护理针灸中医试题及答案

护理针灸中医试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）1.中医针灸护理的核心原则是A.整体观念B.辨证施护C.三因制宜D.扶正祛邪2.十二经脉中，循行于上肢外侧前缘的经脉是A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.手少阳三焦经D.手太阳小肠经3.腧穴的分类不包括下列哪项A.十四经穴B.经外奇穴C.阿是穴D.反应点4.针刺操作前，护理人员应嘱患者做好的准备不包括A.排空膀胱B.避免空腹C.避免过饱D.服用镇静剂5.患者针刺过程中出现晕针，首要的护理措施是A.立即给予口服温开水B.掐按人中穴C.立即停止针刺，将针全部起出D.报告医师6.临床常用的直刺法进针角度为A.15°左右B.30°左右C.45°左右D.90°左右7.隔姜灸主要适用于下列哪种病证A.虚寒性腹痛、呕吐B.肺痨、瘰疬C.疮疡久溃不敛D.中风脱证8.临床常规留罐时间一般为A.5～10分钟B.10～15分钟C.15～20分钟D.20～30分钟9.中医“六淫”致病因素中，被称为“百病之长”的是A.寒邪B.湿邪C.风邪D.火邪10.合谷穴的正确定位是A.手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧中点处B.手背第1、2掌骨间，第1掌骨桡侧中点处C.手背第2、3掌骨间，第2掌骨桡侧中点处D.手背第2、3掌骨间，第3掌骨桡侧中点处11.针灸护理的“三因制宜”原则不包括A.因时制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因症制宜12.针刺时出现滞针，下列处理方式错误的是A.嘱患者放松，消除紧张情绪B.轻轻按揉针周局部肌肉C.强行快速拔出针具D.在滞针旁旁刺1针以缓解肌肉痉挛13.虚证患者的针灸护理原则是A.扶正为主，用补法B.祛邪为主，用泻法C.攻补兼施D.先祛邪后扶正14.足三里穴归属的经脉是A.足太阴脾经B.足阳明胃经C.足少阳胆经D.足太阳膀胱经15.艾灸后局部出现直径<1cm的小水疱，正确的护理处理是A.用无菌针头挑破放水B.涂抹碘酒防止感染C.不做特殊处理，待其自行吸收D.立即热敷促进吸收16.辨证施护的前提和基础是A.整体观念B.辨证C.施护D.三因制宜17.下列穴位中，属于手太阴肺经起始穴的是A.少商B.中府C.鱼际D.列缺18.下列哪种情况属于针刺的绝对禁忌症A.感冒发热患者B.孕妇腰骶部C.皮肤有瘢痕处D.体质虚弱患者19.中医护理中“寒者热之、热者寒之”属于下列哪项护理原则A.正护（逆护）B.反护（从护）C.标本缓急D.扶正祛邪20.临床常规针刺留针时间一般为A.5～10分钟B.15～30分钟C.30～45分钟D.45～60分钟21.下列哪项不属于灸法的治疗作用A.温经散寒B.扶阳固脱C.开窍醒神D.消瘀散结22.阿是穴又被称为A.经外奇穴B.天应穴C.特定穴D.十四经穴23.下列哪项不属于弯针的常见原因A.医者进针手法不熟练，用力过猛B.患者留针期间随意变动体位C.针柄受到外力碰撞D.患者体质虚弱，针感过强24.针灸治疗的核心作用不包括A.疏通经络B.调和阴阳C.扶正祛邪D.补益气血25.高热患者点刺放血退热，常选用下列哪个穴位A.足三里B.大椎C.关元D.合谷26.中医五味理论中，甘味食物的主要作用是A.发散、行气B.补益、和中、缓急C.清热、燥湿D.软坚、泻下27.针刺眼部周围腧穴（如睛明、承泣）的护理注意要点，错误的是A.进针时手法轻柔，缓慢进针B.行针时避免大幅度提插捻转C.出针后立即按压针孔3～5分钟D.留针时间延长至40分钟以增强疗效28.下列哪种证型最适宜使用艾灸法治疗A.寒湿痹痛B.阴虚发热C.实热壅盛D.阳亢眩晕29.中医护理整体观念的内涵是A.人是一个有机的整体B.人与自然环境相统一C.人与社会环境相统一D.以上都是30.针灸治疗后的患者健康指导内容，错误的是A.注意针孔部位清洁干燥，6小时内避免沾水B.治疗后即可进行剧烈体育锻炼C.