2026年预防接种测试题与答案

2026年预防接种测试题与答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.依据《国家免疫规划疫苗儿童免疫程序表（2021年版）》，儿童出生时需要接种的疫苗是（）。A.卡介苗和乙肝疫苗B.乙肝疫苗和脊灰疫苗C.卡介苗和百白破疫苗D.乙肝疫苗和麻腮风疫苗2.接种脊髓灰质炎减毒活疫苗（bOPV），正确的接种途径及剂量是（）。A.肌内注射，0.5mlB.皮下注射，0.5mlC.口服，1粒D.皮内注射，0.1ml3.疫苗在冷藏箱内运输时，疫苗存放位置应距离冷藏箱底部冰排至少（）。A.1厘米B.2厘米C.3厘米D.5厘米4.冻干卡介苗接种后，局部反应通常在接种后（）开始出现红肿、化脓、结痂。A.24小时内B.2~3天C.2周左右D.1个月5.预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。以下属于异常反应的是（）。A.接种部位红肿直径2.5cmB.接种后发热38.5℃持续2天C.接种卡介苗后诱发局部淋巴结炎D.受种者隐瞒过敏史导致的过敏性休克6.乙肝疫苗的常规免疫程序为“0、1、6月”程序，其中“0”是指（）。A.儿童出生后24小时内接种第一剂B.儿童满月时接种第一剂C.儿童出生后任意时间接种第一剂D.儿童出生后1周内接种第一剂7.母亲为乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的新生儿，出生后除了在12小时内接种乙肝疫苗外，还应在不同部位注射（）。A.乙肝免疫球蛋白（HBIG）100~200IUB.乙肝免疫球蛋白（HBIG）50IUC.丙种球蛋白100IUD.胸腺肽100IU8.以下疫苗中，属于减毒活疫苗的是（）。A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮风疫苗D.流感裂解疫苗9.预防接种实施前，接种人员应核对受种者的姓名、年龄及接种疫苗的名称，这一过程属于“三查七对”中的（）。A.三查B.七对C.既是三查也是七对D.既非三查也非七对10.接种吸附百白破疫苗后，若局部出现红肿、硬结，正确的早期处理方法是（）。A.立即热敷B.立即冷敷C.不需处理D.切开引流11.关于脊髓灰质炎疫苗的接种程序，我国目前采取的免疫策略是（）。A.2剂IPV加2剂bOPVB.4剂bOPVC.4剂IPVD.2剂bOPV加2剂IPV12.A群脑膜炎球菌多糖疫苗的初免年龄为（）。A.6月龄B.8月龄C.1岁D.2岁13.麻腮风疫苗的初种年龄为（）。A.6月龄B.8月龄C.1岁D.18月龄14.在接种活疫苗时，若接种部位的皮肤消毒使用碘伏，正确的做法是（）。A.碘伏消毒后立即接种B.碘伏消毒后晾干接种C.碘伏消毒后需用75%酒精脱碘再接种D.活疫苗严禁使用碘伏消毒15.发现疑似预防接种异常反应（AEFI）后，除一般反应外，应在发现后（）内向县级疾病预防控制机构报告。A.24小时B.48小时C.3天D.7天16.乙脑减毒活疫苗的接种对象及剂次为（）。A.8月龄、2岁各1剂，共2剂B.6月龄、1岁、2岁各1剂，共3剂C.8月龄1剂即可D.1岁、2岁各1剂，共2剂17.受种者在接种流感疫苗后发生吉兰-巴雷综合征（GBS），该反应分类属于（）。A.一般反应B.异常反应C.偶合症D.心因性反应18.以下属于预防接种禁忌证的是（）。A.轻微上呼吸道感染，体温37.2℃B.既往接种某疫苗后发生轻度腹泻C.患有严重神经系统疾病或处于疾病急性发作期D.对鸡蛋蛋白过敏者接种狂犬病疫苗19.预防接种门诊的冷链设备温度记录频率应为（）。A.每天上午记录1次B.每天下午记录1次C.每天上午和下午各记录1次，间隔不少于6小时D.每周记录2次20.