神经内科考试模拟题（附答案）

神经内科考试模拟题（附答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、下列哪个是吉兰-巴雷综合征病变主要发生于

A、脑神经

B、脑灰质

C、心肌

D、脑白质

E、脊神经根

正确答案：E

2、患者，男，33岁。诊断为重症肌无力2年。长期口服溟毗斯的明治疗。

1周前自行停药。今日上午突发呼吸困难，注射新斯的明后症状减轻。则

抢救该患者时，首要的是

A、停用浪毗斯的明

B、激素冲击治疗

C、使用抗生素积极控制肺部感染

D、保证呼吸道通畅

E、血浆置换

正确答案：D

3、吉兰巴雷综合征患者出现痰液粘稠，咳不出，呼吸肌麻痹，应立即采

取的抢救措施

A、肾上腺皮质激素肌肉注射

B、口对口人工呼吸

C、气管切开，吸痰及辅助机械呼吸

D、吸痰和吸氧

E、抗生素和气管扩张剂雾化吸入

正确答案：C

4、癫痫的发病机制主要是

A、大脑假神经递质形成血液中芳香族氨基酸增多血氨增高影响脑细胞代

谢

B、脑血管破裂出血

C、大脑神经元异常放电

正确答案：C

5、原发性高血压的发病相关因素中不正确的是

A、长期饮酒

B、长期精神紧张

C、低盐饮食

D、遗传

E、体重超重

正确答案：C

6、关于偏头痛正确的描述是

A、多有家族史，为波动性头痛，发作常有视觉先兆

B、睡眠中仍有头痛发作

C、本病发作与内分泌改变有关，妊娠妇女发病率高

D、高血压患者发病率高

E、与体位有关

正确答案：A

7、下列不是多发性硬化眼球运动障碍症状的是

A、双眼凝视

B、眼球震颤

C、视力减退

D、眼球麻痹

E、复视

正确答案：A

8、药物治疗癫痫的原则是

A、长期规则用药，禁酒

B、按发作类型短期月药随时改变品种

C、口服药物+静脉月药

D、大量突击静脉用药

E、坚持单一用药，尽量避免联合用药

正确答案：E

9、急性脊髓炎的可能诱因

A、疫苗接种

B、败症

C、肺炎

D、肠道感染

E、强制性脊柱炎

正确答案：A

10、蛛网膜下腔出血病人应绝对卧床（）周

A、8

B、2

C、4

D、6

E、10

正确答案：C

11、病人女性，51岁，既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医

院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。此时为判断其是否心脏骤停,

迅速可靠的依据是

A、呼吸停止

B、瞳孔对光反射消失

C、血压降低

D、意识丧失和大动脉搏动消失

E、心音消失

正确答案：D

12、患者男性，45岁。因吉兰-巴雷综合征收治入院，治疗期间突发胸闷、

呼吸困难，此时应立即采取的抢救措施是

A、静脉滴注肾上腺糖皮质激素

B、气管扩张剂雾化吸入

C、气管切开，人工呼吸

D、平卧位，高流量吸氧

E、静脉用氨茶碱

正确答案：C

13、女，73岁，因不自主震颤8年而就诊，检查肢体远端震颤明显，肌

张力齿轮样增高，肢体活动少，始动困难，面部表情少，瞬目频率慢，

行走步态不稳，呈紧迫、细碎、拖地状。最可能的诊断是

A、老年性震颤

B、特发性良性家族性震颤

C、阿尔茨海默病

D、帕金森病

E、甲状腺功能亢进

正确答案：D

14、帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是

A、有明确病因

19、脑出血后后，最早显示的典型

A、发病后24-48小时见低密度影

B、发病后即见高密度影

C、发病后24-48小时见高密度影

D、发病后即见低密度影

E、发病后即见脑室扩大

正确答案：B

20、患者男，20岁，反复发作四肢抽搐伴意识不清2年，既往曾有类似

发作，诊断为癫痫大发作，已持续服抗癫痫药，患者自觉发作次数减少

想停药，停药过程中控制减药速度需参考

A、腰穿脑脊液检查

B、血常规和肝功能

C、CT

D、脑电图

