管控人员移交书范本

管控人员移交书范本一、主体信息（一）移交方（甲方，原管控责任主体）单位全称：________________________统一社会信用代码：________________________法定代表人/负责人：________________职务：________________单位地址：________________________联系人：________________联系电话：________________委托代理人：______________________职务：________________工作证号：________________（二）接收方（乙方，新管控责任主体）单位全称：________________________统一社会信用代码：________________________法定代表人/负责人：________________职务：________________单位地址：________________________联系人：________________联系电话：________________委托代理人：______________________职务：________________工作证号：________________（三）被移交管控人员（丙方）姓名：________曾用名：________性别：________民族：________出生日期：______年____月____日身份证号码：________________________户籍所在地：________省________市________县（区）________乡（镇、街道）________村（居）________号现居住地：________省________市________县（区）________乡（镇、街道）________村（居）________号户籍地派出所：____________________现居住地派出所：____________________文化程度：________婚姻状况：________从业状况：________现有联系方式：____________________紧急联系人：________与本人关系：________联系电话：____________________（四）监护人/保证人（按需设置）1.监护人（丙方为无/限制民事行为能力人时适用）姓名：________与丙方关系：________身份证号码：________________________住址：________________________联系电话：________________________监护资格证明文件名称及编号：________________________2.保证人（有保证人时适用）姓名：________与丙方关系：________身份证号码：________________________住址：________________________联系电话：________________________保证责任范围：________________________（五）监督见证方（丁方，可选）单位全称：________________________统一社会信用代码：________________________法定代表人/负责人：________________职务：________________单位地址：________________________联系人：________________联系电话：________________委托代理人：______________________职务：________________工作证号：________________二、移交依据与前提确认（一）移交依据本次移交严格遵循现行生效法律法规规章规定，具体依据根据丙方管控类型对应适用（可多选）：□社区矫正类移交：依据《中华人民共和国社区矫正法》第二十二条、第二十七条，《中华人民共和国社区矫正法实施办法》第二十五条、第二十六条、第二十七条之规定，因□居住地变更□管控责任调整□其他________情形，办理移交手续。□戒毒管控类移交：依据《中华人民共和国禁毒法》第四十七条、第四十八条，《戒毒条例》第三十四条、第三十七条之规定，因□强制隔离戒毒转社区戒毒/社区康复□社区戒毒/社区康复人员居住地变更□其他________情形，办理移交手续。□安置帮教类移交：依据《中华人民共和国监狱法》第三十五条、第三十七条，《刑满释放人员安置帮教工作规定》第六条、第七条之规定，因□刑满释放人员出监衔接□安置帮教人员居住地变更□其他________情形，办理移交手续。□治安重点管控类移交：依据《中华人民共和国治安管理处罚法》第六条，《公安机关重点人员管理工作规范》第十条、第十六条之规定，因□居住地变更□管控责任调整□管控阶段转换□其他________情形，办理移交手续。