对于早产儿和低体重儿的疫苗接种，正确的做法是（）。A.体重达到2500g后方可接种卡介苗和乙肝疫苗B.无论体重多少，出生后均应立即接种卡介苗，不需接种乙肝疫苗C.早产儿无论出生体重多少，均应在出生后尽早接种第1剂乙肝疫苗D.早产儿接种所有疫苗的时间均需按矫正胎龄计算21.暴露后接种狂犬病疫苗的“5针法”程序为（）。A.0、3、7、14、28天各注射1剂B.0、7、14、21、28天各注射1剂C.0、3、7、14、30天各注射1剂D.0、3、7、14、21天各注射1剂22.注射免疫球蛋白后，若需接种减毒活疫苗，至少应间隔（）。A.1个月B.2个月C.3个月D.半年23.接种吸附破伤风疫苗后，最常见的局部反应是（）。A.红晕B.硬结C.溃疡D.疤痕24.疫苗开启后，由于疫苗本身特性，活疫苗应在半小时内用完，灭活疫苗应在（）内用完。A.半小时B.1小时C.2小时D.4小时25.预防接种时，对于患有湿疹的儿童，正确的接种部位选择是（）。A.上臂三角肌B.患湿疹侧上臂C.患湿疹侧大腿D.避开湿疹部位选择健侧上臂或大腿26.儿童在接种百白破疫苗后，若体温T<A.物理降温，多饮水，密切观察B.立即口服布洛芬退热C.立即注射地塞米松D.送医院输液治疗27.预防接种实施时的“三查”包括（）。A.查受种者健康状况、查接种禁忌、查接种卡（证）B.查受种者姓名、查疫苗名称、查接种部位C.查疫苗效期、查疫苗批号、查疫苗外观D.查受种者姓名、查接种部位、查疫苗剂量28.预防接种实施时的“七对”不包括（）。A.核对受种者姓名B.核对疫苗效期C.核对受种者家长工作单位D.核对接种部位29.以下哪项不属于第一类疫苗？（）A.乙肝疫苗B.脊灰灭活疫苗C.13价肺炎球菌结合疫苗D.麻腮风疫苗30.预防接种门诊面积设置要求中，接种门诊的使用面积应当与受种者数量相适应，一般不应低于（）。A.20B.40C.60D.8031.预防接种异常反应补偿机制中，国家鼓励建立（）。A.商业保险补偿机制B.预防接种异常反应补偿保险机制C.基金会救助机制D.慈善捐赠机制32.针对免疫缺陷儿童，以下疫苗中应禁忌接种的是（）。A.脊灰灭活疫苗B.麻腮风疫苗C.乙肝疫苗D.狂犬病灭活疫苗33.在预防接种现场，如遇受种者突然出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降，最可能的诊断是（）。A.晕厥B.过敏性休克C.神经系统反应D.心因性反应34.发生过敏性休克时，首选的抢救药物及给药途径是（）。A.肾上腺素，静脉注射B.肾上腺素，肌肉注射C.地塞米松，静脉注射D.葡萄糖酸钙，静脉注射35.流感疫苗的接种最佳时机是（）。A.每年春季B.每年夏季C.每年流感高发季前（通常为9月至10月）D.全年均可，无特殊时机36.预防接种证应由（）建立并保管。A.接种单位B.学校C.疾病预防控制中心D.儿童监护人或受种者37.卡介苗接种后，若局部化脓溃疡严重，且伴有同侧腋下淋巴结肿大直径大于1cm，正确的处理方法是（）。A.局部热敷B.局部切开引流C.局部抽脓，必要时注射异烟肼D.口服抗生素38.关于乙型肝炎疫苗的复种（加强免疫），下列说法正确的是（）。A.所有人群在接种完成后均需在3-5年进行加强免疫B.接种乙肝疫苗后有抗体应答者，保护效果一般至少可持续30年，通常不需加强免疫C.高危人群接种后无需监测抗体D.若表面抗体阴性，说明对乙肝完全免疫，无需复种39.轮状病毒疫苗属于口服减毒活疫苗，服用时正确的操作是（）。A.用热水送服B.与母乳同服C.婴儿自然咽下，如吐出可再次喂服一剂D.严禁与食物混合，空腹1小时服用40.冷链系统管理原则中，关于冰箱内疫苗摆放的要求，正确的是（）。A.疫苗应紧贴冰箱内壁放置以充分利用空间B.冰箱底部可放置散装疫苗C.疫苗与冰箱箱壁之间至少留有1-2cm的空隙D.