E、心电图

正确答案：D

21、糖尿病脑血管病的护理方法正确的是

A、心理辅导和健康教育

B、饮食护理

C、运动指导

D、用药护理

E、以上都对

正确答案：E

22、下列不宜行腰椎穿刺的病症是

A、脊髓占位病变

B、颅内压增高

C、脊髓炎

D、脑膜炎

E、脑脓肿

正确答案：B

23、急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在

A、1014天

B、24小时内

C、24~48小时

D、7~14天

E、2、5天

正确答案：E

24、男，30岁，长期饮酒，近日戒酒后出现双上肢前伸时细小颤动，无

肌张力变化，无步态和表情变化，检查肝功正常。最可能的诊断是

A、青年型帕金森病

B、特发性震颤

C、甲亢

D、扑翼样震颤

E、以上都不是

正确答案：B

25、危重或深昏迷患者

A、双侧瞳孔缩小

B、双侧瞳孔散大

C、瞳孔对光反射消矢

D、小脑幕裂孔疝早期

E、瞳孔呈椭圆形并伴散大

正确答案：C

26、脑梗死病人发病24小时后，下列哪项治疗不正确

A、溶栓治疗

B、脑保护治疗

C、改善脑循环

D、调整血压

E、防止脑水肿

正确答案：A

27、吉兰巴雷综合征伴有神经麻痹与特发性面神经麻痹的主要临床鉴别

点

A、有否张口偏斜

B、有否肢体活动障碍

C、有否伸舌偏斜

D、有否皱额闭眼障碍

E、有否鼓颊提唇不能

正确答案：B

28、患者男性，76岁，有高血压、糖尿病病史近20年，1天前突然发现

右侧上肢活动受限，继而发展到右侧下肢，神志清楚，无呕吐。来院检

查：右侧肢体肌力3级，右侧半身感觉减退。该患者最可能的诊断是

A、蛛网膜下腔出血

B、帕金森病

C、脑血栓形成

D、脑出血

E、癫痫

正确答案：C

29、病理反射包括

A、脑膜刺激征

B、布鲁津斯基征

C、巴彬斯基征

D、拉赛格氏征

E、克尼格氏征

正确答案：C

30、对于帕金森患者进行康复护理，不正确的是

A、步行时脚跟先着地

B、应逐渐增加训练

C、尽量尝试一些简单可以独立完成的动作

D、口服药物不随意停用

E、可进行高难度训练

正确答案：E

31、患者，女性，18岁。突然剧烈头痛、伴呕吐，查体：颈项强直，克

氏征阳性，布氏征阳性，体温37.0°C,既往身体健康。CT示双侧裂池

及纵裂池内等密度影。首先应考虑

A、脑炎

B、脑膜炎

C、脑肿瘤

D、蛛网膜下腔出血

E、脑脓肿

正确答案：D

32、服用强心或类药物的患者服药前应注意

A、脉率低于90/min或者节律不齐时，不可以服用

B、脉率低于80/min或者节律不齐时，不可以服用

C、脉率低于70/min或者节律不齐时，不可以服用

D、脉率低于50/min或者节律不齐时，不可以服用

E、脉率低千60/min或者节律不齐时，不可以服用

正确答案：E

33、鉴别出血性卒中和缺血性卒中最有价值的辅助检查是

A、TCD检查

B、脑电图

C、腰穿

D、脑血管造影

E、头颅CT

正确答案：E

34、偏头痛中最常见的类型是

A、无先兆的偏头痛

B、有先兆的偏头痛

C、紧张性头痛

D、基底动脉型偏头痛

E、丛集性头痛

正确答案：A

35、下列对帕金森病患者震颤的描述，不正确的是

A、随着病情进展，可逐步累及下颌、唇、面、四肢

B、动作时震颤减轻，入睡后消失

C、常从一侧上肢近端开始

D、多为首发症状

E、静止时震颤明显

正确答案：C

36、老年人脑血栓形成易发生在夜间休息状态下的主要原因是

A、血糖过低

B、血压低血液粘碉

C、晚餐过饱

D、气温较低

E、低枕平卧

正确答案：B

37、对于癫痫缓解期的患者进行健康教育，内容不正确的是

A、避免感染

B、可适当参加活动

C、坚持长期规律用药

D、注意观察药物不良反应，如有精神症状、粒细胞缺乏等，及时就诊

E、避免精神紧张、过度劳累

正确答案：B

38、男性，52岁，有胃溃疡病史，近日来上腹部疼痛加剧，医嘱做粪便

