2026年老年护理员专项考核试卷及答案

2026年老年护理员专项考核试卷及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.老年人随着年龄的增长，心血管系统发生退行性改变，下列关于老年人血压特点的描述，正确的是（）A.收缩压降低，舒张压升高B.脉压差减小C.易发生直立性低血压D.血压随体位变化不明显2.老年人基础代谢率下降，体温调节功能减退。在正常情况下，老年人的基础体温通常比年轻人（）A.高CB.高CC.低0.3D.低C以上3.长期卧床的老年人极易发生坠积性肺炎，为预防此类并发症，护理员应重点指导老年人进行（）A.深呼吸和有效咳嗽B.绝对卧床休息C.禁食水D.肢体被动运动4.压疮发生的原因是多方面的，最基本、最常见的物理因素是（）A.剪切力B.摩擦力C.垂直压力D.潮湿环境5.仰卧位时，老年人最易发生压疮的部位是（）A.骶尾部B.足跟部C.肩胛部D.髂前上棘6.为老年人进行鼻饲时，胃管插入的深度一般为（）A.30B.45C.60D.707.鼻饲液的温度应保持在（）A.28B.33C.38D.418.老年人由于膀胱容量减少及括约肌萎缩，常出现尿频、尿急甚至尿失禁。护理此类老年人时，错误的措施是（）A.保持会阴部清洁干燥B.限制饮水以减少尿量C.定时协助排便D.进行盆底肌训练9.老年人出现便秘时，下列护理措施不当的是（）A.增加富含纤维素的食物B.每日进行腹部顺时针按摩C.遵医嘱使用开塞露D.长期口服泻药以维持排便10.阿尔茨海默病早期最常见的首发症状是（）A.记忆力减退B.空间定向障碍C.性格改变D.失语11.与听力下降的老年人进行沟通时，护理员的做法不妥的是（）A.面对面交流，让老年人看到口型B.适当提高音量，语速放慢C.在老年人耳畔大声呼喊D.配合手势、表情等肢体语言12.为老年人测量血压时，若肱动脉低于心脏水平，测得的血压值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.舒张压偏高，收缩压偏低13.热水袋保暖时，水温应调节在（）A.40B.50C.60D.C以上14.老年人使用热水袋发生烫伤的危险性较高，主要是因为老年人（）A.皮肤菲薄，血管老化B.痛觉敏感C.体温调节中枢异常D.皮下脂肪增厚15.对有谵妄状态的老年人进行护理时，首要的护理措施是（）A.纠正水、电解质紊乱B.保证安全，防止坠床与外伤C.进行认知功能训练D.使用约束带限制活动16.老年人骨质疏松症最常见的临床表现是（）A.身高变矮、腰背疼痛B.关节红肿热痛C.肌肉萎缩D.病理性骨折17.为老年人滴眼药水时，应将药液滴入（）A.上眼睑B.下结膜囊C.角膜正中D.内眦部18.老年人高血压的特点之一是血压波动大，尤其是（）A.清晨血压升高明显B.午后血压升高明显C.夜间血压偏高D.昼夜节律消失或减弱19.老年糖尿病患者在服用降糖药或注射胰岛素后未按时进食，极易发生（）A.酮症酸中毒B.低血糖反应C.高渗性昏迷D.糖尿病足20.帕金森病患者的典型步态是（）A.剪刀步态B.蹒跚步态C.慌张步态D.间歇性跛行21.老年人胃食管反流病的典型症状是（）A.上腹部剧痛B.烧心和反流C.吞咽困难D.呕血22.临终老年人最后消失的感觉通常是（）A.视觉B.听觉C.嗅觉D.触觉23.临床上常以疼痛作为判断组织缺血的指标，若下肢动脉硬化闭塞症老年人出现静息痛，说明（）A.血管轻度狭窄B.血管中度狭窄C.严重缺血D.动脉完全闭塞但已建立侧支循环24.老年人服用降压药、镇静催眠药后，变换体位时易发生直立性低血压，因此护理员应指导老年人遵守（）A.快速起立原则B.