冰箱门架上可放置怕冻的疫苗二、多项选择题（每题2分，共30分）1.以下属于我国免疫规划疫苗（第一类疫苗）的是（）。A.卡介苗B.甲肝减毒活疫苗C.流感疫苗D.麻腮风疫苗E.23价肺炎球菌多糖疫苗2.关于受种者或其监护人的知情同意权，以下做法符合规定的是（）。A.告知所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项B.询问受种者的健康状况C.如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况D.受种者或其监护人必须在预防接种知情同意书上签字确认E.紧急情况下接种狂犬病疫苗无需知情同意3.接种门诊人员在进行预防接种前，应重点询问受种者的哪些情况？（）A.近期健康状况B.既往过敏史C.既往疫苗接种情况及反应D.家族中有无癫痫、脑病、惊厥史E.近期是否使用过免疫球蛋白或免疫抑制剂4.以下属于预防接种一般反应的是（）。A.接种部位红肿、疼痛B.接种部位硬结C.发热伴局部淋巴结肿大D.轻度皮疹E.过敏性紫癜5.疫苗的冷链管理要求包括（）。A.温度记录必须真实、准确B.冷链设备应定期维护和保养C.发现温度异常应立即报告并采取补救措施D.运输和储存过程必须保持温度在规定范围内E.疫苗出库应遵循“先期先出”的原则6.接种疫苗时，正确的注射操作规范包括（）。A.严格执行“三查七对”和“一验证”B.注射前必须检查疫苗的外观，如发现安瓿破裂、变色或有异物不可使用C.注射部位皮肤消毒范围应在5cm×D.注射完毕拔针后，应用干棉签或干棉球按压针眼，不可揉搓E.活疫苗使用碘伏消毒后必须用75%酒精脱碘7.以下情况应视为麻疹疫苗接种禁忌证或需延缓接种的是（）。A.患有严重疾病急性期B.既往接种麻疹疫苗后发生过严重过敏反应C.患有原发性免疫缺陷病D.轻度感冒，体温37.5℃E.3个月内使用过免疫球蛋白8.预防接种门诊的功能分区应包括（）。A.候诊区B.健康询问区/登记区C.接种区D.留观区E.冷链区9.关于免疫球蛋白与疫苗的相互作用，以下说法正确的是（）。A.注射免疫球蛋白后3个月内不宜接种麻疹类疫苗B.接种麻疹类疫苗后2周内注射免疫球蛋白，可不影响疫苗效果C.狂犬病疫苗与狂犬病免疫球蛋白应同时使用D.乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗应在不同部位同时注射E.破伤风免疫球蛋白与破伤风疫苗不可同时使用10.发生疑似预防接种异常反应后，需要进行调查诊断的严重AEFI包括（）。A.死亡B.危及生命C.导致永久性残疾或器官功能损伤D.群体性反应E.接种部位红肿3.5cm11.对HIV阳性母亲所生儿童的接种建议，正确的是（）。A.出生后暂缓接种卡介苗，需排除HIV感染后方可补种B.严禁接种脊髓灰质炎减毒活疫苗，应使用灭活疫苗C.严禁接种麻疹疫苗D.可以接种乙肝疫苗E.可以按照正常免疫程序接种百白破疫苗12.预防接种异常反应的调查诊断专家组在进行诊断时，应综合考虑以下哪些因素？（）A.疫苗的检验报告B.受种者的病史、家族史C.接种实施过程的规范性D.同批次疫苗其他受种者的反应情况E.疾病的潜伏期与发病时间的关联13.常用的狂犬病疫苗免疫程序包括（）。A.5针法程序（0、3、7、14、28天）B.“2-1-1”程序（0天2剂，7天1剂，21天1剂）C.4针法程序D.0、1、6月程序E.单剂次加强程序14.预防接种实施过程中，以下属于接种实施差错的是（）。A.接种对象错误B.接种途径错误C.接种剂量错误D.疫苗品种选择错误E.受种者自身特异体质导致的过敏反应15.以下哪些疫苗可以用于暴露后免疫预防？（）A.狂犬病疫苗B.破伤风疫苗C.乙肝疫苗D.麻疹疫苗E.脊髓灰质炎疫苗三、填空题（每空1分，共20分）1.