护理质量考核评分标准

护理质量考核评分标准本考核评分标准适用于各级各类医疗机构在岗注册护士、护理岗位辅助人员的月度、季度、年度护理质量考核，考核结果与绩效分配、岗位聘任、职称晋升、评优评先直接挂钩。考核基准分为1000分，设置加分项累计上限50分、扣分项不设下限，根据最终得分将考核结果划分为4个等级：优秀（得分≥950分）、合格（得分800-949分）、基本合格（得分600-799分）、不合格（得分<600分）。1基础护理质量考核（200分）本模块考核临床基础护理工作落实情况，以保障患者基本护理安全与舒适为核心，考核覆盖生活护理、病情观察、基础操作、护理文书4个维度。1.1生活护理质量（60分）1.1.1考核内容：严格落实“三短六洁”标准，即患者指甲短、胡须短、头发短，面部、头发、手足、皮肤、会阴、床单位清洁；压疮、跌倒等高危患者基础防护措施落实到位；晨晚间护理按规范开展，住院患者床单位整洁、无异味、无污渍碎屑。1.1.2扣分规则：随机抽查10名住院患者，每发现1例患者“三短”不达标扣2分，“六洁”每1项不达标扣2分；床单位存在血迹、尿渍、食物残渣等污渍每处扣3分；压疮高危患者（Braden评分≤12分）未落实减压措施（如使用气垫床、定时翻身、减压贴粘贴）每例扣10分，翻身记录缺失每缺1次扣1分；跌倒高危患者（Morse评分≥45分）未落实床栏拉起、防滑垫铺设等基础防护措施每例扣8分；晨晚间护理落实率不足100%的，每低1个百分点扣1分。1.1.3考核方式：现场查看患者状态、床单位整洁度，查阅护理记录、高危患者登记本，访谈患者及家属。1.2病情观察质量（50分）1.2.1考核内容：按护理级别落实巡视制度，特级护理患者24小时专人守护，一级护理患者每1小时巡视1次，二级护理患者每2小时巡视1次，三级护理患者每3小时巡视1次；术后患者返回病房后30分钟、1小时、2小时、4小时各监测1次生命体征，之后按护理级别监测；发现患者病情异常5分钟内报告管床医师或值班医师，10分钟内落实医嘱要求的初步处置；生命体征、意识状态、出入量等观察指标记录准确、及时。1.2.2扣分规则：随机抽查10名患者的巡视记录、护理记录，每发现1次巡视时间偏差超过±10分钟扣2分，漏巡视每次扣5分；生命体征监测频次不符合要求每缺1次扣3分，数据记录错误每处扣2分；发现病情异常未及时报告每例扣10分，未及时落实处置措施每例扣12分；出入量统计误差超过±10%每例扣4分，漏记出入量每例扣3分。1.2.3考核方式：查阅护理记录、巡视登记本，回溯病房监控录像，访谈医师及患者家属。1.3基础护理操作合规性（50分）1.3.1考核内容：口腔护理、会阴护理、鼻饲、导尿、静脉输液、皮下注射等基础护理操作合格率100%，严格执行无菌原则与查对制度；普通药物输注滴速与医嘱偏差不超过±10%，高警示药物（血管活性药、化疗药、胰岛素、脱水剂等）输注滴速与医嘱偏差不超过±5%；操作前主动评估患者病情、过敏史、配合度，操作后告知注意事项并观察患者反应。1.3.2扣分规则：现场随机抽考2项基础护理操作，每项25分，操作前未评估患者扣5分，未执行查对制度扣10分，违反无菌原则每次扣8分，操作流程遗漏关键环节每处扣3分，操作后未告知注意事项扣3分，未观察患者反应扣4分，操作失败（如穿刺失败、鼻饲管误入气道）每项扣15分；随机抽查20例在输患者的输液滴速，普通药物滴速超标每例扣2分，高警示药物滴速超标每例扣5分。1.3.3考核方式：现场操作考核、床边查看操作过程、核对医嘱与输液卡。1.4护理文书书写质量（40分）1.4.1考核内容：护理文书书写符合《医疗护理文书书写规范》要求，做到客观、真实、准确、及时、完整；体温单、医嘱单、护理记录单、手术护理记录单等项目填写齐全，医学术语使用规范，签名清晰可辨；不同护理级别患者记录频次符合要求：危重患者随时记录、每班至少1次，一级护理患者每日至少1次，二级护理患者每3日至少1次，三级护理患者每周至少2次，手术患者术后当日、术后第1日、术后第2日每日至少1次。