“三部曲”原则：醒后卧床半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟C.饭后立即活动原则D.睡前多饮水原则25.口腔护理中，对于真菌感染（鹅口疮）的老年人，应首选的漱口液是（）A.生理盐水B.1过氧化氢溶液C.1碳酸氢钠溶液D.0.02呋喃西林溶液26.对尿失禁的老年人进行盆底肌训练时，正确的方法是（）A.收缩肛门括约肌，每次持续10秒，放松10秒，连续15次B.收缩腹肌，每次持续30秒C.深呼吸并屏气D.仰卧起坐训练27.老年人噎食（食物阻塞气道）发生时，出现“V”字形手势是典型的表现，此时应立即采用（）A.拍背法B.海姆立克急救法C.催吐法D.心肺复苏术28.对长期卧床的老年人进行肢体被动运动时，关节活动度应达到最大生理范围，但需避免（）A.肌肉疲劳B.韧带拉伤C.疼痛和抵抗D.关节僵硬29.老年人皮肤瘙痒的护理中，下列做法不正确的是（）A.保持室内空气湿润B.勤洗澡，使用碱性肥皂彻底清洁C.穿宽松纯棉内衣D.剪短指甲，避免抓破皮肤30.世界卫生组织规定，发展中国家老年人年龄起点为（）A.55岁B.60岁C.65岁D.70岁二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的五个选项中，至少有两个选项是符合题目要求的，多选、漏选或错选均不得分）31.老年人药物代谢动力学特点包括（）A.胃酸分泌减少，药物吸收变慢B.肝脏体积缩小，药物代谢减慢C.血浆白蛋白减少，游离型药物增多D.肾小球滤过率下降，药物排泄减慢E.脂肪组织增加，脂溶性药物半衰期延长32.预防老年人跌倒的护理措施中，属于环境干预的是（）A.保持地面平整干燥，无障碍物B.夜间留地灯，保证照明充足C.卫生间安装扶手，铺设防滑垫D.穿合脚防滑的鞋子E.进行下肢肌力训练33.吞咽障碍的老年人进食时，正确的护理干预包括（）A.采取半卧位或坐位，头稍前倾B.食物性状以糊状或半固体为宜，避免汤水与固体混合C.吞咽时将头偏向健侧D.控制进食速度，前一吞咽完成后再次喂食E.进食后保持坐位30分钟，防止反流34.长期卧床老年人容易发生深静脉血栓（DVT），其临床表现为（）A.患肢肿胀B.患肢疼痛C.患肢皮肤温度升高D.患肢皮肤发白E.Homans征阳性35.下列属于阿尔茨海默病精神行为症状（BPSD）的是（）A.妄想B.激越C.抑郁D.漫游E.睡眠障碍36.对实施安宁疗护的老年人，护理的主要原则包括（）A.以控制疼痛及其他不适症状为主B.不再追求疾病的治愈性治疗C.关注老年人的心理与精神需求D.提供家属心理支持E.尊重老年人的生命尊严与权利37.关于老年人心绞痛发作时的护理，正确的是（）A.立即停止活动，就地休息B.舌下含服硝酸甘油C.若含服硝酸甘油5分钟后未缓解，可再服一次并呼叫急救D.保持环境安静，安抚患者情绪E.立即进行手法心肺复苏38.老年人因膀胱逼尿肌无力或尿道梗阻易发生尿潴留，诱导排尿的常用方法包括（）A.听流水声B.温水冲洗会阴部C.下腹部热敷及按摩D.针刺关元、三阴交等穴位E.必要时留置导尿管39.老年人应用胰岛素的护理中，需特别注意预防低血糖反应，下列描述正确的是（）A.胰岛素注射部位应经常轮换B.注射胰岛素后应按时进餐C.老年人低血糖的交感神经症状可能不明显，有时仅表现为精神淡漠D.短效胰岛素应注射在腹部，长效胰岛素可注射在大腿外侧E.运动量突然增加时，需适当增加胰岛素剂量40.老年人肌肉减少症的干预手段主要包括（）A.抗阻力运动训练B.摄入充足的优质蛋白质C.补充维生素DD.绝对卧床休息保护肌肉E.