□其他法定移交情形：________________________（列明具体法律法规依据及移交原因）（二）移交前提确认甲方已完成全部移交前置程序，符合法定移交条件，具体确认事项如下：1.甲方已依法向丙方（及监护人/保证人）履行书面告知义务，明确告知移交原因、移交后管控主体、管控要求、法定权利义务，丙方（及监护人/保证人）已签署《移交通知确认书》，对移交事项无异议。2.甲方已完成丙方全维度基础信息采集、最近一次风险等级评估、管控档案标准化整理，所有信息真实、准确、完整，无隐瞒、遗漏。3.甲方已提前3个工作日与乙方完成前置对接，向乙方通报丙方基本情况、管控要求、风险等级，乙方经核查确认丙方符合本单位法定接收条件，同意接收。4.涉及跨县级以上行政区域移交的，已报请甲乙双方共同的上级主管部门审批同意，取得《跨区域移交审批表》。5.丙方当前处于在管状态，无脱管、漏管、在逃、涉案未结等情形。三、管控核心信息（一）管控属性信息（对应移交依据勾选，仅选主类，子类可多选）□社区矫正对象子类：□判处管制□宣告缓刑□裁定假释□决定暂予监外执行原判罪名：________________________原判人民法院：________________________判决/裁定/决定文号：________________________原判刑期/考验期：自______年____月____日起至______年____月____日止已执行时长：________年____个月____日剩余管控期限：________年____个月____日当前社区矫正等级：□严管□普管□宽管等级调整时间：______年____月____日社区矫正执行地（原）：________________________□社区戒毒/社区康复人员子类：□社区戒毒□社区康复决定机关：________________________决定文号：________________________管控期限：自______年____月____日起至______年____月____日止已执行时长：________年____个月____日剩余管控期限：________年____个月____日当前风险等级：□高风险□中风险□低风险等级调整时间：______年____月____日原管控执行地：________________________□刑满释放安置帮教人员子类：□重点帮教对象□一般帮教对象原服刑监狱/看守所：________________________释放文号：________________________释放日期：______年____月____日帮教期限：自释放之日起3年/5年（勾选）当前风险等级：□高风险□中风险□低风险等级调整时间：______年____月____日原帮教责任单位：________________________□法定治安重点管控人员子类：□肇事肇祸风险精神障碍患者□扬言实施极端行为人员□涉恐涉暴关注人员□其他________认定机关：________________________认定文号：________________________管控起始时间：______年____月____日管控期限：□6个月□1年□2年□长期当前风险等级：□红级□橙级□黄级□蓝级等级调整时间：______年____月____日原管控责任单位：________________________（二）风险评估详情（最近一次评估，评估时间距移交日不超过30日）评估主体：________________________评估时间：______年____月____日评估报告编号：________________________评估方法：□量表测评□访谈核实□数据分析□综合研判（可多选）1.再违法犯罪风险：□极高□高□中□低判定依据：________________________（需列明具体事实，如前科情况、违规记录、矛盾纠纷等）判定标准：极高风险为3次及以上故意犯罪前科，或涉恐、涉暴、涉黑涉恶、涉毒犯罪前科，或解除管控后1年内再违法，或多次扬言报复社会；高风险为2次故意犯罪前科，或侵财类、涉毒类犯罪前科，或管控期间严重违规2次及以上，或有未化解重大矛盾；中风险为1次故意犯罪前科，或管控期间一般违规1-2次，或有赌博、酗酒等不良嗜好；低风险为无犯罪前科或过失犯罪，管控期间无违规，有固定居所和收入。2.脱管漏管风险：□极高□高□中□低判定依据：________________________（需列明具体事实，如脱管记录、居所稳定性、联系方式稳定性、家属配合度等）判定标准：极高风险为管控期间脱管3次及以上，或居无定所、无固定联系方式，或“四无”（无居所、无收入、无家属、无监护人）人员，或有抗拒管控历史；高风险为管控期间脱管1-2次，或频繁更换居所/联系方式，或家属不配合管控；中风险为无脱管记录，居所/联系方式偶尔变更，家属配合度一般；低风险为无脱管记录，有固定居所、工作、联系方式，家属积极配合。