1.4.2扣分规则：随机抽查20份在架病历，每份2分，每发现1处错别字、标点错误扣0.2分，医学术语使用错误扣1分，签名不规范或漏签名扣0.3分，记录不及时（超过规定时限2小时）扣0.5分，记录内容与病情不符扣2分；出现刮、粘、涂等篡改痕迹每处扣5分，伪造护理记录直接扣40分；护理文书合格率低于95%的，每低1个百分点扣2分。1.4.3考核方式：病历质量评审、系统调取电子护理记录核查。2专科护理质量考核（220分）本模块考核各科室专科护理能力，聚焦专科疾病护理规范、专科操作技能、高危患者专项护理，体现专科护理核心价值。2.1专科疾病护理规范落实（100分）2.1.1考核内容：各科室制定的专科护理常规、健康教育路径落实率100%；专科疾病患者的护理措施符合疾病诊疗指南要求，患者及家属对专科护理知识知晓率≥90%；专科护理评估（如心功能评估、呼吸功能评估、疼痛评估、营养评估等）及时、准确，评估结果用于指导护理措施制定。2.1.2扣分规则：按科室病种随机抽查5例专科患者（内科抽查心力衰竭、呼吸衰竭、糖尿病、急性脑卒中等患者；外科抽查术前术后、骨折、腹腔镜手术等患者；妇产科抽查产后、剖宫产、妊娠期高血压等患者；儿科抽查肺炎、高热惊厥、早产儿等患者），每例20分，专科评估未在24小时内完成扣4分，护理措施与专科常规不符每缺1项扣3分，护理措施落实不到位每处扣4分，患者对疾病相关护理知识、饮食指导、用药注意事项知晓率不足的每例扣5分；科室未制定完善的专科护理常规扣20分，未定期更新专科护理常规扣10分。2.1.3考核方式：查阅护理记录、专科评估单，访谈患者及家属，考核护士专科知识掌握情况。2.2专科护理操作质量（70分）2.2.1考核内容：各科室专科护理操作合格率100%，操作符合专科技术规范；专科操作前充分评估患者病情、适应症、禁忌症，操作中严格执行查对制度与无菌原则，操作后观察不良反应并准确记录。专科操作覆盖范围包括：内科的血糖监测、血气分析采集、胰岛素注射、腹膜透析护理等；外科的引流管护理、伤口换药、造口护理、PICC维护等；妇产科的会阴冲洗、新生儿抚触、胎心监护等；儿科的头皮静脉穿刺、雾化吸入、蓝光治疗护理等；急诊科的洗胃、气管插管护理、创伤急救护理等。2.2.2扣分规则：现场随机抽考2项专科护理操作，每项35分，操作前未评估患者扣6分，未核对患者身份与操作指征扣10分，违反无菌原则或专科操作规范每处扣5分，操作关键步骤遗漏每处扣6分，操作后未观察患者反应或未记录扣7分，操作失败（如引流管堵塞未疏通、血糖监测结果误差超过20%、PICC维护后出现渗血）每项扣20分；年度内发生2次及以上专科操作导致患者不良后果的，本项不得分。2.2.3考核方式：现场操作考核、床边操作查看、查阅操作记录与不良事件报告。2.3高危患者专项护理质量（50分）2.3.1考核内容：高危患者风险评估率100%，防范措施落实率100%；高危患者包括压疮高危（Braden评分≤12分）、跌倒高危（Morse评分≥45分）、导管滑脱高危（导管滑脱风险评分≥8分）、自杀高危（自杀风险评估为中度及以上）、深静脉血栓高危（Caprini评分≥5分）等。高危患者首次评估需在入院后2小时内完成，病情变化时随时复评，高度风险患者每周复评2次，中度风险患者每周复评1次，低度风险患者每2周复评1次；高危患者需设置明显警示标识，落实针对性防护措施，做好护理记录与交接班。2.3.2扣分规则：随机抽查10例高危患者，每例5分，未在规定时间内完成首次评估每例扣10分，复评频次不符合要求每缺1次扣3分，未悬挂警示标识每例扣3分，防护措施落实不到位每缺1项扣4分，交接班记录缺失每次扣2分；高危患者发生不良事件（如压疮、跌倒、导管滑脱）的，按护理安全管理模块加倍扣分。