控制总热量摄入至极低水平三、填空题（本大题共15小题，每空1分，共20分。请将答案填在横线上）41.老年人的血压特点是收缩压________，舒张压________，导致脉压差增大。42.压疮的分期中，第一期称为________期，第二期称为________期。43.老年人鼻饲时，每次鼻饲量不应超过________ml，间隔时间应大于________小时。44.检查胃管是否在胃内的三种常用方法是抽吸胃液法、________和________。45.正常情况下，老年人安静状态下的心率范围一般为________次/分。46.为老年人实施热敷时，若局部有急性外伤出血，则严禁热敷，应采取________疗法。47.老年人便秘的护理中，腹部按摩应按照________方向进行，以促进肠蠕动。48.阿尔茨海默病的核心症状是________，最早期表现通常是________记忆障碍。49.留置导尿管的老年人，每日会阴护理的次数通常为________次，以预防泌尿系感染。50.世界卫生组织提出的老年人三要素健康标准是躯体健康、________健康和________良好。51.临终老年人通常会经历五个心理阶段：否认期、愤怒期、________期、忧郁期和________期。52.老年人由于唾液分泌减少，常感到口干，口腔护理时应首选________作为漱口液，以保持口腔湿润。53.老年人使用洋地黄类药物（如地高辛）治疗心衰时，护理员应重点监测老年人的________，警惕中毒反应。54.老年人跌倒后若怀疑发生骨折，应首先进行________，切勿随意搬动或复位。55.根据马斯洛需要层次理论，对长期独居的老年人，社区及养老机构应着重满足其________需要。四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）56.简述老年人压疮的主要危险因素。57.简述老年吞咽障碍患者在选择食物性状时应遵循的原则。58.简述阿尔茨海默病患者出现“漫游”行为时的护理干预措施。59.简述留置导尿管老年人预防尿路感染的护理要点。60.简述对使用约束带的老年人进行护理时的伦理及操作注意事项。五、综合应用题（本大题共3小题，第1题7分，第2题8分，第3题10分，共25分。要求计算准确、分析合理、措施具体）61.张大爷，75岁，因脑卒中后遗症长期卧床。近日护理员在为其翻身时发现其骶尾部有一处3cm×（1）根据上述描述，判断该压疮属于哪一期？说明判断依据。（2）针对该期压疮，提出具体的护理干预方案。62.李奶奶，82岁，2型糖尿病病史15年，长期口服二甲双胍治疗。近日因感冒出现食欲不振，进食量少。今日中午护理员发现其突然出现意识模糊，伴大汗淋漓、心悸、手抖。急查指尖血糖为2.6mmo（1）结合病史与临床表现，李奶奶发生了什么并发症？诊断依据是什么？（2）护理员应立即采取哪些急救处理措施？（3）待李奶奶清醒后，为预防此类事件再次发生，应采取哪些健康教育与护理干预措施？63.王爷爷，78岁，身高1.65m，体重50（1）请根据标准公式计算王爷爷的身体质量指数（BM（2）针对王爷爷目前的状况，按其每日每公斤体重需热量30k（3）作为责任护理员，为预防王爷爷发生下肢深静脉血栓，应采取哪些具体的护理措施？（列出至少4点）***【参考答案及解析】一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.【答案】C【解析】老年人动脉硬化导致血管弹性下降，收缩压升高，舒张压降低，脉压差增大；同时由于压力感受器敏感性降低，易发生直立性低血压。故选C。2.