3.自身安全风险：□极高□高□中□低判定依据：________________________（需列明具体事实，如自杀自残史、精神病史、身体状况、家庭变故等）判定标准：极高风险为有自杀自残史，或患重度精神疾病未规范治疗，或患绝症/生活不能自理，或多次扬言自杀；高风险为有自残行为，或患中度精神疾病，或患严重慢性病，或近期家庭重大变故情绪失控；中风险为有悲观厌世言论，或患一般慢性病，或家庭关系不睦；低风险为身心健康，情绪稳定，无自伤倾向。4.社会面危害风险：□极高□高□中□低判定依据：________________________（需列明具体事实，如极端言论、报复计划、危险物品接触史等）判定标准：极高风险为有明确报复对象和实施计划，或已准备危险物品，或多次在公共场合扬言极端行为；高风险为有明确矛盾纠纷对象，曾扬言极端手段解决，或有危险物品获取渠道，或吸毒/酗酒后滋事史；中风险为存在矛盾纠纷但有调解意愿，或偶尔有过激言论无具体计划；低风险为无明显矛盾，言行正常，无危害社会倾向。（三）既往管控表现（甲方管控期间全周期记录）1.报到核查情况：累计应报到________次，实际报到________次，迟到________次，缺席________次，缺席原因：________________________；定位核查累计________次，异常________次，异常原因及处置：________________________。2.教育学习情况：累计应参加________次，实际参加________次，缺课________次，缺课原因：________________________；累计完成学习时长________小时，完成率：________%，学习考核结果：□优秀□良好□合格□不合格。3.公益活动/社区服务情况：累计应参加________次，实际参加________次，缺课________次，缺课原因：________________________；累计完成服务时长________小时，完成率：________%。4.外出/居住地变更审批情况：累计申请外出________次，批准________次，不予批准________次，不予批准原因：________________________；违规外出________次，违规处置情况：________________________；申请居住地变更________次，批准________次。5.奖惩情况：累计获得奖励________次，奖励类型：□口头表扬□书面表扬□记功□减刑/缩短管控期建议，奖励依据：________________________；累计受到处罚________次，处罚类型：□警告□记过□治安处罚□撤销缓刑/假释/收监执行建议，处罚依据：________________________。6.帮扶救助情况：甲方为丙方落实帮扶措施________项，具体包括：□就业指导□技能培训□低保申请□临时救助□医疗救助□住房救助□其他________，帮扶成效：________________________。7.其他特殊表现：________________________（需列明需要乙方重点关注的情形）四、移交材料清单（按实际移交情况填写，可附页）本次移交材料共________类________份________页，其中原件________份，复印件________份，具体清单如下：（一）法定文书类（共____份____页，原件____份，复印件____份）1.管控决定类文书：________________________（如刑事判决书、社区矫正决定书、社区戒毒决定书、释放证明书、重点人员认定通知书等，需列明具体名称、文号、数量）2.审批类文书：________________________（如跨区域移交审批表、暂予监外执行审批表、假释裁定书、出监审批表等，列明名称、文号、数量）3.告知类文书：________________________（如管控权利义务告知书、移交通知书、丙方/监护人/保证人签字的确认书等，列明名称、数量）4.其他法定文书：________________________（二）档案资料类（共____份____页，原件____份，复印件____份）1.基础信息采集表：________份2.历次风险评估报告：________份3.管控考核台账（报到、学习、公益活动、外出审批等）：________份4.谈话笔录（首次谈话、定期谈话、警示谈话、家访记录等）：________份5.奖惩决定书及佐证材料：________份6.监护人/保证人相关材料（身份证明、监护协议、保证书、资格证明等）：________份7.