2.3.3考核方式：查阅高危患者登记本、风险评估单、护理记录，现场查看患者防护措施落实情况。3护理安全管理考核（200分）本模块为核心考核模块，聚焦护理核心制度落实、不良事件管理、药品与设备安全，筑牢护理安全防线。3.1查对制度落实（60分）3.1.1考核内容：严格执行三查八对制度，即操作前、操作中、操作后查，核对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期；输血执行三查十对制度，三查为血液有效期、血液质量、输血装置完好性，十对为床号、姓名、性别、年龄、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、剂量，输血需双人核对并签名；手术患者执行三方核对制度，即手术开始前、切皮前、患者离开手术室前，由手术医师、麻醉医师、巡回护士共同核对患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式等信息。3.1.2扣分规则：随机观察10次临床护理操作（输液、发药、注射等），每发现1次未执行三查八对扣10分，仅核对床号未核对腕带/姓名扣5分，未核对药品有效期扣3分；抽查5份输血记录，每发现1次单人核对扣20分，核对项目缺一项扣5分，输血记录不全扣10分；抽查3台手术的三方核对记录，每缺1次三方核对扣15分，核对内容遗漏每处扣4分；因查对不严发生给药错误、输血错误的，按不良事件等级加倍扣分。3.1.3考核方式：隐蔽式现场观察、查阅操作记录与输血记录、访谈医护人员。3.2不良事件上报与管理（70分）3.2.1考核内容：护理不良事件主动上报率100%，Ⅰ级（警告事件，造成患者死亡、永久性功能障碍）、Ⅱ级（不良后果事件，造成患者机体与功能损害）不良事件2小时内电话上报护理部，24小时内提交书面报告；Ⅲ级（未造成后果事件，虽有错误但未造成损害）、Ⅳ级（隐患事件，被及时发现未造成损害）不良事件24小时内通过护理不良事件管理系统上报；不良事件发生后及时采取补救措施，组织根因分析，制定整改措施并落实。3.2.2扣分规则：每发生1例Ⅳ级不良事件扣5分，Ⅲ级不良事件扣15分，Ⅱ级不良事件扣30分，Ⅰ级不良事件扣70分；主动上报且未造成严重后果的Ⅲ级及以下不良事件，扣分减半；瞒报、漏报不良事件的，每发现1例在原有扣分基础上加扣20分，故意篡改不良事件相关记录的加扣30分；不良事件发生后未及时采取补救措施导致后果扩大的，加扣20分；未按要求开展根因分析、未制定整改措施的，每次扣10分，整改不到位的扣8分。3.2.3考核方式：查阅不良事件上报系统、不良事件分析报告、整改记录，结合临床抽查核实。3.3高警示药品与特殊药品管理（40分）3.3.1考核内容：高警示药品实行专柜存放、专人管理、标识清晰（红底白字“高警示药品”标识）、账物相符率100%；高警示药品包括高浓度电解质（10%氯化钠、10%氯化钾、25%硫酸镁等）、肾上腺素能受体激动/拮抗剂、肌松药、细胞毒药物、胰岛素制剂等；麻醉药品与第一类精神药品执行“五专”管理，即专人负责、专柜加锁（双人双锁）、专用账册、专用处方、专册登记，空安瓿回收记录齐全，账物相符率100%；高警示药品使用前需双人核对，输注时标注红色警示标识。3.3.2扣分规则：检查高警示药品柜，每发现1种药品标识不清扣3分，账物不符扣5分，未专柜加锁存放扣10分；抽查5次高警示药品使用记录，每发现1次未双人核对扣8分，未标注警示标识扣4分；检查麻精药品管理，“五专”每缺1项扣10分，空安瓿回收记录不全扣5分，处方剂量不符合规定扣8分，账物不符扣12分；麻精药品丢失、被盗的直接扣40分，并按相关法律法规处理。3.3.3考核方式：现场核查药品存放、账册、处方、使用记录，抽查护士药品管理知识掌握情况。