注意保暖，避免风寒之邪侵袭D.饮食宜清淡，避免辛辣刺激食物二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.下列属于晕针常见诱因的有A.患者体质虚弱B.精神过度紧张C.饥饿、疲劳状态下针刺D.医者手法过重，刺激量过大E.诊室闷热、空气不流通2.下列属于艾灸禁忌症的有A.实热证B.阴虚发热证C.孕妇腹部、腰骶部D.面部五官部位E.大血管浅表部位3.腧穴的主治作用包括A.近治作用B.远治作用C.特殊作用D.双向调节作用E.局部麻醉作用4.针刺操作前的护理准备工作包括A.核对医嘱，明确针刺部位、穴位及操作方法B.评估患者病情、体质、既往史及过敏史C.准备无菌针具、消毒用物及急救物品D.协助患者取舒适、便于操作的体位E.向患者解释操作目的、注意事项，缓解其紧张情绪5.下列属于四肢部常用保健腧穴的有A.足三里B.合谷C.关元D.三阴交E.涌泉6.下列属于针刺常见异常情况的有A.晕针B.滞针C.弯针D.断针E.血肿7.中医护理的基本原则包括A.扶正祛邪B.标本缓急C.三因制宜D.正护与反护E.预防为主8.下列关于拔罐法的护理描述，正确的有A.拔罐部位宜选择肌肉丰厚、皮肤平整的区域B.留罐过程中观察患者有无头晕、胸闷等不适C.皮肤过敏、溃疡、水肿部位不宜拔罐D.孕妇腹部、腰骶部禁止拔罐E.起罐时直接拽拉罐具，快速取下以减轻疼痛9.风寒型感冒针灸治疗可选用的穴位有A.列缺B.合谷C.大椎D.风池E.曲池10.针刺留针期间的护理观察要点包括A.患者面色、神志变化B.患者有无头晕、恶心等晕针先兆C.针刺局部有无疼痛、肿胀D.针具有无移位、弯曲E.患者的饮食偏好三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.针灸护理是在中医理论指导下，结合针灸操作特点实施的辨证施护措施，核心是整体观念。2.患者针刺过程中出现晕针，应首先停止针刺，快速将所有针具拔出。3.隔蒜灸主要用于治疗虚寒性腹痛、呕吐、泄泻等病证。4.阿是穴没有固定的名称和位置，以压痛点或反应点作为针刺部位。5.妊娠期间，合谷、三阴交、昆仑、至阴等穴位禁止针刺。6.针刺后局部出现小血肿，应立即给予热敷促进瘀血吸收。7.中医“六淫”是指风、寒、暑、湿、燥、火六种正常的气候变化。8.留针期间，患者可根据自身舒适度随意变换体位，只要不触碰针具即可。9.艾灸不仅可以治疗疾病，还具有防病保健、延年益寿的作用。10.辨证施护的本质是“证同则护同，证异则护异”，即同病异护、异病同护。四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.得气2.晕针3.辨证施护4.隔姜灸5.腧穴五、简答题（共3题，每题6分，共18分）1.简述针刺前的中医护理评估要点及准备内容。2.简述晕针的临床表现、紧急处理措施及预防要点。3.简述风寒湿痹型痹证的针灸护理方案。六、案例分析题（共1题，7分）患者，女，48岁，因“反复腰骶部冷痛2年，加重3天”就诊。刻下症见：腰骶部冷痛重着，遇寒痛甚，得温痛减，腰部活动不利，下肢发凉，舌淡苔白腻，脉沉紧。中医诊断：痹证（寒湿痹阻证），西医诊断：腰肌劳损，拟予针灸结合中医护理干预。请回答：（1）该患者针灸治疗的主穴及配穴（4分）（2）针对该患者的针灸操作护理及中医辨证护理措施（3分）参考答案一、单项选择题1.B解析：辨证施护是中医护理的核心原则，针灸护理作为中医护理的重要组成部分，同样以辨证施护为核心，根据不同证型制定针对性的针灸护理方案。2.B解析：十二经脉上肢外侧的分布规律为：前缘手阳明大肠经，中线手少阳三焦经，后缘手太阳小肠经。3.D解析：腧穴分为十四经穴、经外奇穴、阿是穴三类，反应点属于阿是穴的范畴，不属于独立分类。4.D解析：针刺前无需常规服用镇静剂，仅对精神极度紧张不能配合的患者，可遵医嘱适当给予镇静药物，其余均为常规准备内容。5.C解析：晕针发生后，首要措施是立即停止针刺，将所有针具取出，解除刺激，再行后续处理。6.D解析：直刺法是针身与皮肤表面呈90°左右垂直刺入，适用于肌肉丰厚部位的腧穴。