家属/所在单位/村（居）委会沟通函件及记录：________份8.其他档案材料：________________________（三）健康与社会保障类（共____份____页，原件____份，复印件____份）1.最近一次体检报告（距移交日不超过6个月）：________份2.既往病史记录（含精神疾病、传染性疾病、慢性重病等）：________份3.正在服用药物清单及医嘱：________份4.残疾证、低保证、特困人员救助证等社会保障凭证：________份5.其他相关材料：________________________（四）其他支撑类（共____份____页，原件____份，复印件____份）1.涉及矛盾纠纷的调解记录、化解情况说明：________份2.违法犯罪线索、涉案材料（如有）：________份3.其他需要移交的材料：________________________（五）材料交接确认甲方已按上述清单完成全部材料移交，乙方已逐一核对，确认所有材料真实、完整、有效，无遗漏、无涂改、无虚假。甲方移交人签字：________________日期：______年____月____日乙方接收人签字：________________日期：______年____月____日五、移交后管控要求（乙方执行，可根据实际情况补充，不得违反法律法规强制性规定）（一）通用管控要求1.接收时限：乙方应当在接收后3个工作日内完成丙方信息录入、管控档案建立、首次谈话、管控等级确认，正式纳入管控，并将接收确认回执反馈甲方及丁方。2.动态核查：按照风险等级落实常态化核查措施，极高/红级风险人员每日至少核查1次动态，每周当面走访1次；高/橙级风险人员每3日核查1次动态，每两周当面走访1次；中/黄级风险人员每周核查1次动态，每月当面走访1次；低/蓝级风险人员每两周核查1次动态，每季度当面走访1次。3.风险研判：每季度组织1次全面风险评估，每月召开1次管控研判会，遇有特殊情况随时评估，根据评估结果及时调整管控等级和措施，调整结果于3个工作日内通报甲方及相关部门。4.应急处置：遇有丙方脱管漏管、违法犯罪、自杀自残、突发重大疾病、扬言极端行为等紧急情况，乙方应当第一时间采取处置措施，同时于2小时内通报甲方、属地公安机关及丁方，不得迟报、瞒报、漏报。5.期满衔接：管控期满前10个工作日内，乙方应当完成期满评估，依法办理解除管控手续，并将解除管控决定书、期满评估报告抄送甲方、属地公安机关及相关部门。6.权益保障：严格保障丙方的人身权、财产权、劳动权、受教育权等合法权益，对丙方个人信息严格保密，不得泄露与管控无关的个人隐私，不得违反法律法规规定限制丙方的合法权利。（二）专项管控要求（根据丙方管控类型对应适用）□社区矫正对象专项要求1.严格落实监督管理、教育矫正、帮扶救助三大任务，按照社区矫正分类管理规定落实严管、普管、宽管措施。2.监督管理：严管对象每日开展定位核查，每周当面报到1次，每月提交书面思想汇报1次；普管对象每3日开展定位核查，每两周当面报到1次，每季度提交书面思想汇报1次；宽管对象每周开展定位核查，每月当面报到1次，每半年提交书面思想汇报1次。严格执行外出审批制度，确需离开所居住市、县的，需提交书面申请及佐证材料，按审批权限逐级审批，返回后24小时内销假。3.教育矫正：每月组织法治教育、道德教育、职业技能培训等教育学习活动，时长不少于8小时；每月组织参加公益活动，时长不少于8小时。针对丙方的犯罪类型、心理特点、风险等级制定个性化矫正方案，定期开展心理辅导和行为矫治。4.帮扶救助：协调落实就业扶持、社会保障、临时救助、住房保障等帮扶措施，帮助解决其在就业、生活、法律、心理等方面的困难和问题，促进其顺利融入社会。5.暂予监外执行对象额外要求：每半年组织1次病情复查，每年开展1次病情诊断，发现不符合暂予监外执行条件的，及时提出收监执行建议，按程序报批。□社区戒毒/社区康复人员专项要求1.严格落实戒毒康复措施，建立一人一档的戒毒康复档案，制定个性化戒毒康复方案。2.吸毒检测：社区戒毒人员第一年每月检测1次，第二年每2个月检测1次，第三年每3个月检测1次；社区康复人员第一年每2个月检测1次，第二年每3个月检测1次，第三年每6个月检测1次。检测应当当场采样，当场签字确认，检测结果及时录入禁毒信息系统。3.谈话教育：每月至少开展1次谈话教育，了解其思想动态、生活状况、就业情况、戒毒情况，及时进行心理疏导和干预，帮助其戒除毒瘾。4.帮扶服务：协调落实戒毒康复指导、职业技能培训、就业帮扶、社会保障、临时救助等措施，帮助其解决实际困难，巩固戒毒成效。5.发现丙方有吸毒、复吸行为的，立即报告属地公安机关，依法作出处理，并同步更新管控档案。□刑满释放安置帮教人员专项要求1.落实“一帮一”“多帮一”帮教机制，建立帮教档案，制定个性化帮教方案。2.走访帮教：重点帮教对象释放后前6个月每月走访1次，之后每季度走访1次；一般帮教对象每季度走访1次，每年至少当面见面1次。