3.4护理设备安全管理（30分）3.4.1考核内容：常用护理设备（输液泵、注射泵、监护仪、除颤仪、负压吸引器、供氧装置等）完好率100%，处于备用状态；设备定期校准、清洁消毒，使用记录齐全；操作人员熟练掌握设备使用方法、常见故障处理与应急流程。3.4.2扣分规则：随机抽查5台护理设备，每发现1台设备未处于备用状态（电量不足、配件缺失、故障未挂维修标识）扣6分，设备表面有污渍、未定期消毒扣3分，使用记录不全扣2分；现场考核护士设备操作能力，1项操作要点答错扣3分，无法独立操作扣10分；设备未定期校准扣5分，因操作不当导致设备损坏的扣15分。3.4.3考核方式：现场核查设备状态、维护记录、使用登记，现场操作考核。4医院感染控制质量考核（130分）本模块考核医院感染预防与控制措施落实情况，降低院感发生风险，保障患者与医务人员安全。4.1手卫生依从性与正确率（40分）4.1.1考核内容：严格落实手卫生“五个重要时刻”，即接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液体液后；手卫生依从性≥95%，正确率100%；手卫生设施配备齐全，每床配备速干手消毒剂，洗手池配备洗手液、干手纸、洗手流程示意图。4.1.2扣分规则：采用隐蔽式观察法，每个考核单元观察20人次手卫生时机，手卫生依从性每低1个百分点扣2分；每发现1次手卫生方法错误（洗手时间不足15秒、漏搓洗指腹/指缝/拇指/指尖等部位、速干手消毒剂未揉搓至干燥）扣1分；检查手卫生设施，每缺1床速干手消毒剂扣1分，洗手池缺洗手液/干手纸/洗手标识每处扣3分。4.1.3考核方式：隐蔽式现场观察、手卫生知识考核、设施配备情况检查。4.2无菌技术操作质量（30分）4.2.1考核内容：无菌操作严格遵守无菌原则，无菌物品存放符合要求，即离天花板≥50cm、离墙面≥5cm、离地面≥20cm，温湿度符合规定（温度22-24℃，湿度≤60%）；无菌包标识齐全，包括物品名称、灭菌日期、失效日期、责任人、灭菌指示胶带，灭菌合格率100%；无菌持物钳/镊干燥保存，每4小时更换1次，使用时注明开启时间。4.2.2扣分规则：随机抽查3项无菌操作（导尿、换药、静脉留置针穿刺等），每发现1次违反无菌原则（跨越无菌区、无菌物品被污染后继续使用、戴手套接触非无菌区域）扣5分；检查无菌物品存放区，每发现1处存放距离不达标扣2分，温湿度超标扣3分；抽查10个无菌包，每发现1个标识不全扣1分，灭菌指示胶带未变色扣10分，过期无菌包每个扣8分；无菌持物钳未按要求更换每把扣4分，未注明开启时间扣2分。4.2.3考核方式：现场操作观察、无菌物品存放区检查、无菌包抽查。4.3消毒隔离落实质量（30分）4.3.1考核内容：治疗室、换药室、处置室每日空气消毒2次，每次30分钟，消毒记录齐全；物体表面、地面每日清洁消毒，物体表面菌落数≤10cfu/cm²，地面菌落数≤15cfu/cm²；患者床单元执行“一人一用一消毒”，患者出院、转科、死亡后进行终末消毒；多重耐药菌感染患者落实接触隔离措施，设置蓝色隔离标识，实施单间或同室隔离，医疗器械专用，医务人员接触患者时戴手套、穿隔离衣。4.3.2扣分规则：检查消毒记录，每缺1次空气消毒记录扣2分，消毒时间不足扣1分；抽查5处物体表面采样结果，每1处不达标扣5分；抽查5名出院患者的终末消毒记录，每缺1例扣8分，终末消毒不到位扣5分；抽查3例多重耐药菌感染患者，每发现1例未落实隔离措施扣10分，隔离标识缺失扣4分，未执行器械专用扣5分。4.3.3考核方式：查阅消毒记录、院感监测报告、隔离患者护理记录，现场查看隔离措施落实情况。4.4医疗废物管理质量（30分）4.4.1考核内容：医疗废物分类正确，感染性废物放入黄色专用垃圾袋，损伤性废物放入防渗漏、防锐器穿透的专用锐器盒，病理性废物放入双层黄色垃圾袋，生活垃圾放入黑色垃圾袋；医疗废物包装袋、锐器盒盛装量不超过3/4时封口，采用鹅颈结式封口，标识清晰；医疗废物交接记录齐全，双签名，记录种类、重量、交接时间；医疗废物暂存点上锁，配备防鼠、防蝇、防渗漏设施，定期消毒。