2026年手术室护理业务知识考核试题附答案

2026年手术室护理业务知识考核试题附答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.洁净手术间适宜的温度和相对湿度是？A.18～22℃，40%～60%B.21～25℃，30%～60%C.22～26℃，45%～65%D.20～24℃，35%～55%2.手术安全核查执行三方核查的时间点为？A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.患者入手术室时、麻醉实施前、手术开始前C.麻醉实施前、手术切皮后、手术结束前D.患者入室时、手术开始前、出恢复室时3.无菌器械台铺置后，超过多少小时应视为污染并重新处理？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时4.腹部手术铺置第一层无菌治疗巾时，正确的顺序是？A.先铺近操作者侧，再铺对侧B.先铺对侧，再铺近操作者侧C.先铺上方，再铺下方D.按术者习惯随意铺置5.关于手术标本管理，下列做法正确的是？A.冷冻切片标本应立即放入10%甲醛固定后送检B.术后标本由家属保管至病理科交接C.标本取出后与送检单核对、登记，及时放入规定容器送病理科D.标本可在手术室存放过夜后再送检6.术中尖锐器械的正确传递方法是？A.徒手直接递给术者B.置于弯盘内传递，锐端不朝向他人C.由器械护士向手术台上方投掷D.放在手术台上由术者自行拿取7.发生针刺伤后，正确的立即局部处理是？A.用力按压伤口并反复揉搓B.用肥皂水反复涂擦即可C.在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，再用流动水冲洗D.立即用酒精浸泡伤口5分钟8.层流手术间接台手术之间，净化系统应持续运行的自净时间一般为？A.5分钟B.10分钟C.15～20分钟D.60分钟9.剖宫产手术最常用的手术体位是？A.截石位B.仰卧位，手术台左倾15°C.左侧卧位D.俯卧位10.Ⅰ类手术切口是指？A.清洁切口B.清洁-污染切口C.污染切口D.感染切口11.术中输血时，下列哪项操作不正确？A.双人核对血液制品相关信息B.输入前后用生理盐水冲管C.输注结束后血袋保留24小时D.为加快速度将血液与其他液体混合输注12.术中电外科负极板应放置在？A.距离手术切口任意位置B.靠近手术区域、肌肉丰富平坦处，避开骨突、瘢痕及金属植入物C.患者脚底D.有伤口处13.无菌持物钳干罐式保存，开启使用后的有效期一般为？A.2小时B.4小时C.8小时D.24小时14.关于手术室着装，下列叙述正确的是？A.手术衣被血液浸湿后应尽快更换B.手术帽只需遮盖头发中部C.口罩可连续使用8小时D.刷手衣可穿出手术部至病房15.手术体位安置后使用约束带时，松紧度应？A.越紧越安全B.以能容纳一指为宜，并加衬垫C.以患者不觉疼痛为准，无需再检查D.固定在床栏即可16.下列哪项不属于预防术中低体温的护理措施？A.使用保温毯覆盖非手术区域B.静脉输液加温后输注C.使用充气式加温装置D.降低手术间温度至18℃17.关于洗手护士的职责，下列说法正确的是？A.负责观察患者生命体征B.负责术前无菌台准备与手术物品清点C.负责与患者家属签署知情同意书D.负责接送手术患者18.关于手术部位标识，正确的是？A.由患者自行标识B.由手术医师在麻醉前、患者清醒时完成，并纳入手术安全核查C.由巡回护士统一标识D.不需要标识19.使用双层棉布包装的无菌物品，灭菌后有效期为？A.24小时B.3天C.7天D.14天20.手术安全核查中的"三方"是指？A.手术医师、麻醉医师、手术室护士B.主管医师、麻醉医师、病房护士C.手术医师、病房护士、手术室护士D.麻醉医师、手术医师、患者家属二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列哪些时机必须进行手术物品清点？A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.皮肤缝合后E.术者连续操作超过2小时时2.手术安全核查的内容包括？A.患者身份（姓名、性别、年龄）B.手术方式与手术部位C.手术知情同意书是否齐全D.手术器械是否已清点E.过敏史与气道风险评估3.术中低体温可导致的并发症包括？A.凝血功能障碍B.切口感染率增加C.麻醉苏醒延迟D.心血管事件增加E.