神经外科实习心得体会-实习心得体会

神经外科实习心得体会-实习心得体会

神经外科实习心得体会-实习心得体会「篇一」.

以下是中国人才网的实习报告频道为您提供的《神经外科实习心得》参考文

章

神经外科实习小结

一、常用药物有

1.甘露醇：减轻脑水肿，降低颅内压。用于急性。

为什么甘露醇要快速滴完？

甘露醇要求在30分钟内滴完。甘露醇作为小的晶体，只有快速进入血液循环

才能在血液内造成一个高张环境，提高血浆的晶体渗透压，增加血脑之间的渗透

压，使脑组织水分移向血液循环内，从而降低颅内压，减轻脑水肿；如慢速进入

血循环则不能明显提高血浆渗透压，因而无明显组织脱水作用。

2.甘油果糖氯化钠：用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因

引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。

3.氨湿索：盐酸氨澳索注射液具有粘痰排除及溶解分泌物的特性，它可促进

呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状

况。

4.醒脑静：清热泻火，凉血解毒，开窍醒脑。用于流行性乙型脑炎、肝昏

迷，热入营血，内陷心包，高热烦躁，神昏澹语，舌绛脉数。

5.依达拉奉：本品可清除自由基，抑制脂质过氧化，从而抑制脑细胞（血管

内皮细胞、神经细胞）的氧化障碍，抑制梗死周边领域使血流量下降，作用于脑

梗死急性期，抑制脑水肿、脑梗死、神经症状、迟发性神经元死亡等缺血性脑血管

障碍的发生和进展（恶化），从而发挥保护作用。

6.注射用鼠神经生长因子：加速受损神经细胞修复。

7.吐拉西坦：用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。

8.阿莫西林钠舒巴坦钠：注射用阿莫西林钠舒巴坦钠成份为阿莫西林钠和舒

巴坦钠。本品为杀菌性抗生素，阿莫西林为杀菌性广谱抗生素，舒巴坦钠是B—

内酰胺酶抑制剂。适用于上呼吸道感染、下呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮肤

软组织感染等症。

9.头抱曲松钠：第三代头剂菌素，对革兰菌信用强。

10.头抱毗月亏：注射用广谱头抱菌素类抗生素，其抗菌谱广，对大多数革兰阳

性和革兰阴性菌，包括多数耐氨基糖昔类或第三代头孑包菌素（如头抱他咤）的菌株

均有效。

11.奥扎格雷钠：蛛网膜下腔出血手术后血管痉挛及其并发脑缺血症状的改

善。

12.尼莫地平：用于预防脑血管痉挛及治疗急性缺血性脑血管病，作用为扩张

脑血管，改善脑供血。使用时应避光以预防药物分解;输入速度宜慢。

13.硝普钠：强力血管扩张剂，迅速降血压。作用迅速，但维持时间短暂。

14.胞二磷胆碱：改善脑代谢。

15.低分子右旋糖酊：增加血容量，改善微循环。

神经外科的病人，眼多都消耗性是，只能靠每天输液来供给营养。常用的有，

中长链脂肪乳、氯化钾、浓氯化钠、维生素B6,维生素C、氨基酸、葡萄糖酸

钙等。

当然，科室里的用药不止这些，在此不一一陈述。大家如果还知道哪些比较常

用的药物，可以留言，我会加以补充。

二、神经外科病人的基础护理

1.口腔护理：

1）口腔护理的对象：长期鼻饲者。

2）目的:

a、保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。

b、防止口臭、口垢，促进食欲医学教'育网搜集整理，保持口腔正常功

能。

c、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。

3）昏迷患者口腔护理的注意事项：

a、昏迷患者禁止漱口，以防误吸。

b、昏迷患者每次擦洗只夹•个棉球，防止棉球遗留在口腔内。

c、棉球不能过湿，防止因水份过多造成误吸。

5.氧气吸入的护理：每日更换湿化瓶，瓶内灭菌水低于最低水位时，应加注

灭菌水，或生理盐水。

6.留置深静脉的护理：每周更换保护膜。常规消毒。若为股静脉，应及时备

皮。

7.心电监护病人的护理：定时测量病人血压，心率，血氧饱和度。严密观察

病人生命体征。

三、总结：神经外科病人主要牵涉到的理论知识为颅脑损伤的相关知识。病

人的观察重点是神志及生命体征。

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神经外科实习心得体会-实习心得体会「篇二」

时光如白驹过隙，转眼间一个月的神外实习就要说再见了，永远忘确不了刚到

神外的第一天，那天因为一点小插曲导致迟到了，而后被护士长批评了一番，虚心

接受批评的同时，让我感到时间观念的重要性。

这是一个普通的科室，但这里有着一群不频繁的医务工作者，住着一群揪心的

患者，神外的标牌，定格着多少亲朋的欢笑。“一个帅气的小伙子和她妈妈在病床

前，不分白天黑夜的照顾着一位病情危重的父亲，每次进病房换点滴时，都能感受

到情亲的无私与伟大，看着病人一天天好转直至出院，我感觉再苦再累都是值得

的，因为这是我们希望看到的，也是我们收获的。

走进神外，一如既往7：30上班，这时候外面的街道还显得格外的冷清，可这

里却早已门庭若市，治疗室显得格外狭窄，因为每位老师都在忙着给病人做晨间护

理，口腔护理、尿道口尹理，雾化吸入、肌肉注射、静脉注射、测量生命体征这里

的工作只能用一个字形容就是“忙”。“护士，我爸痰上来了，快来吸痰。”“好

的，马上来！“护士，我妈该从胃管打饭啦！”“请稍等，马上来！”“护士，

我家老人大便啦，快点帮我们换床单”护士，她们的步伐轻健稳捷，忙而不乱。一

车车的针水，一声接一声的电铃呼唤，依然遵守严格的“三查八对”每天要问同一

个病人无数次“请问叫叶么名字”。穿过一间病房，另一间病房，她们巡视的目光

犹如跳动的火苗，燃烧着关爱、细心、温暖和责任！

这里的患者与其它普通科室似乎略有不同，这里住着的病人都是病情比较危

重，如脑出血，颅内占位，脑肿瘤，脑血管畸形的病人，他们不仅病情重，而且疾

病的病理生理比较复杂。所以在护理的时候要十分小心，仔细观察病人的各项指

标，以利于更好的判断病情，所以我们不仅要拥有娴熟的技术，还要有一双观察病

情的慧眼。这里的医生拥有精湛的技术，能够把重多病人从死亡线上拉回来，他们

帅气的样子，不仅能深入患者人心，还有一股莫名崇拜感涌上心头，跟着他们查房

总是很开心，每个小组都有着不同的风格，收获也不同。

我们的岗位或许很普通，我们的故事或许很平凡，但是我们的劳动付出却是对

生命的尊重，对社会的责任，对生活的热爱。最后感谢这里的每一位老师，谢谢你

们的热情，谢谢你们的悉心教导，一日为师，终身为师。“路漫漫其修远兮，吾

将上下而求索”。在以后的日子里不断像各位老师和同学请教和学习，力争做一

名优秀的‘白衣天使。

神经外科实习心得体会-实习心得体会「篇三」

由于神经外科属于专科性强的科室，实习同学进入科室后，面对各种神经外科

的疾病，常常感到疾病复杂，手术操作难度大，从而产生畏难情绪，实习的收获却

与所用的时间不能成正比。如何才能在有限的时间内学到更多的知识呢?怎样才能

搞好神经外科的实习呢。这就需要同学们在实习前及实习中掌握有关神经外科的实

习方法。

首先，熟悉掌握有关的理论基础知识是本学科实习成功的关键。因此，在进入

神经外科实习前，就应该复习中枢神经系统的解剖，入科后还应根据具体疾病的临

床表现对照复习，做到理论与实践相结合，从而实现对疾病的正确认识。

其次，要选择好自己实习的立足点，明确实习的重点。由于神经外科的专业性

相对较强，要想在较短的时间内达到专科的水平是不可能的，因此，教员和专科医

生热衷于研究的疾病并不一定是同学需要掌握的重点疾病，同学应该根据教学大纲

的要求，明确自己需要掌握重点内容，然后制订适合于自己的实习计划，而不应好

高鹫远，片面追求专业性太强的有关知识和内容。

第三，临床实习的目的是把学到的理论知识运用于临床，实现理论与实践相结

合，因此，应把学习的重点放在对神经外科疾病，特别是神经外科急症疾病（如头

皮外伤、各型颅脑损伤、脑疝等）的诊断、治疗方法以及临床工作程序等方面，这