疫苗储存和运输温度应当符合规定，通常乙肝疫苗、百白破疫苗等灭活疫苗应储存在C∼C环境中；而卡介苗、脊灰减毒活疫苗等冻干活疫苗应储存在−C2.预防接种免疫程序中，脊灰疫苗的基础免疫共需接种4剂次，其中前2剂为脊髓灰质炎灭活疫苗（IPV），接种途径为肌肉注射；后2剂为脊髓灰质炎减毒活疫苗，接种途径为口服。3.预防接种“三查七对”中，“七对”是指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位和接种途径。4.注射含吸附剂的疫苗后，局部可能出现硬结。若硬结长期不消退，可采用干热敷的方法促进吸收，温度以C∼5.预防接种异常反应按照发生原因分为不良反应（包括一般反应和异常反应）、疫苗质量事故、接种事故、偶合症和心因性反应。6.预防接种实行属地化管理原则，儿童离开原居住地期间，可凭《预防接种证》在迁入地接种单位接种免疫规划疫苗。7.发生过敏性休克时，抢救的关键是立即平卧、保持呼吸道通畅，并首选药物1:8.卡介苗的接种部位是上臂外侧三角肌中部附着处，接种途径是皮内注射，标准剂量为0.1m9.预防接种证由儿童监护人或者其受托人长期妥善保管，若发生遗失，应当及时到原居住地的接种单位或迁入地接种单位补办。10.群体性心因性反应多发生于中小学生群体中，常由于恐惧、紧张等心理暗示引起，首发症状多为头晕、恶心、胸闷或晕厥。四、判断题（每题1分，共20分）1.国家免疫规划疫苗由政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种疫苗。（）2.疫苗在冰箱内存放时，为保持温度均匀，疫苗与冰箱箱壁之间应留有间隙，底部冷凝管处可放置疫苗。（）3.早产儿和低出生体重儿由于免疫系统发育不完善，应推迟所有减毒活疫苗的接种时间至矫正胎龄满40周。（）4.预防接种单位在接种实施前，应查验受种者的预防接种证，并核对受种者姓名、性别、出生年月日及既往接种记录。（）5.麻腮风疫苗（MMR）与百白破疫苗（DTaP）可以在同一天接种，但必须接种在不同的部位。若未同一天接种，两种减毒活疫苗至少应间隔28天接种。（）6.对鸡蛋严重过敏者，禁忌接种流感疫苗和狂犬病疫苗。（）7.口服脊髓灰质炎减毒活疫苗时，可用热开水送服，但不可与母乳同服。（）8.发热是预防接种后最常见的一般反应之一，若接种后发热T≤9.接种卡介苗后若局部化脓，应立即使用注射器抽吸脓液，并切开引流以防扩散。（）10.疫苗开启后，若在规定时间内未用完，应将剩余疫苗废弃，并在医疗废物登记本上记录废弃原因和数量。（）11.接种人员必须穿戴工作服、工作帽、口罩，在进行注射操作前必须进行手卫生，每接种一人次后应洗手或使用速干手消毒剂。（）12.疫苗损耗系数是指实际接种疫苗的人次数与领用疫苗人份数的比值，该系数越小说明管理越好。（）13.预防接种异常反应的补偿费用由疫苗生产企业承担，非免疫规划疫苗的补偿费用由相关保险公司或生产企业承担。（）14.狂犬病暴露后免疫预防处置时，只要皮肤被动物抓伤或咬伤出血（III级暴露），就必须联合使用狂犬病免疫球蛋白和狂犬病疫苗。（）15.孕妇若被狗咬伤并发生III级暴露，因考虑胎儿安全，应禁忌接种狂犬病疫苗。（）16.免疫缺陷患者严禁接种减毒活疫苗，但可安全接种灭活疫苗、重组基因工程疫苗和多糖疫苗。（）17.乙肝表面抗原阳性母亲所生婴儿，出生后接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的部位应当分别在左右大腿前外侧肌肉。（）18.AEFI报告实行属地化管理。责任报告单位和报告人应在发现AEFI后48小时内向所在地县级疾控机构报告，发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性反应等应在2小时内报告。