隐血试验。隐血试验前3天可食用的菜谱是

A、青菜、炒猪肝

B、菠菜，红烧青鱼

C、菱白、豆腐

D、卷心菜、五香牛肉

E、油豆腐、鸡血汤

正确答案：C

39、对重症肌无力患者，应特别注意观察有无

A、吞咽障碍

B、营养失调

C、呼吸困难

D、体温升高

E、血压下降

正确答案：C

40、吞咽障碍常发生于哪些人群

A^脑卒中

B、帕金森

C、骨折

D、颅脑外伤

E、癫痫

正确答案：A

41、下列重症肌无力患者不适宜手术治疗的是

A、重症肌无力危象息者

B、伴有胸腺瘤患者

C、抗胆碱酯酶药物疗效不佳

D、伴有胸腺肥大的息者

E、年轻女性全身型直症肌无力患者

正确答案：A

42、一侧脑干病变可导致

A、偏瘫

B、单瘫

C、四肢瘫

D、截瘫

E、交叉瘫

正确答案：E

43、下列哪种脊髓损伤会造成不可逆性瘫痪

A、脊髓退位

B、有髓脱位

C、脊髓休克

D、脊髓震荡

E、脊髓断裂

正确答案：E

44、关于病毒性脑炎特点的描述，不正确的是

A、肠道病毒感染多在夏季发生

B、不同的病毒导致的脑炎有不同的发病季节

C、肠道病毒感染在人与人之间直接传播

D、10舞是由虫媒病毒引起

E、80%是由肠道病毒引起

正确答案：D

45、采用鼻饲饮食的老年人，每次鼻饲的量一般不超过

A^150ml

B、350ml

C、200ml

D、250ml

E、300ml

正确答案：C

46、病人女性，54岁。因重症肌无力”收治入院。治疗期间给予抗生素

治疗肺部感染，3天后突发重症肌无力危象。此时首要的处理是

A、根据危象类型，给予相应治疗

B、保持呼吸道通畅

C、停用抗生素

D、应用抗胆碱酷酶药物

E、继续治疗肺部感染

正确答案：B

47、对诊断CO中毒最有帮助的是

A、血网织红细胞数

B、血还原血红蛋白

C、血糖化血红蛋白

D、血碳氧血红蛋白

E、血气分析

正确答案：D

48、下列哪项有助于缓解压疮

A、侧卧90。

B、局部按摩

C、是用气垫圈、气垫床

D、每2小时翻身一次

E、以上都是

正确答案：D

49、对诊断重症肌无力没有帮助的检查是

A、头颅MRI

B、胸部CT

C、新斯的明实验

D、重复神经电刺激

E、疲劳试验

正确答案：A

50、下述哪项不符合震颤麻痹的症状

A、小写症

B、面具脸

C、慌张步态

D、动作时震颤加剧

E、搓药丸样动作

正确答案：D

51、脑脊液出现纤细的网膜状凝固物见于

A、脑出血

B、脑肿瘤

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、病毒性脑膜炎

正确答案：D

52、患者，男性，43岁，因急性脑出血入院，护士对其进行护理评估，

发现病人目前对任何刺激均无反应，呼吸不规则，二便失禁，两侧瞳孔

扩大，角膜反射消失，其意识状态是

A、浅昏迷

B、嗜睡

C、昏睡

D、意识模糊

E、深昏迷

正确答案：E

53、自身免疫性脑炎的辅助检查不包括以下哪一项

A、脑脊液检查

B、抗神经抗体检测

C、MRI

D、心电图

E、脑电图

正确答案：D

54、癫痫病人作脑电图检查可以

A、估计下次发作何时到来

B、判断有无智力低下

C、发现病原

I）、支持临床诊断，但不能否定临床诊断

E、找出最佳治疗方案

正确答案：D

55、每两个窦性搏动后发生一次室性期前收纳

A、室性期前收缩四联律

B、成对室性期前收缩

C、成对室性期前收缩

D、室性期前收缩二联律

E、室性期前收缩三联律

正确答案：E

56、脑出血最好发的部位是

A、脑桥

B、边缘叶

C、小脑

D、内囊

E、间脑

正确答案：D

57、关于重症肌无力的临床表现，正确的是：

A、患者常出现肌肉的压痛

B、四肢肌肉以远端无力为主

C、妊娠患者重症肌无力症状常有减轻

D、常于饱食后发病

E、感觉正常

正确答案：E

58、留置气管插管()天后考虑行气管切开手术.