4.4.2扣分规则：随机抽查5个病房、2个治疗室的医疗废物存放点，每发现1处医疗废物混放扣3分，锐器盒盛装超过3/4未封口扣2分，垃圾袋未采用鹅颈结封口扣2分，标识不清扣1分；检查医疗废物交接记录，记录不全扣5分，无双方签名扣3分；检查医疗废物暂存点，每缺1项防护设施扣4分，未定期消毒扣3分，未上锁扣5分。4.4.3考核方式：现场检查、查阅交接登记本、暂存点核查。5护理服务质量考核（100分）本模块考核护理服务态度、护患沟通、患者满意度，提升患者就医体验，构建和谐护患关系。5.1服务态度与职业规范（40分）5.1.1考核内容：护士着装规范，佩戴工牌，用语文明，态度和蔼，遵守护士职业礼仪；无冷、硬、顶、推等不良服务态度，无有效服务投诉。5.1.2扣分规则：现场查看10名在岗护士，每发现1人着装不规范（披散头发、佩戴夸张首饰、穿高跟鞋/拖鞋、工牌未佩戴在左胸前）扣2分；与患者或家属发生争吵、冲突每次扣20分；接到患者有效投诉（经核实为护士主要责任）每起扣15分，投诉后未整改加扣10分；出现索要、收受患者红包、礼品等行为的，本项不得分，并按相关规定处理。5.1.3考核方式：现场督查、投诉记录核查、患者访谈。5.2护患沟通与健康教育（30分）5.2.1考核内容：入院宣教在患者入院后2小时内完成，内容包括病区环境、规章制度、管床医护人员、安全注意事项等；住院期间根据患者病情开展针对性健康教育，包括疾病知识、用药指导、饮食指导、康复锻炼等；出院指导在患者出院前24小时内完成，发放书面出院指导单，内容包括出院后注意事项、用药指导、复诊时间等；健康教育落实率100%，患者知晓率≥90%。5.2.2扣分规则：随机抽查10名住院患者，每发现1例未按时完成入院宣教扣3分，宣教内容不全缺1项扣1分；患者对健康教育内容知晓率每低1个百分点扣1分；未按时完成出院指导扣2分，无书面出院指导单扣3分；对老年、听力障碍、认知障碍等特殊患者未采取图片、演示等针对性沟通方式的每例扣3分。5.2.3考核方式：患者访谈、查阅健康教育记录、出院指导单。5.3患者满意度（30分）5.3.1考核内容：患者对护理工作满意度≥95%，满意度调查样本量不低于当月科室出院患者的20%，且不少于10份，调查内容涵盖服务态度、操作技能、健康教育、生活护理等维度。5.3.2扣分规则：满意度≥95%得满分，每低1个百分点扣2分，低于80%不得分；满意度调查样本量不足的，本项不得分；调查中患者提出的合理意见未及时整改的，每条扣2分。5.3.3考核方式：第三方满意度调查、科室自制满意度问卷、电话随访。6护理教学与科研能力考核（90分）本模块考核护士在职培训、带教能力、科研创新水平，促进护士专业成长与护理学科发展。6.1在职培训与考核（40分）6.1.1考核内容：护士每年完成继续医学教育学分不少于25分，其中Ⅰ类学分不少于5分；按时参加科室业务学习、护理查房、操作培训，参与率100%，理论与操作考核合格率≥95%；新护士完成规范化培训，考核合格后方可独立上岗。6.1.2扣分规则：每缺1次科室业务学习扣2分，缺1次护理查房扣3分，缺1次操作培训扣4分；年度理论考核不合格扣10分，操作考核不合格扣15分；继续医学教育学分不达标扣20分；新护士未完成规范化培训独立上岗的，扣带教老师与护士长各20分。6.1.3考核方式：查阅继续教育学分证、培训记录、考核成绩。6.2护理带教质量（30分）6.2.1考核内容：带教老师制定完善的带教计划，带教记录齐全；实习生、进修生出科考核合格率100%；带教过程中无实习生差错事故，实习生对带教满意度≥90%。6.2.2扣分规则：带教计划不完善扣5分，带教记录不全扣3分；实习生出科理论考核不合格每人次扣3分，操作考核不合格每人次扣5分；发生实习生差错事故，带教老师负主要责任的扣20分；实习生对带教满意度低于90%扣8分，低于80%扣15分。