（）19.减毒活疫苗接种后，若受种者在接种前或接种后近期使用了糖皮质激素等免疫抑制剂，可能会导致疫苗接种失败或引发疫苗相关疾病。（）20.预防接种异常反应调查诊断专家组由临床、流行病、药学、检验等领域的专家组成，负责对疑似预防接种异常反应进行最终定性诊断。（）五、简答题（每题5分，共30分）1.简述预防接种实施现场的“三查七对一验证”的具体内容。2.什么是预防接种一般反应？请列举其临床表现及处理原则。3.简述疑似预防接种异常反应（AEFI）的报告范围与时限要求。4.简述免疫规划疫苗（第一类疫苗）与非免疫规划疫苗（第二类疫苗）的区别与联系。5.简述卡介苗接种后的正常局部反应演变过程。6.列举至少5种预防接种的常见禁忌证。六、综合应用题（第1题10分，第2题10分，共20分）1.某地预防接种门诊接到一名5岁男童家长咨询。该男童1周前被流浪狗咬伤右侧小腿（伤口见血，深及皮下），家长未带孩子就医，仅自行用自来水冲洗伤口。现因男童发热，家长带其来接种门诊要求接种狂犬病疫苗。经查体，男童体温C，伤口有红肿及少量渗液。请根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，详细回答以下问题：（1）该男童的狂犬病暴露等级属于哪一级？（2分）（2）针对该男童的伤口及全身情况，接诊医生应采取哪些规范化处置措施？（5分）（3）该男童此时是否可以接种狂犬病疫苗及被动免疫制剂？为什么？（3分）2.某预防接种门诊于2026年5月10日上午开展百白破疫苗接种工作。当日上午10:30，一名8月龄婴儿接种吸附无细胞百白破联合疫苗后，在留观室内留观。10:50，婴儿家长发现婴儿面色苍白、口唇发绀、呼吸急促，并伴有全身荨麻疹。接种人员立即查看婴儿，发现婴儿意识模糊，脉搏细弱。请根据以上情况，详细分析并回答：（1）该婴儿发生的最可能疑似预防接种异常反应类型是什么？属于哪一类反应？（4分）（2）接种人员现场应立即采取哪些抢救与处置措施？（6分）******【参考答案及详细解析】一、单项选择题1.【答案】A【解析】依据国家免疫规划程序，新生儿出生时需要接种乙肝疫苗（预防乙型肝炎）和卡介苗（预防结核病）。2.【答案】C【解析】脊髓灰质炎减毒活疫苗为口服剂型，通常为糖丸或滴剂，标准接种方式为口服1粒（或2滴），不可注射。3.【答案】B【解析】冷藏箱运输疫苗时，疫苗不可直接接触冰排以防冻结失效，应距离冰排至少2厘米以上。4.【答案】C【解析】卡介苗接种后局部反应较特殊，通常在2周左右出现红肿、化脓，随后结痂，最终形成疤痕（卡痕）。5.【答案】C【解析】A、B项为一般反应；D项由于受种者隐瞒过敏史，属接种禁忌未排除导致，不属于异常反应。卡介苗诱发局部淋巴结炎是合格的疫苗在规范接种下造成的机体损害，且各方无过错，属于预防接种异常反应。6.【答案】A【解析】“0”指婴儿出生后24小时内接种第一剂，随后在1月龄、6月龄分别接种第二、第三剂。7.【答案】A【解析】HBsAg阳性母亲所生新生儿，应在出生后12小时内尽早注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），剂量通常为100~200IU，同时在不同部位接种乙肝疫苗。8.【答案】C【解析】麻腮风疫苗（麻疹、腮腺炎、风疹联合减毒活疫苗）属于减毒活疫苗；乙肝疫苗为重组基因工程疫苗；百白破疫苗为灭活及类毒素疫苗；流感裂解疫苗为灭活疫苗。9.【答案】B【解析】“七对”指核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。核对受种者属于“七对”范畴。10.【答案】B【解析】接种含吸附剂疫苗后24小时内局部出现红肿硬结，早期（24小时内）应冷敷以减少充血肿胀；24小时后可热敷促进吸收。切不可切开引流。11.