重点了解其思想动态、生活状况、就业情况，及时排查化解矛盾纠纷。3.帮扶救助：协调落实就业扶持、社会保障、临时救助、住房救助、法律援助等帮扶措施，保障其基本生活，帮助其顺利回归社会。4.对有重新违法犯罪倾向的，及时落实管控措施，通报属地公安机关，预防重新违法犯罪。□法定治安重点管控人员专项要求1.落实“一人一策”管控方案，明确管控责任人，建立管控台账，实时更新动态信息。2.对肇事肇祸风险精神障碍患者，协调落实医疗救治、监护补贴、定期随访等措施，督促监护人履行监护责任，防止发生肇事肇祸案事件。3.对扬言实施极端行为人员，及时开展心理疏导、矛盾化解、法制教育，落实24小时稳控措施，必要时协调公安机关依法采取处置措施。4.对涉恐涉暴等重点关注人员，严格落实动态核查、背景审查、轨迹跟踪等措施，发现违法犯罪苗头立即报告公安机关。六、各方权利与义务（一）甲方权利义务1.权利：（1）有权要求乙方依法接收符合条件的丙方，无正当理由不得拒绝；（2）有权向乙方了解丙方移交后的管控情况，乙方应当在5个工作日内予以反馈；（3）对乙方管控工作中存在的问题，有权向丁方或乙方上级主管部门反映；（4）法律法规规定的其他权利。2.义务：（1）按照本协议约定的时间、地点、材料清单完成移交工作，确保移交材料真实、完整、准确，不得隐瞒、篡改、伪造；（2）如实向乙方告知丙方的所有风险点、特殊病史、既往违规记录、未化解矛盾等重要信息，不得遗漏；（3）移交后30日内配合乙方做好与原决定机关、原服刑单位等的沟通协调，提供必要的工作协助；（4）移交后发现与丙方相关的新的重要信息（如新的违法犯罪线索、新的病情诊断、重大变故等），应当于2小时内通报乙方；（5）对移交前因管控不当、隐瞒信息导致的脱管漏管、重大案事件，承担相应责任；（6）法律法规规定的其他义务。（二）乙方权利义务1.权利：（1）有权要求甲方提供完整、真实的移交材料和相关信息，对材料不全、信息不实的，有权要求甲方在5个工作日内补充完善；（2）有权依法对丙方落实管控措施，丙方及相关人员应当予以配合；（3）对丙方违反管控规定的行为，有权依法依规作出处理；（4）有权协调相关部门落实丙方的帮扶救助措施；（5）法律法规规定的其他权利。2.义务：（1）依法接收符合条件的丙方，不得以材料不全、信息有瑕疵等为由拒绝接收，确需补充材料的，应当先接收再要求甲方补充；（2）严格落实各项管控措施，建立完善管控档案，定期开展风险评估和动态研判，确保管控到位，不发生脱管漏管、重大案事件；（3）每季度向甲方书面通报丙方管控情况，遇有紧急情况第一时间通报；（4）管控期满后，及时将解除管控相关文书抄送甲方及相关部门；（5）保障丙方的合法权益，不得侵犯其人身、财产等合法权利，严格保密其个人信息；（6）对移交后因管控不当导致的脱管漏管、重大案事件，承担相应责任，因甲方隐瞒信息导致的除外；（7）法律法规规定的其他义务。（三）丙方及监护人/保证人权利义务1.权利：（1）有权了解移交后的管控要求、自身法定权利义务，对管控措施有异议的，有权依法提出申诉、控告；（2）有权获得法定的教育学习、帮扶救助、医疗保障等服务；（3）有权要求管控机关对其个人隐私予以保密；（4）法律法规规定的其他权利。2.义务：（1）严格遵守各项管控规定，服从乙方的管理，按时报到、参加学习、公益活动、检测核查等，不得违反管控规定；（2）确需离开管控区域、变更居住地、更换联系方式或工作单位的，应当提前3个工作日向乙方提出书面申请，经批准后方可变更，变更后24小时内向乙方报告新的住址和联系方式；（3）主动配合乙方的走访、核查、谈话等工作，如实提供相关信息，不得隐瞒、谎报；（4）丙方为无/限制民事行为能力人的，其监护人应当履行监护责任，督促丙方遵守管控规定，配合乙方开展管控工作，丙方违反管控规定的，监护人承担相应责任；（5）保证人应当履行保证责任，监督丙方遵守管控规定，发现丙方有违规行为的，及时向乙方报告，未履行保证责任的，依法承担相应责任；（6）法律法规规定的其他义务。（四）丁方权利义务1.权利：（1）监督甲乙双方的移交工作，对移交过程中的违规行为提出纠正意见；（2）查阅移交材料，核实移交信息的真实性、完整性；（3）监督甲乙双方落实管控责任，对履职不到位的单位提出整改意见；（4）法律法规规定的其他权利。2.义务：（1）见证移交全过程，确认移交手续齐全、程序合法后，在移交书上签字盖章；（2）协调解决甲乙双方在移交、管控衔接过程中出现的争议和问题，必要时报请上级主管部门处理；（3）对甲乙双方管控责任落实情况进行定期督导，督促整改存在的问题；（4）对移交工作中知悉的个人信息严格保密；（5）法律法规规定的其他义务。七、移交程序确认与责任追究（一）移交程序确认本次移交于______年____月____日____时____分，在___________________