护用品。2.培训演练：高温季前组织全体管理人员、一线作业人员、网格员、志愿者开展中暑防治专项培训，培训内容包括高温健康风险、中暑先兆识别、分级处置流程、错误操作危害等，培训后开展实操考核，确保所有人员熟练掌握“快速识别—脱离环境—有效降温—及时送医”的核心处置流程。每年5月底前组织至少1次中暑应急实战演练，模拟先兆中暑处置、热射病急救、群发性中暑应对等场景，检验队伍响应速度、物资完备性、流程顺畅度，针对演练发现的问题及时优化预案。3.设施检修：全面检修空调、冷风机、通风装置等降温设备，对存在故障的及时维修更换；露天作业点搭建坚固的遮阳休息棚，确保棚内温度较室外低5℃以上，休息点距离最远作业点位步行时长不超过5分钟；社区纳凉点配齐座椅、饮用水、防暑药品、充电设备、应急呼叫装置，明确开放时间为每日10:00-18:00，极端高温时延长开放至20:00；对存在生产性热源的作业车间，采取隔热层、局部送风等措施，确保作业点湿球黑球温度（WBGT）符合GBZ2.2-2007规定的职业接触限值要求，体力劳动强度Ⅰ级岗位不超过31℃、Ⅱ级不超过30℃、Ⅲ级不超过29℃、Ⅳ级不超过28℃。4.机制对接：与属地气象部门建立预警信息直连通道，确保预警信息第一时间推送至指挥部；与就近具备热射病多学科救治能力的三级医院签订应急救治绿色通道协议，明确急诊对接人、联系电话、最优转运路线，确保重症中暑患者到达医院后无需挂号、缴费即可直接开展救治，实现“15分钟医疗救治圈”覆盖所有点位。5.台账建立：全面梳理高温作业禁忌症人员、社区重点群体、户外灵活就业人员（快递员、外卖员、环卫工）、流浪乞讨人员等重点对象台账，明确包保责任，做到底数清、情况明。（二）Ⅳ级响应（高温黄色预警：连续3天日最高气温将升至35℃以上）响应由指挥部办公室主任批准启动，重点做好日常防范工作：1.信息提示：通过全渠道推送高温预警信息，提示公众尽量避免11:00-15:00时段长时间户外活动，外出做好防晒、及时补水。2.作业管控：严格落实35℃以上露天作业轮休制度，缩短单次连续作业时长，单次连续露天作业不超过2小时，不得安排露天作业人员加班；在作业点设置固定饮水站，供应8-12℃的凉白开和电解质饮品，引导作业人员少量多次饮水，保证每人每日饮水量不低于2.5L，严禁一次性大量饮用纯水或冰饮。3.巡查问询：各点位兼职联络员每2小时巡查一次，主动询问现场人员身体状况，发现出现头晕、乏力、多汗、口渴等先兆中暑症状的，立即安排到阴凉处休息，补充电解质饮品，密切观察症状变化；社区包保联系人每2天对重点群体开展一次电话或上门问询，提醒做好居家通风、科学降温，对无降温设备的特困人员，及时协调安置到社区纳凉点。4.物资巡检：每日盘点防暑物资存量，存量低于70%时第一时间补充，确保随时可用。（三）Ⅲ级响应（高温橙色预警：24小时内最高气温将升至37℃以上）响应由指挥部副总指挥批准启动，在Ⅳ级响应措施基础上升级以下管控要求：1.严格作业时间管控：严格执行《防暑降温措施管理办法》要求，11:00-14:00时段严禁安排任何室外露天作业，全天露天作业累计时长不超过6小时，不得安排连续高强度体力劳动；室内作业场所温度超过33℃的，立即采取强制通风、降温措施，温度无法达标的暂停作业。联合沿街商铺、银行网点、商超设置“爱心避暑点”，统一张贴标识，为快递员、外卖员、环卫工等流动作业人员提供免费饮水、临时休息服务。2.强化现场保障：每个露天作业点安排1名兼职急救人员驻点值守，休息棚内配备冷风机、冰贴、冰袋等降温物资；作业人员出现不适立即处置，严禁带病作业。3.加密巡查频次：一线联络员每1小时对作业区域、公共区域开展一次巡查，主动提醒户外停留人员注意防暑；社区包保联系人每日对独居老人、残障人士等重点群体上门探访一次，协助检查家中降温设备运行情况，帮助采购生活物资，减少其高温时段外出。4.