【答案】A【解析】我国自2016年起实施脊灰疫苗序贯免疫策略，即2剂次IPV加2剂次bOPV（2月龄、3月龄接种IPV，4月龄、4周岁接种bOPV）。12.【答案】A【解析】A群脑膜炎球菌多糖疫苗的初免年龄为6月龄，分别在6月龄、9月龄接种2剂次。13.【答案】B【解析】麻腮风疫苗的初种年龄为8月龄，18月龄接种第二剂次。14.【答案】C【解析】接种活疫苗时，若使用碘伏消毒，必须用75%酒精脱碘，以免碘酊使活疫苗灭活影响免疫效果。15.【答案】B【解析】根据AEFI报告规范，发现除一般反应以外的疑似预防接种异常反应，应在发现后48小时内向县级疾控机构报告。16.【答案】A【解析】乙脑减毒活疫苗的免疫程序为8月龄接种第一剂，2岁接种第二剂。17.【答案】B【解析】吉兰-巴雷综合征（GBS）属于合格的疫苗在规范接种后引发的与疫苗成分相关的罕见的、严重的神经系统异常反应。18.【答案】C【解析】严重神经系统疾病或处于急性发作期是接种疫苗的绝对禁忌证。轻微上呼吸道感染非禁忌；对鸡蛋过敏禁忌接种流感疫苗，但狂犬病疫苗无鸡蛋蛋白，非狂犬病疫苗禁忌。19.【答案】C【解析】冷链设备温度需每天上午和下午各记录1次，且两次记录时间间隔不少于6小时。20.【答案】C【解析】乙肝疫苗的接种不受体重限制，早产儿只要生命体征平稳，应在出生后尽早接种第一剂乙肝疫苗。但卡介苗需体重达到2500g以上方可接种。21.【答案】A【解析】狂犬病疫苗的“5针法”程序为0、3、7、14、28天各注射1剂。22.【答案】C【解析】注射免疫球蛋白后，其中的抗体会抑制减毒活疫苗中病毒的复制，影响免疫效果，因此至少应间隔3个月方可接种减毒活疫苗。23.【答案】B【解析】吸附破伤风疫苗（或含破伤风类毒素的百白破疫苗）含有铝佐剂，极易在局部形成硬结。24.【答案】B【解析】疫苗开启后应尽快使用。常规规定活疫苗在半小时内用完，灭活疫苗在1小时内用完，超时应废弃。25.【答案】D【解析】接种部位若患有湿疹、化脓性感染等皮肤病，应避开患处，选择健侧上臂或大腿进行接种，以防加重局部感染。26.【答案】A【解析】接种后轻度发热（T<27.【答案】A【解析】“三查”包括：检查受种者健康状况和接种禁忌证，查对预防接种卡（簿），查对预防接种证。28.【答案】C【解析】“七对”包括核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。不包含核对家长工作单位。29.【答案】C【解析】第一类疫苗（免疫规划疫苗）由政府免费提供。13价肺炎球菌结合疫苗属于第二类疫苗（非免疫规划疫苗），需自费接种。30.【答案】B【解析】根据《预防接种工作规范》，接种门诊的使用面积应与受种者数量相适应，一般不低于40。31.【答案】B【解析】国家鼓励通过基础保险等形式建立预防接种异常反应补偿保险机制，提升补偿效率。32.【答案】B【解析】免疫缺陷儿童禁忌接种减毒活疫苗，如麻腮风疫苗、卡介苗、脊灰减毒活疫苗等。可接种灭活疫苗。33.【答案】B【解析】面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压下降是过敏性休克的典型临床表现，病情危重，需立即抢救。34.【答案】B【解析】抢救过敏性休克的首选药物是1:1000肾上腺素，成人0.5m35.【答案】C【解析】流感高发季通常在冬春季，接种流感疫苗的最佳时机是在流感高发季前，即9月至10月。36.【答案】D【解析】预防接种证由儿童监护人或受种者建立并长期妥善保管，接种单位仅留存接种卡（簿）。37.【答案】C【解析】卡介苗化脓伴有淋巴结肿大严重者，可局部抽脓并使用异烟肼局部封闭，严禁热敷或切开引流。38.【答案】B【解析】根据现行指南，接种乙肝疫苗后有抗体应答者，免疫记忆持久，保护效果至少可持续30年，通常不需加强免疫。