6.2.3考核方式：查阅带教计划、带教记录、出科考核成绩，访谈实习生。6.3护理科研与创新（20分）6.3.1考核内容：N2级及以上护士每年至少撰写1篇护理个案报告或综述；鼓励开展护理科研、技术创新，发表护理论文、申请护理专利、开展新技术新项目。6.3.2扣分规则：未按要求完成护理个案报告或综述的扣10分；未参与任何护理科研或创新项目的扣5分。6.3.3考核方式：查阅论文、专利证书、项目立项文件。7应急管理能力考核（60分）本模块考核护士应急知识掌握、应急演练参与、突发情况处置能力，保障突发事件下的护理安全。7.1应急知识与技能掌握（25分）7.1.1考核内容：熟练掌握常见护理应急事件处置流程，包括患者猝死、过敏性休克、输液反应、火灾、停水停电、突发公共卫生事件等；全员掌握心肺复苏、除颤仪使用、气道管理等急救技能，合格率100%。7.1.2扣分规则：现场提问2个应急相关问题，答错1个扣5分；心肺复苏操作考核不合格扣15分，除颤仪使用考核不合格扣10分；应急知识笔试考核不合格扣10分。7.1.3考核方式：现场提问、操作考核、笔试考核。7.2应急演练参与（20分）7.2.1考核内容：每年参加不少于4次应急演练，其中护理部组织的全院性应急演练不少于2次，科室组织的应急演练不少于2次；演练后提交总结反思报告，提出改进建议。7.2.2扣分规则：每缺1次应急演练扣5分；未按时提交演练总结反思扣3分；演练中不服从安排、操作失误影响演练效果的扣8分。7.2.3考核方式：查阅演练记录、签到表、总结报告。7.3应急处置能力（15分）7.3.1考核内容：突发应急事件时快速响应、规范处置，配合医师完成抢救；患者猝死3分钟内取来抢救车与除颤仪，5分钟内启动心肺复苏与建立静脉通路；过敏性休克5分钟内停用致敏药物、注射肾上腺素、报告医师；火灾发生后3分钟内启动疏散预案，优先转移危重患者。7.3.2扣分规则：模拟场景考核，响应时间每延迟1分钟扣2分，处置流程错误每处扣3分；临阵脱逃、拒不服从应急安排的，本项不得分，且直接判定为考核不合格。7.3.3考核方式：模拟应急场景考核、查阅应急处置记录。8加分项（累计最高50分）8.1获得患者书面表扬、锦旗的，每次加3-5分；获得市级及以上媒体公开表扬的，每次加10分。8.2参加护理技能竞赛，获科室一等奖加3分、二等奖加2分、三等奖加1分；获院级一等奖加5分、二等奖加3分、三等奖加2分；获市级一等奖加10分、二等奖加7分、三等奖加5分；获省级及以上一等奖加15分、二等奖加12分、三等奖加10分。8.3主动上报护理不良事件并提出有效整改措施，避免同类事件再次发生的，每项加5-10分。8.4发表护理论文，普刊每篇加5分，核心期刊每篇加15分，SCI期刊每篇加25分。8.5获得护理相关实用新型专利每项加10分，发明专利每项加20分。8.6开展护理新技术、新项目，经护理部认定具有临床应用价值的，每项加10-15分。8.7参与突发公共卫生事件处置（如疫情防控、重大事故医疗救援、对口支援等）的，每次加10-20分。8.8被评为优秀带教老师，院级加3分，市级加5分，省级及以上加10分。8.9年度考核连续3次优秀的，年度考核加5分。9一票否决项有下列情形之一的，直接判定为考核不合格，不参与等级评定：9.1发生Ⅰ级护理不良事件且负主要责任的；9.2发生严重护理差错，造成患者重大人身损害或恶劣社会影响的；9.3参与非法行医、骗取医保基金等违法违规行为的；9.4索要、收受患者红包、礼品数额较大，或接受患者家属宴请情节严重的；9.5故意篡改、伪造护理文书或医疗记录的；9.6突发公共卫生事件或重大应急任务期间，拒不服从工作安排的；9.7年度内累计旷工超过5天，或连续旷工超过3天的；9.8发生重大医院感染暴发事件，负主要管理责任或直接责任的。10考核实施与结果