样才能及时正确地对病人的病情作出判断，从而采取有效的治疗措施。

第四，不要只注重手术操作。在外科实习的同学，往往过分注重手术操作，片

面强调手术的“大”、“难”、“新”，而忽视了对外科手术基本功的学习和训

练，这种认识是不对的，对于实习同学来说，做手术的目的不仅是要求学会某个术

式的操作方法，而是通过手术锻炼，掌握有关的基本技术和技能，如果没有熟练和

扎实的外科手术基本功，是不可能做好外科手术的，这一点在神经外科显得尤为突

出。

总之，要想搞好神经外科的实习，需要掌握和运用好有关的理论知识，明确自

己实习的内容和重点，需要练好有关外科手术的基本技能。

神经外科实习心得体会-实习心得体会「篇四」

本人收获体会

本人在该科进修13月，入科前进行严格的、岗前培训及考核，培训时间为1个

月，针对神经外科常见疾病的诊疗及急救处理进行培训，培训后考试合格者才有资

格进入该科进修学习。本人有幸成为培训后考试合格第一批进入临床进修的医生。

首先进入神经外科肿瘤专业组进修学习。本人选择了就近的神经外科最大分院上海

市静安区神经外科作为第一个进修科室，该科室有病床60余张，每年的手术量在

1000台左右，各类肿瘤手术均有开展。本人一边临床积极参与各类手术，一边坚

持理论学习，进步很快。由于本人临床上积极肯干，得到带教老师的肯定与鼓励。

在上级老师的指导下积吸参与管理病人，包括问病史、查体、书写病历、开术前医

嘱、术前谈话等。术后管埋同样重要，包括术后并发症的处埋以及救治，通过临床

不断积累经验。

经过在静安分院神经外科的学习，本人收获很大，后转回华山医院本部轮科，

在带教老师的指导下，见识了许多疑难病例以及处理方案，并积极参与手术治疗以

及术后管理，进一步拓展了视野。尤其是在创伤中心，系统学习了重型颅脑损伤的

手术救治以及术后治疗与康复。

后半年学习重点定在脑血管疾病组，系统学习脑血管疾病的诊断治疗，积极参

与脑血管造影术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑动静脉畸形介入栓塞术、颅内动脉瘤

开颅夹闭术、脑动静脉畸形开颅切除术、脑缺血支架植入术，血管搭桥治疗术，烟

雾病的手术治疗术等。由于华山医院脑血管疾病病人较多，一年有将近1000例脑

血管造影病例，因此，得到了大量动手机会进行各类高难度的脑血管造影，极大地

提高了本人的动手能力.见识了许多书本上未见到的疑难血管疾病，同时，在动脉

瘤介入栓塞以及动静脉介入栓塞治疗上，密切跟踪，积累了一定经验，为今后自己

独立手术奠定了坚实基础。

华山医院神经外科医生的学习进取心大大鞭策了我。在华山医院神经外科，上

至正高职称的教授，下至在读的研究生，均十分重视理论的不断学习和积累，老教

授们能够流利地用英语交班，能够及时地讲出某种疾病的最新治疗和研究进展，确

实难能可贵。研究生们每周要进行读书报告会，将自己研读的最新外文资料总结汇

报，参与评比。各个教授提出问题，进而继续研读，逐步形成研究体系。与此同

时，结合临床病例，提出意见，彼此促进提高。此外，各方面表现突出者，可以获

得公派机会出国留学进一步深造，学习提高。每年华山医院均有机会派出2〜3名

年轻骨干医师外出美国、欧洲、日本、巴西等国家学习。学习是进步的源泉，学习

是成功的保障，只有不断学习，才能不断超越自我，才能立于不败之地。

科室十分重视科研和学术交流，在抓好临床工作的同时，重视科研工作。将科

研与职称评定以及职称聘任挂钩，因此，科室成立了神经外科研究所，聘请了专门

的科研队伍，包括长江学者朱剑虹教授等。每年的科研工作全科上下均积极投入，

获得国家自然基金资助以及重大科技资助者屡见不鲜。同时重视科研成果以及科研

论文的发表，在SCI发表的论文逐年增长。重视学术交流，扩大科室影响，每年神

经外科均要举办各类国内国际学术会议几十场，聘请美国、英国、法国、日本、新

加坡、韩国等先进国家和地区的专家进行学术讲座和交流.科室重视培训来自全国

各地的神经外科医生，为国内神经外科的进一步发展做出贡献。

时光飞逝，一年的时间转眼过去，回想这一年来的学习经历，收获良多，这些

将对我今后的职业生涯起到重要的作用。再次衷心感谢医院和科室同事的支持和帮

助。我将把所学到的知浜充分运用到临床工作中，为医院的神经外科专业发展奉献

自己的力量。

神经外科实习心得体会-实习心得体会「篇五」

很早以前，在我还没有走上护理这条路之时，看过一部电视剧《心术》，该电

视剧大背景就是神经外科展开的，所以最开始实习的科室就是神外，我感觉荣幸之

至。

刚来到实习科室对于我们这些没有临床经验只有理论知识的人措手不及;还好

有护上长和带教老师的耐心指导，帮助我们拨开云雾，牵着我们走入临床工作。第

一天实习时什么都不敢，但是