39.【答案】C【解析】轮状病毒疫苗为口服减毒活疫苗，可用温水送服，不可用热水。如婴儿吐出可再次喂服一剂。40.【答案】C【解析】冰箱内疫苗摆放应留有间隙，与箱壁至少留1-2cm，底部不可放散装疫苗，疫苗不可紧贴内壁，冰箱门架严禁存放需冷藏的疫苗。二、多项选择题1.【答案】ABD【解析】流感疫苗和23价肺炎球菌多糖疫苗属于第二类疫苗（非免疫规划疫苗）；卡介苗、甲肝减毒活疫苗、麻腮风疫苗属于第一类疫苗（免疫规划疫苗）。2.【答案】ABCD【解析】接种单位必须履行知情同意告知义务，E选项中，即使暴露后接种狂犬病疫苗，也需告知相关事项并签署知情同意书。3.【答案】ABCDE【解析】询问近期健康状况、过敏史、既往接种史、家族史以及近期用药史是接种前问诊的核心内容。4.【答案】ABD【解析】一般反应包括发热、接种部位红肿硬结、轻度皮疹等；过敏性紫癜属于异常反应；局部淋巴结肿大伴发热若属于卡介苗引起的局部化脓及淋巴结炎则属于异常反应范畴。5.【答案】ABCDE【解析】冷链管理要求真实准确记录、定期维护、及时处理异常温度、保证恒温以及“先期先出”原则。6.【答案】ABCDE【解析】操作需严格遵循三查七对、查外观、消毒范围大于5cm×7.【答案】ABCE【解析】严重疾病急性期、过敏史、免疫缺陷是麻疹疫苗禁忌；近期使用免疫球蛋白需推迟接种；轻度感冒非禁忌证。8.【答案】ABCDE【解析】规范化预防接种门诊必须划分候诊、健康询问/登记、接种、留观、冷链等区域。9.【答案】ACD【解析】免疫球蛋白可干扰麻疹疫苗效果，需间隔3个月；狂犬病免疫球蛋白应与疫苗联合使用；乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗需在不同部位同时注射。E选项错误，破伤风免疫球蛋白与破伤风疫苗可同时使用，但在不同部位。10.【答案】ABCD【解析】严重AEFI包括死亡、危及生命、永久性残疾或器官功能损伤、群体性反应及住院治疗者。接种部位红肿属于一般反应。11.【答案】ABDE【解析】HIV阳性母亲所生婴儿禁忌接种卡介苗和脊灰减毒活疫苗（需用IPV替代）；可以接种乙肝疫苗和百白破疫苗；严禁接种麻疹疫苗。12.【答案】ABCDE【解析】调查诊断需综合考虑疫苗质量检验、病史、实施过程规范性、同批次情况以及发病时间与潜伏期的关联性等多维度信息。13.【答案】AB【解析】狂犬病疫苗程序为“5针法”程序或“2-1-1”程序。14.【答案】ABCD【解析】接种实施差错包括对象错误、途径错误、剂量错误和品种错误。E属于个体体质原因导致的异常反应，非实施差错。15.【答案】ABC【解析】狂犬病疫苗、破伤风疫苗和乙肝疫苗均可用于暴露后免疫预防（如动物咬伤后、创伤后、母婴阻断等）。麻疹和脊灰疫苗常用于暴露前常规免疫及应急接种。三、填空题1.【答案】C∼C2.【答案】肌肉注射；口服3.【答案】接种途径（注：七对为姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径）4.【答案】干热敷；C5.【答案】偶合症；心因性反应（注：异常反应分类通常包括不良反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症、心因性反应）6.【答案】迁入地7.【答案】平卧；肾上腺素（注：首选1:8.【答案】皮内注射；0.19.【答案】迁入地（注：补办时可在原居住地或现居住地接种单位补办）10.【答案】群体性心因性反应；头晕、恶心、胸闷四、判断题1.【答案】正确【解析】根据《疫苗管理法》规定，国家免疫规划疫苗由政府免费向公民提供，公民有义务依照规定受种。2.【答案】错误【解析】冰箱底部冷凝管处温度极低，疫苗放置于此存在冻结风险，严禁放置疫苗。3.