【答案】C【解析】老年人由于基础代谢率下降，肌肉活动减少，体温通常比年轻人偏低，在正常体温范围内偏低0.3∼3.【答案】A【解析】坠积性肺炎主要是由于长期卧床导致呼吸道分泌物难以排出，细菌繁殖所致。深呼吸和有效咳嗽能促进痰液排出，是预防的关键。故选A。4.【答案】C【解析】压疮发生的原因包括垂直压力、摩擦力、剪切力及潮湿等，其中局部长时间承受超过正常毛细血管压的垂直压力是导致压疮最主要、最常见的因素。故选C。5.【答案】A【解析】仰卧位时，骶尾部承受了身体的较大重量，且缺乏皮下脂肪保护，骨突明显，最易受压发生压疮。故选A。6.【答案】B【解析】成人胃管插入深度一般为前额发际至剑突的距离，约为45∼7.【答案】C【解析】鼻饲液温度应保持在38∼8.【答案】B【解析】尿失禁老年人不应限制饮水，适当饮水可起到冲刷尿道、预防泌尿系感染的作用，同时防止尿液浓缩刺激膀胱。应保持会阴清洁、定时排便、进行盆底肌训练。故选B。9.【答案】D【解析】长期口服泻药会导致肠道对刺激的依赖性增加，肠神经受损，加重便秘甚至引起结肠黑变病。应通过饮食、运动及腹部按摩等改善，必要时使用开塞露。故选D。10.【答案】A【解析】阿尔茨海默病早期最典型、最常见的首发症状是近期记忆力减退，随着病情进展才会出现空间定向障碍、性格改变及失语等。故选A。11.【答案】C【解析】对听力下降的老年人，应面对面交流让其看口型，语速放慢、音量适中，配合肢体语言。在耳边大声呼喊不仅容易失真，且易引起老年人不适或惊吓。故选C。12.【答案】B【解析】测量血压时，若肱动脉低于心脏水平，由于重力作用，测得的血压值会偏低；反之则偏高。故选B。13.【答案】A【解析】老年人皮肤感觉迟钝，对热不敏感，易发生烫伤。使用热水袋时水温应控制在C以内，一般为40∼14.【答案】A【解析】老年人皮肤菲薄，皮下脂肪萎缩，血管老化导致末梢循环差，对热的耐受性及痛觉敏感度降低，极易发生烫伤。故选A。15.【答案】B【解析】谵妄状态老年人常有意识障碍、错觉、幻觉及激越行为，极易发生坠床、自伤或伤人。因此首要措施是保证安全，防止意外发生。故选B。16.【答案】A【解析】骨质疏松症早期常无明显症状，随着骨量丢失增加，常表现为身高变矮、腰背疼痛，严重时发生脆性骨折。故选A。17.【答案】B【解析】滴眼药时，应轻拉下眼睑，嘱老年人向上看，将药液滴入下结膜囊内，避免直接滴在角膜上引起刺激。故选B。18.【答案】A【解析】老年人高血压的特点之一是血压波动大，特别是清晨血压急剧升高（清晨高血压），且昼夜节律常消失或减弱。故选A。19.【答案】B【解析】服药后未按时进食是引起老年糖尿病患者低血糖的常见原因。低血糖反应表现为心悸、出汗、手抖甚至昏迷。故选B。20.【答案】C【解析】帕金森病患者由于肌强直和运动迟缓，行走时常表现为起步困难，步幅小，越走越快，难以止步，称为慌张步态。故选C。21.【答案】B【解析】胃食管反流病的典型症状是烧心和反流，常在餐后或平卧时加重。故选B。22.【答案】B【解析】临终患者的感官消失顺序通常为视觉最先消失，听觉是最后消失的感觉。因此在临终护理中，应避免在患者床旁讲不利的话。故选B。23.【答案】C【解析】下肢动脉硬化闭塞症出现静息痛时，提示肢体缺血已达到严重程度，处于不可逆缺血的边缘。故选C。24.【答案】B【解析】为预防直立性低血压，老年人变换体位时动作应缓慢，遵循“醒后卧床半分钟、坐起半分钟、双腿下垂半分钟”的三部曲原则。故选B。25.【答案】C【解析】真菌（如白色念珠菌）在酸性环境下易生长，1碳酸氢钠溶液呈碱性，可改变口腔酸碱度，抑制真菌生长，适用于鹅口疮。故选C。26.【答案】A【解析】盆底肌训练（Kegel运动）的正确方法是收缩肛门及会阴部肌肉，持续数秒后放松，反复进行。