医疗巡诊：卫生健康部门组织医护人员每日到重点作业点、社区纳凉点开展巡回医疗，为人员测量血压、心率，开展健康指导，及时处置轻微不适症状。5.餐饮保障：供餐点每日供应绿豆汤、酸梅汤等清凉饮品，菜品以清淡为主，适当补充富含钾、钠的食物，严格落实食品卫生管控，严禁提供变质、高油高脂食物，避免加重肠胃负担。（四）Ⅱ级响应（高温红色预警：24小时内最高气温将升至40℃以上）响应由总指挥批准启动，在Ⅲ级响应措施基础上实施最严格的管控措施：1.作业全面管控：除涉及公共安全、群众基本生活保障的应急抢险作业外，全面停止当日所有室外露天作业；室内作业场所温度超过35℃的，采取弹性排班、居家办公等方式减少人员在岗，不得强行要求人员到岗。对确需开展的应急抢险作业，制定专项防暑方案，由专职医护人员全程值守，作业人员穿戴降温背心，采取“20分钟轮换”模式作业，单次连续作业时长不超过20分钟，严防作业人员中暑。2.重点群体兜底保障：对缺乏自主防暑能力的独居老人、特困人员、残障人士，按照“应转尽转”原则转移至有空调的临时安置点，不具备转移条件的，上门安装移动冷风扇、配送防暑物资，每2小时上门查看一次身体状况；养老机构、托育机构、学校等重点场所暂停所有户外活动，安排专人24小时值守，确保降温设备正常运行；民政部门安排街面巡逻车，及时发现、救助流浪乞讨人员，引导其到救助站避暑；通过各类渠道反复提示公众，严禁将儿童、老人、宠物单独停放在密闭车内，发现车内滞留人员第一时间报警处置。3.应急力量前置：所有应急处置队伍、急救车辆24小时待命，将急救人员、防暑物资前置到建筑施工工地、老旧小区、交通枢纽、大型商圈等重点区域，确保接报中暑事件后5分钟内出发赶赴现场。供电部门组建应急抢修队伍，优先保障医院、养老机构、纳凉点、居民小区的电力供应，出现故障第一时间抢修，抢修期间为受影响区域居民提供临时降温、饮水保障。4.公共活动管控：暂停所有户外大型群众性活动，关闭户外露天公共运动场所，通过广播、电子屏反复提示公众非必要不外出，必须外出时做好防晒防护。5.信息报送升级：严格落实信息报送要求，每日17:00前向上级主管部门报送当日高温应对情况；发生3人及以上群发性中暑、1例及以上重症中暑事件的，必须在事件发生后1小时内完成初报，处置过程中动态续报，处置结束后及时终报，严禁迟报、瞒报、漏报。三、中暑分级识别与标准化处置流程严格对照GBZ41-2019《职业性中暑的诊断》标准，将中暑分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三个等级，其中重症中暑包括热痉挛、热衰竭、热射病三类，针对不同等级明确标准化处置流程，坚决避免因处置不及时、处置不当导致病情加重。（一）先兆中暑识别要点：高温环境下出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状，核心体温正常或略有升高（不超过37.5℃），无明显器官功能损伤。处置流程：立即将患者转移至阴凉、通风处，解开领口、袖口，脱去外层不透气的衣物，保持呼吸道通畅；协助患者取平卧位休息，用凉毛巾擦拭额头、颈部皮肤，少量多次给予电解质饮品（每次100-150ml，每10分钟一次）；安排专人陪护观察，一般30分钟至1小时即可恢复，若症状持续不缓解及时送医。（二）轻症中暑识别要点：在先兆中暑症状基础上，核心体温升高至38℃以上，出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热表现，或伴随四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等循环紊乱表现，无明显意识障碍。