【答案】错误【解析】早产儿和低出生体重儿除卡介苗需推迟至体重达标外，乙肝疫苗应尽早接种，其他疫苗也可按实际出生月龄接种，不需按矫正胎龄推迟。4.【答案】正确【解析】核对接种证及受种者基本信息是三查七对的重要环节，确保接种对象准确。5.【答案】正确【解析】两种及以上注射类减毒活疫苗若未同天接种，需至少间隔28天接种；灭活疫苗与活疫苗可同天接种或任意间隔。6.【答案】错误【解析】对鸡蛋过敏禁忌接种流感疫苗，但狂犬病疫苗生产过程中不使用鸡胚，无鸡蛋蛋白，可安全接种。7.【答案】错误【解析】口服脊灰疫苗不可用热开水送服，以免灭活病毒导致免疫失败；母乳中可能含有抗体，应避免与母乳同服，建议间隔1-2小时。8.【答案】正确【解析】轻度发热为接种后的正常免疫反应，采取物理降温、多饮水等对症处理即可。9.【答案】错误【解析】卡介苗局部化脓属正常反应，严禁抽吸脓液或切开引流，以防继发感染及溃疡不愈。10.【答案】正确【解析】疫苗一旦开启未在规定时间内用完应废弃，并按医疗废物处理规范记录。11.【答案】正确【解析】手卫生是防止交叉感染的重要措施，每接种一人次后均应洗手或使用速干手消毒剂。12.【答案】错误【解析】疫苗损耗系数是指疫苗领用数量与实际接种数量的比值，通常该系数越接近1越好，越小说明管理效率越高，但太小可能有漏种可能，一般在1.05-1.2之间正常。13.【答案】错误【解析】免疫规划疫苗的异常反应补偿费用由省财政安排；非免疫规划疫苗由相关生产企业承担。14.【答案】正确【解析】III级暴露（出血性损伤或破损皮肤被舔）必须使用狂犬病被动免疫制剂（免疫球蛋白或血清）联合狂犬病疫苗。15.【答案】错误【解析】狂犬病致死率极高，孕妇被咬伤后不存在接种狂犬病疫苗的禁忌证，必须尽早接种。16.【答案】正确【解析】免疫缺陷患者禁忌接种活疫苗，但灭活疫苗等不含活病毒，可安全接种。17.【答案】正确【解析】乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白应同时不同部位注射，通常分别为左右大腿前外侧肌内注射。18.【答案】错误【解析】除一般反应外，AEFI应在发现后48小时内报告。但发生死亡、严重残疾、群体性反应等严重AEFI，应在发现后2小时内报告。19.【答案】正确【解析】糖皮质激素等免疫抑制剂会抑制机体免疫应答，接种活疫苗可能导致免疫失败或诱发疫苗相关疾病。20.【答案】正确【解析】AEFI调查诊断专家组由疾控机构组织临床、流行病、药学等领域专家成立，负责进行最终定性诊断。五、简答题1.【答案】（1）三查：检查受种者健康状况和接种禁忌证；查对预防接种卡（簿）；查对预防接种证。（2）七对：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。（3）一验证：请受种者或其监护人验证接种疫苗的品种、有效期等，确认无误后方可接种。2.【答案】预防接种一般反应是指在免疫接种后发生的，由疫苗本身固有特性引起、对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应。（1）临床表现：全身反应主要表现为发热，体温以中低热为主，可伴有头痛、乏力、不适等；局部反应主要表现为注射部位红肿、疼痛、硬结，部分可有轻度淋巴结肿大。（2）处理原则：一般不需特殊处理，适当休息，多饮开水，注意保暖。局部红肿可早期冷敷，24小时后热敷；硬结可干热敷。若发热超过C或症状持续加重，可给予对症药物治疗。3.【答案】（1）报告范围：除明确的一般反应外的所有疑似预防接种异常反应，包括异常反应、疫苗质量事故、接种事故、偶合症及心因性反应。（2）时限要求：责任报告单位和报告人发现AEFI后48小时内向所在地县级疾控机构报告；发现怀疑与预防接种有关的死亡、严重残疾、群体性反应、对社会有重大影响的AEFI