一般要求收缩10秒，放松10秒，连续15次。故选A。27.【答案】B【解析】噎食导致气道完全阻塞时，患者常用手抓颈部（“V”字形手势），此时应立即采用海姆立克急救法（腹部冲击法）排除异物。故选B。28.【答案】C【解析】进行肢体被动运动时，应活动至关节最大生理范围，但遇到疼痛或阻力时应停止，避免强行拉伸导致软组织损伤或骨折。故选C。29.【答案】B【解析】老年人皮脂腺分泌减少，皮肤干燥易瘙痒。勤洗澡并使用碱性肥皂会彻底洗去皮脂保护层，加重瘙痒，应减少洗澡频率并使用温和沐浴露。故选B。30.【答案】B【解析】世界卫生组织（WHO）规定，发达国家65岁及以上为老年人，发展中国家60岁及以上为老年人。故选B。二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）31.【答案】A,B,C,D,E【解析】老年人药代动力学特点：胃酸分泌减少致药物吸收变慢；肝脏萎缩、血流量减少致代谢减慢；血浆白蛋白降低致游离型药物增多；肾小球滤过率下降致排泄减慢；脂肪组织增加致脂溶性药物蓄积，半衰期延长。全选。32.【答案】A,B,C,D【解析】A、B、C、D均为环境及个人着装方面的干预措施，属于环境干预范畴。E为身体功能锻炼，不属于环境干预。故选ABCD。33.【答案】A,B,D,E【解析】吞咽障碍患者应取半卧位或坐位，头稍前倾（非偏向健侧）；食物以糊状为佳，避免汤水与固体混合引起误吸；控制进食速度，前一吞咽完成后再喂食；进食后保持坐位30分钟防反流。故选ABDE。34.【答案】A,B,C,E【解析】下肢深静脉血栓的典型表现为患肢肿胀、疼痛、皮温升高、皮肤发红或发绀。Homans征（足背屈时小腿疼痛）阳性。皮肤发白多见于动脉缺血。故选ABCE。35.【答案】A,B,C,D,E【解析】阿尔茨海默病的精神行为症状（BPSD）包括妄想、幻觉、激越、抑郁、焦虑、淡漠、脱抑制、漫游、睡眠障碍及饮食异常等。全选。36.【答案】A,B,C,D,E【解析】安宁疗护的核心是不再追求治愈性治疗，以控制疼痛和不适症状为主；关注患者心理精神需求；尊重生命尊严和权利；同时提供家属心理支持。全选。37.【答案】A,B,C,D【解析】心绞痛发作时应立即就地休息，舌下含服硝酸甘油。若5分钟未缓解可重复并呼叫急救。保持环境安静与情绪安抚。若发生心脏骤停才进行心肺复苏。故选ABCD。38.【答案】A,B,C,D,E【解析】尿潴留的诱导排尿法包括听流水声、温水冲洗会阴、下腹热敷按摩、针刺穴位等。若无效可留置导尿管。全选。39.【答案】A,B,C,D【解析】胰岛素注射部位应轮换；按时进餐防低血糖；老年人低血糖可无明显交感神经症状，表现为精神症状；短效打腹部，长效打大腿外侧。运动量增加时应酌情减少胰岛素剂量，而非增加。故选ABCD。40.【答案】A,B,C【解析】肌少症的干预包括抗阻力运动、补充优质蛋白质和维生素D。绝对卧床和极低热量摄入会加重肌肉流失。故选ABC。三、填空题（本大题共15小题，每空1分，共20分）41.【答案】升高；降低42.【答案】淤血红润；炎性浸润43.【答案】200；244.【答案】听气过水声法；将胃管末端置于水中观察有无气泡法45.【答案】6046.【答案】冷敷47.【答案】顺时针48.【答案】认知功能障碍；近期49.【答案】150.【答案】心理；社会适应51.【答案】协议；接受52.【答案】温开水53.【答案】心率（或脉搏）54.【答案】制动固定55.【答案】爱与归属（或社交）四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）56.