7.A解析：隔姜灸具有温胃止呕、散寒止痛的作用，适用于虚寒性腹痛、呕吐、泄泻及风寒痹痛等病证；隔蒜灸多用于肺痨、瘰疬、肿疡初起；隔盐灸多用于中风脱证、寒性腹痛；隔附子饼灸多用于疮疡久溃不敛。8.B解析：临床常规留罐时间为10～15分钟，时间过长易导致皮肤水疱，过短则影响疗效。9.C解析：风邪为六淫之首，具有善行数变、主动、开泄的特点，常兼夹其他邪气致病，故被称为“百病之长”。10.A解析：合谷穴位于手背第1、2掌骨间，第2掌骨桡侧的中点处，为手阳明大肠经原穴。11.D解析：三因制宜包括因时制宜、因地制宜、因人制宜，是根据季节、地域、患者个体差异调整护理方案的原则。12.C解析：滞针时强行拔针易导致断针或局部组织损伤，应通过放松肌肉、按揉局部、旁刺等方式缓解后再顺针身方向缓慢出针。13.A解析：虚证的病机为正气不足，故护理原则以扶正为主，针灸采用补法，配合补益类饮食及生活调护。14.B解析：足三里为足阳明胃经合穴、胃之下合穴，是临床常用保健要穴。15.C解析：直径<1cm的小水疱无需特殊处理，注意保持局部清洁干燥，避免摩擦，待其自行吸收即可；大水疱需在无菌操作下挑破放水，涂抹烫伤膏。16.B解析：辨证是辨证施护的前提，通过四诊收集资料，辨明证型，才能制定针对性的施护措施。17.B解析：手太阴肺经体表循行的起始穴为中府，终止穴为少商。18.B解析：孕妇腰骶部及合谷、三阴交等穴位为针刺绝对禁忌症，易引发流产；其余选项为相对禁忌症，可根据情况调整针刺方法和刺激量。19.A解析：正护（逆护）是指逆着疾病的证候性质而护，即“寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之”。20.B解析：临床常规留针时间为15～30分钟，慢性病、疼痛性疾病可适当延长，需根据患者病情、体质调整。21.C解析：灸法的作用包括温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健，开窍醒神多为针刺井穴、点刺放血的作用。22.B解析：阿是穴又称“天应穴”“不定穴”“压痛点”，无固定位置和名称。23.D解析：弯针的原因包括医者手法不当、患者体位变动、外力碰撞针柄等，患者体质虚弱是晕针的诱因，与弯针无关。24.D解析：针灸治疗的核心作用是疏通经络、调和阴阳、扶正祛邪，补益气血是针灸通过上述作用实现的具体效果，不属于核心作用。25.B解析：大椎为诸阳之会，点刺放血可清泻阳热，是临床退热的常用穴位。26.B解析：甘味具有补益、和中、缓急的作用；辛味具有发散、行气作用；苦味具有清热、燥湿作用；咸味具有软坚、泻下作用。27.D解析：眼部周围血管丰富，组织疏松，留针时间不宜过长，一般10～15分钟即可，避免增加出血风险。28.A解析：艾灸性温，具有温经散寒的作用，最适宜寒湿痹痛等寒证、虚证患者；实热证、阴虚发热、阳亢眩晕均为艾灸禁忌症。29.D解析：中医整体观念包括人是有机整体、人与自然相统一、人与社会相统一三个方面。30.B解析：针灸治疗后应适当休息，避免剧烈运动，防止影响疗效或引发不适。二、多项选择题1.ABCDE解析：以上均为晕针的常见诱因，此外还有大汗、大吐、大泻后气血亏虚者针刺也易发生晕针。2.ABCDE解析：实热证、阴虚发热证用灸法会加重热象；孕妇腹部、腰骶部艾灸易影响胎气；面部及大血管部位艾灸易致烫伤或瘢痕，影响外观及安全。3.ABC解析：腧穴的主治作用包括近治作用（治疗所在部位及邻近组织器官病证）、远治作用（治疗远端循行部位病证）、特殊作用（包括双向调节作用等），双向调节是特殊作用的具体表现，不属于独立分类。4.ABCDE解析：以上均为针刺前的护理准备内容，是保证操作安全、有效的前提。5.ABDE解析：关元穴位于下腹部，属于躯干部保健穴，其余均为四肢部保健穴。6.ABCDE解析：以上均为针刺常见异常情况，需及时发现、正确处理，避免发生严重后果。7.ABCDE解析：以上均为中医护理的基本原则，贯穿于中医护理的全过程。8.ABCD解析：起罐时应一手扶住罐身，一手按压罐口周围皮肤，使空气进入罐内，罐具自然脱落，禁止拽拉，避免损伤皮肤。