A、4

B、6

C、8

D、5

E、7

正确答案：E

59、脑山血急性期处理的重要环节是

A、A积极准备手术

B、应用降压药物降血压

C、止血治疗

D、早期康复治疗

E、控制脑水肿，降低颅内压

正确答案：E

60、癫痫患者可以参加下列哪种活动

A、操作高压电机

B、操作电脑

C、游泳

D、登高

E、驾驶

正确答案：B

61、不会影响灌肠效果的是

A、灌肠的时间

B、溶液的温度

C、溶液的浓度

D、灌肠的压力

E、溶液的流速

正确答案：A

62、TIA预防性药物治疗的首选药物是

A、潘生丁

B、氯吐格雷

C、阿司匹林

D、睡氯匹定

E、华法令

正确答案：C

63、关于压疮的说法正确的是

A、吸氧患者会出现压疮

B、不会出现组织坏疽

C、压疮均发生在入院后

D、压疮多成弥散性、镜面性

E、I期压疮时可用红外线进行局部理疗

正确答案：A

64、吉兰-巴雷综合征脑脊液的特殊表现是

A、蛋白升高

B、细胞-蛋白分离现象

C、细胞数降低

D、蛋白降低

E、细胞数增高

正确答案：B

65、对急性脑梗死患者，下列哪种情况不适合进行静脉溶栓治疗

A、发病6小时内

B、CT证实无出血灶

C、出凝血时间正常

D、头部CT出现高密度病灶

E、病人无出血素质

正确答案：D

66、病毒性脑炎常见的护理诊断有

A、清理呼吸道无效

B、体液不足

C、有感染的危险

D、急性意识障碍

E、自我形象紊乱

正确答案：D

67、急性脑疝急救时禁忌

A、应用激素

B、甘露醇快速静脉滴注

C、氧气吸入

D、手术减压

E、腰椎穿刺抽液

正确答案：E

68、脑梗死患者CT图像为

A、起病1周后才改变

B、起病后即可见异常低密度影

C、起病后即可见异客高密度影

D、起病24-48小时后可见异常高密度影

E、起病2448小时后可见异常低密度影

正确答案：E

69、医院基本饮食不包括

A、半流质饮食

B、普通饮食

C、低盐饮食

D、软质饮食

E、流质饮食

正确答案：C

70、对于吉兰巴雷综合征，下列不正确的是

A、多数病前1-4周有感冒史或疫苗接种史

B、急性或亚急性起病

C、均有手套袜子样感觉减退

D、常伴有脑神经损害

E、起病第3周脑脊液蛋白-细胞分离明显

正确答案：C

71、下列哪项不符合痫性发作

A、单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍

B、痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为部分性发作

C、痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作

D、全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍

E、痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型

正确答案：D

72、患者男性，56岁，有高血压病史。早晨因用力排便突然出血头痛、

呕吐、右侧肢体偏瘫，CT示高密度影。该患者最有可能的诊断是

A、脑出血

B、脑血栓形成

C、癫痫

D、脑栓塞

E、帕金森病

正确答案：A

73、对于重症肌无力患者，有意义的辅助检查不包括

A、疲劳试验

B、抗胆碱酯酶药物试验

C、重复电刺激

D、脑电图