术中出血减少4.手术室预防针刺伤的常规措施有？A.使用后锐器立即投入锐器盒B.禁止双手回套针帽C.锐器传递使用弯盘D.徒手掰断安瓿后弃入锐器盒E.定期接种相关疫苗5.安置手术体位的注意事项包括？A.充分暴露手术野，保持体位稳定B.避免肢体过度外展与受压C.约束带松紧适宜，避开神经走行处D.对清醒患者做好解释与配合E.皮肤涂擦易燃消毒液后立即使用电刀6.气性坏疽等特殊感染手术后，正确的处理包括？A.手术间封闭消毒，空气净化系统持续运行B.手术器械采用"先灭菌—再清洗—再灭菌"流程C.敷料织物按感染性废物集中处理或焚烧D.工作人员出手术间时更换隔离衣与鞋套E.手术标本常规送检即可7.手术物品清点的范围包括？A.手术器械B.纱布、纱垫C.缝针D.刀片等锐器及小配件E.手术帽8.关于术中无菌原则的保持，正确的是？A.无菌台应保持干燥，一旦浸湿应视为污染B.手术人员脐部以下、肩部以上视为污染区C.传递物品应在无菌台面上方进行D.巡回护士打开外包装时不得触碰无菌物品E.坠落台下的器械捡起后可直接放回无菌台9.关于手术区皮肤消毒，正确的是？A.用碘伏消毒时注意避开创面B.消毒范围应超过手术切口周围15cm以上C.感染切口由内向外消毒D.清洁切口由手术区中心向四周涂擦E.消毒液需待干后方可铺无菌巾10.下列属于巡回护士职责的是？A.术前核对患者并检查手术部位标识B.建立静脉通路并协助麻醉C.清点手术物品并记录签名D.术中监督无菌区域与人员行为E.为术者传递器械三、判断题（每题1分，共10分）1.手术安全核查应由手术医师主持。2.手术中坠落至手术台平面以下的器械，立即捡起放回无菌台即可继续使用。3.无菌包打开后未使用完，可在24小时内继续使用。4.患者入手术间时，巡回护士与麻醉医师应当再次核对患者腕带信息、手术名称及手术部位。5.为预防术中低体温，冷藏血制品可使用血液加温器加温后输注。6.手术中更换体位由术者决定即可，巡回护士不得干预。7.接台手术时，上一台手术结束后只需更换手术床单即可进行下一台手术。8.锐器伤后应进行血源性病原体暴露登记，并按要求随访。9.术中冷冻切片标本用生理盐水湿纱布包裹送检，不需加固定液。10.刷手衣裤可穿着至手术部外休息区进餐。四、简答题（共20分）1.简述手术物品清点的时机及注意事项。（6分）2.简述手术人员无菌区域界限及保持无菌状态的基本要求。（7分）3.简述术中预防患者低体温的护理措施。（7分）五、案例分析题（每题15分，共30分）1.患者，男，56岁，因"十二指肠溃疡穿孔"急诊行胃大部切除术。手术进行至关闭腹腔前清点时，洗手护士报告"纱布少1块"，巡回护士复核登记记录与台上纱布数均为15块，与术前登记的16块不符。请回答：（1）作为洗手护士，此时应如何处理？（9分）（2）简述如何预防此类事件发生。（6分）2.一名45岁男性急诊患者，实验室检查回报HBsAg（+）、HBeAg（+），需急诊行开腹胆囊切除术。你担任巡回护士。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：B解析：依据《医院洁净手术部建筑技术规范》（GB50333），洁净手术间温度宜为21～25℃，相对湿度宜为30%～60%。2.答案：A解析：依据《手术安全核查制度》，三方核查时间为麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前3个节点。3.答案：B4.答案：B解析：铺第一层治疗巾遵循"对侧优先、近操作者侧最后"的原则，防止操作者身体跨越无菌区造成污染。5.答案：C解析：冷冻标本需用生理盐水湿纱布包裹、不加固定液立即送检；常规标本用10%甲醛固定。标本须双人核对登记，及时送检，不得由家属保管或过夜滞留。6.答案：B7.答案：C解析：针刺伤后应在伤口旁轻轻挤压挤出血液，禁止直接按压伤口局部，之后以流动水冲洗并消毒，再按流程上报。8.答案：C9.答案：B解析：剖宫产取仰卧位并左倾或垫高右髋部，可预防仰卧位低血压综合征。10.答案：A11.答案：D解析：血制品不得与其他药物或液体混合输注，以免发生溶血、凝集或药物反应。12.答案：B13.答案：B14.答案：A15.答案：B16.答案：D17.答案：B18.答案：B19.答案：C20.答案：A二、多项选择题1.答案：ABCD解析：清点时机为手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后及皮肤缝合后，共4次。