9.ABCD解析：曲池为清热要穴，多用于风热感冒，其余穴位均可用于风寒感冒，起到祛风散寒、解表宣肺的作用。10.ABCD解析：留针期间主要观察患者的生命体征、针刺反应、针具情况，饮食偏好不属于留针期间的观察要点。三、判断题1.×解析：针灸护理的核心是辨证施护，整体观念是中医理论的指导思想。2.√解析：晕针发生后首要措施是去除刺激源，即停止针刺、全部起针，再行后续处理。3.×解析：隔姜灸主治虚寒性腹痛、呕吐等，隔蒜灸多用于瘰疬、肺痨、肿疡初起。4.√解析：阿是穴以病痛局部的压痛点或异常反应点为针刺部位，无固定名称和位置。5.√解析：上述穴位具有活血通经、行气催产的作用，妊娠期间针刺易引发流产，属于禁针穴位。6.×解析：针刺后小血肿24小时内宜冷敷止血，24小时后再热敷促进瘀血吸收。7.×解析：六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称，正常的气候变化称为“六气”。8.×解析：留针期间患者随意变换体位易导致弯针、断针，应保持固定体位，如有不适及时告知医护人员。9.√解析：艾灸的防病保健作用又称“逆灸”，可激发人体正气，增强抗病能力。10.√解析：辨证施护的核心是证型相同则护理方案相同，证型不同则护理方案不同，体现为同病异护、异病同护。四、名词解释1.得气：又称“针感”，是指针刺入腧穴后，通过行针使针刺部位产生的经气感应（1分）。医者可感觉到针下有徐和、沉紧或虚滑的手感，患者可出现酸、麻、胀、重等自觉感觉，部分患者还可出现沿经脉传导的感觉（1分）。得气是针灸起效的基础，也是判断取穴是否准确、针刺是否有效的重要标志（1分）。2.晕针：是指在针刺过程中患者发生的晕厥现象（1分），多由患者体质虚弱、精神紧张、饥饿疲劳、手法过重等原因导致（1分），表现为头晕、面色苍白、恶心欲吐、心慌冷汗，严重者可出现意识丧失、血压下降等（1分）。3.辨证施护：是中医护理的核心原则和方法（1分），指通过四诊（望、闻、问、切）收集患者的病情资料，运用中医辨证理论分析、辨明疾病的证型（1分），并根据证型制定针对性的护理措施，实施个性化护理（1分）。4.隔姜灸：是间接灸的一种，将鲜生姜切成直径2～3cm、厚0.2～0.3cm的薄片，中间针刺数孔，置于施灸部位，上置艾炷点燃施灸（2分）。具有温胃止呕、散寒止痛的功效，适用于虚寒性腹痛、呕吐、泄泻及风寒痹痛等病证（1分）。5.腧穴：是人体脏腑经络之气输注于体表的特殊部位（1分），是疾病的反应点，也是针灸治疗的刺激点（1分），分为十四经穴、经外奇穴、阿是穴三类（1分）。五、简答题1.（1）评估要点：①病情评估：了解患者诊断、证型、主要症状、针刺目的，明确针刺部位及穴位（1分）；②个体评估：评估患者年龄、体质、既往史、过敏史、心理状态，有无晕针史，女性患者需了解是否妊娠（1分）；③局部评估：查看针刺部位皮肤有无破损、瘢痕、感染、水肿等（1分）。（2）准备内容：①用物准备：准备无菌针具、75%乙醇、棉签、消毒棉球、镊子，必要时准备急救物品（如葡萄糖、肾上腺素等）（1分）；②患者准备：向患者解释操作目的、注意事项，缓解紧张情绪，嘱患者排空膀胱，避免空腹、过饱、过度疲劳状态下针刺（1分）；③体位准备：协助患者取舒适、便于操作的体位，充分暴露针刺部位，注意保暖（1分）。2.（1）临床表现：轻者表现为头晕目眩、面色苍白、恶心欲吐、心慌气短、出冷汗、四肢发冷、脉细弱（1分）；重者可出现意识丧失、晕厥、血压下降、二便失禁等（1分）。（2）紧急处理：①立即停止针刺，将所有针具全部起出（0.5分）；②使患者平卧，头部稍低，松解衣扣，注意保暖，轻者给予温开水或糖水口服，休息片刻即可恢复（0.5分）；③重者可针刺人中、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，促进苏醒（1分）；④若仍不省人事，呼吸微弱、脉细弱者，立即报告医师，配合实施心肺复苏等急救措施（1分）。（3）预防要点：①初次针刺、精神紧张者，提前做好解释工作，消除顾虑，选用卧位（0.5分）；②避免在饥饿、疲劳、大汗、大吐大泻后立