E、血清AChR抗体滴度测定

正确答案：D

74、帕金森病的特征性症状是

A、姿势步态异常

B、吞咽困难

C、写字过小征

D、运动缓慢

E、静止性震颤

正确答案：E

75、高血压饮食中要求，患者应食用低钠食物，每日钠摄入量应小于

A、1克

B、2克

C、4克

D、5克

E、3克

正确答案：B

76、下列哪项不符合小舞蹈病

A、可有共济失调

B、舞蹈样动作

C、成年发病

D、常有精神症状

E、有风湿热表现

正确答案：C

77、脑出血最主要的病因是

A、颅内动脉瘤

B、血液病

C、脑动脉炎

D、高血压并细小动脉硬化

E、先天性脑血管畸形

正确答案：D

78、患者男性，55岁，晨起呼之不应，压迫眶上神经有痛苦表情，可判

断为

A、浅昏迷

B、深昏迷

C、嗜睡

D、意识模糊

E、昏睡

正确答案：A

79、下列哪项不是改善心肌营养与代谢的药物

A、大剂量维生素C

果糖

C、辅酶A

D、细胞色素C

E、利尿药

正确答案：E

80、腰椎穿刺的部位是

A、第1-2腰椎之间

B、第1-3腰椎之间

C、第4-5腰椎之间

D、第5-6腰椎之间

E、第-3腰椎之间

正确答案：C

81、颅内压增高的“三主征”是

A、恶心、呕吐、视乳头水肿

B、血压升高、呕吐、视乳头水肿

C、头痛、咳嗽、视乳头水肿

D、头痛、呕吐、失明

E、头痛、呕吐、视乳头水肿

正确答案：E

82、根据患者的病情，协助患者取舒适的体位，穿刺点上方（）处孔止

血带

As3-5cm

B、16-20cm

C、5-8cm

D、8-10cm

E、10-15cm

正确答案：E

83、压疮溃疡期最主要的护理措施

A、局部按摩

B、按照外科换药方法处理创面

C、加强营养，增强抵抗力

D、局部理疗

E、全身应用抗生素

正确答案：B

84、下列不是自身免疫性疾病的是

A、格林巴利综合症

B、重症肌无力

C^Lambert-Eaton肌无力综合症

D、多发性肌炎

E、进行性肌营养不良症

正确答案：E

85、对各类癫痫（包括大、小发作和精神运动性发作）均有效的抗癫痫药

物是什么

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、乙琥胺

D、苯妥英钠

E、丙戊酸钠

正确答案：E

86、下列哪样药物可用于治疗震颤麻痹

A、泼尼松

B、氯丙嗪

C、复方左旋多巴

D、地西泮

E、澳毗斯的明

正确答案：C

87、下列哪项不是帕金森病的治疗药物

A、新斯的明

B、金刚烷胺

C、安坦

D、溪隐亭

E、美多巴

正确答案：A

88、一根吸痰管，气切患者需要同时吸引口鼻和气管时，应怎样吸？

A、只吸口鼻就可以

B、先吸口鼻，再吸气管内

C、先吸气管切开处，再吸口鼻

D、先吸口鼻，更换吸痰管再吸气管内

E、吸完气管内，更换吸痰管再吸口鼻

正确答案：C

89、患者，女，49岁，高血压病史10年。门诊口服降压药治疗，血压控

制效果不稳定。上午生气后出现剧烈头痛、呕吐、烦躁不安。测血压

210/145mmllgo急诊入院遵医嘱给予硝普钠降压。关于硝普钠的用药护

理，正确的是

A、静脉注射

B、肌内注射

C、避光滴注

D、用药过程勿需监测血压

E、可与其他药物混合使用

正确答案：C

90、男，69岁。患有冠心病，其在全心衰竭治疗期间，出现恶心、视物

模糊、黄绿视，护士已及时向医师报告，考虑是由于下列何种原因导致

A