处置流程：快速将患者转移至温度24-26℃的空调房间，脱去多余衣物；采取有效降温措施，用凉湿毛巾擦拭全身皮肤，在颈部、腋下、腹股沟等大血管走行部位放置裹有毛巾的冰袋，辅助风扇通风加快散热，每10分钟测量一次核心体温，力争30分钟内将体温降至38℃以下；若患者意识清醒，可少量多次补充口服补液盐；若患者出现恶心、呕吐症状，将其头部偏向一侧，及时清理呕吐物，避免窒息；症状持续不缓解或出现意识改变的，立即拨打120送医。（三）重症中暑1.热痉挛识别要点：大量出汗后出现短暂、间歇发作的对称性肌肉痉挛，多见于四肢肌肉、咀嚼肌，以腓肠肌（小腿肚）痉挛疼痛最为常见，发作时肌肉僵硬、剧痛，核心体温一般正常或轻度升高，无意识障碍。处置流程：立即将患者转移至阴凉处，给予口服补液盐补充水分和电解质，对痉挛肌肉进行轻柔按摩缓解疼痛，避免暴力按压；若痉挛持续10分钟以上不缓解或反复发作，立即送医。2.热衰竭识别要点：多见于老年人、儿童、慢性病患者，表现为多汗、口渴、头痛、头晕、恶心、呕吐、明显乏力，继而出现脉搏细速、站立时晕厥、血压下降、皮肤湿冷苍白，核心体温轻度升高（一般不超过40℃），无明显中枢神经系统损伤表现。处置流程：立即将患者转移至阴凉空调房内，取平卧位并抬高下肢15-30度，增加回心血量；采取物理降温措施，快速补充电解质；若患者出现血压持续下降、意识模糊，立即拨打120送医，避免进展为热射病。3.热射病识别要点：为最严重的中暑类型，临床数据显示其致死率可达50%以上，核心判定标准为核心体温升高至40℃以上，伴随中枢神经系统损害（包括谵妄、嗜睡、昏迷、抽搐、行为异常等）。其中劳力性热射病多见于青壮年户外作业人员、高强度运动人群，可表现为皮肤湿冷、大汗，不可因“皮肤有汗、无干热表现”排除热射病可能。热射病若未在发病1小时内得到有效降温处置，可快速出现横纹肌溶解、急性肾损伤、肝衰竭、凝血功能障碍、呼吸循环衰竭等多器官损伤，病死率随体温升高、热暴露时间延长快速上升。处置流程：第一时间拨打120，在电话中明确告知调度人员患者疑似热射病，需协调具备热射病救治能力的医院接诊；立即启动“黄金半小时”快速降温措施，力争在发病30分钟内将核心体温降至39℃以下，1小时内降至38.5℃以下：将患者转移至阴凉通风处，脱去全部衣物，用20-25℃凉水喷洒全身，配合风扇、空调强力通风，或用湿床单包裹全身，在颈部、腋下、腹股沟放置冰袋，有条件的可使用冰盐水进行胃管或直肠灌洗；严禁给意识不清的患者喂水、喂药，避免呛咳窒息；等待急救人员期间持续监测核心体温、呼吸、脉搏，若患者出现抽搐，将其头部偏向一侧，清理口腔分泌物，不要在患者口中塞入毛巾、筷子等物品，不要强行按压抽搐肢体，避免造成骨折、窒息；患者转运过程中持续落实降温措施，提前与接诊医院沟通开通绿色通道，最大限度缩短救治等待时间。现场处置中必须严格规避以下常见误区：一是严禁给意识不清的重症患者喂服含酒精的藿香正气水，酒精经皮肤或消化道吸收会加重脱水和器官损伤，喂服过程还可能引发窒息；二是严禁给中暑患者一次性大量饮用纯水，会导致稀释性低钠血症，加重病情；三是严禁用高浓度酒精给患者全身擦浴降温，尤其是儿童、老年患者，酒精经皮肤吸收可引发酒精中毒；四是严禁给中暑发热患者服用布洛芬、对乙酰氨基酚等普通退热药物，此类药物对中暑导致的体温升高无效，还会加重肝肾功能损伤；五是严禁将患者放在空调风口直吹降温，会导致皮肤血管快速收缩，阻碍散热，还可能引发呼吸道感染。四、重点场景专项防范措施针对容易引发群发性中暑、重症中暑的重点场景，制定针对性防范措施，消除风险盲区：1.交通出行场景：公交、地铁、长途客车等公共交通工具要提前检查空调系统，确保运行正常，车厢内配备防暑急救药品；若车辆在高温下发生故障，司乘人员要第一时间将乘客转移至阴凉处，严禁让乘客在密闭、暴晒的车厢内长时间停留。通过各类宣传渠道提示私家车主，车辆在阳光下暴晒10分钟车厢内温度即可升至50℃以上，哪怕短时间离开车辆，也严禁将儿童、老人、宠物留在车内；路面交警在执勤时要注意轮换休息，配备防暑物资