【参考答案】老年人压疮的主要危险因素包括：（1）局部因素：①垂直压力：长期卧床或坐轮椅，局部组织持续受压。②摩擦力：搬动患者时拖、拉、拽等动作损伤表皮。③剪切力：半坐卧位时身体下滑，导致深层血管扭曲受损。④潮湿：大小便失禁、出汗等导致皮肤浸渍，抵抗力下降。（2）全身因素：①营养不良：蛋白质摄入不足，皮下脂肪减少，组织修复能力差。②血液循环障碍：心血管疾病、糖尿病等导致组织缺血缺氧。③感觉障碍：偏瘫、神经病变导致对受压疼痛不敏感，不能及时变换体位。④老化因素：皮肤弹性下降、变薄，胶原纤维减少。57.【参考答案】老年吞咽障碍患者在选择食物性状时应遵循的原则：（1）质地均匀：选择糊状或半固体食物，不易松散，避免汤水与固体混合进食，防止液体误吸或固体卡喉。（2）适当黏稠度：食物应有一定的黏稠度，易于成团吞咽，但不宜过黏以免粘附在口腔或咽部。（3）避免高风险食物：避免干、脆、易掉渣的食物（如饼干、坚果），避免带骨刺的食物，以及避免过热、过冷或刺激性强的食物。（4）易吞咽：食物温度适宜，易于咀嚼和吞咽，必要时使用增稠剂调整液体黏稠度。58.【参考答案】阿尔茨海默病患者出现“漫游”行为的护理干预措施：（1）环境安全：确保门窗安全，可安装隐蔽的门锁或防走失报警器，避免患者独自外出走失。（2）佩戴标识：给患者佩戴写有姓名、联系方式、家庭住址的防走失手环或卡片，衣物上缝制身份信息。（3）满足需求：评估漫游的原因，如是因无聊、饥饿、口渴或需要排泄，应主动满足其生理及心理需求。（4）分散注意力：引导患者参与安全、有兴趣的活动，如听音乐、做简单的手工或散步，消耗多余精力。（5）加强巡视：护理员应密切观察患者动态，尤其在夜间或清晨易发时段加强巡视，防止意外伤害。59.【参考答案】留置导尿管老年人预防尿路感染的护理要点：（1）保持引流系统密闭：尽量减少导尿管与集尿袋分离的次数，避免不必要的膀胱冲洗，如需操作必须严格无菌。（2）会阴清洁：每日进行1∼（3）正确固定与引流：妥善固定导尿管，避免牵拉；集尿袋应低于膀胱水平面，防止尿液逆流，但不可接触地面。（4）定时更换：按规范定期更换集尿袋及导尿管，观察尿液颜色、性质及量。（5）水分摄入：在无禁忌症情况下，鼓励老年人多饮水，每日2000m（6）训练膀胱功能：间歇性夹闭导尿管，定时开放，以训练膀胱反射功能。60.【参考答案】使用约束带的护理及伦理注意事项：（1）伦理原则：使用约束带应作为最后手段，必须在其他干预无效且有自伤或伤人危险时方可使用。使用前必须向家属充分解释并取得知情同意，尊重老年人的尊严与自主权。（2）规范评估：严格掌握适应症，由专业人员进行评估后决定，严禁将约束带作为惩罚或方便管理的手段。（3）妥善固定：约束带应松紧适宜（以能伸入1∼（4）血液循环观察：每15∼（5）定时松解：每2小时松解一次，协助老年人进行肢体被动活动，改变体位，并观察局部皮肤有无破损。（6）记录与交接：详细记录使用约束带的原因、时间、部位、松解情况及局部皮肤状况，并严格交接班。五、综合应用题（本大题共3小题，第1题7分，第2题8分，第3题10分，共25分）61.【参考答案】（1）压疮分期及依据（3分）：该压疮属于炎性浸润期（或浅表溃疡期/II期）。判断依据：创面浅表，有黄色渗出液，周围皮肤红肿，且张大爷主诉疼痛，符合II期压疮“表皮和/或真皮部分缺损，表现为浅表溃疡，局部红肿热痛”的特征。因未见暴露肌肉组织，排除更深层期别。（2）护理干预方案（4分）：①减压与体位管理：立即解除骶尾部受压，使用气垫床或减压敷料，定时翻身（每2小时一次），避免摩擦力和剪切力。②创面处理：清除创面坏死