E不属于常规清点节点。2.答案：ABCE解析：核查表内容围绕患者身份、术式、部位、知情同意、过敏史、气道与失血量风险等。器械清点属清点制度，不属于安全核查表内容。3.答案：ABCD解析：低体温使凝血酶及血小板功能下降，导致出血增多而非减少，并可增加感染风险、延迟苏醒、诱发心律失常等。4.答案：ABCE解析：徒手掰安瓿易致划伤，应使用砂轮划痕后用纱布包裹掰开，故D错误。5.答案：ABCD解析：使用电刀前应确保消毒液充分待干，避免与残留易燃液体接触发生灼伤或着火，E错误。6.答案：ABCD解析：气性坏疽病原体为厌氧梭状芽孢杆菌，标本须专用容器并标识后送检，不可"常规送检"，E错误。7.答案：ABCD解析：手术帽属个人防护用品，不列入清点范围。8.答案：ABCD解析：坠落台面以下的器械已接触有菌区域，不得直接放回，应弃下台后重新清洗灭菌或更换，E错误。9.答案：ABDE解析：感染或污染切口应由外周向中心（外向内）消毒，防止污染扩散至周围，C错误。10.答案：ABCD解析：E为洗手护士职责。巡回护士负责台下配合、核对、记录与监督；洗手护士负责器械传递与台上管理。三、判断题1.答案：错误解析：手术安全核查由麻醉医师主持，手术医师与手术室护士共同参与。2.答案：错误3.答案：错误解析：无菌包打开后超过4小时视为污染，不得继续使用。4.答案：正确5.答案：正确6.答案：错误解析：更换体位需医护配合，评估管路、受压部位与体位安全，巡回护士应参与并监督。7.答案：错误解析：接台手术之间需进行物体表面清洁消毒，层流系统自净后方可接入下一台。8.答案：正确9.答案：正确10.答案：错误四、简答题1.答案：（1）清点时机：①手术开始前；②关闭体腔前；③关闭体腔后；④皮肤缝合后。（2）注意事项：①清点必须由洗手护士与巡回护士双人同时进行，逐项大声计数核对并记录；②术中增减物品必须随时登记，任何人不得擅自取用或放入台上物品；③清点发现数目不符时，立即暂停手术，在手术野、切口周围、无菌台、器械台、地面及污物桶等处仔细查找；④确认无误后方可继续手术，清点记录及时签名。2.答案：（1）无菌区域界限：手术人员脐部以下、肩部以上及背部视为有菌区；手术台边缘以下为有菌区。（2）基本要求：①刷手后手臂不得接触有菌物品，穿无菌手术衣、戴无菌手套后方可接触无菌区；②传递物品应在无菌台面上方或胸前进行，不得低于台面；③手术人员调换位置时应背对背移动；④无菌台面被浸湿应立即加盖双层无菌单；无菌屏障被污染须立即更换；⑤术者双手应保持在肩以下、腰以上、腋前线以前的范围。3.答案：（1）调节室温：患者入室后维持手术间温度22～25℃，小儿及老年患者可适当调高；（2）体表保温：使用充气式加温毯、水循环保温毯或棉被覆盖，减少非必要暴露；（3）输注液体与血制品加温：使用液体加温仪加温至37℃左右，冲洗液加温；（4）气道加温：使用热湿交换器或加温湿化装置，减少呼吸道热量丢失；（5）体温监测：术中持续监测体温并记录，及时评估低体温风险；（6）必要时由麻醉医师采取其他主动复温措施。五、案例分析题1.答案：（1）处理措施：①立即停止关闭体腔，稳定手术野，不得移动腹腔脏器，暂停任何擦拭操作；②再次双人核对纱布数量与清点登记记录，确认数目不符；③在手术切口、腹腔及术野周围进行彻底查找，同时检查无菌台、器械台、吸引器瓶、地面、污物桶及被服边缘；④若仍未找到，立即报告手术医师，遵医嘱行X线检查，排查显影纱布是否遗留在体内；⑤确认纱布去向并重新清点无误后，方可继续缝合切口；⑥查找与处理过程如实记录，并按规定上报科室护士长及医院不良事件系统。（2）预防措施：①严格执行手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后4次清点制度；②坚持双人逐项清点并随时登记增减物品；③使用带显影标记的纱布，术中纱布应保持完整，不随意裁剪；④规范台上传递流程，掉落的纱布及时提示巡回护士记录；⑤急诊手术、大出血手术等高风险环节增加清点频次，提高警惕。2.请回答：（1）术前及术中应采取哪些血源性传播疾病防护措施？（9分）（2）若术中被带血液的缝针刺伤，应如何现场处置并做好后续处理？（6分）2.答案：（1）术前及术中防护措施：①条件允许时安排隔离手术间，门口设置警示标识，控制人员出入；②手术人员穿戴专用防护用品：戴双层手套、医用防护面屏或护目镜、穿防水隔离衣与靴套；③台下传递与台上使用均采用弯盘传递锐器，禁止徒手接针或回套针帽